高血压性视网膜病变与高血压靶器官损害的关系

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75-76.

[收稿日期：2019-〇3_29]

高血压性视网膜病变与高血压靶器官损害的关系

刘潇段幸亭

【摘要】目的探讨分析高血压性视网膜病变与高血压靶器官损害的关系。方法选取300例高血 压性视网膜病变患者作为研究组，另选取同期300例健康体检志愿者作为参照组。检测比较两组左心室 肥厚、微量白蛋白尿以及颈动脉内膜-中层增厚发生情况。结果研究组左心室肥厚发生率41.00%、微 量白蛋白尿发生率36.33%以及颈动脉内膜-中层增厚发生率36.67%均高于参照组的10.33%、2.33%、 5.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性视网膜病变的发生与高血压靶器官损害有关。

【关键词】高血压性视网膜病变；高血压靶器官损害；临床分析

D0I ： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2019.29.030高血压是一种较为常见的人体心脑血管系统严重慢性疾 病，是以体循环动脉压生理指标（收缩压指标和舒张压指标） 升高[收缩压指标备14〇 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa);舒张 压生理指标这90 mm Hg ]作为主要临床诊断依据的疾病，且 患者在临床病程的发展演化过程中通常会伴随发生以心脏、 脑部以及肾脏作为主要靶器官的病理性损害结果。本文以本 院收治的300例高血压性视网膜病变患者和同期300例健康 体检志愿者作为研究对象，针对高血压性视网膜病变的发生 与高血压靶器官损害的关系展开了测算分析，报告如下。1资料与方法

1.1 一般资料选取本院2017年2月~2019年2月收治 的300例高血压性视网膜病变患者作为研究组，另选取同 期300例健康体检志愿者作为参照组。参照组男204例，女 96例；年龄45~71岁，平均年龄(55.3 ±8.8)岁。研究组男 202例，女98例；年龄46~71岁，平均年龄(55.2 ± 8.6)岁； 病程1~14年，平均病程(2.4 ± 3.9)年。两组患者一般资料比 较差异无统计学意义(P>〇.〇5),具有可比性。本次研究中人 选的所有研究组患者均满足高血压性视网膜病变的临床诊断

表1

组别

研究组参照组

例数300300

左心室肥厚123(41.00)831(10.33)73.939<0.05

参考标准，自愿参与本次调查研究过程，明确签署知情同意 书，完整性调查研究方案已经获取本院伦理学委员会的审核 批准。

1.2方法检测所有研究对象的左心室肥厚、微量白蛋白 尿以及颈动脉内膜-中层增厚发生情况。指派具备丰富经验 的临床医生完成患者各项生理指标项目的测定分析环节，支 持和保障所有入选研究对象，均能获取到全面准确的检查测 定结果。

1.3观察指标比较两组左心室肥厚、微量白蛋白尿以及 颈动脉内膜-中层增厚发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计 量资料以均数±标准差G ± s)表示，采用t检验；计数资料 以率(％)表示，采用;^2检验。P<〇.〇5表示差异有统计学意义。 2

结果

研究组左心室肥厚发生率41.00%、微量白蛋白尿发生率 36.33%以及颈动脉内膜-中层增厚发生率36.67%均高于参 照组的10.33%、2.33%、5.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。 见表1。

微量白蛋白尿

109(36.33)°7(2.33)111.186<0.05

颈动脉内膜-中层增厚

110(36.67)a16(5.33)88.334<0.05

两组左心室肥厚、微量白蛋白尿以及颈动脉内膜-中层增厚发生情况比较[<%)]

P

注：与参照组比较/P<0.05

3讨论

基于现有的基础性临床医学研究工作经验，因罹患高血

态观察的血管组织，对视网膜血管组织中发生的病理改变现 象的检查确认有助于临床医生全面判断患者全身血管组织系

统中实际具备的生理功能状态，继而为医生全面准确判断分 析高血压疾病患者的病情发展状态和治疗预后效果提供支持 条件。在高血压疾病临床病程的早期发展阶段，患者的全身 血管组织和眼底血管组织均在形态结构和基本生理功能方面 处于良好状态，但是伴随患者临床病程持续时间的逐渐延长， 患者的血管组织通常会发生基于管径层面以及管壁层面的病 理性改变现象，继而引致患者发生动脉血管组织硬化性改变 以及视网膜组织病理性改变，基于现有的临床医学实践经验, 高血压患者的临床病程持续时间越长，其发生视网膜组织结

