目录
治疗外感发热的中成药及临床应用 ............................................................................................................... 3 第一节 病因病机 ......................................................................................................................................... 4 一、外感六淫 ........................................................................................................................................... 4 二、感受疫毒 ........................................................................................................................................... 4 第二节 诊断与鉴别诊断 ............................................................................................................................. 5 一、诊断要点 ........................................................................................................................................... 5 二、鉴别诊断 ........................................................................................................................................... 6 第三节 辨证论治 ......................................................................................................................................... 6 一、辩证要点 ........................................................................................................................................... 6 二、治疗原则 ........................................................................................................................................... 7 三、分证论治 ........................................................................................................................................... 8 四、预防调摄 ......................................................................................................................................... 12 第四节 常用中成药要览 ........................................................................................................................... 12
学习指导与教学大纲
正确指导合理用药是药品零售及使用领域的执业药师的重要职责,也是做好药学服务的基础。外感发热是临床常见病多发病,但其病因病机较为复杂,临床需要辨证论治,近年来用于治疗外感发热的中成药发展较迅速,品种繁多,如何指导患者正确选择适合病情的中成药,就必须有扎实的中医药学基础知识。针对执业药师知识结构中,中医临床学科知识相对薄弱的状况,我们将《治疗外感发热的中成药及临床应用》列为执业药师继续教育内容。介绍治疗外感发热的中成药及临床应用,希冀各位执业药师通过学习这些材料,提高诊断辨别外感发热的技能,更好地指导临床合理用药。学习的目的要求如下:
1. 掌握外感发热的含义。 2.掌握外感发热的病证辨别。 3.掌握外感发热的治疗原则及成药举例 4.熟悉外感发热的病因病机。
治疗外感发热的中成药及临床应用
外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致发热,体温升高,并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。
人体体温相对恒定,不因外界温度的差异而有所改变,保持在37℃左右。由于饮食、运动、环境、情绪和性别的关系,体温可能有暂时的轻微的波动,但此无临床意义,发热则是指病理性的体温升高。外感发热是指外感因素导致的病理性体温升高。外感发热在内科疾病的发病率中占有较高的比例,影响工作和生活,严重者可出现神昏谵语,抽搐惊厥,甚至危及生命。中医药对外感发热有系统的理论和丰富的临床经验,具有较理想的治疗效果。
外感发热包含的病种非常广泛,本章着重讨论与患内科杂病密切相关的外感发热病。西医学中部分急性感染性疾病,如上呼吸道感染、肺部感染、胆道感染、泌尿道感染等可参考本节进行辨证论治。若外感发热发展至神昏谵语、抽搐惊厥等营血分病理阶段时,应结合《伤寒论》《温病学》中有关内容进行辨证论治。
第一节 病因病机
一、外感六淫
外感发热,多因气候反常,或人体调摄不慎,风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,乘虚由皮毛肌腠而入,由表入里,传至脏腑,发为热病。六淫之中,以火热暑湿为主要病邪,风寒燥邪亦能入里化热导致外感发热。外感发热病因的差异性,与季节、时令、气候、地区等因素有关。六淫既可单独致病,亦可两种以上病邪兼夹致病,如风寒、风热、湿热、风湿热等。
二、感受疫毒
疫毒又称戾气、异气,是一种传染性较强的致病邪气,疫毒为四时六气运化失常所引动而肆虐,多由口鼻而侵,由上而下,由浅而深,发为热病。其性猛烈,一旦感受疫毒,则起病急骤,传变迅速,卫表症状短暂,较快出现高热。正如发生在02年的那场非典。
外感发热的病机是外邪入侵,正气与之相搏,正邪相争,则引起脏腑气机紊乱,阴阳失调,阳气亢奋,或热、毒充斥于人体,发生阳气偏盛的病理性改变,即所谓“阳胜则热”的病机。外感发热的病理性质为阳气亢奋,即属热属实。外感发热病变,病机以阳胜为主,进一步发展则化火伤阴,亦可因壮火食气而气阴两伤,若病势由气入营入血,或疫毒直陷营血,则会发
生神昏、出血等危急变证。
