专业论坛ｌ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｆｏｒｕｍ ・１ ０３・ 关于野战医疗卫生装备信息化建设的几点建议 许健．徐新民，梁燕妮 （３２３医院医学工程科，西安７１００５４） ［摘要］介绍了野战医疗卫生装备的现状，指出了现有的野战医疗卫生装备存在信息化水平较低等问题，将数字通信 技术、自动控制技术、医学图像处理技术与现有的野战医疗卫生装备相融合．可逐步实现野战医疗卫生装备的自动化、 数字化、网络化、智能化。 【关键词］野战医疗卫生装备；信息化；智能救治 ［中国图书资料分类号］Ｒ８２１．１ｔ５；ＴＰ３９３．１ ［文献标识码］Ａ［文章编号】１００３—８８６８（２０１２）０５—０１０３—０２ Ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ ｏｎ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｚａｔｉｏｎ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｆｉｅｌｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ＸＵ Ｊｉａｎ，ＸＵ Ｘｉｎ—ｍｉｎ，ＬＩＡＮＧ Ｙａｎ—ｎｉ （Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ３２３ｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ ＰＬＡ，Ｘｉ＇ａｎ ７１００５４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｆｉｅｌｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｉｓ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ．Ｉｔ ｉｓ ｐｏｉｎｔｅｄ ｏｕｔ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｚａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｆｉｅｌｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｉｓ ｌｏｗ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｕｔｏｍａｔｉｏｎ，ｄｉｇｉｔｉｚａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｎｅｔｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔｉｚａｉｏｎ ｏｆ ｆｉｅｌｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｃａｎ ｂｅ ｒｃａｌｉｚｅｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｌｙ ｂｙ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉｇｉｔａｌ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ａｕｔｏｍａｔｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｍａｇｅ ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｆｉｅｌｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ．【Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ＪｏｕｒｎａＩ，２０１２，３３（５）：１０３—１０４１ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｆｉｅｌｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ；ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｚａｉｏｎ；ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ １ 引言 升。 ２０１１年，是国家“十二五”规划开局之年，举国上下团结 ２．１ 提高工作效率、注重人机结合，实现野战医疗卫生装备 ～心．为国家的富强共同奋斗。而借国家快速发展的春 自动化 风．提出自己的发展规划。指出国防和建设要以“加快转 目前．以野战手术车为代表的大多数野战医疗卫生装备 变战斗力生成模式”为主线，全面加强现代化正规化建 都已经实现摩托化，机动性能显著提高。