试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是 A．肝大程度 B．双下肢水肿 C．静脉压升高 D．腹水常规化验 E．心率增快
2、导致肺水肿的最直接的原因是 A．肺动脉压力增高 B．右心室压力增高 C．肺静脉压升高
D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力增高
3、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。 A．乙醛 B．苯乙酮 C．丙酮 D．乙醇
4、体循环淤血的最可靠体征为 A．静脉压升高
B．肝脏肿大及压痛 C．胸、腹腔积液 D．双下肢水肿 E．颈静脉曲张
5、全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起 A．失眠 B．精神萎靡 C．失神发作
D．抗癫癎用药量增加 E．癫癎持续状态
6、最易并发脑栓塞的是 A．主动脉瓣狭窄 B．高血压，动脉硬化
C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动 D．心力衰竭
E．二尖瓣狭窄伴心房颤动
7、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是
A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B．主动脉瓣区第二音减弱 C．脉压小、脉搏细弱 D．左心室明显扩张 E．左心室肥厚
8、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A．停用洋地黄 B．阿托品
C．异丙基肾上腺素 D．维拉帕米 E．胺碘酮
9、纯收缩期高血压的诊断标准是 A．收缩压≥18.7kPa B．收缩压≥21.3kPa
C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa E．收缩压≥4kPa
10、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为 A．支气管黏膜深层溃疡
B．并发慢性支气管炎，并急性加重
C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂 D．支气管发生囊性扩张
E．支气管动脉先天性解剖畸形
11、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎 B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎 C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀 D．多数患者肺部能闻及啰音
E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性
12、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为 A．肺实质弥漫性出血 B．高血容量综合征 C．心力衰竭 D．尿毒症脑病 E．高血压脑病
13、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A．结核菌的菌体蛋白 B．结核菌的类脂质
C．羟基脂肪酸 D．硫脂 E．分枝菌酸
14、不符合病毒性心肌炎体征的是 A．心率增快 B．心脏扩大 C．收缩期杂音 D．心动过缓
E．第一心音亢进
15、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是 A．自主体位 B．被动体位 C．强迫仰卧位 D．强迫坐位 E．强迫侧卧位
16、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示 A．心室膨胀瘤 B．乳头肌功能失调 C．近期将发生心脏破裂 D．伴发变异性心绞痛
E．发生心肌梗死后综合征
17、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为 A．心力衰竭时 B．心房颤动时
C．患严重二尖瓣狭窄时
D．咽喉炎症或行口腔手术时 E．患室间隔缺损时
18、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为 A．风心病，二尖瓣关闭不全 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．肺源性心脏病 E．缩窄性心包炎
19、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是
A．急性早幼粒细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病
D．原发性血小板减少性紫瘫
E．急性淋巴细胞白血病
20、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是 A．食管测压
B．24h食管pH监测 C．内镜检查
D．食管×线钡剂检查 E．滴酸试验
21、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是 A．递增型 B．递减型
C．递增递减型 D．连续型 E．一贯型
22、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是 A．腺病毒 B．柯萨奇B
C．单纯疱疹病毒 D．流感病毒 E．EB病毒
23、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是
A．静脉注射西地兰 B．静脉注射速尿
C．直流电同步电复律 D．静脉滴注氨利农 E．静脉滴注硝普纳
24、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A．胃窦部溃疡 B．十二指肠球溃疡 C．幽门管溃疡 D．球后溃疡 E．复合性溃疡
25、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是 A．静脉滴注硝酸甘油 B．肌内注射哌替啶或吗啡 C．静脉注射胺碘酮 D．持续高流量吸氧 E．静脉注射极化液
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、呕吐大量隔夜食物可见于 A．急性胃炎 B．尿毒症 C．幽门梗阻 D．急性肠炎 E．急性胰腺炎
2、患者，男，65岁，高血压5年。急性心肌梗死后2个月，心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是 A．哌替啶 B．卡托普利 C．硝苯地平 D．阿替洛尔 E．尿激酶
3、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是 A．年龄超过60岁
B．半数以上为单纯性收缩期高血压
C．一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压 D．发生靶器官损害较常见
E．血压波动小，不易发生直立性低血压 4、X线产生效率最低的整流方式是 A．逆频式 B．高频式 C．中频式
D．单相全波整流式 E．三相12脉冲整流式 5、患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为（） A．肌内注射止吐药 B．地尔硫 静脉滴注
C．口服降压药
D．硝普钠静脉滴注
E．二硝酸异山梨醇酯静脉滴注
6、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A．轻型 B．中型 C．重型
D．慢性复发型 E．急性暴发型
7、下列物质中能发生次碘酸试验的是__。 A．丁醇
B．正丁醛 C．甲醛 D．乙醛
8、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 A．肾 B．心肌 C．脑 D．肺 E．脾
9、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是 A．麻疹 B．风疹 C．幼儿急疹 D．猩红热
E．上呼吸道感染
10、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。 A．国家标准和行业标准 B．国家标准和企业标准 C．国家标准和地方标准
D．强制性标准和推荐性标准
11、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻 A．肝肿大压痛 B．下肢水肿 C．颈静脉曲张
D．心尖区舒张期隆隆样杂音 E．呼吸困难
12、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A．脑出血 B．脑栓塞 C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
13、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是 A．无效腔增大 B．低通气
C．通气/血流比率失调
D．支气管静脉与肺静脉分流 E．吸入气体氧浓度低
14、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，HLA基因位于 A．6号染色体上
B．8号染色体上 C．11号染色体上 D．14号染色体上 E．9号染色体上
15、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是 A．肺结核 B．心力衰竭
C．支气管扩张症 D．肺癌 E．肺炎
16、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是 A．尿比重固定为1.010 B．夜尿增多 C．尿蛋白++ D．尿少量红细胞 E．血尿素氮升高
17、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选 A．快速尿素酶实验 B．组织学检查
C．13C或14C尿素呼气试验 D．血清学检查
E．微需氧培养和聚合酶链反应
18、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 A．含硝酸甘油减弱 B．运动时减弱 C．屏气减弱 D．下蹲减弱
E．用心得安增强
19、结核性腹膜灸常见的并发症是 A．肠出血 B．肠穿孔 C．肠梗阻 D．肠瘘
E．腹腔脓肿
20、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是 A．严重的心律失常 B．妊娠与分娩
C．过劳和情绪激动 D．各种感染
E．输液过快过量
21、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为
A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅲ级
C．无症状性心功能不全 D．心功能Ⅱ级 E．心功能Ⅳ级
22、麻疹患者具有传染性的时期是 A．潜伏期至前驱期 B．潜伏期至出疹后10d C．前驱期至恢复期
D．潜伏期末2～3d至出疹后5d E．前驱期至出疹后10d
23、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是 A．疟疾典型症状为突发的寒战高热 B．恶性疟发热始终无规律
C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D．卵型疟间歇期为48h E．间日疟发热始终有规律
24、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为 A．急进型高血压
B．原发性高血压Ⅲ期 C．原发性高血压Ⅱ期 D．高血压脑病 E．高血压危象
25、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。 A．c(FeSO4)=c(H2C2O4) B．c(FeSO4)=2c(H2C2O4) C．2c(FeSO4)=c(H2C2O4) D．c(FeSO4)=4c(H2C2O4)
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