八面来风 山东：２．７９亿开展“保险＂扶贫 山东省安排２．７９亿元财政专项扶贫资金，以山东建档立 卡农村贫困户、贫困人口为对象，全面开展扶贫特惠保险， 沈阳：工伤保险可网ｌ＿：查询费率及发放 沈阳市社会养老和工伤保险管理局官 在已实现ｌｒ上 保险用工登记、参保人员户籍信息采集、工伤保险实名制管 主要涉及医疗商业补充保险、意外伤害保险、家庭财产保 理预审上传和工伤保险缴费到账实时查询功能的基础上， 险。工作人员介绍，扶贫特惠保险是省级财政统筹资金、贫 前又增加了两项新功能：一是工伤保险缴费费率状态即时查 困人口统一参保的保险精准扶贫新模式。其中，医疗商业补 询。参保单位工伤保险缴费费率是按照用人单位经营项Ｈ的 充保险人均筹资标准不低于１０（）元，对贫困人口住院医疗费 风险程度依据国家规定确定的，目前沈阳市分为八类，费率从 用，经居民基本医疗保险、居民大病保险等报销后，再给予补 ０．４％一４％。另一个功能是按月查询本单位工伤待遇发放明细、 偿。意外伤害保险主要保障贫困人口保险期内遭受意外伤害 依据现行规定，工伤保险待遇由经办机构首先拨付到用人Ｉ＿ｆＬ 导致的身故、残疾和意外伤害医疗等。家庭财产保险主要保 位，再由用人单位发给工伤职工或其亲属，方便参保单位掌 障贫困户因火灾、暴风雨雪、洪水、冰雹等自然灾害造成的房 握本单位每月的工伤保险待遇拨什隋况。 屋及室内附属设施、室内财产及粮食、农副产品、农机具等家 庭财产损失，并附带因盗抢造成的财产损失。 （新华社） （辽沈晚报） 安吉：参保患者挂号付费手机全搞定 ２０１６年８月，浙江省人社厅印发了《浙江省医疗保险移动 连云港：完善城镇基本医保药品使用管理 积极落实“人脸识别”平台部署、湖州智慧社保Ａｐｐ升级和县 近日，连云港市印发通知，加强城镇基本医疗保险药品 医保移动支付接口发布等工作。日前，安吉县人民医院与湖川 使用管理。一、明确选择范围，连云港市医保处经过与定点 智慧社保互联网服务平台完成对接，成为浙江省首家县级试 医疗机构共同研究协商，对市属定点医疗机构２ｏ１６年度城镇 点、湖州地区首家实现“医保移动支付——智慧医疗服务”的 职工医保住院结算中药品费用前１００名的品种进行了严格筛 试点医院。患者只需在湖州智慧社保ＡＰＰ上完成一次实名认址 选，并对其中的４７种药品实施总额控制管理。二、科学分类 和授权，以后每次就医可以直接使用“医怏付ＡＰＰ”完成预约 挂号、实时候诊叫号、就医信息引导和诊疗费的一键医保移 管理，将本次纳入管理的药品分为三类，并分别明确定义 三、实施总额控制，对纳入管理的４７种药品，要求各定点医 动支付。从此，浙江安吉参保人可通过手机完成医保的『Ｊ诊 疗机构严格控制使用数量和金额。四、建立考核机制，以促 挂号和缴费，标志着当地患者就医缴费迈向“指尖时代”支付工作试点方案的通知》。湖州市和安吉县人力社保部ｆＪ 进各定点医疗机构自觉加强药品使用管理。预计本年将减少 医保基金支出约２３００万元。 （连云港医保处朱涛） （安吉县人民医院 何继英） 南京：六种情形认定工伤需有法律依据 南京市政府关于贯彻落实《江苏省实施（ ＿ｃ伤保险杀 ＝例）办法》的实施意见正式公布，并自５月１ｏ日起执行。根 永新：“党建＋优质服务’提升群众满意度 江西省永新县医保局全面推动“党建＋优质服务”工作模 意见，社保行政部门受理工伤认定申请后，在认定是否存在 式，打造“九点服务准则”和“七个一”，即：嘴巴甜一点，脑筋 以下６种情形时，应当以司法机关或有关行政主管部门出具的 活一点，行动快一点，做事多—点，效率高一点，理由少—点，脾 生效法律文书或结论性意见为依据：因工外出期间，发生事 气小一点，说话轻一点，微笑露—点；迎一张笑脸，一声好语，一 故下落不明的；在上下班途中，受到交通事故或者城市轨道 把椅子，一杯热茶，一片 隋，一份耐心，一个满意答复。规范经 交通、客运轮渡、火车事故伤害的；在抢险救灾等维护 家 办服务行为，全面推行社会服务承诺制、首问责任制、行政执法 利益、公共利益活动中受到伤害的；故意犯罪的；醉酒或者 公示制。 （永新县医保局胡蓉娇） 吸毒的；自残或者自杀的。 （南京日报） 瑞昌： “五个强化’’加强医保基金监管 为配合江西省２（）１ ７年医保审汁工作，瑞昌市医保局在 安顺：微信缴费辟出服务新境 贵州省安顺市城镇居民基本医疗保险于２｛）１７￣Ｖ２月实王兕微 规范两定机构医保服务行为的基础上，强化了医保基金的监 信缴费，给２０余万参保人提供了优惠便捷的智慧社保服务 管。在九江地区率先重拳出击，整治违法违规行为。一是强 灵活就业的参保用户只需打开微信，在“贵州１２３３３”微信公 化法制意识。二是强化服务协议，从源头上规范两定机构医 众号中找到“社保缴费”，输入身份证号即可查询相关缴赀 保服务行为。三是强化监督力度，根据年终考核结果，兑付 信息。对未缴纳的社保费，符合缴费条件即可在线缴费。借 质量保证金。四是强化处罚力度，在源头上确保医保基金的 助“互联网＋”方面的优势和资源，安顺市乃至贵州省社保舭 （安顺市社保局刘琨） 安全和有效使用。五是强化政策宣传和舆论引导，形成共同 务将实现更快更好地发展。维护基金安全的良好社会氛围。 （瑞昌市医保局柯炜） （责任编辑：李鑫铭） ７２ Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｓｕｒａｎｃｅ，Ｍａｙ ２０１ ７，Ｎｏ ０５