但是各类承载野战医 设。有军事专家表示，加快转变战斗力生成模式首次以主线形 疗卫生装备车辆的展开和撤收仍然以人力为基础，费时费力． 式写入发展规划，预示我国装备将会有重大提升．武 对操作人员的技能、体能要求较高，而且车载的多种医疗设备 器装备现代化水平将实现质的飞跃，机械化和信息化将实现 仅仅是将原来室内的医疗设备简单搬人车内并加以固定。在 融合集成，并举发展。 狭小的空间内同时展开多种设备，势必造成拥挤，严重降低设 我军装备经历了几十年的建设，取得了巨大的进步．但与 备的使用效率，同时也给医护人员的工作带来困难。 发达围家相比，仍有较大的差距。就武器装备现状而言， 因此，我们应该在论证各类设备的野战化必要性后，有选 虽已实现半机械化向机械化的转变，但各类武器装备水平参 择地重新设计每一种设备的外形、功能．使其满足野战条件下 差不齐，发展极不平衡，信息化水平不高，尤其是野战医 的战伤救治需求以及设备对恶劣战场环境的适应能力；增强 疗卫生装备，整体滞后于装备发展水平。纵观我军野战医 每一种设备的自动化程度，尽可能降低设备对操作人员的依 疗卫生装备，经过多年的发展，虽取得了长足的发展，研制出 赖程度．以提高设备的工作效率。与此同时，注重人机结合，使 一些具有国际水平的野战医疗卫生装备，但是大多数基层部 得医护人员能更轻松、更舒服、更高效地操作设备，以应对因 队列装的野战医疗卫生装备，信息化水平偏低，救治效能不 大量伤病员救治而产生的连续高强度工作。 高．远不能满足现实战场救治伤病员的需求。 ２＿２规范信息格式、建设标准接口．实现野战医疗卫生装备 近几年，我院连续参加四川“汶川”抗震救灾、青海“玉树” 数字化 抗震救灾跨区机动演习等大型军事、非军事活动，在实战中检 野战医疗卫生装备的数字化改造是其信息化提升过程中 验了野战医疗卫生装备的效能。虽然能够满足野战环境下战 最重要的一个阶段，也是最难的一个阶段。野战医疗卫生装备 伤救治的基本要求，但其信息化水平低的弊端严重降低了战 的数字化改造是建立在该类设备自动化基础之上的。野战医 场救治的效率。下面谈淡本人对现有野战医疗卫生装备的信 疗卫生装备的数字化改造首先要从硬件数字化着手，将装备 息化建设的一些想法和建议。 采集到的各类声、光、电信号进行模数转换，并存储；其次，规 ２野战医疗卫生装备信息化建设的建议 范数字信息存储格式．统一编码，建立规范的数据库，提高后 野战医疗卫生装备的信息化建设不可能一蹴而就，而应 期信息存储和数据挖掘的效率【 １；最后，建设标准的数据接口， 该遵循客观规律，有目标、有计划、有步骤地逐步展开。同时． 便于各个野战医疗卫生装备之间的数据传输和信息共享。 在信息化改造的各个阶段注重前后衔接，注意各类装备之间 以野战Ｘ线车为例．原车载Ｘ线机进行改造升级为ＣＲ 的互联互通。最终，实现野战医疗卫生装备的全面信息化提 系统．或者直接更换为ＤＲ系统，缩短伤病员图像采集的时 间Ｉ２１：输出数字图像，提高医生判读的效率和精度；采用ＤＩ— 作者简介：许健（１９８２一），男，硕士，主管技师，主要从事医学图像处理 ＣＯＭ格式存储影像资料．便于后期图像处理和信息对比以及 和自动化方面的研究Ｔ作，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｕｊｉａｎｐｌａ＠１６３ ｃｏｎ。 伤病员信息的传输和显示 。 ・医疗卫生装备・２０１２年５月第３３卷第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｊｏｕｒｎａｌ・Ｖｏ１．３３・Ｎｏ．５・Ｍａｙ・２０１２ ・１ ０４・ ２．３加强信息共享、注重网络安全。实现野战医疗卫生装备 网络化 Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｆｏｒｕｍ ｌ专业论坛 提高整个战场的战伤救治能力。 目前，多个单位已经配发远程会诊车、野战手术车和 ２１世纪是一个网络化的世纪．２１世纪的战场也是一个网 络化的战场。网络技术既是战斗力的倍增器，也是医护人 野战Ｘ线车等野战医疗卫生装备。但是这些装备之间缺乏互联 互通，各类信息之间的传输靠人来完成，远远不能满足现代化 员救治能力的倍增器。通过网络，加强信息共享，伤病员的各 战场战伤救治的要求。以数字化的野战手术车、数字化的野战 Ｘ线车以及远程会诊车为信息结点．组建野战医院的无线局域 种救治信息可以在前方野战医疗所各个救治点之问快速传 输，从而大大提高战场救治成功率，加速战斗力再生。此 网，同时将医院指挥所、各个医疗帐篷覆盖其中１５１。通过无线传 输技术，在各个信息结点之间传递伤病员信息，并利用该车的 远程通信能力将局域网联通后方，保证前后方充分共享信息。 外，伤病员的各类数据通过网络传输到后方进行数据处理和 挖掘，为首长机关的战略决策提供智力支持。在享受网络带来 的便捷和高效的同时．也要注重网络安全．防范敌对方的网络 ３结语 野战医疗卫生装备的信息化建设已迫在眉睫。要从战场实 际出发．充分利用民用领域业已成熟的各种技术，加快野战医疗 硬攻击和网络软攻击，确保数据的存储安全和传输安全。 