手术室护士对剖宫产患者围手术期的护理体会

手术室护士对剖宫产患者围手术期的护理体会

目的：探讨手术室护士对剖宫产患者围手术期的相关护理。方法：对我院175例剖宫产患者实施围手术期护理，并对其方法进行总结。结果： 175例剖宫产患者，均顺利完成手术，术后生命体征正常，均未出现并发症，满意度为100%。结论：剖宫产患者的围手术期护理，利于建立良好的护患关系，加快术后康复，增加满意度。

标签：手术室护士；剖宫产；围手术；护理

近年来，我国剖宫产率呈逐年上涨趋势[1]。剖宫产对产妇来说属于应激源，术前会出现显著的心理应激反应[2]。故手术室护士应准确判断每例患者的心理状态及特点，方能给予针对性的护理，使患者达到最佳的心理进行手术，缩短手术时间与康复时间。现笔者对我院2012年2月～2013年2月175例剖宫产患者实施围手术期护理，均取得了满意的疗效，体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组行剖宫产患者175例，年龄21～34岁，平均28.4±1.2岁，初产妇159例，经产妇16例，所有患者均无妊娠合并症与并发症。其中为小学文化水平90例，中学65例，高中10例，大学10例。

1.2 方法

1.2.1术前护理

术前准确分析患者的心理状态，做好术前访视工作，熟悉掌握患者的基本资料，访视时要保持和蔼的态度。根据患者的文化水平，采取不同的交谈方式。向患者耐心讲解剖宫产的术前注意事项，其目的性、安全性、必要性及术中与术后可能发生的问题，介绍相关麻醉方法、手术配合等，告知患者及家属剖宫产是在充分麻醉与无痛下完成的，耐心回答患者的提出的问题，介绍医院的先进医疗设备与医护人员的专业素质，使患者多了解手术的相关事件，加大信心，由于心理因素对手术有较大影响，故尽量消除紧张、害怕的心理，取之信任与配合，使其顺利完成手术。如果患者经济条件允许，术后可采用镇痛泵。

1.2.2术中护理

患者进入手术室后，认真做好查对工作。多与患者交流，陪伴其身边，给予温暖，尽量消除不必要的恐慌。大部分患者在进入手术室时，均会出现恐惧感加剧现象，特别是急症剖宫产患者，心率与血压等均出现变化，对各种刺激的敏感度增加，故给予患者过床、体位等护理时，应保持动作轻柔。如果手术室内有男

医生，尽量使患者身体暴露部位减少，避免患者出现尴尬、不舒服的心理。密切监测患者的生命体征与胎儿情况，一旦发生异常，果断做出准确的判断与处理。向患者讲解麻醉与术中配合情况，协助医生摆好手术体位。医护人员勿在手术期间谈论与手术无关的话题，避免患者产生医护人员对手术的不重视的心理，加大心理负担。告知患者术中取胎儿时会产生不适与牵拉痛，应作深呼吸，或播放轻柔的音乐，分散患者的注意力，尽量降低疼痛感与不适感。整个手术期间护士应做好各项护理记录，保证其完整性、准确性，同时手术期间应保持患者吸引管道通畅。分娩后协助助产士处理脐带与胎儿口咽部吸入物，及时告诉患者胎儿的性别、体重等，耐心讲解母乳喂养的优点，尽早吸吮与开奶，加大母乳喂养的信心，让母婴局部皮肤接触0.5h，可加快子宫收缩。

1.2.3术后护理

术后及时给予患者包扎伤口，监测尿袋内的色、量，保持尿管的通畅，保护好静脉，将患者护送出手术室。术后1～3d，护士及时了解患者的伤口疼痛、生命体征的变化、有无并发症及康复情况。若患者出现抑郁，及时发现，及时分析其性格特点，给予针对性心理指导。给予患者相关的健康指导，并送上温暖的祝福，使患者心情愉悦，加快术后康复，耐心解答患者术后仍不解的问题。了解患者与家属对手术室工作满意度，倾听他们的意见与建议，并进行讨论，尽量解决存在的问题，使手术室护理质量得到进一步提高。嘱患者尿管拔除后可适当进行床上活动，3d后可进行下床活动，加快肠蠕动，降低腹胀及肺部感染的发生率，避免形成压疮与血栓。活动时间不宜过长，活动量不能过大，避免发生伤口出血。

2 结果

本组175例剖宫产患者，均顺利完成手术，术后生命体征正常，均未出现并发症，满意度为100%。

3 讨论

剖宫产是解决难产的最有效的方式，做好患者围手术期的护理尤为关键。随着医学模式的转变，手术室护理也逐渐转变为以人为本的服务理念[3]。根据患者围手术期的不同需求，我们以真诚、热情、认真、耐心等原则给予全面、细致、深入、针对性的优质护理。严谨细致的护理，可确保手术的顺利进行、母婴安全及良好预后，又可满足患者需求，增强护士的服务意识，提高护理质量。

参考文献：

[1]裴玉超. 剖宫产产妇围手术期的护理[J]. 航空航天医学杂志. 2011，22（04） 120-121.

[2]赵建玲. 整体护理观念在剖宫产患者围手术期的应用[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011，24（03） 684-685

[3]黄峰，袁绍梅，谢琳. 240例剖宫产围手术期的整体护理[J]. 求医问药（下半月）. 2011，09（07） 161

[4]王清赞. 剖宫产产妇的围手术期护理需求与护理体会[J]. 中国高等医学教育. 2011，（08） 131