心血管病防治知识２０１７年 第１期 农论著／护理糟 研究妊娠合并心脏病患者的护理干预 朱方亿 （贵州省遵义市遵义医学院附属医院，贵州ｉ遵义５６３００３） 【摘要】目的探究妊娠合并心脏病患者的护理干预。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的７０例妊娠 合并心脏病患者为研究对象，结合护理干预形式分为甲组和乙组，分别给予一般护理和针对性护理。对护理方式和 护理效果进行分析。结果 甲组的满意率为６８．５％，乙组的满意率为８８．６％，乙组满意率明显高于甲组，组间数据比 较差异明显，具有统计学意Ｙ，－（Ｐ＜Ｏ．０５）。乙组的自然分娩率８５．７％，甲组的自然分娩率５７．１％，乙组的自然分娩率明 显高于甲组，剖宫产率明显低于甲组，组间数据比较差异明显，具有统计学意Ｙ，－（Ｐ＜Ｏ．０５）结论对妊娠合并心脏病 患者采用针对性的护理措施，其优势明显，患者对其满意率比较高，能有效降低产妇和围生儿死亡率，值得临床推 广虚鼠０ 【关键词】妊娠；心脏病；护理干预 妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的重要原 较。 因，为了提升母婴存活率，改善母婴预后，需要从具 １．２方法 体情况人手，对患者病情进行分析，在围手术期采 本次研究中甲组给予一般性护理措施，按照护 用针对性的护理干预措施，对应用效果进行分析。 理流程进行，最大程度满足病患者的需求。乙组则 围产期母体会产生一系列的生理和解剖变化，以血 给予针对性护理措施，详细如下： 液动力学的变化为主，妊娠超过３２周后，达到高峰 １．２．１产科前基础护理在临床研究中需要做好 期，心脏的负荷力增加，加重心脏负担，针对该病的 基础护理工作，保证患者有足够的休息时间，每天 特殊性，在临床研究中必须从现状人手，做好干预 至少在１０ｈ以上，休息过程中要采用半卧位姿势， 护理工作，满足患者要求，仅为提升护理效果。为了 避免各种劳累工作，避免出现心力衰竭的现象。同 探究妊娠合并心脏病患者的护理干预，在本次研究 时要做好饮食护理工作，向孕产妇和家属说明饮食 中选择近三年我院收治的７０例妊娠合并心脏病患 对疾病的影响，指导患者食用高蛋白、高维生素和 者为研究对象，结合护理干预形式分为甲组和乙 低脂肪的食物，进食不能过饱，少食多餐，避免出现 组，结合临床护理模式差异，分别给予一般护理和 便于的现象。妊娠超过ｌ６周以后，要食盐的摄 针对性护理，对护理方式和护理效果进行分析。详 入，避免加重心脏负担Ⅲ。在产前护理阶段要对患者 细如下： 病情进行检测，包括：心功能监测、病情分析和胎儿 １资料与方法 监护等。 １．２．２分娩中的护理干预对于妊娠合并心脏病 １．１一般资料 患者而言，患者会存在心理压力大的现象，产妇自 在本次研究中选择近三年我院收治的７０例妊 身精神比较紧张，担忧和焦虑现象明显。针对其特 娠合并心脏病患者为研究对象，结合护理干预形式 殊性，医护人员需要从具体情况入手，善于和患者 分为甲组和乙组，甲组３５例患者，患者年龄在２２— 进行互动和交流，向患者介绍成功的案例，给予精 ３７岁，平均年龄（２８．５＋１．８）岁，其中初产妇２１例， 神安慰。同时需要掌握药物的属性，让患者配合接 经产妇１４例。乙组３５例患者，患者年龄在２３—３８ 受治疗。孕妇自身的烦躁心理严重，要告知患者治 岁，平均年龄（２９．５±１．２）岁，其中初产妇２０例，经产 疗成功的案例，增加孕产妇的安全感，给予必要的 妇１５例。两组患者的一般资料相比，无明显差异， 支持和帮助，使得产妇保持良好的心理状态ｆ２］。 不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），临床资料可以进行比 １．２．３产后护理产后护理对预后恢复起到重要 心血管病防治知识的作用，多数患者处于心力衰竭期，考虑到回心血 量的变化，产妇会出现不同程度心力衰竭的现象， ２０１７年 第１期 ２结 果 在本次研究中，甲组非常满意和比较满意的患 产妇要保持半卧位姿势，卧床休息，避免受到情绪 的影响。此外要注意外阴部的清洁，防止出现感染 的现象。患者家属在产后护理阶段需要给予患者帮 助和引导，让患者减少心理压力，积极接受预后护 理。 