2017考研方剂大纲版

方剂学

第1章 解表剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 方歌、趣记、要点（如用法、配伍） 组成（加粗为君药） 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施； ①用法：取微汗，不啜粥。 发汗解表宣肺②使用注意：疮家、淋家、衄家、亡血家禁用。 气，伤寒表实③配伍特点：麻桂相须，开腠畅营；麻杏相使，宣降无汗宜。 相因。 趣记：干妈贵④炙甘草：a、调和诸药b、缓峻以防伤正姓？――甘麻（98.145/96.113/97.113） 桂杏 ⑤辛温发汗：麻黄、桂枝；宣降肺气：麻黄、杏仁。 组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草 ①甘草：扶正（调和）驱邪（助桂助芍）(96.114/97.114) ②原方要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”意义：助汗以祛外邪（92.148）。 ③服桂枝汤后“遍身微似有汗”标志：胃气已和、津桂枝芍药等量液得通、营卫和谐（94.150） 伍，姜枣甘草④补脾和胃，调和营卫：生姜、大枣。 微火煮， ⑤用法：a适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一解肌发表调营升余，以助药力。b温覆令一时许，遍身蜇蛰微似有卫，中风表虚汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。c若一服汗自汗出。 出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；趣记：桂芝要又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。 炒姜枣―桂枝d若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病药草姜枣 证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。e禁组成：桂枝、生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。 芍药、生姜、（10.46） 大枣、炙甘草 ⑥配伍特点：发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。 ⑦桂枝、白芍同用方有：桂枝汤、小青龙汤、再造散、小建中汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、温经汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸。 ①急汗热服 缓汗温服。 九味羌活防风②分经论治结构：羌活（太阳）、苍术（太阴）、细辛苍，辛芷芎草（少阴）、白芷（阳明）、川芎（少阳、厥阴） 芩生地， ③表寒里热兼治：九味羌活汤、大青龙汤（11.55） 发汗祛湿兼清④配伍特点：a升散药和清热药的结合运用；b“分热，分经论治经论治”。 变通良。 ⑤九味羌活汤与羌活胜湿汤同有：羌活、防风、川芎、趣记：强风百甘草。 草细，秦川有1

麻黄汤 外感风寒表实发汗解表证。恶寒发热，宣肺平喘 无汗而喘，脉浮紧。 桂枝汤 外感风寒表虚解肌发表证。恶风，发热，调和营卫 汗出，脉浮缓。 外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶发汗祛湿九味羌活汤 寒发热，头痛无兼清里热 “分经论治” 汗，肢体酸楚疼（98.45） 痛，口苦微渴。（00.51）

苍生―羌风白草细，芩川＊苍生。 组成：羌活、风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草（05.43/16.159） 香苏散内草陈皮，疏散风寒外感风寒，气郁又理气，外感不舒证。恶寒身①君：苏叶，发表散寒，理气宽中。 风寒兼气滞，热，头痛无汗，②配伍：苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香寒热无汗胸脘胸脘痞闷，不思附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪。 痞。趣记：甘饮食，舌苔薄③陈皮：a协君臣行气滞以畅气机b化湿浊以行津液。 肃皮箱—甘苏白，脉浮。 皮香。组成：香附、紫苏叶、炙甘草、陈皮 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 趣记：少将为嘛甘心下跪？――芍姜味麻甘辛夏桂？ 组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、桂枝、五味子、半夏、炙甘草 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。组成：柴胡、防风、陈皮、芍药、甘、生姜

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香苏散 疏散风（君：苏叶） 寒，理气 和中。 小青龙汤 外寒里饮证。恶寒发热，无汗，①配伍特点：散收同用、祛邪护正、散中寓收解表散寒喘咳，痰多而（09.51/08.99） 温肺化饮 稀，舌苔白滑，②温肺化饮：干姜、细辛（12.50） 脉浮。 外感风寒轻证。微恶风寒，发生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气正柴胡饮 解表散寒 热，无汗，头痛机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤△ 身痛，舌苔薄阴 白，脉浮。

温病初起。发银翘散 辛凉透表热，微恶寒，咽“辛凉平剂”清热解毒 痛，口渴，脉浮（06.50） 数。 ①勿过煮 ②银翘功效：疏散风热，清热解毒，辟秽化浊 ③用法：“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。 ④配伍特点：a辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。b疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 ⑤去性取用：荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪 风温初起，表热桑菊饮 疏风清热轻证。咳嗽，发“辛凉轻剂” 宣肺止咳 热不甚，微渴，脉浮数（92.） ①同银翘散：连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根。（08.43） ②宣降肺气：桔梗、杏仁：一宣一降 ③配伍特点：a以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；b以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。 外感风邪，邪热壅肺证。发热、麻杏石甘汤 辛凉宣泄喘咳、苔薄黄、“辛凉重剂” 清肺平喘 脉数 ①君：麻黄：石膏（1:2）宣肺清肺 ②麻黄石膏：麻黄辛温，开宜肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。 柴葛解肌汤 △ 外感风寒，郁而化热证。发热解肌清热 重，恶寒轻，头痛眼眶痛，鼻干，脉浮微洪 ①葛根、石膏-阳明；柴胡、黄芩-少阳；羌活—太阳 ②姜枣：生姜、大枣 ③君药：葛根、柴胡 ④配伍特点：温清并用、表里同治。 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根 伤寒麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 组成：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 趣记：姜大哥拾柴草，秦姐抢白芍―姜大葛石柴草，芩桔羌白芍。 组成：柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、白芍 、桔梗、生姜、大枣、石膏 3

升麻葛根汤 △ 麻疹初起。疹发解肌透疹 不出或出而不畅，舌红，脉数。 败毒散 ①气虚，外感风寒湿表证。憎寒散寒祛湿壮热，肢体酸益气解表 痛，无汗，脉浮（90.88/而按之无力。②92.47/97外邪陷里之痢.47） 疾。“逆流挽舟”(93.91/07.133) 参苏饮 △ 气虚外感风寒，内有痰湿证。恶益气解表寒发热，无汗头理气化痰 痛，咳痰色白，（16.102胸脘满闷，倦怠） 乏力，苔白，脉弱。 再造散 阳气虚弱，外感助阳益气风寒证。恶寒发解表散寒 热，热轻寒重，（16.101无汗肢冷，倦怠） 嗜卧，面色苍白，语声低微，局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹①君药：升麻：散风邪、透疹、解毒升清阳初起出不透，解肌透疹此方（93.145/06.52） 良。 ②透达疹毒：升麻、葛根 趣记：草要生③芍药：赤芍；甘草：炙甘草 根-草药升根 组成：升麻、赤芍、炙甘草、葛根 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 ①人参：a扶正以驱邪外出b驱邪不伤正/护正趣记：活熊身(98.51/08.157/15.50) 伏草埂，二虎②桔梗、枳壳：一升一降 只可强攻―活③逆流挽舟法 芎参茯草梗，④君：羌活、独活 二胡枳壳羌⑤前胡、枳壳 ＊。 ⑥含桔梗、枳壳方剂：杏苏散、败毒散、参苏饮、五组成：柴胡、积散、血府逐瘀汤（01.112） 前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 葛木姜枣甘桔茯，气虚外感最相宜。 ①配伍特点：散补并行+气津并调 组成：人参、②君：苏叶,发散表邪，又能宣肺止咳，行气宽中。 苏叶、干葛、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮、生姜、大枣、炙甘草 再造散用参附①君：人参、黄芪、熟附子、煨生姜 芪，桂甘羌防②熟附子、人参 芎赤芍，细辛③生姜煨过，专事温胃，赤芍用炒，凉血制燥而不碍煨姜大枣入，阳虚外感服之汗。 安。 组成：黄芪、4

加减葳蕤汤 葱白七味饮 △ 麻黄附子细辛汤 △ 人参、桂枝、甘草、 熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、赤芍（03.43/04.40/07.170） 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣素体阴虚，外感薄荷共八味，风热证。头痛身滋阴发汗功可热，微恶风寒，①君：生葳蕤（玉竹）：滋阴以滋汗源，养阴以润肺慰。 无汗或有汗不燥（15/156） 组成：生葳蕤、滋阴解表 多，咳嗽，心烦，薄荷：疏散风热、清利咽喉。 生葱白、桔梗、口渴，咽干，舌②配伍特点：解表药与养阴药同用，汗不伤阴。 东白薇、淡豆红，脉数。豉、苏薄荷、（12.55 炙甘草、红枣（13.45） 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血（吐血、生地劳水煎，血虚外感风寒血虚外感最相养血解表 便血、咳血、衄血）之后，感冒风寒致头痛身热、微当。组成：葱证。 寒无汗。 白、干葛、新豉、生姜、生麦门冬、干地黄、劳水 ①素体阳虚，外感风寒证。发热，恶寒甚剧，麻黄细辛附子虽厚衣重被，其汤，助阳解表寒不解，神疲欲①助阳解表：麻黄、附子（炮） 代表方，阳虚寐，脉沉微。②②补散兼施、上下同治（开窍温肾） 外感风寒症，助阳解表 暴哑。突发声音③细辛归肺、肾二经，芳香气浓，性善走窜，通彻表寒重热轻脉沉嘶哑，甚至失音里，既能祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳良。 不语，或咽喉疼之气，协附子温里，为佐药。 组成：麻黄、痛，恶寒发热，炮附子、细辛 神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。 第2章 泻下剂 舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。（99./13.57） 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 5

1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 2．热结旁流证。下利大承气汤 峻下热结 清水，色纯青，其气（君：大黄） 臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 3．里热实证之热厥、痉病或发狂等。 痞，满，燥，实。舌红苔黄，脉沉实（10.62） 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先①大黄后下(96.146) 煮好， ②痞（枳实），满（厚朴），实（大黄）燥（芒峻下热结急存硝）。 阴，阳明腑实重③通因通用+寒因寒用+釜底抽薪+急下存阴 证疗。 ④枳实、厚朴同用：大承气汤、橘核丸、麻去硝名为小承子仁丸、枳实消痞丸黄龙汤、枳实薤白桂枝气，轻下热结用汤（97.144/12.157） 之效。 ⑤大黄、芒硝同用：大承气汤、大陷胸汤、调胃承气硝黄温脾汤、黄龙汤、新加黄龙汤、增液承气汤、草，缓下热结此桃核承气汤、大黄牡丹汤、鳖甲煎丸。 方饶。 组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝冬瓜仁。 泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康， 趣记：二人笑大肚—二仁硝大牡 组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝 泻热破大黄牡丹汤 瘀，散结肠痈初起，湿热瘀滞（君：大黄、消肿。证。右下腹疼痛拒按，牡丹皮） （03.48/舌苔黄腻，脉滑数。 12.48） ①大黄：泻热除湿、通肠逐瘀（97.48）泻除湿热瘀结(09.) ②泻下、清利、破瘀 ③冬瓜仁：a甘寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去；b能排脓消痈。 ④配伍特点：泻下、清利、破瘀。 水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大陷胸汤 大便秘结，舌上燥而泄热逐水 （君：甘遂） 渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。心下硬满，疼痛拒按，便秘，舌燥，苔黄，脉沉有力。 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共①记忆临床表现 成方； ②以缓治上（先煮大黄），冲服甘遂末。 专治水热结胸③煎法为大黄先煮，乃取其“治上者制宜缓”证，泄热逐水效之意。 非常。 组成：大黄、芒硝、甘遂 大黄附子汤 寒积里实证。腹痛便（君：大黄、温里散寒 秘，手足厥冷，苔白附子） 通便止痛 腻，脉弦紧。 △ ①附子量＞大黄量 ②炮附子：3枚 ③大黄附子：本方意在温下，故重用辛热之附子，温里散寒，止腹胁疼痛；以苦寒泻下之大黄，泻下通便，荡涤积滞，共为君药。 ④去性取用：大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。 趣记：大夫细心-大附细辛 组成：大黄、炮附子、细辛 6

