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医疗转诊合作协议

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医疗转诊合作协议

甲方:XXXX医院

乙方:ZZZZZ医院

XXXX医院(以下简称甲方)与ZZZZZ医院(以下简称乙方)经双方友好协商,在相互信任、相互尊重和互利互惠的原则基础上,建立转诊合作关系,双方达成以下技术合作协议:

一、甲乙双方在符合双方共同利益的前提下,乙方因医疗条件有限,自愿与甲方成为技术合作关系,以便为更多患者解除病痛。

二、乙方因为医疗条件有限等问题,为甲方转诊患者,甲乙双方应严格保守双方的商业秘密,以保护双方双赢而奠定基础。

三、甲乙双方合作协议达成,甲方应支付相应的资源费用,费用支付额视乙方转诊患者的不同而定,按患者实际消费金额的 %执行。具体支付额应在患者总疗程(临床治愈)结束后的次月10日前支付送达。

四、本协议有效期为一年,自双方代表签字盖章之日起计算,即从 年 月 日至 年 月 日止。本协议到期后,甲方应支付所有未支付的费用。

五、未尽事宜随时可通过双方协商解决。

本协议一式二份,经双方盖章或签字后生效,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。 甲方(盖章): 乙方(盖章):

代 表 人: 代 表 人:

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日 期: 日 期:

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