者２４例，满意率为６８．５％，乙组非常满意和比较满 意的人数有３ｌ例，满意率为８８．６％，乙组满意率明 显高于甲组，组间数据比较差异明显，具有统计学 意义（ ０．０５），详细如表１。 在本次研究中，乙组的自然分娩率８５．７％，甲 组的自然分娩率５７．１％，乙组的剖宫产率为５．７％， １．３统计学方法 在本次研究中采用ＳＰＳＳ２４．０统计学软件对本 ２％，乙组的自然分娩率明显 次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用ｔ 甲组的剖宫产率为１７．检验，计数资料采用）（ｚ检验，当Ｐ＜Ｏ．０５说明比较 高于甲组，剖宫产率明显低于甲组，组间数据比较 差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详细如表２。 结果存在明显的差异性，具有统计学意义。 表１ 两组患者满意率比较分析 ３讨论 理以及健康教育等，能满足患者的具体要求，为临 床治疗提供良好的诊断和治疗依据［４Ｊ。为了起到配 合治疗的作用，采用有效的护理手段，能最大程度 减轻心脏负担，减少干预性因素的影响，保证母体 妊娠合并心脏病是当前比较常见的合并症之 一，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，在临 床研究中需要从具体情况人手，及时采取有效的措 健康。医护人员的护理能力对整体实践起到重要的 施进行治疗，满足临床护理要求。妊娠晚期，子宫逐 作用，要结合心脏病的特点和产科特殊性，进行适 渐增大，膈肌上升，心脏向左上方移动，进而出现心 当的引导，尽量减少患者的心理负担，此外要对家 脏大血管扭曲的现象，心脏负荷量增加。考虑到临 属进行适当的引导，让家属及时给予患者安慰和帮 床治疗的特殊性，需要从患者的具体情况人手，结 合实际情况，采用有效的护理措施进行护理，进而 减少消极影响，满足患者的个性化要求［３］。 在实践护理阶段，医护人员必须引起重视，做 助，降低心脏负担，帮助患者度过孕产期［５］。 甲组的满意率为６８．５％，乙组的满意率为 ８８．６％，乙组满意率明显高于甲组，组间数据比较差 异明显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。乙组的自然分 娩率８５．７％，甲组的自然分娩率５７．１％，乙组的剖 宫产率为５．７％，甲组的剖宫产率为１７．２％，乙组的 自然分娩率明显高于甲组，剖宫产率明显低于甲 好整个阶段的护理工作。在早期护理过程中要降低 孕产妇和围生儿的病死率，良好的护理工作是保证 母婴健康的关键所在，因此要做好监测和管理工 作，结合不同类型的心脏病给予适当的护理，满足 组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（ 临床具体要求。做好孕产妇的检查和监测工作，结 ０．０５）。说明对妊娠合并心脏病患者采用针对性的 合心脏病特点和属性变化，进行心理护理、基础护 护理干预形式，其优势明显，能有效降低新生儿病 心血管病防治知识 ２０１７年 第１期 死率。 果及体会『Ｊ１＿当代医药论丛，２０１５，０２（０１）：１１１－１１２． 综上所述，针对性的护理干预形式能缓解妊娠 ［３］程秀珍，刘玉坤，刘洪琪．３２１例妊娠合并 ｔ３脏病患者的护理体会 ［Ｊ】．中国实用医药，２００９，０５：１８８—１８９． 合并心脏病患者的不良症状，最大程度保证母婴安 全，值得临床推广和应用。 参考文献 ［４］ 阳伟华．妊娠合并心脏病患者的护理干预 中国现代医生， ２００９，０２：１０３－１０４． ［５］逢秀云，毛军．妊娠合并心脏病患者的护理［Ｊ］．中国医药导报， ２００９，２８：９５－９６． ［１］ 陈益君，张春萍，卢家凯．全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇 ［６］沈丽华．妊娠合并心脏病患者的心理问题分析及护理措施【Ｊ］．中 围生期中的临床应用ｆＪ】．中国医药导报 ２０１４，１４（１２）：１１０—１１３． ［２］罗玉媚，利伟江．浅谈对妊娠合并心脏病患者实施护理干预的效 国医药指南，２０１３，０５：３６１—３６２．
