失眠机理和中医治疗的探讨

失眠机理和中医治疗的探讨

失眠多青睬于中、青年女性，它是健康生活的一种潜在的隐形杀手，全球至少有5%以上的人多少有不同程度的失眠。它的成因和诱因很多，主要由心理—生物—社会因素引起。中医为：心主神志、思维活动，开窍于脑。西医研究认为：大脑植物神经功能紊乱所致。人体各脏腑是一个有机的整体，正常情况下处于一个相互制约和相互依赖的关系，一旦平衡打破（阴阳失调）就会出现相应的症候。心、肝、肺属阳，其他脏腑属阴 ，阳入阴导致睡眠，如果阴失衡则导致失眠。而现代医学认为“脑、心、肝”是引发失眠的主要脏器，肝主藏血主疏泄，有易郁易淤的特点，与情志关系的产生密切。中、西医近年研究表明，其发生机理：由于各种外因及内因作用于机体导致各脏腑功能和气、血、津液的运行异常（障碍），并上行于脑，产生过量的神经递质：多巴胺，作用于大脑松果体等关键部位，引起异常兴奋，最终引起植物神经功能紊乱，出现失眠、多梦、健忘等现象。

由于长期的失眠可以人体几大疾病：1消化系统疾病2高血压3冠心病4糖尿病5抑郁症，焦虑症。严重的可以引起死亡 。

中国传统五千年文化底蕴的中医学，其辨证和治法各家纷云，各有千秋。原则：滋肝和胃，健脾理气，宁心安神，养阴清肺，补气养血，益智，镇静催眠（西医），补充维生素B1、谷维素及钙镁片（西医）《钙镁在体内能竞争性地拮抗多巴胺受体》。

通过以上原理调理五脏六腑和气、血、津液的运行，“精、气、神”上开于脑，滋养大脑神经，提高神经细胞的自我修复功能和自行免疫力，保障大脑神经功能的正常传导，彻底纠正大脑植物神经功能紊乱。

实例中医药说明：

本人组方 ：失眠1号配合钙镁片、谷维素 治疗12例顽固性失眠，其中治愈10例 好转2例，7天有效，14天明显好转，21天治愈。

失眠1号：

党 参15克 川 芎：10克 酸枣仁：15克

硃茯苓10克 柏子仁：15克 杭 菊：12克

益智仁10克 远 志：10克 麦 冬：10克

黄 芪 8克 五味子：10克 白 芍：20克

丹 参10克 桔 梗：10克 夜交藤：12克

合欢皮10克 制天南星6克

用法：煎服1剂/日 100ml/次 2次/日

党 参：补中益气 益肺 益智 镇静 催眠

川 芎：辛温香燥 走而不守 既能行散上行达巅顶又能人血分 下行气海 祛风止痛

酸枣仁：养肝 宁心 安神

硃茯苓：健脾 宁心 安神

柏子仁：养心 安神 润肠通便

麦 冬：养阴 清心肺之热

黄 芪：阳中之物 补气血

白 术：健脾益气 燥湿利水

当 归：补血养血 治血虚

五味子：固涩收敛 益气 补肾 宁心

黄 连：清热泻火 解毒

白 芍：柔肝 益心 安神

丹 参：入心经 补心生血 养心安神

菊花

陈皮

益智仁

半 夏：燥湿化痰，温化寒痰，辛开散结，化痰消痞

肉桂

阿胶

桔梗

夜交藤

合欢皮

远志

红花

目前主要的中药汤头及中成药、部分西药

养心益脑宁神汤 潜阳宁神汤

柏子养心丸：价格8.8元左右

清脑复神液：价格39元左右

安神胶囊

养血安神胶囊

刺五加片

更年安胶囊

归脾丸

安宁（眠尔通）

七叶安神片

复方阿胶颗粒

眠尔康（市场价太贵）

谷维素

钙镁片

备注：中医药辨证中可以采用阴阳双补原则 请勿乱用药：必须在中医执业医师指导下正规用药。

以上纯属个人的理论与实践修为，敬请提出宝贵意见。

曹永辉

宁远县中和中心医院

2014-04-02