维普资讯 http://www.cqvip.com ４５６ 症状反见恶化，积分值减少不足５０ 。 治疗结果 治疗组３２８例，痊愈９８例，显效１２７ 例，有效９１例，无效１２例，愈显率６８．６ ，总有效率 ９６．３ ；对照组２３４例，痊愈３２例，显效６４例，有效 陕西中医２００８年第２９卷第４期 和胃经所司，若肺经不足和饮食不洁，过食膏粱厚味， 大肠积热，上蒸肺胃，肺胃湿热积滞，脸生粉刺，出现丘 疹，脓疱。本方黄芩、公英、连翘、白花蛇舌草清热解毒， 对Ｇ ｌ生菌有明显的抑制作用，亦能抑制痤疮棒状杆 菌，减少皮脂腺的过多分泌；当归、淫羊藿、丹参调冲 任，活血化瘀，有抗雄性激素水平增高，调整内分泌紊 乱和免疫失调的功能，并能促进皮损组织的修复和再 ９６例，无效４２例，愈显率４１ ，总有效率８２．１ ，治 疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 讨 论 寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊与 皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ，临床表现为丘疹，粉 生；玄参、紫草、大黄清热凉血，泻火养阴，消除肠胃湿 刺，脓疱，结节，囊肿及疤痕，影响患者美观，近年来，随 热积滞；三棱、莪术、生山楂活血化瘀，降血脂，散结消 着人们工作，学习节奏的加快，高脂饮食的摄入及环境 肿，促进皮损部位的血液循环，加强组织的修复功能。 污染，发病率呈上升趋势。本病的发生主要与性腺，内 综上所述，痤疮口服液治疗痤疮疗效可靠。 分泌失调，皮脂腺分泌过多，毛囊内微生物感染等因素 参考文献 有关。过氧苯甲酰是一 种氧化剂，外用于皮肤后，能缓 ［１］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原 慢释放出新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干 则．北京：中国医药科技出版社，２００２：２９２—２９５． 燥和脱屑的作用，从而减少皮脂腺分泌，破坏细菌的生 ［２］ 张学军．皮肤性病学．北京：人民卫生出版社，２００１： 长环境。西医常用四环素类药物抗感染治疗，虽有一定 １４４． 疗效，但因不良反应较多，容易复发等缺点使其在临床 （收稿２００７ ０７ １ ２；修回２００７—０９—０５） 应用受到了一定，中医认为面部皮肤主要由肺经 川芎止痛汤治疗偏头痛３ ５例 孙欣峰 河南省南阳中医药学校（南阳４７３０６１） 摘 要 目的：探索活血化瘀、平肝熄风类中药配合西药治疗偏头痛的临床疗效。方法：采用自拟川 芎止痛汤（川芎、当归、白芍、葛根、天麻、勾藤、全蝎等）治疗本病３５例。结果：总有效率 ９１．４３ 。结论：本方法对本病有活血祛瘀，熄风止痛等功效。 主题词 偏头痛／中医药疗法 活血祛瘀剂／治疗应用 ＠川芎止痛汤 笔者白２ＯＯ１年３月至２００７年１月采用经验方川 １疗程。观察项目：①临床疗效；②经颅多普勒（ＴＣＤ） 芎止痛汤治疗偏头痛，取得了较好的临床疗效，并观察 变化；⑧血液流变学指标。 该方具有明显改善血液流变学及脑血流动力学作用。 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原 现将结果报道如下。 则》＿１ 头痛证疗效标准拟定。显效：头痛发作次数减少 临床资料 观察病例７０例均为本院门诊患者， ７０ 以上，头痛虽发作但能忍受，并能坚持正常工作与 随机分为治疗组、对照组各３５例，治疗组中男１２例， 学习。有效：头痛发作次数减少３０ ～７０ ，疼痛发作 女２３例，年龄最大者６２岁，最小者１８岁，平均（２６± 时较治疗前程度有所减轻。无效：治疗后头痛无改善。 ５．８）岁；病程最短者６个月，最长者１２年，平均（３±１． 治疗结果 治疗组３５例，显效１２例，有效２ｏ ５）年。对照组中，男１ｌ例，女２４例，年龄最大者６０岁， 例，无效３例，总有效率９１．４３ 。对照组３５例，显效８ 最小者１９岁，平均（２５±５．６）岁；病程最短者５个月， 例，有效２０例，无效７例，总有效率８０ ，两组比较， 最长者１０年，平均（２．６±１．３）年。２组性别、年龄、病 差异有显著性意义Ｐ＜０．