排泄物与分泌物等的寄生虫病原检查技术

一、痰液

痰中可能查出卫氏并殖吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、棘球蚴的原头蚴、蛔蚴、钩蚴、尘螨等。

（一）卫氏并殖吸虫卵检查

可先用直接涂片法检查，如为阴性，改为浓集法检查，以提高检出率。

直接涂片法：在洁净载玻片上先加1~2滴生理盐水，挑取病人早晨醒来后用力咳出的气管深处的少许痰液，最好选带铁锈色的痰，涂成痰膜，加盖玻片镜检。如未发现卫氏并殖吸虫卵，但见有夏科-莱登晶体，提示可能是卫氏并殖吸虫感染者，应做多次检查或改用浓集法。

消化沉淀法（浓集法）：收集患者24小时痰液，置烧杯中，加等量10%NaOH溶液，用玻棒搅匀后，放入37℃温箱中，数小时后放入离心管内，以1500r/min离心5~10分钟，取沉渣数滴涂片检查。

（二）溶组织内阿米巴滋养体检查

取新鲜痰液做生理盐水涂片，天冷时应注意镜台上载玻片保温，在镜下观察有无做伪足运动的原虫。

（三）其他

上述其他蠕虫幼虫及螨类等宜用浓集法检查。

二、十二指肠引流液

十二指肠引流液通常是十二指肠液（D液）、胆总管液（A液）、胆囊液（B液）和肝胆管液（C液）的总称。用十二指肠引流管抽取十二指肠液，由于标本来自不同部位，其色泽、性质也不相同，按抽取液体的先后依次装在四个容器中，其中对肝胆系统寄生虫病有诊断意义是来自胆囊的胆液（B液），色泽呈深黄绿色。将各部分十二指肠引流液分别滴于载玻片上镜检。也可离心浓缩后，取沉渣镜检，即将引流液加适量生理盐水稀释混匀后，，分装离心管内，以2000r/min离心5~10分钟，吸取沉渣涂片镜检。十二指肠引流液主要适用于检查篮氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、姜片虫卵、肝片吸虫卵等。

三、尿液

取尿液3~5ml，离心（1500~2000r/min）3~5分钟后，取沉渣镜检。乳糜尿则需先加等量乙醚，用力振荡，使脂肪溶于乙醚，吸去脂肪层后，再加水离心，取沉渣镜检。可查见阴道毛滴虫、微丝蚴等。

四、鞘膜积液

鞘膜积液主要检查班氏微丝蚴。取鞘膜积液做直接涂片检查，也可加适量生理盐水稀释离心，取沉渣检查。

五、阴道分泌物

阴道分泌物中可查见阴道毛滴虫，偶尔可查见蛲虫卵、蛲虫成虫、溶组织内阿米巴滋养体及蝇蛆。

（一）直接涂片法

用无菌棉签在阴道后穹隆、子宫颈及阴道壁上取分泌物，然后用生理盐水涂片法镜检，可查到活的滋养体。天气寒冷时，应注意保温。

（二）染色涂片法

取阴道分泌物做生理盐水涂片，干后甲醇固定，用瑞氏或吉姆萨染剂染色后镜检。

（三）悬滴法

先在一盖玻片周缘涂一层凡士林，中间滴1~2滴生理盐水。将阴道分泌物涂于生理盐水中，翻转盖玻片覆盖在一凹孔的载玻片上，稍加压使两片黏合，液滴即悬于盖玻片下面，镜检。

（四）培养法

接种阴道分泌物于肝浸汤培养基内，37℃孵育48小时候做涂片镜检。