温脾汤 （君：大黄、附子） 麻子仁丸 （君：麻子仁） △ 济川煎 (君：肉苁蓉) 十枣汤 （君：甘遂） 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；攻下寒积①附子、细辛：寒邪伏阴常用组合 ②配伍特点：温通、泻下、补益三法兼备，温脾阳，阳虚寒攻下冷积寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下积腹痛疗。 阳虚寒积证。腹痛，趣记：黄夫人当温补脾阳 不伤正的特点。 便秘，手足不温，苔（94.46/③具有温阳健脾作用的方：温脾汤、实脾散忙炒姜—黄附白，脉沉弦。 人当芒草姜。 95.46） （00.148/12.1） ④附子、干姜同用：温脾汤、实脾散、四逆组成：大黄、当归、干姜、附子、汤、回阳救急汤。 人参、芒硝、甘草（16.100） 麻子仁丸治脾约，杏芍大黄枳朴蜜；润肠泻热又行气，胃热肠胃肠燥热，脾约便秘润肠泻热①脾约：肠胃燥热，脾津不足 燥便秘施。 证。大便秘结，小便行气通便 ②芍药（白芍），养血敛阴，缓急止痛 组成：麻子仁、频数，舌苔微黄少津（07.42） ③攻润相合 白芍、枳实、大（06.） 黄、厚朴、杏仁（91.140/97.144/98.44/12.157） 济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使； 温肾益精润通便，肾虚精亏便①升麻：升阳降浊升降+补泻，泽泻渗利小肾阳虚弱，精津不足秘宜。 温肾益便而泄肾浊。 证。大便秘结，小便趣记：智者骑精，润肠②当归：补血润燥、润肠通便（12.155） 清长，腰膝酸软，舌马，从容西归—通便。 ③配伍特点：用药灵巧，补中有泻，降中有淡苔白，脉沉迟。 枳泽膝麻，苁蓉升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内” 西归。 组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳（10.43） ①大枣：a缓和药性b益气护胃，减少药物反应c培土制水，邪正相顾。 十枣非君非汤1.悬饮。咳唾胸胁引②配伍大枣：制约药物峻烈；缓和药物毒性；剂，芫花甘遂合痛，心下痞硬胀满，益气培土护胃（09.160） 大戟； 干呕短气，头痛目眩，③注意：1大枣煎汤三药为散2得快利后，攻逐水饮力峻或胸背掣痛不得息，宜食粥保养脾胃3清晨空腹服4老年体弱者猛，悬饮水肿实攻逐水饮 舌苔滑，脉沉弦。 慎用，孕妇忌服。 证宜。 2．水肿。一身悉肿，④甘遂善行经隧水湿，大戟善泄脏腑水湿，趣记：甘愿起早尤以身半以下为重，芫花善消胸胁伏饮痰癖。 —甘芫戟枣 腹胀喘满，二便不利。 ⑤原方用法：a三味等分，各别捣为散。以组成：芫花、甘（07.137） 水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，遂、大戟、大枣 内药末。b强人服一钱匕，羸人服半钱，c 7

温服之，平旦服。d若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。e大枣十枚为佐，煎汤送服（11.46） 增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄； 温病阴亏实热结，养阴泄热肠热结阴亏证。大便秘玄参、生地、麦冬同用：增液汤、增液承气增液承气汤 滋阴增液道通。 结，口干唇燥，苔黄，汤、百合固金汤、养阴清肺汤、清营汤、新△ 泻热通便 趣记：皇帝卖元脉细数。 加黄龙汤、天王补心丹（13.155） 宵—黄地麦元硝 组成：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝、 舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。 趣记：请陈将军舟车丸 水热内壅，气机阻滞水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，行气逐水 轻骑花牛，干香△ 证。 脉沉数有力。 槟。 组成：甘遂、大戟、芫花、大黄、木香、槟榔、青皮、陈皮、牵牛、轻粉 黄龙汤用枳朴黄，参归甘桔枣硝姜； 攻下热结养气阳明腑实，气血不足①桔梗：宣肺通肠 攻下通血，阳明腑实气证。大便秘结，或自②配伍特点：既攻下热结，又补益气血，使便，补气血伤。 黄龙汤 利清水，脘腹胀满，祛邪不伤正，扶正不碍邪。用药精妙，配伍养血。组成：大承气汤身热口渴，神倦少气，得当，攻补兼施，为邪正合治之良方。 （08.46） （大黄、芒硝、舌苔焦黄或黑，脉虚。 ③枳实、甘草：黄龙汤、四逆散（99.87） 枳实、厚朴）+人参、当归+桔梗+姜、枣、草（09.45） 新加黄龙草硝黄，参归麦地玄热结里实，气阴不足海姜，滋阴养液泄热通便①人参：振奋胃气；姜汁：防止拒药；振奋证。大便秘结，腹中补气血，正虚便滋阴益气 胃气(04.105) 新加黄龙汤 胀满而硬．神倦少气，秘此方良。 （05.44） ②玄参、人参、海参 口干咽燥，唇裂舌焦，组成：调胃承气 ③地：生地 苔焦黄或焦黑燥裂。 汤+增液汤+人参、海参、姜汁、当归

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（97.44/01.144） 第3章 和解剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣（99.145/02.144/03.132） 1．伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，小柴胡汤 脉弦者。(君：柴胡 和解少阳 （07.180） 24g) 2．热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。 3．黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。 ①柴胡:疏散解表(95.）人参：扶正祛邪，益气实里（98.111） ②人参大枣：1扶正驱邪2扶正防再传3益气健脾 ③用法：去滓再煎（12.44） ④记住加减变化（03.52） ⑤和解少阳：柴胡、黄芩 ⑥半夏泻心汤与小柴胡汤：半夏、黄芩、人参、甘草、大枣（01.45） ⑦含人参、生姜、半夏：小柴胡汤、旋覆代赭汤（02.144） ⑧含人参：小柴胡汤、大建中汤、败毒散（03.132） 蒿芩清胆竹茹黛，陈夏枳草滑苓派； 清胆利湿又和胃，少阳湿热痰少阳湿热证。寒浊阻。 蒿芩清胆汤 热如疟，寒轻热清胆利湿 ①包煎碧玉散（滑石，甘草，青黛） 组成：青蒿、淡(君：青蒿、重，胸胁胀疼，和胃化痰 ②枳苓：枳壳、赤茯苓 竹茹、半夏、赤黄芩) 吐酸苦水，舌红茯苓、 苔腻，脉弦滑数。 黄芩、生枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐； 温疫或疟疾，邪①生甘草：清热解毒，调和诸药。 辟秽化浊达膜伏膜原证。憎寒达原饮 开膜达原②君：槟榔辛散湿邪，化痰破结，使邪速溃. 原，邪伏膜原寒壮热，舌红苔垢（君：槟榔） 辟秽化浊 ③草果：辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪（16.155） 热作。 腻如积粉④用法：午后温服 组成：槟榔、厚（14.56） 朴、草果、知母、白芍、黄芩、甘草 9

①柴胡：a透邪升阳以疏郁b合枳实升降调气c合芍药疏肝理脾,一升一降、升清降浊 ②原方用白饮(米汤)和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意。 1．阳郁厥逆证。③加减：若咳者，加五味子、干姜；悸者，加桂手足不温，或腹枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加炮附子；痛，或泄利下重，泄利下重者，加薤白（11.56） 四逆散 透邪解郁 脉弦。 ④配伍特点：调和肝脾，舒畅气机，升降同用，（君：柴胡疏肝理脾 2．肝脾气郁证。气血同调。 6g） (07.90) 胁肋胀闷，脘腹⑤四逆散与四逆汤均有：炙甘草；四逆散与小柴疼痛，脉弦。胡汤均有：柴胡、甘草；四逆散与柴胡疏肝散均(93.111/03.105有：柴胡、芍药、炙甘草。 ) ⑥柴胡、甘草同用：四逆散、小柴胡汤、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤。 ⑦柴胡、芍药同用：四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、大柴胡汤。 ①柴胡（30克）、当归、芍药：补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔 ②薄荷：疏肝散热（10.） ③煨生姜：温运和中，辛散达邪。（00.50） ④肝郁化热,血虚——加味逍遥散（05.45/09.47） ⑤配伍特点：肝脾同调，抑木扶土，气血兼顾。 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 趣记：勺子炒菜—芍枳草柴 组成：炙甘草、枳实、柴胡、白芍（03.134/15.99） 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄； 肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 组成：当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、炙甘草 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 趣记：白白放屁——白白防皮 组成：白术、白芍、陈皮、防风 当归芍药用川芎，白术苓泽六味同，妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。 组成：当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。 趣记：半夏找人，蒋干练琴—10

逍遥散 （君：柴胡30g） 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，疏肝解郁 神疲食少，月经养血健脾 不调，脉弦而虚（91.35） 脾虚肝旺之痛痛泻要方 补脾柔肝泻。肠鸣腹痛，（君：白术） 祛湿止泻 大便泄泻，泻必△ （07.91） 腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓。 ①防风：a散郁疏肝脾气b脾引经药c燥湿以止泻(96.47) ②扶土抑木：痛泻要方、完带汤（14.100） ③具有止泻作用的方：痛泻要方、四神丸、参苓白术散葛根芩连汤、真人养脏汤。 当归芍药散 △ 养血调肝，健脾利湿。 肝脾不调气郁血滞湿阻导致的妊娠腹痛。 少腹拘急，绵绵作痛，伴头晕，面唇少华，纳少，体倦悸，小便不利，舌淡、苔白润，脉弦细或弦缓。 寒热平调 半夏泻心汤 消痞散结 （君：半夏） （98.144） 寒热错杂之痞证。心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄。 ①配伍特点：辛开苦降、寒热错杂、补泻并用（94.149/08.100） ②“寒热平调,辛开苦降”：半夏、干姜、黄芩、黄连 ③半夏泄心汤：小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜 ④生姜泻心汤：半夏泻心汤减干姜二两，加生姜

四两 ⑤甘草泻心汤：半夏泻心汤加重炙甘草用量而成 ⑥用法：去滓，再煎 ⑦辛开苦降：半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤、左金丸、连朴饮。 半夏枣人，姜甘连芩。 组成：小柴胡汤-柴胡、生姜+黄连、干姜（10.99/11.99） 半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草 第4章 清热剂 方 名 方歌、趣记、组功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦， ①粳米、甘草：a护中缓峻(99.148)b益胃生津 气分热盛四大②慎用：a表未解之无汗不渴b浮细沉脉c血虚证，益气生津人气分热盛证。身发热d真寒假热（92.150/97.149 参添。 清热生津 大热，汗大出，③知母：a助石膏清肺胃之热b以滋阴润燥救已趣记：白虎知母口大渴，脉洪大。 伤之阴津。 食炒米-白虎知④石膏、知母同用：玉女煎、消风散、白虎汤、母石草米。 清瘟败毒饮（10.151） 组成：石膏、知母、炙甘草、粳米 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从， 清补气津又和胃，余热耗伤气伤寒、温病、暑津用。 病余热未清，气①半夏：降逆止呕+输转津液 趣记：石主任卖津两伤证。身热清热生津②麦冬：半夏=2：1 炒虾米—石竹多汗，气逆欲呕，益气和胃 ③含半夏的方剂：竹叶石膏汤、温经汤、麦冬汤人麦草夏米。 烦渴喜饮，舌红（96.147/03.133） 组成：竹叶、石少津，脉虚数。膏、半夏、麦冬、(91.36/01.50) 人参、炙甘草、粳米（96.147/03.133/12.152/14.153） 热入营分证。身①银花、连翘、竹叶：清热解毒，透热转气清营汤治热传热夜甚，神烦少（99/149） 营，身热燥渴眠清营解毒寐，斑疹隐隐，②黄连：引经药 清心解毒 不宁，犀地银翘透热养阴 舌绛而干，脉数③使用注意：“舌白滑者，不可与也”。 玄连竹，丹麦清(11.101) ④银花、连翘同用：清营汤、银翘散、新加香薷热更护阴。 11

白虎汤 竹叶石膏汤 清营汤

犀角地黄汤 黄连解毒汤 △ 栀子豉汤 △ 凉膈散 饮（11.1） 组成：犀角、生⑤生地、麦冬、玄参同用：清营汤、新加黄龙汤、地、玄参、竹叶、养阴清肺汤、百合固金汤（92.145/13.155） 麦冬、丹参、黄连、银花、连翘（92.145/11.1/13.155） ①各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热，舌绛。 ②加减：若见蓄血、喜忘如狂者，系热燔血分，犀角生地赤芍热入血分证：邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩丹，清热凉血散1．热扰心神，身（92.149/97.150） 瘀专， 热谵语，舌绛起③地：生地：凉血滋阴生津，a助犀角清热凉血，热入血分服之刺，脉细数。2．热又能止血；b复已失之阴血 安，蓄血伤络吐伤血络，斑色紫④“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。” 衄斑。 清热解毒黑、吐血、衄血、⑤犀角、生地同用：清营汤、犀角地黄汤、清瘟趣记：墓地稀少凉血散瘀 便血、尿血等，败毒饮。 —牡地犀芍 舌红绛，脉数。⑥含牡丹皮：清胃散、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、组成：犀角、生3．蓄血瘀热，喜十灰散、肾气丸、养阴清肺汤、青蒿鳖甲汤、桂地、赤芍、丹皮忘如狂，漱水不枝茯苓丸、大黄牡丹汤（13.153） (96.148/13.15欲咽，大便色黑⑦配伍特点：凉血与活血散瘀并用，使热清血宁3) 易解等。 而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之 弊。 ① 苦寒直折（火） ②黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三黄连解毒柏栀三焦火毒证。大焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。 芩，三焦火盛是热烦躁，口燥咽③黄连、黄芩、黄柏同用：当归六黄汤、黄连解主因， 干，错语不眠；毒汤、石膏汤（13.152） 烦狂火热兼谵或热病吐血、衄④黄连、黄芩同用：黄连解毒汤、当归六黄汤、妄，吐衄发斑皆血；或热甚发斑，普济消毒饮、清瘟败毒饮、芍药汤、石膏汤、枳可平。 泄火解毒 或身热下利，或实导滞丸。 趣记：百子练琴湿热黄疽；或外⑤黄芩、黄柏同用：黄连解毒汤、当归六黄汤、-柏栀连芩 科痈疡疔毒，小石膏汤、固经丸。 组成：黄连、黄便黄赤，舌红苔⑥黄连、黄柏同用：黄连解毒汤、当归六黄汤、芩、黄柏、栀子黄，脉数有力。白头翁汤、石膏汤、木香槟榔丸、乌梅丸（98.149） （98.149） （14.159） ⑦以君药和主要功用命名有：黄连解毒汤、枳实 消痞丸、苏子降气汤、龙胆泻肝汤、桃核承气汤、半夏泻心汤（10.152/11.152） 治发汗吐下后，余热郁于胸膈，山栀香豉治为身热懊憹，虚烦何，烦恼难眠胸不得眠，胸脘痞①用法：先煮栀子 窒宜，十四枚栀清热除烦 闷，按之软而不②栀子味苦性寒，泄热除烦，降中有宣；香豉体四合豉，先栀后痛，嘈杂似饥，轻气寒，升散调中，宜中有降。 豉法煎奇。 但不欲食，舌质组成：栀子、香红，苔微黄，脉豉 数。 泄火通便上中二焦邪郁生①大黄：泻火通便(98.91) 凉膈硝黄栀子清上泄下 热证。胸膈烦热，②配伍特点：清上泻下并行，以泄代清;(大黄芒翘，黄芩甘草薄12

