噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

CHINESECOMMUNITYDOCTORS噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

王琦1冷琦琦2

441300随州市中心医院呼吸内科1441300随州市曾都医院2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.15摘

要

目的：探讨噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：收治哮喘合并慢性阻塞

性肺疾病患者65例，分为对照组和观察组，采用噻托溴铵不同给药方式治疗，比较治疗效果。结果：两组不良反应发生率、症状消失时间和住院费用差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果好，不同给药方式在治疗效果方面差异无统计学意义，能缩短患者住院时间和病程，显著提升患者生活质量。关键词

噻托溴铵不同给药方式；哮喘；慢性阻塞性肺疾病

Efficacyoftiotropiumbromidewithdifferentwaysofadministrationinthetreatmentofasthmacomplicatedwithchronicobstructivepulmonarydisease

WangQi1,LengQiqi2DepartmentofRespiratoryMedicine,theCentralHospitalofSuizhouCity4413001ZengduHospitalofSuizhouCity4413002AbstractObjective:Toexploretheefficacyoftiotropiumbromidewithdifferentwaysofadministrationinthetreatmentofasthmacomplicatedwithchronicobstructivepulmonarydisease.Methods:65patientswithasthmacomplicatedwithchronicobstructivepulmonarydiseasewereselected,theyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,thetwogroupsweretreatedwithtiotropiumbromidewithdifferentwaysofadministration,andwecomparedtheefficacyoftreatment.Results:Theincidenceofadversereactions,symptomdisappearancetimeandhospitalizationexpensesofthetwogroupswerenotstatisticallysignificant(P＞0.05).Conclusion:Theefficacyoftiotropiumbromidewithdifferentwaysofadministrationinthetreatmentofasthmacomplicatedwithchronicobstructivepulmonarydiseasewassignificant,therewasnosignificantdifferenceintheeffectofdifferentadministrationmethods,itcanshortenthehospitalizationtimeandcourseofpatients,andsignificantlyimprovethequalityoflifeofpatients.

KeywordsTiotropiumbromidewithdifferentwaysofadministration;Asthma;Chronicobstructivepulmonarydisease哮喘也可以称作支气管哮喘，为临女；②有严重肾、肝、心功能疾病，药各项指标(不良反应发生率、症状消失时床中十分常见的疾病。当哮喘患者合并物过敏史、恶性肿瘤、糖尿病、严重高间、住院费用)。

慢性阻塞性肺疾病时，易导致气道阻力血压患者。

统计学处理。本次研究均采用SPSS增加，肺功能显著下降，对患者健康、观察组：患者年龄60～80岁，平均22.0软件分析，计量资料采用(x±s)表安全造成严重影响[1，2]。实施有效、安全(70.15±1.26)岁；男16例，女17例；病示，采用t检验；计数资料采用率(%)表的治疗方案十分重要。因此，我院将65程3～10年，平均(6.05±1.27)年。对照示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统例哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者作为组：患者年龄61～80岁，平均(72.16±计学意义。

研究对象，实施同一种药物不同给药方1.27)岁；男16例，女16例；病程3～11式治疗，现报告如下。年，平均(6.15±1.02)年。上述两组哮结果

喘合并慢性阻塞性肺疾病患者各项资两组不良反应发生率对比：观察组资料与方法

料差异无统计学意义，能够实施对比哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者中，发2015年10月8日-2016年2月11日(P＞0.05)。

生恶心1例，便秘1例，不良反应发生率收治哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者65方法：①对照组：32例哮喘合并慢6.06%，与对照组差异无统计学意义(P＞例，并将哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵治疗0.05)，见表1。

者分为两组，对照组32例患者，观察组(给予患者吸入2.5μg，每日早晚进行治两组症状消失时间、住院费用对比:33例患者。纳入标准：①65例患者均符疗，2次/d)。②观察组：33例哮喘合并观察组患者症状消失时间(6.01±0.12)d、合哮喘合并慢性阻塞性肺疾病诊断标准；慢性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵治住院费用(5627.15±125.45)元，与对照②经过我院医学伦理委员会批准同意。

疗(每日晚间给患者使用，5μg/次)。

组差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。排除标准：①孕期和备孕阶段妇

观察指标：对比两组患者治疗后的

30中国社区医师2017年第33卷第22期

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表1两组患者治疗后不良反应发生情况对比[n(%)]总之，该疗法能缩短患者住院时间

组别例数恶心便秘口干不良反应发生率和病程，具有安全、有效、疗效显著特观察组331102(6.06)点，能显著提升患者生活质量，值得进对照组321113(9.38)一步推广及运用。注：观察组和对照组比较，P＞0.05。表2两组患者治疗后的症状消失时间、住院费用对比(x±s)参考文献

组别例数症状消失时间(d)住院费用(元)[1]夏晓青.噻托溴铵不同给药方式用于治疗观察组336.01±0.125627.15±125.45哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的价值研究对照组327.46±0.285827.18±156.48[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):58-60.注：观察组和对照组比较，P＞0.05。[2]

龙瑜琴,程晓明.噻托溴铵联合大剂量舒利讨论

性阻塞性肺疾病患者的症状。该种药物迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病为常见的疾病，具有十分显著的效果，具有安全性高、肺疾病的效果观察[J].中国医药导报,2013,是由颗粒或者有毒气体长时间刺激而引疗效好等优点，但是少部分患者实施药10(2):166-168.