第二节 诊断与鉴别诊断
一、诊断要点
1.急性发病,一般在3日之内,临床症状以发热为主症。病程较短,
约2周左右,传变迅速,若有传染性者,往往有疫情接触史。
2.体温升高,口腔温度在37.3度以上,或腋下温度在37度以上,直肠温度在37.6℃以上,并持续数小时以上不退者,或体温下降后,又逐渐升高,或伴有恶寒、寒战、口渴喜饮、舌红苔黄、脉数等症。
3.具有相关脏腑为热所扰的功能紊乱症状,如咳嗽、胸痛、喘息、泄泻等症。
4.具有感受外邪、疫毒史,或有不洁饮食史、输血传染史等。 5.具有西医学感染性疾病的有关实验室检查依据,如血象白细胞总数及中性粒细胞升高,血沉增加,尿中有脓细胞,大便中有脓细胞、吞噬细胞,血、尿、骨髓细菌培养阳性,X线检查肺部有炎性改变,B超检查胆囊体积缩小,收缩及排泄功能差等炎性改变等。
二、鉴别诊断
内伤发热 外感发热与内伤发热均以发热为主症,故须加以鉴别。可从病因、病程、热势及伴发症等方面进行鉴别。外感发热,由感受外邪所致,体温较高,多为中度发热或高热,发病急,病程短,热势重,常见其他外感热病之兼症,如恶寒、口渴、面赤、舌红苔黄、脉数,多为实热证。内伤发热,多因饮食不节、劳倦太过、七情郁结等导致脏腑之阴阳气血失调而发病,其热势高低不一,常见低热而有间歇,其发病缓,病程长,数周、数月以至数年,多伴有内伤久病虚性证候,如形体消瘦,面色少华,短气乏力,倦怠纳差,舌质淡,脉数无力,多为虚证或虚实夹杂之证。
第三节 辨证论治 一、辩证要点
诊察热型,对外感发热的辨证,有重要的意义。外感发热,常见下列热型,如恶寒发热、往来寒热、潮热与不规则热等,临床需注意观察。 1.恶寒发热 指恶寒与发热同时存在,体温多在39C以下,如热病早期,卫表诸证,常见此热型。
2.壮热 指热势持续,高热不解,不恶寒,体温在39C~40C之间,甚至更高,达数天至2周之久。一日之内,波动甚小,多见于气分发热、肺系邪热及暑热病邪、湿热等所致发热。
3.寒热往来 指恶寒与发热交替出现,寒时不热,或热时不寒,一日数次发作。提示病位在少阳、肝胆,或由疟邪所致的病证。
4.潮热 指热势盛衰起伏有时,犹如潮汛一般。外感之潮热,多属实证,热势较高,定时又复升高,多见于阳明腑实证、湿温证以及热入营血证等。 5.不规则热 指发热持续时间不定,热势变动并无规律,如时行感冒、风湿热等。
二、治疗原则
外感发热,由六淫及疫毒所致,入里化热;或温热之邪,由表及里,
或有脏腑功能失调,郁热化火,病机虽有不同,但发热为其共性, “热者寒之”,因此,外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病变脏腑、影响气血津液的不同,又有清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑、养阴益气等治法,以达清除邪热、调和脏腑之目标。
1.清热解毒 此法为治疗外感发热之主法,贯穿于本病的各个阶段,是顿挫热毒,防止传变的关键,也是保存阴津的重要措施。此法常与清脏腑、除湿、凉血等法配合应用。
2.通腑泻下 适用于热病腑实之证。常以泻下与清热相结合,通过泻下以去积、排毒,釜底抽薪,顿挫热势,从而达到泻热存阴之目的。为外感发热的常用治法。
3.清热利湿 选用苦寒清热药与清利小便等药配伍,达到湿去热清的目的,常用于湿热病邪引起的脾胃、肝胆、肠道、膀胱等处的外感发热病。
4.清泻脏腑 利用药物的归经,选用对相应脏腑有清热作用的方药,
以达到清肺、清胃、清肝、清胆等目的。
5.养阴益气 本法对外感发热并无直接的解热作用,但热毒之邪,必伤阴液,又易耗气,因此常与清热解毒、清营凉血等其他清热法配合应用于外感发热,以达到扶正祛邪的目的。主要适用于热病中有阴伤气耗者,外感热病后期应用最多。
三、分证论治
1、卫表证