面赤唇焦，烦躁硝)（12.99/08.101） 口渴，舌红苔黄，③甘草、白蜜:既能缓和硝、黄峻泻之力，又能脉数（07.47） 生津润燥，调和诸药。 ④大黄、栀子同用：十灰散、八正散、凉膈散、茵陈蒿汤（97.145/08.1） ⑤黄芩、大黄、连翘、栀子同用：凉膈散、防风通圣散（92.146） ⑥大黄、黄芩同用：凉膈散、大黄蛰虫丸、滚痰丸、鳖甲煎丸。 普济消毒饮 “火郁发之” ①酒黄芩黄连：清热泻火，祛上焦头面热毒，需大头瘟。似头面要酒炒,酒炒令药通行周身，直达病所（07.172） 清热解毒 红肿掀痛，恶寒②升麻柴胡：1疏散发热2引药上行。火郁发之疏风散热 发热，舌红苔白（95.149,99.150,11.159） 兼黄，脉浮数。 ③配伍特点：清中有升，降中有升。 ④火郁发之：清胃散、龙胆泻肝汤、普济消毒饮 仙方活命饮 ①甘草：化毒和中(92./12.101) ②天花粉（瓜蒌根）：清热散结化痰（93.47/03.83 ③禁忌证：酒煎，溃后忌服 ④煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达阳证痈疡肿毒初清热解毒病所 起。局部红肿焮消肿溃坚⑤陈皮：理气疏壅。 痛，或身热凛寒，活血止痛 ⑥乳香、没药同用：仙方活命饮、活络效灵丹、脉数有力。 七厘散、犀黄丸、小活络丹、小金丹（96.43/11.55） ⑦当归、穿山甲、皂角刺同用：仙方活命饮、透脓散。 温疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，清热解毒或吐血，衄血，凉血泻火 四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数或沉细而数或浮大而数，舌绛唇焦。(01.53) 清瘟败毒饮 ①黄连解毒汤+犀角地黄汤+白虎汤+连翘玄参竹叶桔梗 ②连翘、元参：解散浮游之火 ③桔梗、竹叶：载药上行( 09.101) ④丹皮、赤芍同用：犀角地黄丸、清瘟败毒饮 ⑤黄芩、栀子同用：清瘟败毒饮、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、凉膈散（14.158） ⑥连翘竹叶同用：清营汤、清瘟败毒饮、凉膈散。 ⑦用法：先煎石膏数十沸，后下诸药。 荷饶； 再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。 组成：大黄、芒硝、炙甘草、山栀、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、白蜜(92.146/97.145/08.1/02.90/14.158) 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。 组成：黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻 仙方活命君银花，防芷归陈草赤芍，贝母花粉兼乳没，山甲角刺酒煎佳。 组成：白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮 清瘟败毒石知母，犀地玄参丹芍伍，苓翘栀连桔草竹，清热解毒亦滋阴。 组成：生石膏、知母、犀角、生地、玄参、黄连、丹皮、赤芍、黄芩、连翘、桔梗、竹叶、栀子（97.43/96.148/14.158） 13

导赤散 △ 心经火热证。心胸烦热，口渴，清心养阴口舌生疮或小便利水通淋 赤涩，舌红脉数（00.） ①病机：“水虚火不实”之证 ②草梢：生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃。 ③配伍特点：用生地配伍木通，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃。 龙胆泻肝汤 清泻肝胆实火,清利肝经湿热 ①清热利湿：泽泻、木通、车前子（10.159） ②柴胡（6g）：疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经； 肝胆实火上炎③甘草：调和护胃(98.112 证，肝经湿热下④生地、木通同用：导赤散、龙胆泻肝汤、小蓟注证。口苦溺赤，饮子（05.132） 舌红苔黄，脉弦⑤配伍特点:泻中有补，利中有滋，降中寓升，数有力。 祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。 ⑥龙胆泻肝汤与暖肝煎均有：当归。 ⑦龙胆泻肝汤与柴胡疏肝散均有：柴胡、甘草。 左金丸 ①吴茱萸:a疏肝解郁b下气和胃降逆c引经d肝火犯胃证。呕反佐黄连 清肝泄火吐吞酸，胁痛口②配伍特点:辛开苦降，肝胃同治,寒热并投降逆止呕 苦，舌红苔黄，(14.157) 脉弦数。(07.44) ③黄连：泻肝火，清胃热（98.146） ④黄连：吴茱萸=6:1 苇茎汤 △ 肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。胸清肺化痰痛，咳嗽，吐腥逐瘀排脓 臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数。 ①苇茎：清泻肺热（91.34,97.51） ②泻黄散：配伍藿香：a芳香醒脾b振复脾胃气机c升散脾胃浮火（93.146） ③配伍特点：药性平和，清化于上，降渗于下，凉而不寒，利而不伤正 泻白散 肺有伏火之咳喘。咳喘气急，清泻肺热皮肤蒸热，舌红平喘止咳 苔黄，脉细数。（99.53/01.51/06.55/10.52） ①粳米甘草：培土生金 ②地骨皮：清降肺中伏火 ③泻黄散：防风、石膏、甘草、栀子、藿香（93.43） ④泻黄散：配伍藿香：a芳香醒脾b振复脾胃气机c生散脾胃浮火 ⑤含粳米、甘草：白虎汤、竹叶石膏汤、泻白散。 导赤木通与生地，草梢煎加竹叶尝， 清心利水又养阴，心经火热移小肠。 组成：生地、滑石、生甘草梢、竹叶 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝胆实火湿热消。 组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子(02.44/05.132/14.158/98./98.90/01.88) 左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医， 再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。 组成：黄连、吴茱萸 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能， 热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。 趣记：伟冬已逃-苇冬薏桃 组成：苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 14

趣记：白骨粳草 组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草 清胃散中当归连，生地丹皮升麻全， ①升麻：a解毒b引经c火郁发之或加石膏泻胃胃火牙痛。牙痛(03.137/10.153) 火，能消牙痛与牵引头痛，口气②含牡丹皮：清胃散、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、牙宣。 清胃凉血 热臭，舌红苔黄，青蒿鳖甲汤、六味地黄丸（13.153） 组成：生地、当脉滑数。 ③配伍：黄连得升麻：降中寓升，则泻火而无凉归身、丹皮、黄遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。 连、升麻(96.111/99.111) 泻黄甘草与防风，石膏栀子藿脾胃伏火证。口香充。炒香蜜酒疮口臭，烦渴易泻脾胃伏调和服，胃热口饥，口燥唇干，配伍特点：清泻与升发并用，兼顾脾胃 火 疮并建功。 舌红脉数，以及组成：藿香叶、脾热弄舌等。 山栀仁、石膏、甘草、防风 玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄， 肾虚胃火相为①牛膝：滋补肾水，引热下行(94.148) 病，牙痛齿衄宜②含牛膝的方剂：玉女煎、血府逐瘀汤、独活寄煎尝。 胃热阴虚之牙生汤、镇肝熄风汤（02.147） 趣记：玉女卖地清胃热，痛；消渴。牙痛③含石膏、知母的方剂:玉女煎、消风散、白虎十只牛—玉女滋肾阴齿松，烦热干渴，汤、清瘟败毒饮（10.151） 麦地石知牛 （15.48） 舌红苔黄而干④知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而组成：石膏、熟（95.51） 止烦渴，一助熟地滋养肾阴 地、麦冬、知母、⑤配伍特点：清热与滋阴共进，虚实兼治，以治牛膝实为主，使胃热得清，肾水得补。 （98.42/02.42/02.147/99.112/10.151） 清胃散 泻黄散 △ 玉女煎 15

芍药汤 （气分） 芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香， ①配伍特点：气血并治，兼以通因通用；寒热共重在调气兼行投，侧重于热者寒之。 血，里急便脓自②大黄：a合芩连清热燥湿力著b合归、芍活血然康。 清热燥湿湿热痢疾。痢下行气力彰c泻下通腑，体现“通因通用 ”；(09.55) 注：君：黄芩、调气和血 赤白，腹痛里急，③肉桂：1温经通脉2防呕（反佐）a助归、芍黄连：清热燥湿(05.46) 苔腻微黄。 行血和营，b防呕逆拒药c制芩连苦寒之性 解毒兼顾湿热④甘草：1调和2止痛缓急 邪毒熏灼肠络，⑤芍药：重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当伤耗阴血。 归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”。 组成：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、肉桂 白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮， 清热解毒并凉血，赤多自少脓血医。 趣记：白头翁怜秦伯—白头翁连芩柏 组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮 青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看， 夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。 趣记：贾母递清单—甲母地青丹 组成：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮（99.42/96.148） 清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。 趣记：知青浇草16

白头翁汤 （血分） 热毒痢疾。下痢清热解毒赤多白少，腹痛凉血止痢 里急后重，舌红（99.46） 苔黄，脉弦数。 君：白头翁，清热解毒，凉血止痢。臣：黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢。 青蒿鳖甲汤 温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，养阴透热 舌红少苔，脉细数。（95.53/10.101） ①“先入后出”，青蒿：清热透络，引邪外出。 ②含地骨皮:泻白散、清骨散、秦艽鳖甲散。 ③含青蒿、鳖甲、知母：青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散。 ④配伍特点：滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。 清骨散 △ 清虚热 退骨蒸 肝肾阴虚，虚火内扰证。骨蒸潮热，形瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。 清骨散与秦艽鳖甲散均有：地骨皮、秦艽、鳖甲、青蒿、知母。

阴虚火旺盗汗。滋阴泻火当归六黄汤 盗汗面赤，心烦固表止汗 △ 溲赤，舌红．脉（99.45） 数（12.56） 牛蒡解肌汤 △ 疏风清热 风热邪毒上攻之凉血消肿 痈疮。 四妙勇安汤 △ 热毒炽盛之脱清热解毒 疽。 活血止痛 地，别胡踩—知青艽草地，鳖胡柴。 组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草（96.112/06.132） 当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝， 滋阴泻火兼固①当归：黄芪1:2 表，阴虚火旺盗②君：熟地、生地、当归 汗良。 ③黄芪：a益气实卫固表b固阴c合当归熟地益趣记：当归芪三气养血 皇二帝—当归④生熟地同用：当归六黄汤、百合固金汤、大秦芪三黄二地艽汤(96.42) （94.145） ⑤配伍特点：a养血育阴与泻火彻热并进，标本注：六黄：生地、兼顾：b益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为熟地、黄芩、黄本，益气固表为标. 连、黄柏、黄芪 组成：当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄芪、黄柏 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草； 疏风清热又散肿；牙痛颈毒俱①颈项痰毒，风火牙痛、头面风热兼有表热证者。 可消。 ②丹皮、山栀 组成：牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草 四妙勇安用当归，玄参银花甘草随； 清热解毒兼活①重用金银花，连服十剂 血，热毒脱疽此②患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，溃烂腐臭，甚方魁。 则脚趾节节脱落。 趣记；金花当干甚—金花当甘参 组成：金银花、玄参、当归、甘17

草(92.45/03.42) 秦艽鳖甲散 △ 风劳病。骨蒸盗 滋阴养血 汗，肌肉消瘦，乌梅：敛阴止汗 清热除蒸 午后潮热，咳嗽 困倦，脉微数。 五味消毒饮 △ 清热解毒 火热结聚之痈疮消散疔疮 疖肿。 04.135） 患处红热肿痛，或有发热恶寒；各种疔毒，疮形如栗坚硬根深，其状如钉，舌红苔黄脉数。 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿； 当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。 趣记：请胡梅姑当亲家母-青胡梅骨当秦甲母（96.148） 组成：地骨皮、柴胡、鳖甲、秦艽、知母、当归、青蒿、乌梅 五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英； 紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。 趣记：金银铺天地野-金银蒲天地野 组成：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 第5章 祛暑剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 组成: 香薷、白扁豆、厚朴 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 18

香薷散 △ 祛暑解表，化湿和中 阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐①白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑。 泻，胸脘痞闷，②入酒少许为使，温散以助药力。 舌苔白腻，脉浮。 新加香薷饮 暑温夹湿，复感祛暑解表①藿香正气：外感风寒+内伤暑湿 于寒证。发热头清热化湿 ②辛温复辛凉法 痛，恶寒无汗，

