工程名称 安全员 项目经理 编制人 监理单位 方案实施日期 参 加 会 审 人 员 签 字 单 位 监理单位 职 务 职 称 签 名 审 批 结 论 监 理 单 位 审 批
施工单位 技术负责人签字盖章： 年 月 日 总监理工程师签字盖章： 年 月 日
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