[临床表现] 发热恶寒,鼻塞流涕,头身疼痛,咳嗽,或恶寒甚而无汗,或口干咽痛,或身重脘闷,舌苔薄白或薄黄,脉浮或浮数。 [治 法] 解表退热。
[处方举例] 荆防败毒散(风寒型)、银翘散(风热型)加减。
[成药举例] 内服可用正柴胡饮冲剂(风寒型)、藿香正气水(外感风寒,内伤湿滞)、银翘解毒丸或双黄连口服液(风热型)、防风通圣丸(外寒里热型)等;退热针剂可选柴胡注射液、双黄连粉针剂等。
2、肺热证
[临床表现] 壮热,咳嗽或喘促,痰黄稠或痰中带血,胸痛,口渴,舌红苔黄,脉滑数。
[治 法] 清热解毒,宣肺化痰。 [处方举例] 麻杏石甘汤加减。
[成药举例] 内服可用金莲清热冲剂、小儿肺热咳喘冲剂、急支糖浆等;退热针剂可选穿琥宁注射液、鱼腥草注射液等。
3、胃热证
[临床表现] 壮热,口渴引饮,面赤心烦,口苦口臭,舌红苔黄,脉洪大有力。
[治 法] 清胃解热。 [处方举例] 白虎汤加减。
[成药举例] 内服可用白虎合剂、牛黄解毒丸、瓜霜退热灵、炎热清胶囊;退热针剂可选穿琥宁注射液、双黄连粉针剂等。
4、肠腑实证
[临床表现] 壮热,日晡热甚,腹胀满,大便秘结或热结旁流,烦躁谵语,舌苔焦燥有芒刺,脉沉实有力。 [治 法] 通腑泄热。 [处方举例] 大承气汤加减。
[成药举例] 内服可用清宁丸、新清宁片、三黄片、一清胶囊;退热针剂可选穿琥宁注射液、清开灵注射液等。
5、肝胆湿热证
[临床表现] 寒热往来,胸胁苦满,或胁肋肩背疼痛,口苦咽干,或恶心呕吐,或身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦数。 [治 法] 清热利胆。 [处方举例] 大柴胡汤加减。
[成药举例] 内服可用龙胆泻肝丸、金必克胶囊、金胆片等;退热针剂可选穿琥宁注射液等。
6、脾胃湿热证
[临床表现] 身热不扬,汗出热不解,胸腹胀满,纳呆呕恶,口渴不欲饮,或目身发黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。 [治 法] 清热利湿,健脾和胃。 [处方举例] 王氏连朴饮加减。
[成药举例] 内服可用甘露消毒丹;退热针剂可选穿琥宁注射液等。 7、大肠湿热证
[临床表现] 发热,腹痛,泄泻或痢下赤白脓血,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
[治 法] 清利湿热。 [处方举例] 葛根芩连汤加减。
[成药举例] 内服可用葛根芩连微丸、复方黄连素片等;退热针剂可选穿琥宁注射液等。
8、膀胱湿热证
[临床表现] 寒热起伏,午后热甚,尿频尿急尿痛,小便灼热黄赤,或腰腹作痛,舌红苔黄,脉滑数。 [治 法] 清利膀胱湿热。 [处方举例] 八正散加减。
[成药举例] 内服可用八正合剂、癃清片等;退热针剂可选鱼腥草注射液等。
9、营血分证
[临床表现] 高热,神昏谵语,狂躁不安,口渴咽痛,头昏目赤,斑疹显露,小便黄赤,大便燥结,甚至惊厥抽搐,舌红绛,脉数。
[治 法] 清营凉血。 [处方举例] 清营汤加减。
[成药举例] 内服可用紫雪散、新雪丹、解毒清心丸;退热针剂可选清开灵注射液等。
四、预防调摄
外感发热的预防在于注意生活起居,避免感受时邪疫毒。调摄方面,首先应严密观察病情的变化,如体温、神、色、肌肤、汗液、气息、脉象等。同时注意体温的护理,如高热时配合酒精擦浴等,热深厥深时,注意保温,汗出时及时擦汗并更换干燥衣服等。由于发热易伤阴,应注意养护阴津,鼓励病人多饮用糖盐水、果汁、西瓜汁、绿豆汤、凉开水等。饮食方面宜食用清淡流质或半流质,富于营养,但易于消化的食品。
第四节 常用中成药要览
