【实用】医院制度-首诊负责制

首诊负责制

生效日期：2015年12月31日 修订日期：2018年10月1日

一、门诊首诊负责制

（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师负责诊疗，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿、扯皮。

（三）对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。

（四）首诊医师下班前，应将患者移交医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交记录。

二、急诊首诊负责制

（一）一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。

（二）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，首诊医师应首先实行必要的抢救，并通知科主任及医疗管理部门或行政值班室，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。

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（三）危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

（四）急重危病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生的问题，由首诊医师负责。

（五）首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

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