六一散 △ 清络饮 △ 桂苓甘露散 △ 清暑益气汤 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 附：香薷散（普遍香—朴扁香） 组成：香薷、银花、鲜扁豆花、 厚朴、连翘 滑石甘草六一散，清暑利湿功①滑石：甘草=180:30 用专， 暑湿证。身热烦②配伍特点:药性平和，清热而不留湿，利水而不辰砂黛薄依次清暑利湿 渴，小便不利，伤阴. 加，益元碧玉鸡或泄泻。 ③含滑石、甘草：六一散、蒿芩清胆汤、桂苓甘露苏裁。 散、八正散、小蓟饮子。 组成：滑石、生甘草 清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添， 佐以竹叶荷叶暑伤肺经气分①君：鲜银花、鲜扁豆花 边，暑热伤肺轻轻证。身热口渴祛暑清热 ②六药鲜: 鲜银花、鲜扁豆花、鲜荷叶、鲜竹叶心证安。 不甚，头目不西瓜翠衣、丝瓜络 组成：鲜荷叶清，舌苔薄白。 边、鲜银花、丝瓜皮西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹叶心 桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草； 清暑化气利水暑湿证。发热头湿，暑湿俱盛重清暑解热①官桂（肉桂）：辛热助气化下焦 痛，烦渴引饮，症疗。 化气利湿 ②组成：六一散合五苓散，再加石膏、寒水石 小便不利。 组成：茯苓、炙甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤； 中暑受热，气津洋参麦斛粳米两伤证。体倦少清暑益气 草，翠衣连荷知气，口渴汗多，注意：本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不宜使用。 养阴生津 竹尝。 脉虚数。趣记：沈连卖炒（91.36） 米，师母喝稀粥—参连麦草米，石母荷西竹。 19

口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数者。(93.90/98.55/00.55/01.150/05.57)

组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣(09.48) 第6章 温里剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 方歌、趣记、组要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， ①君：干姜: 温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴 中阳不足痛呕②甘草：a益气健脾b缓和止痛c调和药性 利，丸汤两用腹③用法：饮热粥一升许 中暖。组成：人参、干姜、白术、炙甘草 小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤， 温中补虚和缓①黄芪建中：阴阳气血虚 急，虚劳里急腹②桂枝：芍药=1:2 痛康。 ③饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药组成：桂枝汤倍配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。 芍药，重加饴糖 ④饴糖30g为君，温补中焦，缓急止痛。 药物：桂枝、炙⑤用法：煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解 甘草、大枣、白芍、生姜、胶饴（99.44/12.46） 大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。 趣记：姜姨任教①用法：一日食粥2升，当一日食糜，温覆之（95.43） -姜饴人椒 ②含干姜方：大建中汤、小青龙汤、四逆汤、理中组成：蜀椒、于丸、回阳救急汤、温脾汤、实脾散（04.133） 姜、③配伍特点：纯用辛甘，温补并施，温中以散阴寒，人补虚以建中阳，以温阳为主。 参、胶饴（04.133/12.46） 理中丸 ①脾胃虚寒证。②阳虚失血证。③脾胃虚寒所温中祛寒致的胸痹；或病补气健脾 后多涎唾；或小儿慢惊等。(08.47) 中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，温中补虚虚怯少气；或心和里缓急 中悸动，虚烦不（13.157宁，面色无华；） 或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。（96.91） 小建中汤 大建中汤 △ 中阳虚衰，阴寒内盛之脘腹剧温中补虚 痛证。胸腹寒降逆止痛 痛，呕吐，舌苔（05.95/白滑，脉沉紧，10.47） 或肢厥脉伏。(09.100) 20

吴茱萸汤 △ 肝胃虚寒,浊阴上逆。口不渴四温中补虚肢欠温，呕吐或降逆止呕 干呕涎沫，舌淡（96.90/苔滑，脉细迟或98.147） 弦细。(98.114/03.106/05.137) ①君：吴茱萸，既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕。 ②生姜6两(02.46):温肺散寒，降逆止呕(96.) ③具有温中补虚作用：小建中汤、大建中汤、吴茱萸汤、黄土汤、理中丸（13.157） ④配伍特点：温中与降逆并施，寓补益于温降之中 四逆汤 (柴胡6g) ①炙甘草:a益气补中b缓生附子、干姜之峻c调和药性d解生附子毒(95.150/03.136) 心肾阳衰寒厥②回阳救逆组合：附子干姜：a温先天以生后天b证。四肢厥冷，回阳救逆 温后天以养先天 神衰欲寐，舌淡③加减方：通脉四逆汤、四逆加人参汤、乌头桂枝苔白，脉微。 汤、白通汤 ④四逆汤与当归四逆汤均有：炙甘草。 寒邪直中三阴真阳衰微证。回阳救逆 （09.99）四肢回阳救急汤 益气生脉 厥逆，恶寒倦 卧，神疲欲寐，脉沉微细，甚则无脉。 ①麝香0.1g ②生干姜同用 ③五味子：a和人参益气生脉b和麝香敛阳 （97.148） ④猪胆汁：反佐防阴寒格拒 ⑤加减：呕吐涎沫，或少腹痛者，可加盐炒吴茱萸；泄泻不止者，可加升麻、黄芪；呕吐不止者，可加姜汁；无脉者，可加少许猪胆汁（04.48/14.160） 当归四逆汤 温经散寒血虚寒厥。手足养血通脉 厥寒，脉细欲(11.47) 绝，舌淡。 ①大枣：8枚既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。②君：当归：补血和血 ③甘草：益气健脾(92.90/12.102) ④配伍特点：温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。 吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝， 厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。 趣记：吴玉找姜婶—吴萸枣姜参 组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣(96.90/99.44) 四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝， 腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。 组成：炙甘草、干姜、生附子(15.99/15.100) 回阳救急用六君，桂附干姜五味群， 加麝三厘与生姜，三阴寒厥建奇勋。 组成：四逆汤+六君子汤+肉桂、五味子、麝香、生姜 注：桂附：肉桂、熟附子 当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣， 养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。 21

阳和汤 黄芪桂枝五物汤 △ 趣记：牧童找曹汇，要当心-木通枣草桂，药当辛。 组成：当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草 通草、大枣(15.100) 阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻①阳疽：四妙勇安汤 芥草， ②白芥子：温化寒痰，通络散结（12.51） 温阳补血散寒阴疽。患部漫肿③麻黄：辛温达卫，宣通开窍，开肌腠，散寒凝。 滞，阳虚寒凝阴无头，皮色不温阳补血④含熟地：玉女煎、阳和汤、大秦艽汤、百合固金疽疗。 变，酸痛无热，散寒通滞 汤、四物汤、八珍汤、六味地黄丸、左归丸、右归组成：熟地黄、脉迟细或沉细。丸、地黄饮子、大补阴丸（14.1） 麻黄、鹿角胶、（10.160） ⑤配伍特点：温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，白芥子、肉桂、可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除。 生甘草、炮姜炭（99.43/14.1） 黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经血痹肌肤麻木和营卫，血痹风益气温经不仁，肢节疼痹功效良。 配伍特点：温补、散邪、通经三者并用，固表不留和营通痹 痛，或汗出恶趣记：将贵药找邪，散邪不伤正。 (98.47) 风，脉微。 齐—姜桂药枣(07.169) 芪。 组成：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣 第7章 表里双解剂 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明少阳阳明合病。同合病，和解攻往来寒热，胸胁①枳：枳实 大柴胡汤里硝无双。 和解少阳苦满，心下满痛，②大、小柴胡汤：黄芩半夏生姜（99.145） 组成：柴胡、黄（君：柴胡 内泄热结 呕吐，便秘，苔③组成：小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芩、芍药、半夏、15g） 黄，脉弦数有力芍药 生姜、枳实、大(98.52) 枣、大黄（02.） 22

葛根芩连甘草协热下利。身热伍，用时先将葛下利，胸脘烦热，①有无表证皆可 根煮， 解表清里 口干作渴，喘而②葛根先煮 内清肠胃外解升清止泻葛根芩连汤 汗出，舌红苔黄，③方中重用葛根为君，既能解表退热，又能升发表，协热下利喘（99.90/脉数或促。脾胃清阳之气而治下利。 汗除。 04.84） (97.146/13.159④配伍特点：a表里同治b“清热升阳止利” 组成：葛根、黄) 芩、黄连、炙甘草 石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，枣姜细茶一同煎。 趣记：百子练清热解毒琴，吃麻糕—柏石膏汤 伤寒表证未解，①壮热无汗，鼻干口渴，烦躁脉数。 发汗解表 栀连芩，豉麻△ 里热已炽证。 ②三黄石膏汤：加姜枣细茶三味 (07.43) 膏。 组成：石膏、黄连、黄柏、黄芩、香豉、栀子、麻黄（98.149/13.152） 五积散治五般①外感风寒邪郁积，麻黄苍芷归肌表。发热无汗芍芎；枳桔桂苓头痛身痛，项背甘草朴，陈皮半①寒湿气血痰 拘急； 夏两姜葱；理气②生干姜同用 发表温里②内伤生冷，脾解表祛寒湿，除③白芷：发汗解表（93.48） 五积散 顺气化痰胃阳气受损。胸积调经辨证从。 ④枳桂：枳壳、肉桂 △ 活血消积 满恶食，呕吐腹组成：白芷、川⑤配伍特点：消、温、汗、补、四法并用 (13.156) 疼，苔白腻，脉芎、炙甘草、茯⑥含桔梗、枳壳：败毒散、参苏饮、杏苏散、五沉弦或迟。苓、当归、肉桂、积散、血府逐瘀汤 (14.)寒热无芍药、半夏、陈汗，胸腹胀满，皮、枳壳、麻黄、苔白腻，脉沉迟。 苍术、干姜、桔梗、厚朴 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀①薄荷：疏散风热（95.91） 芍翘；甘桔芎归疏风解表 风热壅盛，表里②大黄：泻热通便（14.101） 膏滑石，薄荷芩泻热通便 俱实证。(13.)③解表、清热、攻下三法并用（09.159/15.103） 术力偏饶。 （99./憎寒壮热无汗，防风通圣散 ④表里、气血、三焦同治(15.104) 表里交攻阳热02.49/04口苦咽干，二便⑤桔梗、甘草同用：百合固金汤、止嗽散、杏苏盛，外疡疮毒总.83/09.1秘涩，苔黄腻，散、防风通圣散、桑菊饮、柴葛解肌汤、加减葳能消。 59） 脉数。 蕤汤（06.134） 组成：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当

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归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜（05.51/06.134） 第8章 补益剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 方歌、趣记、组要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。 香砂六君子汤：六君子汤+木香、砂仁（医方集解六君陈夏祛湿-+香附、砂仁）（06.48） 痰，香砂生姜行 气滞。 趣记：参苓术草 组成：人参、茯苓、白术、炙甘草 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁， ①大枣生姜：培土生金（04.85/11.153/14.99） 桔梗上浮兼保②桔梗：载药上行以益肺；开肺以利渗湿（95.151） 肺，枣汤调服益③砂仁：醒脾和胃，行气化滞 脾神。 ④配伍特点：补中气，渗湿浊，行气滞。 组成：四君子汤+山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 补中益气芪术①升麻柴胡：少量 升阳举陷 陈，升柴参草当②“甘温除热”代表方（97.55） 归身， ③补气升阳：黄芪、柴胡、升麻 清阳下陷能升④君药：方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，举，气虚发热甘补中益气，升阳固表。 温除。 ⑤含当归方剂：补中益气汤、百合固金汤、苏子降组成：黄芪、炙气汤（01.148） 甘草、人参、当⑥含黄芪、白术方剂：玉屏风散、防己黄芪汤、补归、橘皮、升麻、中益气汤（05.133） 柴胡、白术 ①五味子：敛阴止汗 ②一补一润一敛 无解表 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 24

四君子汤 脾胃气虚证。面色苍白，食少气益气健脾 短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱。 参苓白术散 脾虚湿盛证。脾益气健脾胃气虚证+泄渗湿止泻 泻，舌苔白腻，脉虚缓。 补中益气汤 （柴胡 6g） ①脾虚气陷证 ②气虚发热证。体倦乏力少气补中益气懒言，面色苍升阳举陷 白，脉虚缓无力。(12.158/13.103) 生脉散 益气生津①温热、暑热耗敛阴止汗 气伤阴证； （02.148②久咳伤肺，气

） 阴两虚证。体倦气短，咽干，舌红，脉虚。（98./04.44） 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 趣记：生脉五人麦 组成：五味子、麦冬、人参 玉屏风散少而精，芪术防风加大枣，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 组成：黄芪、防风、白术、大枣 完带山陈苍白术，参草柴芍车前子， 补脾疏肝黑芥穗，化湿止带此方神。 注：术芍：苍白术、白芍 组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。 组成：当归、川芎、白芍、熟地 当归补血君黄芪，芪归用量五比一， 补气生血代表剂，血虚发热此方宜。 组成：黄芪、当归(95.114) 归脾汤用术参芪，归草茯神远25