名称 组成 功能 主治 制剂与规格 用法用量及使用注意 正柴胡饮冲剂 柴胡、防风、表散陈皮、生姜、风寒,芍药、甘草等。 解热止痛。 藿香正气丸(水丸剂、冲服剂、 酊水剂) 广藿香、紫苏 解表用于外感风寒初起、恶寒冲服剂:发热、无汗、头痛、鼻塞、10g/袋 喷嚏、咽痛咳嗽、四肢酸痛等症。 水丸剂:9g/袋;冲服剂:10g/袋;酊水剂 开水冲服,10g/次,3次/日。小儿酌减或遵医嘱。 水丸剂:9g/袋,9g/ 次,2次/日;冲服剂:10g/袋, log/次,2次/日,开水冲服;酊水剂:5—10m1/次,2次/日,用时 摇匀。忌生冷油腻。 温开水送服,9g/次,1—2次/日。忌食辛辣、油腥等食物。 用于感冒、呕 吐、泄泻、叶、白芷、白化湿,霍乱、湿阻等病。其基本术、陈皮、半理气指征是:恶寒发热、头身夏、厚朴、茯和中。 困重疼痛、胸院满闷、恶苓、桔梗、甘心呕吐或泄泻、 舌苔白草、大腹皮、 腻、脉濡缓。现代多用于生姜、大枣。 胃肠型感冒、流行性感冒、急性肠胃炎等。 金银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡豆鼓、淡竹叶、荆齐、芦根、疏散风热,清热解毒。 用于风热表证,温病初起,见发热头痛,咳嗽口干、咽喉疼痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等症。现代多用于流感、急性扁桃银翘解毒丸 丸剂:9g、4。5g/九、10丸/盒。 甘草。 体炎、上呼吸道感染、流行性腮腺炎等见上述表现者。 清热祛湿,凉血解毒。 用于风热感冒、瘟病发热等热性病。现代多用于上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒感染性疾患。 口服液:10ml/支,10支/盒。 10m1/次,3次/日、饭后服。阴虚便塘不宜使用。 抗病毒口服液 板蓝根、生石 膏、生地黄、玄参、知母、藿香、连翘、龙眼草、金银花、桅子、黄芩。 小儿退热冲剂 大青叶、板蓝清热用于小儿感冒发烧及上根、金银花、解毒。 呼吸道感染。 连翘、栀仁、牡丹皮、黄芩、柴胡、淡竹叶、白薇、地龙、重楼。 双黄连口服液 金银花、黄芩、辛凉用于外感风热引起的发连翘。 解表,热,咳嗽,咽痛。 清热解毒。 防风通圣丸 防风、荆芥、薄荷、麻黄、白术、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草。 解表通里,疏风清热。 用于外感风邪、内有蕴热、表里俱实、恶寒壮热、头痛头昏、目赤肿痛、口渴咽痛、胸膈痞闷、大便秘结、小便短赤,以及瘟病初起、风疹湿疮、肠风、痔瘘等症。现代用于湿疹、等麻疹、座疮、神经性皮炎、多发性皮疹等具有上述症状者。 主治外感热证。症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠。亦适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症状者。 颗粒剂:5g/袋(相当于原药材11g)、15g/袋(相当于原药材33g)。 口服液:每支装10ml。 开水冲服。5岁以下5g/次;5—10岁15g/次,3次/日。 口服,一次20ml,一日3次;小儿酌减或遵医嘱。 丸剂:50口服,6g/次,2次粒重38 /日。 g,6g/袋。 金莲清热冲剂 金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、苦杏仁(炒)。 清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。 颗粒剂:每袋装5克。每盒装10袋。 口服,成人一次5克,一日4次,高烧时每四小时服1次;小儿1岁以下每次2.5克,一日3次,高烧时每日4次;1~15岁每次2.5-5克,一日4次,高烧时每四小时1次,或遵医嘱。虚寒泄泻者不宜服用。 小儿肺热咳喘冲剂 金银花、连翘、板蓝根、石膏、麻黄、杏仁、鱼腥草、黄芩、麦冬、知母、甘草。 