Ｖ０１．２８ ２ＯｌＯ Ｎ０．１８ 摘要：医学机能设计性实验是以学生为主体，以提篇学生综合素质，提高学生动手能力，培养学生创新精：神为目的一门学 科。通过对近几年医学机能设计性实验教学的总结，从医学机能设计性实验的实践过程、实验的体会和存在的问题等方面 进行探讨。并提出解决问题的思路。 关键词：医学机能学；设计性实验；实验教学 中图分类号：６４２４．３１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６｛２０１０）１８・－０１０３－０２ 医学机能设计性实验与传统的实验教学不同，传统的实验 生的动手机会和便于教师的指导。 教学侧重于演示现象、验证理论，缺乏学科间知识的联系，学生 １．２实施的方法 只需机械地重复便可完成实验，不利于学生思维的启发和创造 课时共３４学时，分６步实施：（１）准备阶段：安排４学 力的激发。而医学机能设计性实验系指以科学的逻辑思维配合 时，由教师介绍实验设计的目的、意义、基本要素、遵循的基 实验方法和技术，对拟定研究的问题进行的一种有明确目的的 本原则，科学研究的基本知识、方法，文献检索的方法，数据 探索性研究［１】，是以学生为主体，以提高学生综合素质，提高学 资料的处理和统计分析，实验设计书及论文的撰写等；安排 生动手能力，培养学生创新精神为目的一门学科。近几年，我们 ２学时介绍实验室现有的条件，常用仪器的使用及用途，课 在医学本、专科学生中分别开设了机能设计性实验，经过几年 后安排时间让学生熟悉仪器的操作。（２）动物实验基本技能 的探索，积累了一定的经验，取得了较好的教学效果，现针对医 的操作训练：安排８学时，４学时，次，包括给药、麻醉、切开、 学机能设计性实验的具体实施及存在的问题谈谈自己的体会。 止血、分离、结扎、插管术（气管插管、动脉插管、输尿管插 １医学机能设计性实验的实施方法 管）、离体标本制备、灌流术等。（３）实验设计：由指导教师根 １．１对象 据学生现有的知识背景和实验室的条件提出若干问题，启 应选择五年制临床医学本科专业的学生，开设学期为第７ 发学生运用所掌握的理论知识和实验技能，主要围绕生理 学期，每班人数限为３０人左右，随机分成５组，每组６人，以 学、病理生理学及药理学专业所学的理论知识，通过查阅相 小组为单位进行机能设计性实验。在几年的探索中发现，由于 关的文献，按照选题的原则，郎创新性原则，科学性原则，可 三年制的专科学生缺乏相关的知识背景和动手能力，发现及 行性原则，精确性原则和简约性原则川，以小组为单位进行 解决问题的能力不足，查阅相关文献的能力有限，因此，笔者 选题，完成实验方案设计。（４）开题报告：安排４学时，每个 认为医学机能设计性实验不适合在专科学生中开设。医学机 小组推荐一名学生进行开题报告，小组其他学生给予补充， 能设计性实验安排在第７学期开课，是因为此时的学生已系 报告结束后进行答辩，先由其他组的学生提出疑问和看法， 统地完成了所有的医学基础学科及诊断学、内科学、外科学和 最后由教师组成的评委围绕实验方案的科学性、可行性和 医学统计学等相关学科知识的学习，有了相关的临床疾病知 创新性做出评价，肯定优点，指出不足并提出修改意见。学 识背景，动手能力和自主学习、解决问题的能力较强，具备这 生根据修改意见进行完善设计并上交指导教师批改，批改 些条件后再开设医学机能设计性实验课可使教学效果更好。 后选择可行性的设计进入下一阶段。（５）完成实验：安排１２ 实验人数控制在３Ｏ人，小组人数控制在６人，是为了增加学 学时，学生根据实验方案利用开放实验室，自己独立完成实 ．１０３．． 验，将原始数据整理成表，进行数据处理和统计学显著性检 科研课题，使学生在理论及技能上对科研活动的过程有清 验，按照研究论文的要求完成实验报告。（６）论文答辩：安排 ４学时。由专业教师组成评委，每个实验小组推荐一名学生 进行论文报告，教师和其他组学生提问，实验组的学生进行 答辩，教师根据各组答辩的综合情况给出评分。 １．３评价 晰而具体的认识嘲。（２）教师方面：一支具有创新意识和创新 能力的高素质师资队伍是实施机能设计性实验教学的保障。 因此，要创造条件为指导教师和实验准备人员提供培训、学术 交流的机会，以提高带教教师的业务水平和综合素质。同时， 建立对本课程教学效果的考核标准和激励机制，促使教师认 真对待，避免流于形式。