【基础】中医助理-内科学-内分泌与代谢疾病题库

第六单元 内分泌与代谢疾病

一、A1

1、甲亢时最常见的心律失常类型是

A、心房颤动

B、房室传导阻滞

C、室性早搏

D、房性心动过速

E、交界性早搏

2、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起

A、畏寒

B、眼裂增宽，凝视

C、突眼

D、甲状腺肿大

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E、怕热，多汗，多食而消瘦

3、不属甲亢高代谢综合征表现的是

A、糖耐量减低

B、血胆固醇升高

C、怕热、多汗

D、多食善饥

E、体重锐减

4、抗甲状腺药物常见的不良反应是

A、粒细胞减少

B、过敏性休克

C、胃肠道反应

D、心血管疾患

E、肾功能损害

5、不属甲亢手术治疗禁忌证的是

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A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者

B、年龄大于40岁的甲亢患者

C、妊娠前3个月的甲亢患者

D、妊娠后6个月的甲亢患者

E、伴有严重Graves眶病的甲亢患者

6、131I治疗甲亢的作用机制是

A、释放γ射线

B、释放β射线

C、释放X射线

D、释放α射线

E、释放δ射线

7、诊断甲亢最有临床意义的指标是

A、TT3、TT4测定

B、FT3、FT4测定

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C、基础代谢率

D、甲状腺摄131I率

E、TRH兴奋试验

8、2型糖尿病的主要病因是

A、病毒感染

B、中心型肥胖

C、环境因素

D、自身免疫反应

E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷

9、糖尿病并发感染最常见的是

A、泌尿系感染

B、败血症

C、化脓性细菌感染

D、肠道感染

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E、胆管感染

10、监测糖尿病病情的重要指标是

A、口服糖耐量试验

B、胰岛素释放试验

C、24小时尿糖定量

D、糖化血红蛋白

E、空腹血糖

11、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A、皮疹

B、肝功能损害

C、过敏反应

D、胰岛素抗药性

E、低血糖反应

12、糖尿病最基础的治疗措施是

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A、胰岛素治疗

B、支持治疗

C、一般治疗

D、饮食治疗

E、口服降糖药物

13、早期诊断糖尿病的重要指标是

A、空腹血糖升高

B、皮肤瘙痒

C、多饮、多尿

D、多食、消瘦

E、尿糖阳性

二、A2

1、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

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A、6个月

B、18～24个月

C、1个月

D、2个月

E、3个月

2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是

A、血浆胰岛素

B、血酮测定

C、尿糖

D、空腹血糖测定

E、葡萄糖耐量试验

三、B

1、A.甲状腺摄131I率

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B.超声检查

C.FT3、FT4

D.TSH

E.TRAb

<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是

A B C D E

<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是

A B C D E

2、A.β受体阻滞剂

B.甲状腺素

C.抗甲状腺药物治疗

D.放射性131I治疗

E.手术治疗

<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是

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A B C D E

<2> 、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是

A B C D E

3、A.糖化血红蛋白测定

B.空腹血糖测定

C.OGTT

D.血酮体、尿酮体检查

E.血脂测定

<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是

A B C D E

<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是

A B C D E

答案部分

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一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。

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【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 甲亢手术治疗禁忌证：①伴严重Graves眶病；②合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初3个月和第6个月以后。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 131I衰减时释出大量β射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。

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【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。

（注意区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。）

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。

【该题针对“糖尿病-概念与分类、病因、临床表现及并发症”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

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【该题针对“糖尿病-概念与分类、病因、临床表现及并发症”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。

【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 胰岛素治疗糖尿病的不良反应：低血糖反应最常见，其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。

【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分，定量定时进餐。

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【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后血糖，必要时进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。

【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 目前认为ATD即抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑和卡比马唑）维持治疗甲亢18～24个月可以停药。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

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【答案解析】 空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。

【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 甲状腺摄131I率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高；非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率减低。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 TSH测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

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【答案解析】 手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 抗甲状腺药物(ATD)适应证：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄<20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和后复发且不适宜131I治疗者。

131I

治疗前的准备；⑥手术

【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OGTT。

【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。

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【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】

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