起的，以喘息、咳痰、慢性咳嗽为主要物治疗后，易发生排尿困难、心悸、过[3]

邹云良.噻托溴铵干粉吸入治疗哮喘合并表现。该疾病常见的发病人群为老年敏反应、尿潴留、心动过速、口干等不慢性阻塞性肺疾病效果分析[J].黑龙江医人，其死亡率较高，多数老年患者伴有良反应。而研究显示，哮喘首选治疗药学,2015,39(2):153-155.

肺功能异常，易导致患者发生肺部感物是吸入类糖皮质激素，通过对患者实[4]邵剑骏,,余晓燕,等.噻托溴铵联合沙

染。实施噻托溴铵治疗，能缓解患者呼施两种不同的给药方式后，其给药效果美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘吸困难，扩张患者支气管，显著缓解患差异无统计学意义，能24h舒张患者支合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析者的临床症状。近年来，哮喘合并慢性阻气管，改善患者自身肺功能，促进哮喘[J].国际呼吸杂志,2012,32(11):801-803.[5]王嵘,和晓华,杨眉,等.沙美特罗替卡松联塞性肺疾病发病率不断增加，主要是由慢好转[4-6]。

合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性性炎症而导致的，患者均伴有咳嗽、胸研究表明，观察组哮喘合并慢性阻阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用[J].闷、气急、喘息等不良反应，一般在清晨塞性肺疾病患者中，发生恶心1例，便中国基层医药,2014,5(23):3563-3565.或者夜间发作

[2，3]

。

秘1例，不良反应发生率6.06%；症状消[6]刘钰.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入噻托溴铵为临床较为常见的支气管失时间(6.01±0.12)d，住院费用(5治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性扩张剂，主要应用在慢性阻塞性肺疾病627.15±125.45)元，与对照组差异无统肺疾病的临床疗效分析[J].临床医药文献患者的临床治疗过程中，能显著改善慢计学意义(P＞0.05)。

电子杂志,2015,6(25):5292-5293.

(上接第29页)

教，无法显著提高患者对疾病的知晓程佳(P＜0.05)。由此可知，对2型糖尿病伴两组患者管理前血脂指标差异无统度，大部分患者出院后还是无法合理控血脂异常患者进行社区血脂管理能够显计学意义(P＞0.05)；经管理干预后，观制血糖和血脂水平，所以常规管理效果著降低其血糖和血脂水平，促进药物疗察组患者4项血脂指标均优于对照组(P＜一般。社区血脂管理与门诊血脂管理相效提高，效果理想。0.05)，见表2。对优势更多，在给予药物控制的同时通过建立档案、上门随访等途径，可体现

参考文献

讨论

管理的规范性。为患者建立健康档案可[1]

郝青,刘庆利.健康体检人群中2型糖尿病糖尿病属于发病率较高的代谢性疾对其家庭情况、疾病控制情况等信息进血脂异常患者健康管理依从性研究[J].护病，以血糖持续升高为主要临床症状。行基础的了解，进而制定针对性的管理理实践与研究,2016,13(16):27-28.血脂异常会引发动脉粥样硬化，极易引计划，上门(电话)随访可进一步了解患者[2]

黄汉菊,郑继红,费国华.社区综合管理对老发缺血性脑卒中和冠心病，其发病率呈的疾病恢复情况，帮助患者养成良好的年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平逐年升高趋势。相关研究表示，控制糖饮食、作息、运动等习惯，提高对疾病的影响[J].中国初级卫生保健,2015,29(1):59-60.尿病患者血脂水平进而降低心脑血管疾的认知度，保持乐观心态。

[3]

杨永歆.专科与社区规范化管理老年糖尿病的发生率，可保证生命安全。

本研究结果显示，观察组患者管理病患者的血脂分析[J].医学理论与实践,在患者就诊时进行简单的健康宣

后的血糖水平和血脂水平均较对照组更

2015,28(11):1527-1528.

表2两组血脂变化情况(x±s，mmol/L)组别时间胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白对照组管理前6.84±0.522.15±0.1.19±0.3.84±1.34管理后6.14±0.512.09±0.531.40±0.524.02±1.25观察组管理前6.88±0.472.19±0.621.16±0.584.79±1.32管理后5.20±0.231.58±0.121.84±0.633.20±1.10注：管理后数据组间相比，P＜0.05。中国社区医师2017年第33卷第22期31