另外，教师要改变教学方法，避免“一 言堂”，要多问为什么。多采用ＰＢＬ教学法，要根据学生的特点 和能力，进行个性化的引导和培养，启发学生的科研思维，培 养学生科研的能力。（３）教学安排方面：要合理设计教学程序， 实验课程结束后，以抽签的形式对所有学生的基本操作技 能进行考核，考核结果：以２００５级临床医学本科为例，开设班 级１个班，共３Ｏ人，其中，熟练完成２０人，占６６．７％；基本完成 ８人，占２６．７％；不能完成２人，占６．６％。同时针对设计性实验 对学生进行问卷调查，以获取学生对该教学方法的态度和看 在实验设计前，应安排学生进行基本操作技能训练和对常规 法。结果表明，１００％的学生认为设计性实验能提高学习兴趣，有 仪器的熟悉，还要通过专题讲座方式向学生介绍医学文献检 利于提高综合分析问题的能力；９０％以上的学生认为设计性实 索、医学统计学、论文的书写及实验设计的原理和程序等相关 验有利于培养自主获取知识、解决问题的能力，有利于培养团 知识。指导教师应加强设计性实验指导和管理方面知识的学 队精神，有利于提高动手能力。另外，指导教师针对各实验小组 习，包括实验方案的讨论和批改、实验过程中的启发和答疑、 的实验设计、开题报告、实验过程、实验结果、论文的质量、论文 实验室的管理、实验的总结，既要放手让学生大胆地做，也要 答辩的情况给予综合评价。 加强督促检查，避免出现脱离理论指导、学生低水平低效率地 ２开设医学机能设计性实验存在的问题和体会 蛮干和少数学生放任自流的现象［３１。（４）评价体系方面：对学生 ２．１存在的问题 本门课程的评价从操作技能考试加论文的模式改为多样化、 经过几年的探索，虽取得了一定的教学效果，但在实施 多层次、贯穿整个实验设计的综合评价，评价内容包括操作技 过程中仍存在一些问题：（１）学生由于缺乏科研知识，着手 能考试、论文质量、课堂表现、开题与实验阶段及结题过程中 进行设计性实验时比较盲目，部分学生查阅和筛选文献的 小组及个人的表现，重过程，轻结果，在评价过程中，注意学生 能力较差，主要依赖教师的指导。（２）由于实验课学时有限， 个体的发展及在小组中的进步，多鼓励学生，调动学生的积极 学生在操作中遇到问题时往往立即求助于教师，以求尽快 性、主动性，培养学生对科研的兴趣、持之以恒的精神和科研 完成实验，教师也因时间问题而有求必应，而未引导学生从 的思维及综合分析问题、解决问题的能力。 理解实验原理人手去积极分析和解决实际问题，从而使学 总之，开设医学机能设计性实验课的主旨在于调动学生的 生遇到问题完全依赖教师解决，失去了使学生通过设计性 学习积极性、主动性，培养学生的综合能力及创新意识［４１。要想 实验提高分析问题、解决问题的能力，培养创新精神的作 取得预期的效果必须要有学生和教师的共同努力，将课程的有 用。（３）部分学生团队精神差，缺乏持之以恒的精神，遇到困 序、合理安排与课程评价体系的完善相结合，才能使医学机能 难就退缩，使部分小组开始设计得很好，但结果不理想。（４） 设计性实验的教学不流于形式，使学生始终带着兴趣去设计 仪器设备尤其是先进的仪器装置明显不足。（５）由于没有书 它，去完成它，在享受设计性实验的过程中提高自身的综合素 写科研论文的经验，虽然指导教师讲过科研论文的书写格 质，培养创新精神。 式，但学生论文的水平仍不高。 参考文献： ２．２体会 【１浏本松，王志生．设计临床科研试验的主要原则叨．实用医技，２００６，１３ 针对以上问题，谈几点体会：（１）学生方面：学生是机能设 （７）：１０４６－１０４７． 计性实验的主体，要引导学生进行角色的转换，积极主动地参 【２】范彬，舒青．在实验教学中注意培养科学思维 ．医学教育，１９９５，９： 与学习活动，增强自学能力，培养学生团队协作，持之以恒的 ２５—２７． 精神。同时，要求学生重视课堂的学习，针对教师给出的问题， 【３】刘重斌，杜有爱，龚永生，等．机能实验学设计性实验的实践与体会 要积极思考，敢于发表意见，敢于说不。另一方面，邀请学生参 【．『】．中国高等医学教育，２００７，６：７９～８０． 【４】曹晓群，刘欣．结合科研工作开展学生设计性实验培养创新型人才 加教研室及学校组织的各科科研、学术活动，了解相关科研、 学术的最新进展，提高学生的创新能力和实践能力。在条件允 【Ｊ】．实验室科学，２００６，３：１３５～１３６．Ａ 许的情况下，还可以让学生在教师指导下亲自参与教师的