玉屏风散 益气固表“补中寓散” 止汗 ① “以补为固”（12.100） ②君：黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止表虚自汗。自汗汗。 恶风，面色苍③防风走表而散风御邪 白，舌淡脉虚。 ④配伍特点：补中寓散、散中寓收、相反相成。 ⑤含黄芪、白术：玉屏风散、防己黄芪汤、补中益气汤、归脾汤（05.133） 完带汤 脾虚肝郁，湿浊带下。带下清稀补脾疏肝 色白，舌淡苔化湿止带 白，脉濡缓（05.47） ①君药：山药、白术 ②车前子：实大便利小便 ③柴胡：升阳 无引经 ④柴胡、黑芥穗：①得白术升发脾胃清阳②配白芍疏肝解郁。 ⑤“抑木扶土” ⑥病位：肝脾（11.51） ⑦苍白术同用：完带汤、当归拈痛汤。 ⑧配伍特点：寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。 四物汤 ①圣愈汤：四物汤+参芪（08.56） ②加减：气虚者，加人参、黄芪（08.56），妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶04.103-104） 营血虚滞证。心③使用注意：对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，悸失眠，头晕目补血调血 非其所宜。 眩，面色无华，④配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血舌淡，脉细。 药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻。 血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而补气生血 虚，重按无力。（00.150/08.159/13.104/96.92） ①黄芪：补气固表;补气生血(97.147) ②黄芪：当归=5:1（06.96） ③“甘温除热（13.104）” ④当归:养血和营 ⑤含黄芪、当归:当归补血汤、补中益气汤、归脾汤、人参养荣汤、内补黄芪汤、泰山磐石散、补阳还五汤。 当归补血汤 归脾汤 益气补血心脾气血两虚①木香：理气醒脾，补而不滞 健脾养心 证，脾不统血。②人参、黄芪：益气活血，摄血，健脾。

③具有止血作用方剂：归脾汤、槐花散、胶艾汤、志齐；酸枣木香犀角地黄汤。（05.135） 龙眼肉，煎加姜④配伍特点：心脾同治、气血并补、补气养血药中枣益心脾； 佐以木香理气醒脾，补而不滞。 组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草(10.1) 内补黄芪芎芍归，参苓草地麦远随； 官桂姜枣益气血，生肌敛疮功①痈疽溃后，溃处作痛，倦怠懒言，饮食无味，舌补益气血痈疽溃后，气血效魁。 内补黄芪汤 淡苔白，脉细弱。 养阴生肌 两虚。 组成：黄芪、熟②白芍、茯苓、熟地、肉桂 地、人参、茯苓、炙甘草、芍药、川芎、官桂、远志、当归、麦冬、生姜、大枣 炙甘草参枣地①桂枝、生姜：①温心阳通血脉②防滋腻 胶，麻仁麦桂姜②生地黄：君药，用量最大(50g)，滋阴补血，充酒熬， 脉养心（02.111） 益气养血温通①阴血阳气虚③桂枝：通阳复脉 脉，结代心悸肺益气养血弱，心脉失养④用法：加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，痿疗。 通阳复脉证。②虚痨肺以行药力，是为使药 加芍去参枣桂炙甘草汤 滋阴补肺 痿。脉结代，心⑤滋心阴，养心血，益心气，温心阳 姜，加减复脉滋（15.152动悸，虚羸少⑥炙甘草：a辛甘化阳b温壮心阳c补益心气 阴饶。 ） 气，舌光少苔。⑦含人参、甘草、大枣方剂：炙甘草汤、半夏泻心组成：炙甘草、（14.104） 汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤（00.144） 生姜、桂枝、人⑧具有补阴功用方剂：左归饮、炙甘草汤、麦门冬参、生地、阿胶、汤、补肺阿胶汤（05.136） 麦门冬、麻仁、大枣 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三①消补平和 补阴平缓兼清火 泻侣，三阴并补②壮水之主，以制阳光 重滋肾，肾阴不③三补（熟地、山茱萸、山药）三泻（泽泻、茯苓、肝肾阴虚证。腰足效可居。 丹皮） 膝酸软，头晕目滋阴降火知柏④病机：真阴亏损，虚火上炎（94.113） 六味地黄丸 滋补肝肾 眩，口燥咽干，需，养肝明目加⑤含牡丹皮方剂：青蒿鳖甲汤、五六味地黄丸、肾舌红少苔，脉沉杞菊， 气丸（08.153） 细数。 都气五味纳肾⑥配伍特点：三补三泻，其中补药用量重于“泻气，滋补肺肾麦药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾味续。 阴为主。 趣记：地八山山四，茯苓丹泽三

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(94.146/11.48/15.101) 心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。(91.37)

左归丸 △ 真阴不足证。头目眩晕，腰酸腿滋阴补肾软，形体羸瘦，填精益髓 舌瘦质红少苔，脉细。 ①配伍特点：补峻不泄“纯补无泻”“阳中求阴” ②地：熟地 ③牛膝：川牛膝 ④“阳中求阴”：鹿角胶（补阳）、龟板胶（补阴） 左归饮 △ 真阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，①左归丸与左归饮均有熟地、山药、枸杞、山茱萸；补益肾阴 口燥咽干，口渴②左归丸与六味地黄丸均有熟地、山药、山茱萸。 欲饮，舌尖红，脉细数。 大补阴丸 △ 肺肾阴虚火旺证。骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉滋阴降火 数而有力。（92.46） （93.49/99.52/07.46/12.159） ①君：熟地、龟板 ②狗脊髓：a滋阴b制黄柏燥。 ③熟地、龟板：黄柏、知母=3:2 ④配伍特点：滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两相兼顾。以滋阴培本为主，降火清源为辅。 一贯煎 ①君：生地,重用生地黄滋阴养血、补益肝肾(99.91/02.112) 肝肾阴虚，肝气②滋水涵木 佐金平木（北沙参） 郁滞证+疝气瘕③当归：养血补肝（14.50） 聚。胁肋疼痛，滋阴疏肝 ④少佐川楝子：疏肝泄热，理气止痛（补而不滞） 吞酸吐苦，舌红⑤含当归、枸杞方剂：一贯煎、暖肝煎、右归丸少津，脉虚弦。 （13.1） (05.48) ⑥含川楝子方剂：一贯煎、金铃子散、天台乌药散、镇肝熄风汤、橘核丸（01.147） 注：八四三为药量（13.46） 组成：肾气丸-桂枝、附子 药物：熟地、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主第一方。 组成：六味地黄-三泻（泽泻、茯苓、丹皮）+龟鹿枸牛菟 药物：熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子 左归饮用地药萸，杞苓炙草一并齐；煎汤养阴滋肾水，既主腰酸又止遗。 组成：熟地、山药、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸 大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。 趣记：百亩地贵-柏母地龟 组成：熟地、龟板、黄柏、知母 一贯煎中君生地，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 组成：北沙参、麦冬、当归身、生地、枸杞子、川楝子27

肾气丸 右归丸 △ 右归饮 △ 地黄饮子 （92.43/98.43/01.147/13.1） 肾气丸主肾阳虚，熟地山药及山萸， 少量桂附泽苓丹，水中生火在肾阳不足证。腰温煦。 痛脚软，小便不①桂枝、附子：温肾助阳，微微生火以生肾气。 组成：六味地黄补肾助阳 利或反多，舌淡②忌用：虚火上炎不用；纯虚无邪不用 加附桂 胖，脉虚而尺部③配伍特点：阴中求阳、少火生气、补中有泻。 干地黄、山药、沉细。 山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子(04.132) 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶肾阳不足，命门枸杞子，益火之火衰。气怯神①阴中求阳+纯补无泻+少火生气 源此方魁。 温补肾阳疲，畏寒肢冷，②阴中求阳：熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药 组成：熟地、山填精益髓 腰膝酸软，脉沉③含山药：健脾丸、黄土汤、右归丸（08.152） 药、山茱萸、枸迟。（13.160） 杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子 右归饮中地附肾阳不足证。气萸，肉桂药仲草怯神疲，腹痛腰枸杞；温补肾阳酸，手足不温，阴中求，益火之温补肾阳痿遗精，大便右归丸与右归饮均有熟地、山药、山茱萸、杜仲、源效堪奇。 阳，填精溏薄，小便频肉桂 组成：熟地、山补血 多，舌淡苔薄，药、枸杞、山茱脉来虚细者；或萸、甘草炙、肉阴盛格阳，真寒桂、杜仲、制附假热之证。 子 ①上下同治 治下为主 熟地饮萸麦味②君药：①熟地②巴戟天③山茱萸④肉苁蓉斛，苁戟附桂阴（04.137） 阳补， 滋肾阴 下元虚衰，痰浊③薄荷：a清轻上行b清利咽窍 化痰开窍菖远补肾阳 上泛之瘖痱。舌④开窍化痰，交通心肾: 石菖蒲、远志、茯苓 茯，加薄姜枣喑开窍化痰 喑不语，足废不⑤“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能痱服。 （95.148用行走。 组成：熟地、巴/96.150） (94./14.55 ⑥含熟地：大秦艽汤、地黄饮子（09.155） 戟天、山茱萸、⑦能交通心肾方：地黄饮子、桑螵蛸散、天王补心石斛、肉苁蓉、丹、磁朱丸、交泰丸。 附子炮、五味28

子、官桂（肉桂）、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志 （04.137/09.155/13.46） 真元虚损，精血不足证。全身瘦①君：鹿角胶、龟板胶。 削，阳痿遗精，②配伍特点：阴阳并补，气血兼顾。 两目昏花，腰膝③含鹿角胶、龟板胶:左归丸、龟鹿二仙胶 酸软，久不孕育。 医便龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，精极用此疗效高。组成：鹿角、龟板、枸杞、人参 七宝美髯何首乌，当归茯苓牛枸菟；故纸芝麻拌炒用，滋肾益肝白发除。组成：赤白何首乌、赤白茯苓、牛膝、当归、枸杞、菟丝子、补骨脂、黑脂麻炒香 补益人参蛤蚧散，专治痰血与喘满，桑皮二母草杏苓，肺痿服之症可缓。 组成：蛤蚧、杏仁、茯苓、贝母、桑白皮、知母、炙甘草 四君四物加枣姜，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强，更加橘味志去芎，养荣补心安神良。组成：人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草 龟鹿二仙胶 △ 滋阴填精，益气壮阳 七宝美髯丹 △ 补益肝肾，乌发壮骨 肝肾不足证。须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝用法：清晨温酒送下，午时姜汤送下，卧时盐汤送酸软，梦遗滑下 精，肾虚不育等。 人参蛤蚧散 △ 咳久气喘，痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，益气清肺①知母清肺热，滋肾纳气。 身体日渐嬴瘦，止咳定喘 ②配伍特点：补中有泻，肺脾肾同治。 或面目浮肿，脉浮虚，或日久成为肺痿。 八珍汤 △ 气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢①君：人参、熟地 倦怠，气短懒益气补血 ②用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气言，心悸怔忡，血，亦为佐使之药。 饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 29

人参养荣汤 △ 益气补血，养心安神 心脾气血两虚证。 补益人参养营汤，十全去芎陈皮藏；五味远志合姜枣，补益安神效力彰。趣倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热记：十全缺川，自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，陈五志。组成：动则喘甚；或疮疡溃后气血不足，寒热不退，疮口黄芪、当归、桂久不收敛。 心、甘草炙、橘皮、白术、人参、白芍、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣 泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联； 再益砂仁与糯米，妇人胎动可安痊。 组成：人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、川续断、糯米、黄芩、砂仁 补肺阿胶草糯米，牛蒡杏仁马兜铃；养阴补肺又清热，咳嗽气喘痰血止。 组成：阿胶、牛蒡子、马兜铃、杏仁、糯米、炙甘草 石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁； 青葙草决犀羚角，参味连苓蒺草风； 再与杏菊山药配，养阴明目第一功。 组成：石斛、天泰山磐石散 △ 益气健脾 气血虚弱，胎元养血安胎 不固证。 (14.48) ①君：白术 ②倦怠乏力，腰酸神疲，舌淡，脉滑无力。 补肺阿胶汤 △ 养阴补肺阴虚肺热证。 清热止血 ①咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数。 ② 培土生金 石斛夜光丸 △ 肝肾不足，阴虚火旺。瞳神散①生地、熟地同用 平肝熄风大、视物昏花，②生津养血、滋阴补肾、补肺益脾、疏风清热、平滋阴明目 羞明流泪，头晕肝泻心 目眩以及内障等症。 30

虎潜丸 △ 滋阴降火，强壮筋骨 肝肾不足，阴虚内热之痿证。 门冬、人参、茯苓、麦门冬、熟地黄、生地黄、菟丝子、甘菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、肉从蓉、川芎、枳壳、青葙子、炙甘草、黄连、防风、乌犀角、羚羊角 虎潜丸用熟地黄,知母黄柏龟锁阳；白芍虎骨姜陈皮,滋阴壮骨此方良。 趣记：百亩地归①腰酸膝软，筋骨痿弱，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗杨虎城少将—精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。 柏母地龟阳虎②干姜陈皮：温中理气 比例3:2 陈芍姜。 ③ 熟地、白芍 组成：黄柏、龟④ 陈皮、干姜：温中健脾，理气和胃 板、知母、熟地、陈皮、白芍、锁阳、虎骨、干姜、当归、牛膝、羊肉、金箔、生地、山药 第9章 固涩剂 方 名 牡蛎散 九仙散 方歌、趣记、组功 效 要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 牡砺散内用黄芪，麻黄根与小体虚自汗、盗麦齐，益气固表①散收同用 汗证。常自汗又敛阴，体虚自敛阴止汗 ②原方煎服时加“小麦百余粒”意义：退虚热，养出，夜卧更甚，汗盗汗宜。 益气固表 心阴，益心气(15.157) 心悸惊惕，短趣记：骑马卖牡（95.45/③益气固表，敛阴潜阳：煅牡蛎、生黄芪 气烦倦，舌淡蛎—芪麻麦牡10.156） ④固表止汗：牡蛎散、玉屏风散、当归六黄汤红，脉细弱。 砺 （10.156） （09.158） 组成：黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦 久咳伤肺，气①君：罂粟壳：敛肺止咳 九仙罂粟乌梅敛肺止咳 阴两虚证。久②乌梅：收敛肺气 味，参胶桑皮款益气养阴 咳不止，气喘③桔梗：宣肺祛痰，与以上诸药配伍，则敛中有宣，桔贝，敛肺止咳自汗，脉虚数。 降中寓升。 益气阴，久咳肺主治、辩证要点 31