金芥麦、枳壳、鱼腥草、紫菀、麻黄、甘草、四季青、前胡等。 石膏、粳米、知母、甘草。 清热用于小儿肺热之发热,咳冲剂:每解毒,嗽,喘急,苔黄,脉数者。 包12克。 宣肺平喘,化痰止咳。 清热解毒,化痰止咳,宣肺解表。 用于风热犯肺、痰热阻肺、肺热望盛等症。现代用治上呼吸道感染、急性支气管炎、肺脓疡、支气管扩张等。 糖浆剂:100m1/瓶。 急支糖浆 白虎合剂 清热用于高热大汗、口干舌生津。 燥、烦渴引饮。 用于火热毒邪炽盛于内、上扰清窍所致之咽喉的痛、牙痛、口舌生疮、目赤肿痛及喉痹、牙龈病等。现代多用于急性扁桃体炎、咽炎、牙周炎、牙周间隙脓肿等属热毒炽盛者。 合剂:100ml/瓶 片剂:24片、18片/包;大蜜丸:3g/丸。 牛黄解毒丸 牛黄、雄黄、 清热生石膏、冰片、泻火大黄、黄芩、解毒。 桔梗、甘草。 开水冲服,每日3次。1岁以下婴儿每服1/3包,1~3岁幼儿每服半包,3~5岁小儿每服2/3包,5岁以上小儿每服1包。 内服,20—30m1/次,3—4次/日。小儿酌减。 服药期间忌食辛辣燥热之品,咳嗽属寒者忌服。 内服,20一30ml/次,3次/日,服时摇匀。 片剂:24片、18片/包,2片/次,2—3次/日;⑦大蜜丸:3g/丸,1丸/次。2—3次/日。孕妇禁用。 瓜霜退热灵 羚羊角、麝香、清热用于热郁高烧、惊厥抽胶囊剂:西瓜霜、朱砂、解毒,搐、咽喉肿痛、舌疔等症。 o.3g/冰片等。 开窍粒。 镇静。 石膏、知母、柴胡、黄芩、龙胆草。 解表用于风温、风热或风寒化清里,热及湿温热毒,痰热壅肺清热所引起的发热、咳嗽、喉口服,4—6粒/次,3次/日。 炎热清胶囊 胶囊剂: 口服。成人每次30.3g/粒。 粒,病重者可剂量加倍,一日3—4次,解毒。 蛾、热淋等病。现代用治呼吸道炎、支气管炎、肺炎、急性扁桃体炎。也可用于泌尿系感染、胆道感染等。 新清宁片 为熟大黄所制。 清热解毒,活血化阏,缓下。 用于内结实热之咽肿、牙痛、目赤、便秘、下痢等症。药理研究证实有解热、抑菌及抗流感病毒等作用,尚有对胃肠道的刺激作用,可用治菌痢、化脓性扁桃体炎、尿路感染、小儿上呼吸道感染、小儿肺炎、肠炎等病症。 多用于胃肠湿热或上焦火盛,或湿热下注所致的头痛、咽喉肿痛、口舌生疮、头晕耳鸣、目赤牙痛、腹痛胀满、大便秘结、小便淋痛,以及黄疽、痢疾、皮肤湿疹等症。现代常用治上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、牙周炎、牙龈脓肿、口腔溃疡。以及膀胱炎、尿路感染、急慢性肝炎、痢疾等见有上述表现者。 糖衣片:o.3g/片,50片/瓶。 温开水送服;小儿酌减。 寒证或虚证忌用。 口服,3—5片/次,3次/日。必要时可适当增量。用天便秘,临睡前服5片。 清宁丸 大黄、厚朴、陈皮、香附、黄芩、绿豆、大麦、黑豆、槐枝、桑叶、车前草、白术、法半夏。 清热泻火,通便,消食导滞。 大蜜丸:9g/1次,1次/日;9g/;水6g/次,2次/日。 丸:每100粒重10g。 三黄片 大黄、盐酸黄连素、黄芩总甙。 清热解毒、泻火通便。 用于三焦热盛,目赤肿片剂:30痛,口鼻生疮,咽喉肿痛,片/袋。 牙龈出血,心烦口渴,尿赤便秘;急性胃肠炎,痢疾等。 用于热毒所致的身热烦躁,目赤口疮,咽喉、牙龈肿痛,大便秘结等症及上呼吸道感染、咽炎,扁桃体炎,牙龈炎见上述症胶囊剂:每粒装0.5g。 口服,一日4片,一日2次,小儿酌减。孕妇慎用。 一清胶囊 大黄、黄芩等。 清热燥湿,泻火解毒,化瘀每次2粒,一日3次。出现腹泻时,可酌情减量或治疗结束停药后即可恢复正常。 止血。 候者。亦可用于热盛迫血妄行所致吐血、咯血、鼻血、内痔出血等症。 龙胆泻肝丸(片) 龙胆草、柴胡、清肝用于肝胆实火上炎所致泽泻、生地黄、泻火,的头痛、目赤、口苦、胁黄芩、桅子清利痛、耳聋耳鸣之症,以及(炒)、木通、车肝胆肝胆湿热下注所引起的前子、当归(酒实热。 