防水材料试验委托单

大连市建筑工程质量检测中心有限公司

防水材料试验委托合同单

合同注册号： 样品编号 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 委托单位 材料名称 生产单位 进场数量 样品数量 样品状态 依据标准 检验后样品处理要求 使用部位 见 证 人 见 证 人 取 样 人 委 托 人 规格型号 电话 委托日期 □取回 □破坏 □中心处理 □符合要求 □不符合要求 描述： □GB18242-2008 □GB18445-2001 □JC/T894-2001 □GB/T19250-2003 □GB18173.1-2006 □GB18173.2-2000 □GB/T18173.3-2002 □ □拉伸强度 □断裂伸长率 □撕裂强度 □低温弯折性 □不透水性 □抗渗能力 □抗折强度 □粘结强度 □体积膨胀倍率 □高温流淌性 □低温试验 □ 检测项目 备 注 说明： 1． 有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；样品状态由中心经手人填写，其他信息由双方商定。 2． 见证取样时，见证取样人对样品的真实性负责。 3． 当检验项目中有分包等其它情况时，应在备注栏中注明。 4．本委托合同单一经双方经手人签字确认即具有法律效力。 收样人：

防水材料试验任务单

样品编号 材料名称 依据标准 检测项目 样品数量 委托日期 规格型号 □GB18242-2008 □GB18445-2001 □JC/T894-2001 □GB/T19250-2003 □GB18173.1-2006 □GB18173.2-2000 □GB/T18173.3-2002 □ □拉伸强度 □断裂伸长率 □撕裂强度 □低温弯折性 □不透水性 □抗渗能力 □抗折强度 □粘结强度 □体积膨胀倍率 □高温流淌性 □低温试验 □ 收样人：

防水材料试验报告领取单

样品编号 交款情况 领取人 □已交 收款人： 收费金额

地址：大连市开发区金马行政区9号 电话： 87631571（窗口） 87630071（办公室）

□未交 经办人： □记账 经办人：