事业单位公开招聘工作人员体检表

检编号：

事业单位公开招聘工作人员 体 检 表

单位： 姓名：

中华人民共和国人社部 中华人民共和国卫计委

体检须知

为了准确地反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项： 1．均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2．严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。

3．体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。

4．本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能溃漏。

5．体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6．体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8—12小时。 7．女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。

8．请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。

9．体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。

检验项目

血 常 白细胞总数（WBC）及分类 血红蛋白（HGB） 规 红细胞总数（RBC） 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 血小板计数（PLT） 尿素氮（BUN） 肌酐（CR） 血 生 化 天冬氨酸氨基转移酶（AST） 葡萄糖（GLU） 免 疫 艾滋病病毒抗体（抗HIV） 梅毒血清特异性抗体（TPHA） 糖（GLU） 胆红素（TBIL） 尿 常 规 比重（SG） 酸碱度（PH） 镜检 蛋白质（PRO） 尿胆原（URO） 红细胞（BLO） 白细胞（LEU） 其他 姓 名 民 族 文化程度 职 业 报考职位 性 别 婚姻状况 联系电话 出生年月 籍 贯 照 片 工作单位 （毕业院校） 身份证号 请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） 病名 高血压病 冠心病 风心病 先心病 心肌病 有 无 治愈时间 病名 糖尿病 甲亢 贫血 癫痫 精神病 有 无 治愈时间 支气管扩张 支气管哮喘 肺气肿 神经官能症 吸毒史 急慢性肝炎 结核病 消化性溃疡 肝硬化 胰腺疾病 性传播疾病 恶性肿瘤 手术史 急慢性肾炎 肾功能不全 结缔组织病 备注： 严重外伤史 其他 受检者签字： 体检日期： 年 月 日 身高 厘米 体重 公斤 血压 / mmHg 病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。 心脏 内 科 肺 肝 脾 建议 外 科 心界 杂音 心率 次/分 律 腹部 神经系统 其他 医师签字 病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。 甲状腺 浅表 淋巴结 乳腺 皮肤 头颅 其他 脊柱 四肢关节 肛门 生殖器 建议 裸眼 视力 眼 科 色觉 其他 建议 医师签字 矫正 视力 右 医师签字 左 右 左 医师签字 听力 耳 鼻 喉 科 鼻部 喉部 其他 建议 唇腭舌 口 腔 科 腮腺 口腔 粘膜 建议 左耳 右耳 耳部 咽部 医师签字 颞下颌关节 其他 医师签字 病史/月经史：初潮 岁 经期/周期 / 量（多、中、少）末次月经 妇 科 检查项目：1．已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道——腹部双合诊检查。 2．未婚女性作外阴部检查、直肠——腹部双合诊检查。 已婚女性（内诊） 未婚女性（肛诊） 外阴 阴道 宫颈 宫体 附件 建议 外阴 / / 宫体 附件 医师签字 心 电 图 建议： 医师签字： 胸 部 X 光 片 建议： 医师签字： 腹 部 B 超 检 查 建议： 医师签字： 体 检 结 论 及 建 议 体检医院签章处 主检医师签字： 年 月 日