外阴搔痒肿痛、小便淋炒)、炙甘草。 浊、妇女带下等症而津液未伤者。现代多用于急性结膜炎、急性中耳炎、高血压、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、带状疱疹等属于肝胆湿热者。 熊胆、龙眼、冰片、黄芩、黄连、大黄、柴胡、栀子、泽泻、车前子、当归、地黄。 清热泻火,散风退翳,保肝利胆,消炎止痛。 可用于咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,牙周炎,牙龈炎,口腔溃疡,疮疖肿痛,急、慢性肝炎及胆囊炎、胆道炎、急性中耳炎、副鼻窦炎、急性结膜炎、痤疮、暗疮、急性前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等病症 蜜丸:10g/丸;片剂:o.5g/片。 蜜丸:10g/丸,内服,10g/次,2—3次/日;片剂:o.5g/片,内服,5—6片/次,2次/日。 本品味苦性寒,久服易伤脾胃,故凡脾胃虚弱者不宜久服。 金必克 胶囊剂:o.25g/粒,20粒/盒 2—4粒/次,2次旧。小儿酌减。外用适量,凉开水调匀涂患处。 甘露消毒丹 滑石(飞)、苗化湿,用于湿温、暑湿、黄疸等陈、黄芩、石清热,证,症见身热困倦、胸闷富蒲、川贝母、解毒。 腹胀、食少呕吐、口淡尿木通、藿香、赤、舌苔厚腻或干黄,或连翘、射干、见身目色黄等。现代多用白豆蔻、薄荷。 于急性传染性肝炎、胆囊炎等症。 解表清里 多用于外感表证,邪热入里所致的泄泻痢疾,见有身热下痢、胸皖烦热、口干作渴、舌红苔黄、脉数等症。 用于急、慢性胆囊炎、胆石症,也可用于胆道感水丸:每6—9g/次、l一250粒重3g 次/日,饭前用温开水送服或用布袋包煎。忌食生冷、辛辣、油腻等食物。凡湿热兼有阴虚津亏之证,应当慎用。 微丸:1g/袋,10袋/盒 口服,3次/日,成人3g/次,5岁以下小儿1g/次。 葛根芩连微丸 葛根、黄芩、黄连、甘草。 金胆片 龙胆草、金钱草、虎杖、猪消炎利胆 片剂:每口服,5片/次,2片0.32g, —3次/8。孕妇慎胆膏等。 复方黄连素片 盐酸小檗碱、木香、白芍、吴茱萸。 染。 清热用于大肠湿热,赤白下燥湿,利,里急后重或暴注下行气,泻,肛门灼热。 止痛,止痢止泻。 100片/瓶 片剂:每片含盐酸小檗碱17mg。0.35g×100片 用。 口服,一次3~4片,一日2~3次。 八正合剂 木通、翟麦、清热,用于湿热下注引起的各合剂:车前子、扁蓄、利尿,种淋证。症见小便浑赤、200m1/大黄、滑石、通淋。 尿频、尿急、尿痛,或小瓶 甘草、桅子、便不利、目赤咽干、口燥、水灯心 舌苔黄或黄厚等。现代多用于尿道炎、膀胱炎、肾孟肾炎、泌尿系结石见有上述表现者。 黄柏、金银花、黄连、赤芍、败酱草、仙鹤草、牡丹皮等。 石膏、升麻、寒水石、丁香、滑石、芒硝、磁石、硝石、玄参、水牛角浓缩粉、木香、羚羊角、沉香、麝香、朱砂、甘草。 升麻、磁石、内服,15—20m1/次,3次/日,用时摇匀。久病体虚及孕妇慎用,忌油腻生冷。 癃清片 清热用于热淋所致的尿频、尿片剂:48解毒,急、尿痛、尿短、腰痛、0.6g×凉血小腹坠胀等症。 片/盒 通淋。 清热解毒,镇痉开窍。 用于热病、高热烦躁、神昏谚语、惊风抽搐、斑疹吐血、尿赤便秘等症。现代多用于乙脑、流脑、猩红热等急性热病,以及麻疹,热毒内陷而见高热喘促昏迷等症。 口服,一次6片,一日2次;重症一次8片,一日3次。体虚胃寒者不宜服用。 紫雪散 散剂:冷开水调服,成人1.5g/瓶 1.5—3g/次,2次/日。孕妇忌服。忌食辛辣油腻。 新雪丹颗粒 消炎,可用于各种热性病的发颗粒剂:颗粒剂:1支/次,石膏、寒水石、解热。 热(如扁桃体炎、上呼吸道1.5 g/瓶 2次/日,口服。 