材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：常州市体育场、游泳馆室内装饰工程（B2标段）编号：Ａ3.2 1 — 39 致：浙江江南工程管理有限公司（监理单位） 兹报验： ■ １材料进场使用。 □ ２构配件进场使用。 □ ３工程设备进场使用／开箱检查。 □ ４ 名称： 防腐涂料 采购单位： 常泰建筑装璜工程有限公司 拟用部位： 二层走道顶部基层 附件（共 3 页）： ■ 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。 ■ 出厂合格证、质保书、准用证。 □ 检测报告、复试报告。 □ 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见： □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制
材料(构配件)、设备进场报验清单
工程名称：常州市体育场、游泳馆室内装饰工程（B2标段） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
材料名称 规格或型号 单位 kg 数量 6 产地 常州 备注 防腐涂料 C04-2 检验材料情况： 质检员： 日期：
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