维普资讯 http://www.cqvip.com 纪京林 菱： 在内科门诊．经常看蓟由于降压药应用不当 在家自行应用。 而引起不良反应的高血压病人。因此，在应用降 四、诱发心绞痛：较长时间应用心得安等 压药时．要时刻警惕这些不良反应的发生。常见 ｐ一肾上腺素受体阻滞剂．可使心肌收缩力减 或主要的降压药不良反映有以下六种： 退．冠状动脉灌注压减少．心肌耗氧量减少．若 一、体位性低血压：病人应用苄胍、胍乙啶 突然停药可诱发心绞痛。有些药物如胍乙啶、苄 或用利尿剂时，若剂量偏大，病人在突然改变体 胍长期应用．也可引起心肌供氧减少及心肌缺 位或长时间站立时，可忽然发生头晕、甚至出现 血，甚至诱发心绞痛．故冠心病人慎用此药。 晕厥，昏倒在地。这时若测血压，可发现血压偏 五、中枢神经系统不良反应：长期应用可乐 低。这时不必慌张，让病人静卧．一般在２０～３０ 宁、甲基多巴、利血平等降压药．可使一些病人 分钟后可自愈。 出现思睡、乏力、怠倦、疲惫、注意力不集中、 二、反常性高血压：病人若较长时期应用可 记忆力下降、反应迟钝等表现。长期应用心得安 乐宁、胍乙啶、苄胍或甲基多巴等降压药后突然 等１３一肾上腺受体阻滞剂．可出现失眠、多梦、 停药．有些人的血压不但不降，反而会反常地增 梦游等。可乐宁也可引起失眠和多梦．而利血平 高，甚至出现严重的高血压危像。因此停用或更 可导致白天睡眠时间增加和易做恶梦。 换降压药时，必须在医生指导下进行。 六、肝脏及呼吸系统的不良反应：长期应用 三、脑循环障碍：老年高血压患者，如果降 甲基多巴可引起肝损害．发生率为１％～１．６３ 压过急、过快，可导致脑血流量明显减少．出现 ％．女性多见：应用心得安等１３一肾上腺素受体 头晕、嗜睡、恶心、昏厥等症状。应用硝普钠时． 阻滞剂时．在某些病人身上可诱发哮喘。因此． 由于该药扩血管作用甚强．可偶尔引起脑水肿． 支气管哮喘病人慎用此药。 或降压迅速，应十分谨慎，严密观察，不宜自己
