妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理

心血管病防治知识圆园员8年第7期（下旬）

筝

论著／心脏及血管病筝

妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理周芳芳

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安710061）

【摘要】目的

阐述妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理方法，观察护理效果。方法

将本院妊娠

与对照组（常规护理），对比护理效果。结果观察组合并先天性心血管疾病患者，随机分为观察组（综合护理干预）心理护理（24.30依0.20）分、饮食（24.33依0.15）、生活（23.07依0.03）、并发症预防（23.59依0.18）分、产妇死亡率为0、剖宫产率.52%、并发症发生率9.68%、新生儿死亡率3.23%、低体重儿16.13%、新生儿窘迫率3.23%，与对照组相比，差异显著（P约0.05）。结论

从心理、饮食、生活等方面，实施综合护理干预，有助于提高妊娠合并先天性心血管疾病

患者分娩的安全性，降低产妇及新生儿死亡率。

剖宫产；新生儿窘迫【关键词】妊娠合并先天性心血管疾病；

前言

妊娠合并心血管疾病为产科重症疾病，流产、早产、胎儿窘迫风险高，易对产妇及新生儿的健康造成影响。围产期，加强护理干预，是改善分娩结局的主要手段。本文于本院2016年12月-2017年12月收治的妊娠合并先天性心血管疾病患者中，随机选取阐述了患者的临床护理方法，并观62例作为样本，

报告如下：察了护理效果，

并发症预防等。护理方法如下：（1）心理护理：妊娠合并先天性心血管疾病产妇，抑郁与紧张情绪较为严重。护理人员需于围产期，对患者进行鼓励与安慰。可嘱产妇通过听轻音乐、深呼吸、与他人沟通的方式，缓解负面情绪，提高患者的治疗积极性及依从性。（2）饮食护理：护理人员应嘱产妇多食用高维生应嘱患者多食用含丰富素、低脂肪、低盐食物。另外，减轻心脏负担。产妇每膳食纤维的食物，预防便秘，应控制在4.5g以内，以防发生水钠日的盐摄入量，

潴留，避免对分娩的安全性造成影响。（3）生活护理：护理人员应嘱产妇取左侧卧位，或半卧位休息，预防护理人员需及时帮子宫右旋，减轻心脏负担。夜间，助患者调暗室内灯光，保持病房周围安静，为患者创提高分娩造良好的睡眠环境，避免心血管意外发生，（4）的安全性。并发症预防：妊娠合并先天性心血管部分患者可见疾病患者，心功能代偿不全较为严重，心衰症状。护理人员应给予患者利尿剂等药物治疗，降低并发症发生率。心内膜炎、缺氧，同样为患者的常见并发症。护理人员应嘱产妇保持口腔及个人卫生，注意清洁外阴，预防感染，避免诱发心内膜炎。一将氧旦患者出现缺氧症状，应立即通过鼻导管给养，流量控制为1L/min-2L/min，将给养时间控制为

降低并发症发生率。10h-15h，

观察指标

观察两组患者的护理质量评分。观察两组产妇剖宫产率、并发症发生率的护理效果，包括死亡率、包括死亡率、低体4项指标。观察两组新生儿结局，

重、新生儿窘迫3项指标。

1资料与方法

1.1

一般资料

将本院妊娠合并先天性心血管疾病患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者共31例，年龄

（29.96依3.48）初产妇20（23-41）岁，平均岁。产次：（37-42）平均（40.71依例、经产妇11例。孕周周，

（21-42）平均周。对照组患者共31例，年龄岁，1.15）

（29.88依3.51）岁。产次：初产妇21例、经产妇10例。

（37.5-41.5）（40.02依1.01）孕周周，平均周。两组产妇1.2

（P跃0.05）具有可比性。

纳入标准

（2）（1）所有产妇均合并先天性心血管疾病。产

（3）妇无其他先天性疾病。无妊娠糖尿病等其他妊娠（4）合并症。知情同意。1.3

方

法

对照组采用常规方法护理，包括病情观察、体征除常检测、健康宣教等。观察组实施综合护理干预，规护理外，还需加强心理护理、饮食护理、生活护理、

1.4

心血管病防治知识

1.5

护理质量评分方法

圆园员8年第7期（下旬）

75

（%）（均数依标准差）验，以表示。计量采用t检验，以表示。P约0.05视为数据差异有统计学意义。

采用问卷调查法评分，共100分，心理护理、饮

食护理、生活护理、并发症预防各25分，得分与护理质量正相关。1.6

统计学方法

2结果

2.22.1

两组产妇的护理效果，详见表2两组患者的护理质量评分，详见表1

采用SPSS23.0软件处理数据，计数采用字2检

表1

组别（n=31）观察组（n=31）对照组

P值

心理护理24.30依0.2018.49依1.66约0.05表2

组别（n=31）观察组（n=31）对照组

P值

死亡率（9.68）3约0.05表3

组别观察组（n=31）对照组（n=31）

P值

（3.23）1约0.05死亡率（0）02.3详见表3两组新生儿结局，

生活护理23.07依0.0317.68依2.34约0.05两组患者血压变化对比（曾依s）

饮食护理24.33依0.1517.50依0.24约0.05两组产妇的护理效果效[n(%)]

（.52）20（83.87）26约0.05两组新生儿结局[n(%)]

（16.13）5约0.05低体重

新生儿窘迫（3.23）1（9.68）3约0.05剖宫产

（9.68）3约0.05并发症并发症预防23.59依0.1818.00依0.20约0.05（19.35）6

（12.90）4（38.71）12

3讨论

、并发症预防（23.59依0.18）分。与常规护理方法0.03）

提示其护理满意度相比，产妇的护理质量评分更高，更高。通过对产妇及新生儿结局的观察发现，本组产妇死亡率为0、剖宫产率.52%、并发症发生率

新新生儿死亡率3.23%、低体重儿16.13%、9.68%、

差异显著生儿窘迫率3.23%，与常规护理方法相比，（P约0.05）。提示综合护理干预的实施，有助于改善产

妇及新生儿结局，确保分娩安全。

生活等方面，实施综合综上所述，从心理、饮食、护理干预，有助于提高妊娠合并先天性心血管疾病患者分娩的安全性，降低产妇及新生儿死亡率、降低剖宫产率、提高产妇的护理满意度。

参

考文献

生活习惯不良、未积心理状态差、饮食不合理、极预防各类并发症，是影响妊娠合并先天性心血管疾病患者分娩安全性的主要因素[1]。常规护理方法，虽较注重观察产妇及新生儿体征，但在多种因素的作用下，产妇及新生儿的安全性，仍有待提升。综合从不同角度出发，护理干预，指视产妇的护理需求，分别对产妇进行护理的一种护理方案。综合护理干预中，心理护理的优势，在于能够减轻产妇的恐惧情在绪，提高其依从性与积极性[2]。饮食护理的优势，于能够有效预防便秘、改善产妇的营养状态、预防水钠潴留。对先天性心血管疾病发病率的降低，具有积极意义。生活护理的优势，在于能够提高产妇生活的便利性，提高体位的合理性，进而在预防心血管意外的同时，使分娩安全性得以增强[3]。并发症预防的优降低产妇的死势，在于能够及时消除各项危险因素，亡率，使产妇的护理满意度得以提升。本文研究发现，采用上述方法护理后，本组产妇心理护理（24.33依0.15）（23.07依（24.30依0.20）分、饮食、生活

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