性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响研究与护理

性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响研究与护理

目的 探讨性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响。方法 回顾分析我院2011年～2013年期间接收的1500例新生儿采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对新生儿听力筛查通过率的临床资料，分析性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响。结果 性别和耳别对新生儿听力筛查通过率的影响具有统计学意义（p＜0.05）。季节对新生儿听力筛查通过率无明显统计学意义（P>0.05）。结论 新生儿听力筛查通过率应考虑性别和耳别的差异，并为制定新生儿听力筛查标准提供参考依据。

标签：新生儿听力；护理；筛查通过率；影响因素

听障儿童的早期发现是新生儿听力筛查的首要目标，其最终目标是及早发现并给予有效的干预，使听障儿童的语言发育及认知发育得到最大限度的提升[1]。新生儿畸变产物耳声发射（DPOAE）是新生儿听力筛查通过率的主要方式之一，国内外对新生儿听力筛查研究显示，女婴高于男婴，右耳高于左耳。我院回顾分析1500例新生儿听力筛查通过率的临床资料，探讨性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年～2013年期间接收的1500例新生儿，其中1450例新生儿进行听力筛查，初筛查率为96.67%，其中男婴824例（56.83%），女婴626例（43.17%）。

1.2方法

1.2.1对新生儿听力的护理 对新生儿听力的护理有三个阶段：护理前的准备、操作过程中的护理和护理过后的处理。①护理前的准备。有对新生儿进行护理前要检查好仪器设备，进行测试前要准备好合适的耳塞，同时要使用棉签对耳道进行清洁。在进行正试测试前，要选好测试的时机，应该在新生儿出生3d之后，同时应该确保持耳道无异堵塞。②操作过程中的护理。在测试进行时，应该安抚好新生儿，而且要对耳塞进行清洁，预防耳朵被传染了。③到于测试的结果要进行筛选处理，如果发现新生儿的耳朵被感染了，应该告诉新生儿的父母，留心观察新生儿对声音的反应，及时到医院复诊。对于使用过的耳塞，应该洗干净消毒，留以备用。

1.3統计学分析

2结果

2.1性别和耳别对新生儿听力筛查的影响 经过新生儿畸变产物耳声发射（DPOAE）听力筛查后，女婴的筛查通过人数为573例，未通过人数53例，男

婴的筛查通过人数为737例，未通过人数87例，女婴的筛查通过率为91.53%高于男婴89.44%；右耳的筛查通过人数为1384例，未通过人数66例，左耳的筛查通过人数为1364例，未通过人数86例，右耳的筛查通过率为95.45%高于左耳94.07%，性别和耳别的数据差异均有统计学意义（P＜0.05），说明性别和耳别对新生儿听力筛查均有影响，新生儿听力筛查通过率应考虑性别和耳别的差异。

2.2不同出生季节对新生儿听力筛查的影响 经过新生儿畸变产物耳声发射（DPOAE）听力筛查后，不同出生季节对新生儿听力筛查通过率无显著影响，数据差异无统计学意义（P>0.05）。 见表1。

注：不同出生季节数据比较x2=5.782，P>0.05。

3结论

本研究显示，性别和耳别对新生儿听力筛查通过率的影响，其女婴的筛查通过率为91.58%高于男婴89.44%，右耳的筛查通过率为95.45%高于左耳94.07%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同出生季节对新生儿听力筛查无显著影响，数据差异无统计学意义（P>0.05）。

性别对新生儿听力筛查通过率的影响，Lamprecht Dinnesen认为是由于男婴的耳蜗长度常于女婴，男婴的外耳道容积则大于女婴，进而导致在相同声音信号刺激强度的作用下，男婴引起的兴奋外毛细胞数量少于女婴，从而使男婴外耳道记录到的耳声发射总反应能量低于女婴，导致性别对新生儿筛查通过率的差异性[3]。McFadden认为由于性别差异使人体橄榄核束传出的神经兴奋对新生儿耳蜗传递神经兴奋的抑制程度不同而导致的，也就是说，女婴的抑制程度低于男婴，进而使女婴的耳声发射值高于男婴，导致女婴的筛查通过率高于男婴[4]。Newmark和Cassidy则认为造成女婴筛查通过率高于男婴的原因是性别差异造成听神经和脑干对耳蜗的发应不相同。在平常的工作中，应该注意控制筛选质量，检测出的新生儿是否有听力损伤和单耳损失的。对于患儿要注重进行日常的护理[5]。

本研究显示，不同出生季节对新生儿听力筛查通过率无显著影响，数据差异无统计学意义（P>0.05）。关于季节对新生儿听力筛查通过率的影响，国内外的研究资料较少，其差异是否影响新生儿听力筛查通过率有待进一步探讨。

综上所述，性别与耳别对新生儿听力筛查通过率有影响，其女婴听力筛查通过率高于男婴，右耳听力筛查通过率高于左耳，因此，新生儿听力筛查通过率应考虑性别和耳别的差异，并为制定新生儿听力筛查标准提供参考依据。

参考文献：

[1]黄丽辉，韩德民，陈瑜，等.性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响[J].听力学及言语疾病杂志，2009，01（12）：7-11.

[2]刘爽.新生儿听力筛查通过率相关因素分析[J].中国妇幼保健，2011，15（16）：2292-2294.

[3]张绍芳，钟黛芳，张爱香.4421例新生儿听力初筛通过率相关因素分析[J].现代医院，2012，08（24）：152-153.

[4]林超，李玉茹. 新生儿2029例听力初次筛查结果分析[J].哈尔滨医科大学学报，2012，04（13）：382-384.

[5]蔡燕娟，夏荣.耳别对新生儿听力筛查通过率的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2013，21（14）：79-80.