真人养脏汤 ①君：罂粟壳：涩肠固脱（08.49） ②当归：养血和血 久泻久痢， ③木香：a调气醒脾b调和气血c补而不滞 脾肾虚寒证。④人参、白术同用：完带汤、健脾丸、真人养脏汤、泻痢滑脱不涩肠固脱枳实消痞丸、四君子汤、理中丸、归脾汤、补中益禁，腹痛，食温补脾肾 气汤、参苓白术散（99.146） 少神疲，舌淡⑤可治久泄、久痢方：乌梅丸、真人养脏汤、补中苔白，脉迟细。益气汤、桃花汤、参苓白术散、四神丸（07.132） （11.57） ⑥配伍特点：标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞。 四神丸 脾肾阳虚之五更泄泻.五更温肾暖脾泄泻，不思饮涩肠止泻 食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 ①吴茱萸：温肾暖脾，助阳止泻(10.104)；肉豆蔻温中涩肠，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻。 ②五味子：涩肠止泻，固肾涩肠(03.138) ③用法：“临睡时淡盐汤或白开水送下” ④用法：姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃，鼓舞运化。 金锁固精丸 △ 肾虚不固之遗精。遗精滑泄，涩精补肾 腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 ①莲子粉：用莲子粉糊丸，既能助诸药补肾固精，又能养心清心，合而能交通心肾。 ②配伍特点：既能补肾，又能固精，实为标本兼顾，而以治标为主 桑螵蛸散 调补心肾心肾两虚的尿固精止遗 频或滑精证。（13.48） 尿频或遗尿遗①用法：“夜卧人参汤服下” ②人参：a益心气安心神b补元气摄津液 ③君：桑螵蛸，补肾固精止遗。 虚效堪谓。 组成：人参、款冬花、桑白皮、桔梗 五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳(12.45) 真人养脏木香诃，当归肉蔻罂粟壳，术芍参桂甘草共，肛脱久痢服之瘥。 趣记：穆桂英要煮肉蔻，何人敢挡？-木桂罂药术肉蔻，诃人甘当 组成：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、白芍、木香、诃子、罂粟壳(99.146/02.146) 四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。 组成：二神丸（肉豆蔻+补骨脂）+五味子散（五味子+吴茱萸） 金锁固精芡莲须，龙骨牡砺与沙菀，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。 趣记：龙母脸欠圆—龙牡莲芡菀 组成：沙苑子、芡实、莲粉、龙骨牡蛎 桑螵蛸散龙龟甲，参归茯神菖远加， 32

精，心神恍惚，④病位：心肾（10.51） 舌淡苔白，脉⑤能交通心肾的方有：金锁固精丸、桑螵蛸散、交细弱。 泰丸。 ⑥金锁固精丸与桑螵蛸散均有：龙骨。 缩泉丸 △ 温肾祛寒 膀胱虚寒证 缩尿止遗 小便频数，或遗尿，小腹怕冷，舌淡，脉沉弱。 固经丸 △ 阴虚血热之崩漏。月经过多，滋阴清热或崩中漏下，①滋阴清热止血：龟板、白芍、黄芩 固经止血 血色深红或紫②少量香附：调气活血 （06.49） 黑黏稠，手足③固经丸与固冲汤均有：白芍。 心热，舌红脉弦数。 调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。 组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲 缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟；乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。 趣记：武夷山缩泉-乌益山缩泉 组成：天台乌药、益智子、山药 固经龟板芩白芍，黄柏椿根香附应， 阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。 组成：黄芩、白芍、龟板、黄柏、椿树根皮、香附 易黄汤 △ 固肾止带，清热祛湿 肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。 易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，固肾清热又祛湿，肾虚湿①君：重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带。 热带下医． ②少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿。 ③配伍特点：重在补涩，辅以清利。 组成：山药、芡实、黄柏盐水炒、车前子酒炒、白果 清带汤中海螵蛸，龙牡山药加茜草； 带下清稀色赤白，益脾固肾自然好。 组成：生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草、 清带汤 △ 脾虚带下赤白，清稀量多，①易黄汤与清带汤均有山药。 连绵不断，腰健脾止带 ②含龙骨、牡蛎:金锁固金丸、清带汤、固冲汤。 疫体乏，舌淡③具有止带作用:完带汤、清带汤、易黄汤。 苔白，脉细缓而沉者。 33

固冲汤 固冲山萸术芪芍，龙牡倍榈茜①君：重用山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能海蛸， 收敛固涩 益气健脾固摄脾肾亏虚，冲②海螵蛸、茜草：固摄下焦，既能止血，又能化瘀。 血，脾虚冲脉不固冲摄血脉不固。出血③治脾不统血所致失血方：固冲汤、黄土汤、归脾固疗。 益气健脾 量多，色淡质汤（10.157） 组成：白术、生（07.48） 稀，腰膝酸软，④配伍特点：a用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍黄芪、龙骨、牡舌淡，脉微弱 补气药以助固摄为辅，意在急则治标；b用大量收蛎、山萸肉、生涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。 白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子 第10章 安神剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 镇心安神，清热朱砂安神丸 养血（君：朱砂） （91.112） 心火偏亢，阴血不足证。失眠，惊悸，舌红，脉细数。 阴亏内热(心肾)心神不宁。（07.136）心悸天王补心丹 养血安神失眠，手足心（君：生地） 滋阴清热 热，舌红少苔，脉细数。(11.52) 酸枣仁汤 肝血不足,虚热养血安神扰神清热除烦 证.(07.52) 虚(91.111/烦失眠，咽干口05.52) 燥，舌红，脉弦细(96.49) 方歌、趣记、组要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 朱砂安神东垣方，归连甘草合生地；怔忡不寐①君：朱砂，重镇安神，清心火。 心烦乱，养阴清②含朱砂：朱砂安神丸、天王补心丹、磁朱丸、珍热可复康。 珠母丸、安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、玉枢丹、七趣记：操练杀敌厘散 归-草连砂地归 ③配伍特点：标本兼治，清中有养。 组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归 补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参， 阴亏血少生内①君：生地，滋阴养血，壮水以制虚火 热，滋阴养血安②桔梗：载药上行(09.102) 心神。 ③茯苓：宁心安神（13.101） 组成：人参、茯④三参：人参、玄参、丹参；二冬;麦冬、天冬；苓、玄参、丹参、二仁：柏子仁、酸枣仁 桔梗、远志、当⑤用法：临卧，竹叶煎汤送下 归、五味子、麦⑥配伍特点：滋阴补血以治本，养心安神以治标，冬、天冬、柏子标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主。 仁、酸枣仁、生⑦半夏泻心汤与天王补心丹共有：人参。 地、朱砂、竹叶（95.115/94.144） 酸枣仁汤治失①茯苓：宁心安神（92.49/97.49/01.49/13.102） 眠，川芎知草茯②川芎：调肝血，疏肝气 苓煎；养血除烦③含知母方剂：酸枣仁汤、玉女煎、清骨散（12.156） 清虚热，安然入④配伍特点：标本兼治，养中兼清，补中有行。 睡梦乡甜。 趣记：母令兄炒34

枣-母茯芎草枣 组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎(06.131/12.156/15.43) 磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；心悸失眠重镇安神心肾不交证。心皆可用，癫狂痫磁朱丸 神曲：①健脾助运②防药石害胃③合蜂蜜补中和胃聪耳明目 悸失眠，耳鸣耳证服之宜。 △ ④散精填目 (04.43) 聋，视物昏花。 趣记：此是啥曲—磁石砂曲 组成：神曲、磁石、光明砂 珍珠母丸枣柏仁，茯神参归沉龙齿；犀角熟地荷金砂，滋阴养阳亢血虚不足血又安神。 镇心安神珍珠母丸 之神志不宁证。组成：珍珠母、平肝潜阳配伍特点：滋阴养血平肝、宁心并用，标本兼顾。 △ 少寐，惊悸，眩当归、熟地、人滋阴养血 晕，脉细弦。 参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龙齿、辰砂、金银、薄荷 脏躁。精神恍金匮甘麦大枣惚，常悲伤欲汤，妇人脏燥喜哭，不能自主，悲伤；精神恍惚甘麦大枣汤 养心安神心中烦乱，睡眠①配伍特点：甘缓滋补，柔肝缓急，宁心安神。 常欲哭，养心安△ 和中缓急 不安，甚则言行②配伍原则：“肝苦急，急食甘以缓之” 神效力彰。 失常，呵欠频组成：甘草、小作，舌淡红苔麦、大枣 少，脉细略数。 心肾不交交泰丸，一份桂心十心火偏亢，心肾份连；怔忡不寐交泰丸 交通心肾虚烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，遗精，不交，怔忡，失心阳亢，心肾交△ 清火安神 舌质红，苔少，脉细数。 眠。 时自可安。 组成：肉桂、黄连 第11章 开窍剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 35

①邪热内陷心包证。②中风昏迷，小儿惊清热解毒厥属邪热内闭安宫牛黄丸 开窍醒神 者。高热烦躁，△ （00.48/神昏谵语，舌16.153） 红或绛，苔黄燥，脉数有力 紫雪 △ 温热病，热闭心包，热盛动清热开窍风证。高热烦熄风止痉 躁，神昏惊厥，（97.46） 便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。（96.51） 至宝丹 △ 痰热内闭心包化浊开窍证。神昏谵语，清热解毒 身热烦躁，痰（09.49/盛气粗，舌绛15.153） 苔黄垢腻．脉滑数。 紫金锭 △ 化痰开窍辟秽解毒消肿止痛 暑令时疫 （04.134/14.156） 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄； 犀角真珠冰麝①清心开窍、凉血解毒：牛黄、水牛角、麝香 箔，热闭心包功③安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身效良。 热较重者；紫雪长于熄风止痉，适用于兼有热动肝组成：牛黄、郁风而痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，金、犀角、黄连、适用于痰浊偏盛而昏迷较重者。 朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩、金箔 紫雪犀羚朱朴硝，硝磁金寒滑石膏； 丁沉木麝升玄①四香：沉香、丁香、青木香、麝香 草，热陷惊厥服②五石：寒水石、石膏、磁石、滑石、硝石 之消。 ③清心凉肝，开窍熄风：犀角、羚羊角、麝香 组成：黄金、寒④配伍特点：心肝并治，于清热开窍之中兼具熄风水石、石膏、磁止痉之效，既开上窍，又通下窍 石、滑石、玄参、羚羊角、犀角、升麻、沉香、丁香、青木香、炙甘草 至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄； ①金银、二箔：意在加强琥珀、朱砂重镇安神之力。 金银二箔兼龙②含麝香：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、苏合香丸、脑，开窍清热解紫金锭、犀黄丸、小金丹、七厘散。 毒良。 ③配伍特点：一是于化浊开窍，清热解毒之中兼能组成：生乌犀、通络散瘀，镇心安神；二是化浊开窍为主，清热解生玳瑁、琥珀、毒为辅。 朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、 金银箔 紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同； 太乙玉枢名又脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌润，苔别，祛痰逐秽及厚腻或浊腻，以及痰厥。外敷治疗疔疮肿毒，虫咬惊风。 损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。 组成：雄黄、五倍子、山慈菇、红芽大戟、千金子、朱砂、麝香 36