滑石、硝石、炎、咽炎、气管炎、感冒、芒硝、龙脑、肺炎等所引起的高热)以牛黄、珍珠层及温热病之烦热不解。 粉、沉香、穿心莲、山栀子、竹叶卷心。 解毒清心丸 石菖蒲、黄芩、地黄、忍冬藤、连翘、板蓝根、淡豆鼓、玄参、天花粉、紫草、水牛角。 清开灵(口服液、胶囊) 胆酸、去氧胆酸、水牛角、珍珠母、黄苓、金银花、桅子、板蓝根。 凉血用于温湿暑疫,高热不蜜丸剂:解毒,退,痉厥昏狂,谵语发斑。 每丸9g。 清心开窍。 口服。每次9g,一日2次,温开水送服;小儿酌减。 孕妇忌服本品。忌食辛辣食物。 清热用于温热病引起的高热解毒,不退,烦躁不安,急、慢镇静性肝炎,乙型肝炎,上呼安神。吸道感染,急性扁桃腺醒神炎,急性支气管炎,肺炎,开窍。 病毒性脑炎,脑血栓,脑出血等病症。 和解主要用于寒热往来、胸满退热,胁痛、头痛、目眩、口苦、疏肌耳鸣及疟疾、痢疾、脱肛、解热。 月经不调、子宫下垂等症。现代主要用于流感、普通感冒、疟疾等退烧。 口服液:10ml/支,5支/盒。冲剂:3g/袋。胶囊:10mg/粒。 针剂:2ml/支(相当于生药4g)。10支/盒。 口服液:1支/次,3次/日;冲剂:l一2袋/次,2—3次/日;胶囊:2—4粒/次,2—3次/日。儿童酌减或遵医嘱。久病体弱出现腹泻者慎用。 肌注,1—2次/日,成人首次用4n、1,以后2m1/次,儿童1—1.5m1/次。 柴胡注射液 以柴胡一味,经提炼而成。 鱼腥草注射液 鱼腥草提取物。 清热用于呼吸道感染,某些化针剂:2m1解毒,脓性疾病(如乳腺炎、肺脓/支,每利湿。 疡等)、妇科炎症、白带、盒10支。 尿路感染与手术后发烧。 用于风温邪在肺卫或风热闭肺证,见有发热、微恶风寒或不恶寒、咳嗽气促、咯痰色黄、咽喉肿痛等症。现代研究证实:具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒等药理作用。适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染病症。 粉针剂:600mg/瓶(相当于生药10g)。 肌注,2m1/次,2次/日。过敏体质者应慎用。真阴亏损者慎用。 静滴。临用前,先以适量注射用水充分溶解,再用生理盐水或5%葡萄糖注射液500m1稀释。每次60mg/kg,1次/日,或遵医嘱。偶见皮疹,停药后可自行消失。 双黄连粉针剂 金银花、黄芩、轻宣连翘。 透邪,辛凉解表,清热解毒。 穿琥宁注射液 穿心莲内酯与琥珀酸酐反应,所得穿心莲内酪琥珀酸半酪单钾盐的灭菌水溶液。 清开灵注射液 胆酸水牛角、黄芩甙、珍珠层粉、栀子、板蓝根、金银花提取物等。 清热解毒,消炎止痛。 用于流感玉病毒引起的急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿支气管肺炎以及急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、胆道感染等。 主要用于风温、春温、暑温等热陷心包证及急黄(瘟黄、疫黄)等证。现代多用于中毒性肺炎、流脑、脑血管意外、中毒性痢疾、尿毒症、重症肝炎等。 针剂:2m1/支,10支/盒。 肌注,2m1/次,3次/日;静注,4—6ml/次,2次/日。 清热解毒,芳香开窍,镇惊安神。 针剂:2m1/支,l0支/盒。 肌注1—2支/次,2—3次/日,或遵医嘱;静注,多加入5%或10%的葡萄糖注射液中滴注。高热而出现休克,或血压偏低时禁用。本品有降低血压作用,如不慎误用,致血压下降时,可急静滴人参注射液l一2支,使血压回升。有表证者勿用。应用中偶有皮疹、寒颤、体温升高等过敏现象,一般在停药后可自行缓解。本品如产生沉淀或混浊时,不得使用。
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