远程会诊车是最近２ ａ才配发到各个单位的特种车 辆，其主要功能是将前方的伤病员实时影像数据通过卫星链 路传送到后方总部．以便身处后方的专家教授能现场指导前 方人员展开伤病员救治。远程会诊车虽然拉近了前、后方的距 卫生装备的自动化、数字化改造升级步伐：要以智能化战伤救治 为目标，着力推进野战医院的网络化、智能化建设，从而提升我 军野战医疗卫生装备信息化水平，提高伤病员战伤救治成功率。 离，但是仅仅传输视频数据是远远不够的，而身处后方的专家 教授也很难仅凭伤病员视频信息展开救治指导。当战场前方 和后方通过远程会诊车建立数据链路之后，战场伤病员的各 种检查化验结果信息通过这条通路快速传送到后方，就能帮 助专家教授给出科学的救治指导，从而提高战场救治成功率。 ２．４建立智能网络、提高救治效能。实现野战医院智能化 ２０１０． 【参考文献】 【１】 闪四清．ＳＱＬ Ｓｅｒｖｅｒ ２００８基础教程【Ｍ］．北京：清华大学出版社， ［２】李晓亮，徐［３］薛荃，薛恒．野战ｘ射线诊断车维修培训教材【Ｍ】．北京：总 萍．信息化条件下野战医疗装备建设思考 ． 超．医学图像处理［Ｍ］．北京：高等教育出版社，２０１０． 后勤部卫生部药品仪器检验所．２００９． 医疗卫生装备，２００８，２９（１１）：９１—９２． 建立一个智能的战场．是确保打赢未来战争的关键，而智 能化的战伤救治也是整个智能战场的重要一环。将战场上各 个数字化的野战医疗卫生装备终端通过局域网技术进行连 接，并通过多条卫星链路将各个局域网互联互通．组成一个智 【４】丁明跃，蔡［５］吴建刚，李捞摸．野战手术车维修培训教材【ＭＩ＿北京：总后勤部 卫生部药品仪器检验所，２００９． （收稿：２０１１－０６—２２修回：２０１２—０８—１０） 能网络，使得整个战场的战伤救治全局组织、统一实施，从而 （●．．上接第１０１页●●） 只要发送打印命令即可以驱动不同类型不同厂家的打印机打 医院需要持不同的就医卡，这既造成了患者一人多卡的烦恼， 也造成了物质资源的浪费。如果能够统一各医院的就医卡，对 患者和医院来说无疑是一种双赢局面。目前国内也有大量的 公司和地区在尝试这种做法．比如北京计划用社会保障卡取 印作业一样。如果能做到这点．则研制自助服务软件的公司在 Ａ厂家设备上开发的系统可以轻松地安装到Ｂ厂家生产的 门助设备上，使得软件厂家和硬件厂家之间建立松散耦合关 系，彼此获得了自由，也便于各自行业的竞争，对于医院这个 用户而言．也可以在不同的软件厂家和不同的硬件厂家之间 进行选择。 代医院的就医卡，走得更快一些，已经在全军发放了军人 医疗保障卡，该卡在全军各医院通用。目前二代身份证已经相 当普及，而且人手一卡，完全可以考虑以二代身份证来替代医 （２）医疗自助服务系统软件功能不规范。相比ＨＩＳ庞大 而且复杂的功能规范而言【引．自助服务系统所提供的功能非常 院就医卡．这样读卡设备和卡就可以在各医院通用 ４结语 随着医疗自助服务电子设备的日益丰富，各地关于医疗 自助服务系统的建设正方兴未艾，无论从理论还是实际看．医 疗自助服务确实给医院和患者带来了双赢局面 但该行业目 单一，而且雷同，但是目前不同厂家开发的自助服务系统在其 界面元素、功能提示、处理流程、人机交互等方面却千差万别， 因为自助设备面向普通的患者。患者自身应用水平参差不齐， 面对一个新的自助服务系统．都需要重新学习和适应，这对用 户来说不够友好 尤其是那些用户交互不够优秀的软件更难 让用户获得自助服务良好的体验。正因为自助服务功能在各 前还存在硬件接口不统一、软件功能不规范和就诊卡不通用 等问题，影响着该行业建设效率和质量。从长远看，医疗自助 服务是必须的，不久必将成为医院信息系统建设中的重要一 环。正因如此，研究该行业的现在，分析其问题并给出建议具 有迫切的现实意义。 医院环境下的差异性非常小．故可以建立统一的软件功能规 范，规范的内容包括：自助服务系统必须提供服务的内容，每 个服务呈现的界面元素．人机交互界面，每个业务处理流程 等。遵循了统一规范的软件系统在不同的医院自助服务终端 上体现出完全相同的人机交互．患者在不同的自助服务系统 中获得的是相同的服务体验．享受标准的服务过程，对患者而 言减少了适应的环节，优化了服务质量。 【参考文献】 『ｌ１杨毕辉．自助医疗服务系统的设计及应用『Ｊ］．医学信息：上旬刊， ２００９，２２（１１）：２ ３００—２ ３０１． 『２１刘芳，刘晓艳，姬平．医院信息系统下基础统计数据质量分 （３）自助服务所使用的就医卡媒介不通用。医疗自助设备 能够识别的就医卡从磁卡到最高端的智能卡．不同医院在选 择就医卡时会根据本院的需求来决定，因此国内各医院选择 的就医卡各种各样，每个医院相互之间都不通用。患者去不同 析ＩＪ１．医疗卫生装备．２００９，３０（２）：４９—５１． ［３】吴向阳，张超群，杭建金．医疗设备管理信息系统的开发与应用『Ｊｊ． 医疗卫生装备，２００９，３０（１１）：５７—５９． （收稿：２０１１—０６—０ｌ修回：２０１１—０８—２０） ・医疗卫生装备・２０１２年５月第３３卷第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｊｏｕｒｎａｌ・Ｖｏ１．３３・Ｎｏ．５・Ｍａｙ－２０１２