苏合香丸 △ 苏合香丸麝息香，木丁朱乳荜檀香； 犀冰术沉诃香附，再加龙脑温寒闭证。突然开方。 芳香开窍①白术：益气健脾，燥湿化浊；诃子：收涩敛气。 昏倒，不醒人组成：白术、光行气止痛 ②配白术、诃子：补气收敛(08.48) 事，牙关紧闭，明砂、麝香、诃(01.46) ③ 配伍特点：散收兼顾+补敛并施。 苔白，脉迟。 子、香附、沉香、青木香、丁香、安息香、白檀香、荜茇、犀角、薰陆香、苏合香、龙脑香 第12章 理气剂 方 名 功 效 越鞠丸 △ 行气解郁 瓜蒌薤白白酒汤 通阳散结行气祛痰 枳实薤白桂枝汤 通阳散结 祛痰下气 方歌、趣记、组主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 行气解郁越鞠丸，香附苍芎栀①不用治痰药 曲研， ②香附：气郁；川芎：血郁；栀子：火郁；苍术：气血痰火湿食气郁所致之六郁湿郁；神曲：食郁。 郁，随证易君并证。胸膈痞闷，③因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁加减。 脘腹胀痛，饮食随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求趣记：神父指苍不消。 本之意。 穹—神茯芷苍④配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸芎 法并举，重在调理气机。 组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲 瓜萎薤白白酒胸阳不振，痰气汤，胸痹胸闷痛互结之胸痹轻难当，喘息短气加减：加半夏，为瓜蒌薤白半夏汤；去白酒加枳证。胸中闷痛，时咳唾，难卧添实、厚朴、桂枝，为枳实薤白桂枝汤 喘息短气，舌苔加半夏良。 白腻，脉弦紧。 组成：瓜蒌实、薤白、白酒 枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振胸阳不振，痰气①用法：先煮枳实、厚朴 痰气结，通阳散互结之胸痹。心②桂枝：a通阳散寒b降逆平冲(07.173/15.158) 结下气强。 中痞气留结在③君药：瓜萎、薤白 趣记：止泻后食胸，胸满，胁下④配伍特点：a寓降逆平冲于行气之中，以恢复瓜—枝薤厚实逆抢心，舌苔白气机之升降；b寓散寒化痰于理气之内，以宣通瓜 腻，脉沉弦或紧。 阴寒痰浊之痹阻。 组成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌 37

柴胡疏肝散 ①君：柴胡调达肝气而疏郁结；臣：香附理气疏肝止痛，川芎活血行气止痛；佐使：陈皮理气和胃醋炒以入肝而行气，枳壳行气止痛，疏理肝脾；肝气郁滞证。胁芍药养血柔肝，缓急止痛，养肝体利肝之用，且肋疼痛，胸闷喜疏肝行气防诸辛香之品耗伤气血；甘草调和药性增强缓急太息，情志抑郁活血止痛 止痛之功。 易怒，或嗳气，②加减：痛甚加当归、郁金、乌药；肝郁化火山脘腹胀满，脉弦。 栀、川楝子。 ③使用注意：本方芳香辛燥，不宜久煎，耗气伤阴，不宜久服，孕妇慎用。 柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。 组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草 半夏厚朴与苏叶，茯苓生姜共煎服， ①苏叶：a芳香疏散，协厚朴开郁散结b引药上痰凝气聚成梅梅核气之痰气互行达病所 核，降逆开郁气行气散结 结证。咽如物阻，②生姜：a辛温散结b和胃止呕c制半夏毒 自舒。 半夏厚朴汤 降逆化痰 吞吐不得，苔白③半夏、厚朴同用：半夏厚朴汤、枳实消痞丸、趣记：夏侯将复（94.44） 腻，脉弦滑。 苏子降气汤、五积散、藿香正气散、三仁汤、连苏—夏厚姜茯朴饮、鳖甲煎丸。 苏 组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶(09.53) 天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔， 行气疏肝散寒①姜：高良姜 木：木香 寒凝气滞之小肠痛，寒滞疝痛酒②君：乌药，行气疏肝，散寒止痛。 行气疏肝疝气。少腹痛引调尝。 ③用法：巴豆与川楝子同炒黑，去巴豆，水煎取散寒止痛 睾丸，舌淡苔白，组成：天台乌天台乌药散 汁，冲入适量黄酒服。 （91.141脉沉弦。药、木香、小茴④取苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而/99.147） (10.59)。亦治妇香、青皮、高良用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其行气女痛经、瘕聚。 姜、槟榔、川楝散结之效。 子、巴豆（00.43/14.46） 四磨饮子七情侵，人参乌药槟七情所伤，肝气榔沉；浓磨煎服郁结证。胸膈烦四磨汤 行气降逆含乌药的有：天台乌药散、四磨汤、加味乌药汤、调滞气，实者枳闷，上气喘急，△ 宽胸散结 暖肝煎、缩泉丸、萆薢分清饮。 壳易人参。 心下痞满，不思组成：人参、槟饮食，苔白脉弦。 榔、沉香、天台乌药 加味乌药汤砂仁，香附木香姜加味乌药行气活血月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或痛经 草伦，配入玄胡汤 △ 调经止痛 连胸胁乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。 共六味，经前胀痛效堪珍。

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组成：乌药、砂仁、木香、延胡索、香附、甘草、生姜 暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜， 温补肝肾散寒肝肾虚寒证。睾气，肝肾虚寒疝①君：肉桂、小茴香 温补肝肾丸或少腹疼痛，痛康。 ②天台乌药散与暖肝煎均有：乌药、小茴香。 暖肝煎 行气止痛 畏寒喜温，得温组成：当归、枸③补养、散寒、行气并重 (99.47) 痛减，舌淡苔白，杞子、小茴香、④病位：肝肾 脉沉迟。 肉桂、乌药、沉香、茯苓、生姜(01.145/05.) 枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸①用干姜、白茯苓、黄连、半夏曲 消积满，消中有脾虚气滞，寒热②辛开苦降+平调寒热+消补兼施 补两相兼。 互结证。③配伍特点：“消补兼施，消重于补”(13.100)；组成：干姜、炙枳实消痞丸 行气消痞 (91.114)心下痞寒热并用，寒大于温；辛开苦降。 甘草、麦芽、白（失笑丸） 健脾和胃 满，食少倦怠，④少佐干姜辛热，祛寒 茯苓、白术、半苔腻微黄。⑤枳实、厚朴同用：枳实薤白桂枝汤、枳实消痞夏曲、人参、厚(02.114) 丸、橘核丸、麻子仁丸、小承气汤、大承气汤、朴、枳实、黄连黄龙汤。 （02.45/10.100） 金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎， 疏肝泄热行气疏肝清热①胸腹胁肋疼痛，口苦，舌红苔黄，脉弦。血，肝郁化火诸金铃子散 活血止痛 肝郁化火证。 （93.50/00.53） 痛蠲。 △ （13.49） ②配伍特点：疏清兼能、气血并调。 趣记：金铃胡说-金铃胡索 组成：金铃子（川楝子）、延胡索 厚朴温中苓陈草，干姜生姜一行气除满脾胃寒湿气滞①生姜、干姜同用 齐熬， 温中燥湿 证。脘腹胀满或厚朴温中汤 ②蔻：草豆蔻 行气燥湿蔻木（06.95/疼痛，舌苔白，△ ③生干姜同用方剂：厚朴温中汤、实脾散、回阳香，脘腹胀痛服05.94/15脉沉弦。 救急汤、五积散、生姜泻心汤（93.144） 之消。 .49） (95.59) 组成：厚朴、陈皮、甘草炙、茯

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橘核丸 △ 寒湿疝气。睾丸肿胀偏坠，或坚行气活血硬如石，或痛引软坚散结脐腹，甚则阴囊逐寒祛湿 肿大，轻者时出黄水，重者成浓溃烂。 配伍特点：诸药合用，可直达厥阴肝经而行气血，散寒湿，消肿胀。 苏子降气汤 ①上实下虚（肾阳虚） ②“上实”，是指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣上实下虚之咳喘畅，而见胸膈满闷、喘咳痰多； 证。痰涎壅盛，③“下虚”，是指肾阳虚衰于下，一见腰疼脚弱，胸膈满闷，喘咳二见肾不纳气、呼多吸少、喘逆短气，三见水不短气，呼多吸少，化气而致水泛为痰、外溢为肿等。(13.158) 降气平喘或腰疼脚弱，肢④肉桂：温补下元，纳气平喘（16.103） 祛痰止咳 体倦怠，或肢体⑤当归：当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，浮肿，舌苔白滑同肉桂以增温补下虚。（16.104） 或白腻，脉弦滑。 ⑥《医方集解》载：“一方无桂，有沉香” ⑦略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药 ⑧病位：肺肾（04.46） ⑨配伍特点：标本兼顾，上下并治，降中寓宜。 定喘汤 风寒外束，痰热宣降肺气内蕴之哮喘。清热化痰 （05.50）痰多色（95.47） 黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数。 ①原方著明“不用姜”：防加重痰热，生姜乃辛温解表药，可解表散寒，温中止呕，温肺止咳。（96.44/97.92/13.44） ②君药：白果、麻黄：一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气 ③定喘汤与苏子降气汤均有：苏子、半夏、甘草。 旋覆代赭汤 胃气虚弱,痰浊内阻。心下痞硬，降逆化痰嗳气频作，呕逆，益气和胃 苔白滑，脉弦虚。 （92.51/91.38/①旋覆代赭3:1生姜：a降逆止呕b宣散祛痰c制代赭寒性 ②旋覆花三两 代赭石一两（2008用量最轻）（2008）质重而沉降，善镇冲逆 ③生姜五两(15g)（1997独重） 苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜（93.44/14.45） 橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁二木酒糊合，寒疝胀痛酒盐服。 注：二木：木通、木香，桂：肉桂 组成：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、 厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香 苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 注：前胡、生姜 组成：紫苏子、半夏、川当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣、苏叶（98.148） 定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 组成：白果、麻黄、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法制半夏、甘草（01.43） 旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝， 降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞40

橘皮竹茹汤 嗳康。 组成：旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣 橘皮竹茹重姜枣，参草益气共①人参、大枣、甘草同用：炙甘草汤、半夏泻心胃虚有热之呃煎熬， 汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、小柴胡汤（00.144） 逆。 降逆止呃又清降逆止呃②含人参、生姜、半夏：旋覆代赭汤、小柴胡汤、(94.90) 呃逆或热，胃虚有热呃益气清热 回阳救急汤（02.144） 干呕，舌质红嫩，逆疗。 ③配伍特点：补胃虚，清胃热，降胃逆，且补而脉虚数 组成：橘皮、竹不滞，清而不寒。 茹、大枣、生姜、甘草、人参 第13章 理血剂 方歌、趣记、功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 组成（加粗为君药） 桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙， 下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀①桂枝:a通行血脉b防制黄硝寒凝血之弊c助桃微利效。 仁活血祛瘀（09.52） 趣记：陶贵小②大黄：通瘀泄热(14.102) 下焦蓄血证。少黄炒—桃桂硝③用法：服后“微利”使蓄血除，瘀热清，而邪有泻热逐瘀 腹急结，小便自黄草 出路。 利，脉沉实或涩。 组成：调胃承④大黄、芒硝同用：大承气汤、大陷胸汤、温脾汤、气汤（硝黄草）黄龙汤、新加黄龙汤、增液承气汤、桃核承气汤、-芒硝量+桃凉膈散、防风通圣散、鳖甲煎丸。 仁、桂枝（01.146） 桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝 血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍； 柴胡芎桔牛膝①配伍特点：气血兼顾、活中寓养、升降同用等，血化下行胸中血瘀证。胸（16.158） 不作劳。 活血化瘀痛，痛有定处，②组成：桃红四物汤（生地）+四逆散+桔梗、牛膝 组成：桃仁、行气止痛 舌黯红或有瘀③桃仁、红花同用：血府逐瘀汤、补阳还五汤、复红花、当归、斑。 元活血汤。 生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草（07.45） 95.49） ④含半夏、生姜的方剂有：温经汤、二陈汤、旋覆代赭汤、大柴胡汤、小半夏汤（08.155） 方 名 桃核承气汤 {君：桃仁、大黄} 血府逐瘀汤 41

气虚血瘀之中补气,活补阳还五汤 风。半身不遂，血,通络 （君：生黄口眼歪斜，苔白，（06.137芪） 脉缓或细弱无） 力。 ①生黄芪 四两：补气行血（94.50/04.52/95.93） ②荆芥穗：（1997疏风止血） ③配伍特点：a重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；b且补气而不壅滞，活血又不伤正。 跌打损伤，瘀血活血祛瘀阻滞证。胁肋瘀疏肝通络 肿疼痛，痛不可复元活血汤 （00.147忍。） (91.88/94.91/97.52) ①“以利为度，得利痛减，不尽服” ②瓜蒌根:1清热润燥2消淤散结(91.142/11.103) ③柴胡：疏肝行气，引药入肝经（04.138，同作用的还有龙胆泻肝汤） ④大黄、桃仁酒制及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。 ⑤君：酒大黄、柴胡（10.103） ⑥病位：胁下（97.52） ⑦配伍特点：a升降同施，以调畅气血；b活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血。 温经汤 冲任虚寒， 温经散寒瘀血阻滞证。月养血祛瘀 经不调，小腹冷（98.46/痛，经有瘀块，12.49） 时发烦热舌质暗红，脉细涩。 ①君药：吴茱萸（散寒止痛）、桂枝（温通血脉）（2002.150、2010.103） ②半夏：通降胃气而散结(92.50） ③麦冬、阿胶：养阴润燥兼清虚热（13.153） ④生姜:温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒。 ⑤配伍特点：a温清补消四法并用，以温经补养为主；b温中寓消，温中寓补，温中寓清。 生化汤 血虚寒凝，瘀血养血祛瘀阻滞证。产后恶温经止痛 露不行，小腹冷痛。(91.39) ①童便、黄酒1温经止痛2通利血脉3益阳化瘀4引败血下行(93.148) ②君：全当归：（2001活血补血，化瘀生新2010.53养血活血） ③活血作用的药物：当归、川芎、桃仁(2009) ④炮姜：入血散寒，温经止痛；黄酒：温通血脉. 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 组成：生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁 复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘， 祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。 组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花甘草、穿山甲、大黄酒浸、桃仁（98.150/11.43） 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。 组成：吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬(03.133/08.155/14.153) 生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜， 消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。 趣记：曹刿逃42