压疾病而引致发的病理性改变，以发生在动脉血管组织中的 病理改变作为其最主要的表现形式，继而能够引致机体内部 的多个器官均发生一定程度的结构性损害或者是功能性损 害。从现代解剖生理学基本理论角度展开阐释分析，视网膜 血管组织是人体内部仅有的一类可以在活体状态之下加以动

作者单位：430079湖北六七二中西医结合骨科医院急诊科 (刘潇),眼科（段幸亭）

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中国实用医药2019年 10月第 14卷第29期 China Prac Med, Oct 2019, Vol. 14, No. 29

构病理性改变的可能性就越高[1_3]。

高血压是临床中较为常见的严重慢性疾病之一，该种疾 病的发生和临床病程发展演化过程能够严重影响和改变患者 的基本生活质量，引致患者周身分布的各类型细小动脉血管 组织发生硬化性改变，继而逐渐参与到动脉血管粥样硬化性 病变的形成过程中。具代表性的病理性特征表现是出现在视 网膜组织结构中的病理性改变现象。对于正常健康人群中存 在小动脉血管组织狭窄现象的个体而言，其在3年内发生高 血疾病的可能性显著高于其他个体，因此可将视网膜小动脉 血管组织狭窄性病变的发生作为临床中针对高血压疾病患者 展开诊断预测的主要参考依据>6]。

有临床医学调查数据结果显示，高血压性视网膜病变的 发生对高血压靶器官的基本结构和生理功能状态均具备着显 著且鲜明的影响和破坏作用。介于n ~iv级的高血压性视网 膜病变患者中的左心室肥厚发生率和冠心病发生率显著高于

生存质量状态具备重要意义。

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[收稿日期：2019-03-26]

I级高血压性视网膜病变患者和无高血压性视网膜病变患

者。与此同时，in级和iv级高血压性视网膜病变患者肾小球

组织结构的滤过率将会显著降低[7’8]。

高血压性视网膜病变是因全身动脉血液生理指标持续性 升高而引致发生的视网膜内壁结构损害，继而同时诱导患者 的血-视网膜屏障组织结构发生病理性破坏，在一定程度上 给患者的视觉生理功能造成不良影响和破坏

本次研究结果显示，300例高血压疾病患者高血压性视 网膜病变的发生与患者机体内部的多种具体表现类型的高血 压靶器官损害事件具有直接影响，切实制定和运用适当方案 做好高血压疾病患者视网膜病变的预防干预工作，对于改善 患者的治疗效果和生存质量具备重要意义。

综上所述，高血压性视网膜病变的发生与高血压患者左 心室肥厚病变、肾脏功能损害病变以及颈动脉内膜-中层增 厚病变的发生均有关系切实做好针对高血压患者高血压性视 网膜病变预防干预工作，对于改善高血压患者的治疗效果和

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的 疗效

孙凤

【摘要】目的分析带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法150例 (160眼患眼）翼状胬肉患者，均采用带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗，分析临床穿效。结果160眼 患眼160病眼共治愈156眼，复发4眼，治愈率为97.5%。结论带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术 治疗翼状胬肉效果显著，推荐临床广泛应用。

【关键词】角膜缘；干细胞；自体结膜瓣移植术；临床疗效

D0I ： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2019.29.031

翼状胬肉属于眼科常见疾病，一般发生于睑裂斑，指的 是翼状的纤维血管发生了组织增生病变，并且人侵到角膜表 面，严重影响角膜功能。翼状胬肉是沿海地区常见眼科疾病， 由于紫外线照射导致发病率较高，不仅影响美观，而且严重 影响角膜的正常功能。翼状胬肉继续发展可导致屈光异常，

若覆盖瞳孔则导致视力严重下降。翼状胬肉的治疗通常选择 手术切除以及移植术治疗，传统手术切除术的术后复发率高 达30%~45% [1]，传统的移植术为羊膜移植术等，能够改善球 结膜的血管增生病变，但是可能破坏角膜边缘，复发率较高。 自体结膜瓣移植术具有较低的复发率，结合带有干细胞的角 膜缘，具有取材方便、手术效果好的特点。为此，本研究分 析翼状胬肉的带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗翼状

作者单位：117000辽宁本溪爱尔眼科医院

胬肉的临床效果，现报告如下。