新生儿感染性休克的急救流程

开始0-5min

认识患儿的关注改变，发绀，ROS等，保持呼吸道，建立新 生儿复苏措施

15min

静推10ml/kg生理盐水或胶体液，直至或超过60ml/kg，纠

正低血糖和低血钙,滴注PGEI直至超声排除动脉导管依赖性 先天性心脏病

休克对扩容有反应 休克对扩容无反应

送 NICU 建立中心静脉通路，用多巴胺和多巴酚丁胺治疗，动 脉置管监测血压

休克对扩容无反应，用多巴胺无效

使用肾上腺素静脉滴注，有PPHN和酸中毒时使用碱性药物，使血液碱化

对儿茶酚氨类药均抵抗

60min

病人稳定 以心脏超声、动脉血压和 CVP监测指导治疗

正常血压，冷休克 冷或热休克 休克

左心功能不全 右心功能不全

SVO2 Sat﹤70% 和PPHN

SVO2 Sat﹤70%

血容量补足后用血管扩张剂或 吸入一氧化氮治疗 给以容量和去甲

III型磷酸二酯酶抑制剂 肾上腺素 难治性休克

考虑用ECMO 低血压，暖