０５，提示治疗组疗效优于对 程经统计学处理，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有 照组。治疗组治疗前后ＴＣＤ比较，见表１。治疗组治疗 可比性。 后脑血流明显改善，与同侧治疗前比较，差异有显著性 治疗方法 治疗组采用经验方川芎止痛汤：川Ｉ芎 （Ｐ＜０．０５）。 １５～３０ｇ，勾藤３０ｇ，当归、白芍、葛根、鸡血藤各２０ｇ，天 治疗组治疗前后血液流变学指标变化比较，见表 麻１０ｇ，全蝎５ｇ，大便秘结加大黄，恶心呕吐加陈皮、半 ２。治疗组治疗后全血粘度，血浆粘度，血小板聚集率 夏，每日１剂，水煎４００ｍｌ，早晚分２次温服，２个月为 ，明显改善，与治疗前比较，差异有显著性（Ｐ＜０． １疗程。对照组：西比灵５ｒａｇ，每晚睡前服用，２个月为 ０５） 维普资讯 http://www.cqvip.com 陕西中医２００８年第２９卷第４期 表１ 治疗组治疗前后ＴＣＤ比较（ｃｍ／ｓ、 ± ） ４５７ 与治疗前比较＊Ｐ＜０．０５。 讨论偏头痛为反复发作的一侧或双侧搏动性 以上。实践证明，并无伤阴香窜之弊。现代药理学研究 证明，川芎、当归、白芍、葛根、鸡血藤均可抑制血管平 滑肌收缩，增加脑血流量，降低外周血管阻力，降低血 小板表面活性，对聚集的血小板有解聚作用＿４］。天麻、 勾藤、全蝎不仅可抗血小板聚集，降低血管外周阻力， 头痛，是临床常见的特发性头痛，其发病机制尚未完全 阐明。一般认为，其发生由颅内外血管舒缩功能障碍所 致，病变过程中存在血小板聚集性增强，微循环障碍、 血液流变学异常及大脑皮质功能紊乱等。且异常程度 与患者病情及病程呈正相关＿２Ⅱ 。本病属中医学“内伤 巅，反复发作，数年不愈，故笔者认为病机关键为肝风 内动，瘀血阻窍，乃风瘀互结之症，并针对风瘀特点，经 反复临床实践，组成经验方川芎止痛汤治疗该病收到 而且具有镇静、抗惊厥作用，可有效调节大脑皮质功能 治疗作用。 参考文献 ［１］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原 则（第２辑）Ｅｓ３．１９９５：１９９—２００． Ｅ２３ 陈灏珠，实用内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００２：２２４２—２２４３． 头痛”范畴，有“偏头风”之称。因其骤起急发，痛在高 紊乱 ］，综合运用，对偏头痛发生发展的多种机制发挥 了满意疗效。方中川芎、勾藤为君药，当归、白芍、葛根、 鸡血藤辅川芎活血化瘀，通络止痛，并抑川芎辛窜太过 之弊，天麻助勾藤，平肝熄风，均为臣药，全蝎搜风通络 止痛为佐药，诸药合用，共奏活血化瘀，熄风止痛之功。 其中川芎辛温味薄，功擅疏通，上行头目，下行血海，善 理气活血、搜风止痛，重用破瘀行气散结通痹之力最 胜，疏通脑络更显其长。前人认为川芎辛温香窜不可过 用，其实不然，顽症痼疾，不用足量，难以获效，川芎最 小量起于１５ｇ，以后递增其量，对头痛剧者常用于３０ｇ ［３］ 魏 君．偏头痛患者的微循环及血液流变性分析 ｒＪ］．中风与神经疾病杂志，１９９４，１１（１）：４５—４６． ［４］李 洁．神经内科病临床诊治［Ｍ］．北京：科学技术文 献出版社，２００６：３４５． ［５］ 高学敏．中药学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社， ２００５：４７８—４７９，４８２—４８３． （收稿２００７—０８—２２；修回２００７—０９—１３） 辨证分型论治配合西药治疗干燥性鼻炎４５例 杨春晓 余秋焕 南阳医学高等专科学校中医系（南阳４７３０６１） 摘 要 目的：观察辨证分型配合西药治疗干燥性鼻炎的疗效。方法：采用辨证分型（燥邪伤鼻型、 郁热熏鼻型，分别以清燥救肺汤加减和升麻葛根汤加减）配合西药治疗干燥性鼻炎４５例， 并设对照组。结果：治疗组总有效率为９５．６ ，对照组为７４．４ ，两组相比（Ｐ＜０．０５），有 显著性差异。结论：本方法对本病有滋补肺肾，养阴润燥的功效。 主题词 ＠鼻炎／中西医结合辨证施治 补益剂／治疗应用 １９９５年１１月￣２００７年４月，笔者运用中西医结 ＊南阳医学高等专科学校二附院（４７３０６１） 合疗法治疗干燥性鼻炎４５例，并与单纯与西医对照组
