英德市外来建筑业企业
单项投标备案申请表
企业名称： （盖章）
申报日期： 年 月 日
英德市住房与城乡建设局印制
填 表 说 明
一、本表一式三份，用于清远市外来建筑业企业进清单项投标备案申请，请按要求如实填写。
二、本表须附如下资料，并用A4纸按顺序装订成册。 1、《建筑业企业资质证书》副本； 2、《企业法人营业执照》副本； 3、《安全生产许可证》副本；
4、企业拟派驻工程建造师注册证书（并提供B证）、施工员岗位证书、质安员岗位证书（并提供C证）；
5、法定代表人证明书、法定代表人授权委托书（须公证及注明被授权委托人权限）；
6、属公开招标的工程项目需提供工程建设项目招标公告；属邀请招标的工程项目需提供建设单位的邀请函。
以上附件资料除第5项提供原件外，其余应提供原件审核，留存复印件备案。
三、拟参加投标的企业法定代表人或被授权委托人、建造师本人应到场，并提供身份证核对。
外来施工企业近一年内诚信状况
兹证明 公司：
本次申请之前的一年内未发生《建筑业企业资质管理规定》（建设部令第159号）第二十一条所列行为：
1、超越本企业资质等级或以其他企业的名义承揽工程，或允许其他企业或个人以本企业的名义承揽工程的；
2、与建设单位或企业之间相互串通投标，或以行贿等不正当手段谋取中标的；
3、未取得施工许可证擅自施工的； 4、将承包的工程转包或违法分包的； 5、违反国家工程建设强制性标准的；
6、发生过较大生产安全事故或者发生过两起以上一般生产安全事故的；
7、恶意拖欠分包企业工程款或者农民工工资的；
8、隐瞒或谎报、拖延报告工程质量安全事故或破坏事故现场、阻碍对事故调查的；
9、按照国家法律、法规和标准规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未取得证书上岗，情节严重的；
10、未依法履行工程质量保修义务或拖延履行保修义务，造成严重后果的；
11、涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让建筑业企业资质证书；
12、其它违反法律、法规的行为。
（证明机关盖章） 年 月 日
注：本证明外省企业由企业所在地省级建设行政主管部门出具，本省企业由当地地级以上建设行政主管部门出具，中央部属、广东省省属企业由企业主管部门出具。
企业名称 企业地址 营业执照号码 企业资质证书号 法定代表人 联系电话 拟派人员情况 建造师 施工员 质安员 注册证号 B 证证号 岗位证号 岗位证号 C证证号 身份证号 联系电话 增项4 增项5 增项6 增项7 被授权委托人 主项 增项1 企业资质等级 增项2 增项3 工程名称 拟投标的工程项目基本情况 工程地址 建设单位 建设投资 万元 建筑规模 层， M2 对投标企业资质要求 对建造师资格要求 企业主 管部门 意 见 本省企业所在地地市级建设行政主管部门意见或外省企业省级建设行政主管部门意见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 英 德 市 住 房 和 城 乡 建 设 局 意 见 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 此申请表仅限于广东顺德清远（英德）经济合作区工程项目 备 注
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