个人和社会功能量表工作表(PSP)

本量表考察四个主要领域的功能：请评定病人过去一个月内的功能水平

) ) ) ) 对社会有益的活动，包括工作和学习 个人关系和社会关系 自我照料 扰乱及攻击行为 a-c方面的严重程度： 1. 无； 2. 轻，只有非常了解受试者的人知道； 无 轻 中度 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 明显 严重 □ □ □ □ □ □ □ □ 非常严重 □ □ □ □ d方面的严重程度： 1. 无； 2. 轻，相当于轻度无礼，不爱交际，或发牢骚； 3. 中度，例如说话声音过大，或与他人说话时显得过于近乎，或进食的方式不符合社交礼仪； 4. 明显，当众侮辱他人，损坏物品，经常出现在社交场合不适宜、但是不构成危险的行为（当众脱光衣服或小便）； 5. 严重， 经常有言语威胁或经常有身体攻击，没有造成严重伤害的意图或可能性； 6. 非常严重，定义为经常的攻击行为，其目的是或者很可能导致严重伤害。 3. 中度，该困难对于每个人都显而易见，但是按照其社会文化背景、年龄、性别和受教育水平，该困难未明显干扰其在该领域发挥作用的能力； 4. 明显，其困难严重干扰在领域的功能；但是没有专业人员或社会的帮助，受试者仍然能够做一些事情，尽管做得不充分或只是偶尔能做；若得到他人帮助，受试者可达到以前的功能水平； 5. 严重，若没有专业人员的帮助，其困难使被评定人无法进行该领域的任何功能，或者导致受试者产生破坏性作用，但是没有生存危险； 6. 非常严重，这种程度的损害和困难使受试者面临生命危险。 100-91 90-81 80-71 70-61 60-51 50-41 40-31 30-21 20-11 全部四个领域的功能均优异。受试者因良好的品质而得到高度评价，能够充分地应对生活问题，参与广泛的举活动； 全部四个领域的功能良好，只有常见的问题和困难； a-c领域中一个或多个存在轻度困难； a-c领域中的一个或多个存在中度但不明显的困难，或者在d领域存在轻度困难； a-c领域之一存在明显的困难，或者d领域存在中度困难； a-c领域中的两个或三个存在明显的困难，或者一个领域存在严重困难，d领域存在或不存在中度困难； a-c领域中之一存在严重的困难且至少一项存在明显困难，或者d领域存在明显困难； a-c领域中有两个存在严重的困难，或者在d领域存在严重困难，伴或不伴a-c领域的损害； 所有a-d领域均存在严重困难，或者d领域存在非常严重的困难，伴或不伴整个a-c领域的损害。若病人对外界刺激有反应，建议评分为20－16；若没有反应，建议评分为15－11； 基本功能缺乏自主性，伴有极端的行为，但是没有生命危险（评分6－10），或有生命危险，如因营养不良、 脱水、感染或不能识别明显危险的环境引起的死亡危险（评分5－1）。 10-1 PSP总分： 签名： 日期：