失笑散 △ 活血祛瘀散结止痛 （07.49） 丹参饮 △ 活血祛瘀行气止痛 活血化瘀 桂枝茯苓丸 缓消癥块 (君：桂枝) （93.46/ △ 05.55） 七厘散 △ 散瘀消肿定痛止血。 窜九江-草归桃川酒姜 组成：全当归、川芎、桃仁、干姜炮、炙甘草（06.47） 失笑灵脂蒲黄同，等量为散瘀血停滞证。心酽醋冲；瘀滞用法：调以米醋，或用黄酒冲服，乃取其活血脉、腹刺痛，或妇人心腹时作痛，行药力、化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之月经不调，少腹祛瘀止痛有奇功，且制五灵脂气味之腥臊。 急痛。（02.） 功。 组成：五灵脂、蒲黄 丹参饮中用檀香，砂仁合用成妙方；血瘀血瘀气滞之心胃气滞两相结，行气而又不伤阴 诸痛 心胃诸痛用之良。 组成：丹参、檀香、砂仁 瘀阻胞宫证。金匮桂枝茯苓(02.50)妇人素丸,桃仁芍药有瘕块，妊娠漏与牡丹；等分下不止，或胎动为末蜜丸服,不安，血色紫黑配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹缓消癥块胎可晦暗，腹痛拒按，皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之安。 或经闭腹痛，或弊。二为漏下之症，采用行血之法，体现通因通用趣记：陶贵服产后恶露不尽而之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。 丹药—桃桂茯腹痛拒按者，舌丹药 质紫暗或有瘀组成：桂枝、点，脉沉涩茯苓、丹皮、(92.53/12./9桃仁、芍药 4.92) 七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没跌打损伤，筋断儿茶朱共末，骨折之瘀血肿外敷内服均见痛，或刀伤出血。①君：血竭 长。 跌打损伤或难伤②乳香、没药同用 组成：朱砂、杂病之血瘀疼③冰片、朱砂 麝香、冰片、痛、吐血、烧伤、净乳香、红花、烫伤、痔疮。 没药、血竭、儿茶（03.46） 43

活络效灵用当归，乳香没药丹参行；活血气血凝滞证。心通络止痛好，腹疼痛，大腿痛瘀滞诸痛康复活络效灵丹 活血祛瘀臂痛，跌打淤肿，乳香没药同用：活络效灵丹、七厘散、仙方活命饮、早。 △ 通络止痛 内外疮疡以及症犀黄丸、小活络丹、小金丹（96.43/11.155） 趣记：小玲没瘕积聚等想当单身—效(12.60) 灵没香当丹参 组成：当归、丹参、乳香、没药 大黄蟅虫蜜干漆，生地杏芍草黄芩，水蛭虻虫桃蛴螬，正气虚损，瘀血祛淤生新治五内停之干血劳。配伍特点：攻中寓补，峻剂丸服，意在缓攻瘀血，劳。 大黄 蟅虫丸 祛瘀生新 瘀积日久，体瘦即“缓中补虚” 组成：大黄、△ 食少，两目黯黑， 黄芩、甘草、脉涩。 桃仁、杏仁、芍药、生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、螫虫 十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟①牡丹皮：制诸药寒凉收涩 栀黄各炒黑，②凉血、止血、清降、祛瘀 血热妄行之上部上部出血势能③大黄、栀子同用：十灰散、八正散、凉膈散、茵十灰散 出血。血色鲜红，摧。 凉血止血 陈蒿汤（97.145） △ 舌红，脉数。 组成：大蓟、④ 大小蓟同用 小蓟、荷叶、⑤ 配伍特点：寓止血于清热泻火之中，寄祛瘀于侧柏叶、白茅凉血止血之内。 根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮 咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛①“木火刑金” 蜜丸口噙化，②未用止血药 咳嗽痰血服之③咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。 咳血方 清肝宁肺肝火犯肺之咳血瘳。 ④瓜蒌仁：甘寒入肺、清热化痰、润肺止咳 凉血止血 证。（13.56） 趣记：嗑青海⑤病机：肝火犯肺，灼伤肺络（08.52） 瓜子—诃青海⑥配伍特点：寓止血于清热泻火之中，虽不专用止瓜栀 血药，火热得清则血不妄行，为图本之法。 组成：青黛、瓜蒌仁、海粉、山栀子、诃子

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小蓟饮子 槐花散 黄土汤 胶艾汤 △ 小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，凉血止血利通淋，①当归：a养血和血b引血归经c防诸药寒凉凝血下焦瘀热血淋热结下焦之血之用 康。 凉血止血淋、尿血。小便②组成：导赤散+小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、组成：生地、利尿通淋 赤涩热痛，舌红，当归 小蓟、滑石、（15.47） 脉弦数。 ③配伍特点：止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；木通、蒲黄、清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。 藕节、淡竹叶、当归、山栀子、生甘草（03.45） 槐花侧柏荆枳壳，等分为末米饮调， 风热湿毒壅遏大清肠止血又疏①荆芥穗：疏风止血（97.150,14.51） 肠之便血。血色风，血热肠风清肠止血②枳壳：行气宽肠 鲜红或晦暗污脏毒疗。 疏风理气 ③配伍特点：寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之浊，舌红脉数。趣记：百岁之内，相反相成。 （12.103-104） 槐—柏穗枳槐 组成：槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳 黄土汤中芩生地，术附阿胶甘草尝， 温阳健脾能摄①黄芩:1制术附温燥2制熟地滋腻血，便血崩漏脾阳不足，脾不温阳健脾(97.111,09.56) 服之康。 统血证。血色暗养血止血 ②配伍特点：寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。“甘组成：甘草、淡，舌淡苔白，（14.49） 苦合用，刚柔互济法” 生地、白术、脉沉细无力。 ③君：灶心黄土(即伏龙肝)，辛温而涩，温中止血 炮 附子、阿胶、黄芩、灶心黄土(93.42) 胶艾四物炙草施,崩中胎漏冲任虚；养血止血兼调经,①妇人漏下，或半产后下血不绝；或妊娠下血，腹血虚崩漏安胎养血止血 妇人冲任虚损之痛之胞阻。 剂。 调经安胎 血虚有寒证。 ②组成：四物汤+阿胶、艾叶、甘草 组成：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄(00.45)、 45

第14章 治风剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①重用薄荷 颠顶唯风药可到，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥。 ②茶：a清利头目b制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降。 ③遣方组药根据：a外风宜散b颠顶之上，唯风药可到。(91/144) ④荆芥、薄荷：制诸风药之温燥。 ⑤薄荷:川芎=2:1 ⑥羌活(太阳)、白芷（阳明）细辛（少阴） ⑦能疏散外风：大秦艽汤、川芎茶调散、小活络丹、牵正散、消风散（01.149） ⑧配伍特点：升散中寓有清降，疏风止痛而不温燥。 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 组成：薄荷、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、炙甘草 大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当， 苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。 组成：秦艽、生甘草、川芎、当归、白芍、细辛、川羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓、川独活（00.145/09.155） 牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎， 等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。 趣记：钱正馋服蝎子酒—牵正蚕附蝎子酒（92.44） 组成：白附子、白僵蚕、全蝎 玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓，星麻白附羌防芷，外敷内46

川芎茶调散 外感风邪头（君：川芎，疏风止痛 痛。头痛，鼻祛风活血，止塞，脉浮。 头痛） 大秦艽汤 ①白芷：祛风散邪（12/53） 风邪初中经络②清热凉血：石膏、生地、黄芩(08.50) 祛风清热证。口眼歪斜，③治风先治血（四物） 养血活血 舌强不语，手④生地、熟地同用 (15.44) 足不能运动。⑤羌活、独活同用 （93.51） ⑥配伍特点：以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之晶，疏养结合，邪正兼顾。 牵正散 △ 风痰阻络之口祛风化痰。卒然通络止痉 口眼歪斜，舌淡苔白。 ①君：白附子 ②用法：热酒调服：宣通血脉，引药入络。 玉真散 △ 祛风化痰，定搐止痉 破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚①君：白附子、天南星善于祛风化痰，并能解痉定搐 ②用法：以热酒或童便调服，取其通经络、行气血之功

则咬牙缩舌，脉弦紧。 ③配伍特点：祛风、化痰、止痉三法兼备，标本兼治，寓止痉于疏散之中。 服一方通。组成：天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子 小活络丹 △ 祛风除湿化痰通络活血止痛 （94.48/03.47/06.136/14.155） 消风散 △ 疏风除湿清热养血 （15.155） 凉肝熄风 羚角钩藤汤 增液舒筋 (94.45) 镇肝熄风汤 镇肝熄风 滋阴潜阳 小活络祛风寒湿，化痰活血三者兼， 二乌南星乳没风寒湿痹。肢龙，寒湿痰瘀痹①君：制川乌、制川乌同用(03.47) 体筋脉挛痛，痛蠲。 ②“治之以峻，行之以缓” 关节屈伸不趣记：二吴如没③“荆芥汤送下”：加强祛风 利，舌淡紫苔地龙，草川难行④乳香、没药同用 白。 —二乌乳没地龙，草川南星。 组成：川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍， 知膏蒡通归地①皮肤瘙痒，疹出色红，遍身云片斑点，脉浮数。 草，风疹湿疹服风毒湿热之风②当归、生地、胡麻仁：“治风先治血，血行风自灭” 之康。 疹，湿疹。③配伍特点：以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血组成：当归、生（02.52） 之品，祛邪之中，兼顾扶正 地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通 羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄， 温热病热盛动凉肝熄风又养风，肝热风阳阴，肝热生风急上逆。高热躁①茯神木：（2009A宁心B平肝）“清金平木”煎尝。 扰，手足抽搐，（1998） 组成：羚角、霜神昏，舌绛而②桑叶、滁菊：清热平肝 桑叶、京川贝、干，脉弦数。③羚角钩藤汤与镇肝熄风汤均有：白芍、甘草 鲜生地、双钩(05.131/11.1藤、滁菊花、茯02) 神木、生白芍、生甘草、淡竹茹（13.47） 肝阳上亢，气①茵陈、川楝子、麦芽：清泻肝热，疏肝理气镇肝熄风芍天血上逆之类中（92.144/99.49.04.47.12.52） 冬，玄参龟板赭风。（11.158）②甘草合生麦芽：防金石介类药物伤胃 茵陈， 头晕目眩，脑③怀牛膝：引血下行，补益肝肾（96.46,13.50） 龙牡麦芽膝草部热痛，面色④玄参天冬：清金平木 楝，肝阳上亢能 47

如醉，心中烦热，脉弦长有力。 ⑤配伍特点：标本兼顾，以治标为主。 平肝熄风清热活血天麻钩藤饮 补益肝肾 △ (93.149/02.149) 肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 大定风珠 阴虚风动证。（10.102）手足瘈疭，形消滋阴熄风 神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。（95.） 阿胶鸡子黄汤 △ 邪热久羁，阴血不足，虚风内动。筋脉拘滋阴养血急，手足瘈疭，柔肝熄风 心烦不寐，或头目眩晕，舌绛少苔，脉细数。 奏功。 组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草(07.88) 天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩①天麻、钩藤平肝熄风，为君药。川牛膝引血下行，晕与耳鸣。 并能活血利水，共为臣药。益母草合川牛膝活血利组成：天麻、钩水。 藤、生决明、山②羚角钩藤汤与天麻钩藤饮均有：钩藤、茯神。 栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神(15.44) 大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁， 三甲并同五味①重用生白芍、干地黄、麦冬：壮水涵木，滋阴柔子，滋阴熄风是肝. 妙方。 ②配伍特点：酸甘咸法。以大队滋阴养液药为主，组成：生白芍、配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得阿胶、生龟板、复，浮阳得潜，则虚风自熄。 干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲（14.47） 阿胶鸡子黄汤好，生地芍钩牡蛎草；茯神石决络石藤，阴虚风动滋阴妙。 趣记：罗斯福地①大定风珠与阿胶鸡子黄汤共有：阿胶、白芍、炙里烧草，鸡鸣狗草、牡蛎、鸡子黄 叫-络石茯地蛎②配伍特点：以血肉有情之合滋阴柔肝，镇肝熄风芍草，鸡明钩之品，标本兼顾，重在治本。 胶。 组成：阿胶、生白芍、石决明、钩藤、生地、炙草、生牡蛎、络石藤、茯神木、48

鸡子黄 第15章 治燥剂 方 名 功 效 方歌、趣记、组主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰①枳壳、桔梗：一升一降 化病自痊。 外感凉燥证。恶②苏：苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气；前：组成：苏叶、半寒无汗，咳嗽稀前胡 夏、茯苓、前胡、痰，咽干，苔白③“苦温甘辛” 苦桔梗、枳壳、脉数。（06.58） ④配伍特点：发表宣化，表里同治 甘草、大枣、杏仁、橘皮（01.112/07.50/09.104） 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸外感温燥证。身又身热，清宣凉微热，干咳无痰润温燥医。 ①桑杏汤与杏苏散共有：杏仁； 或痰少而粘，右趣记：桑兴背傻②参苏饮与杏苏散均有：苏叶、半夏、茯苓、前胡、脉数大。子吃梨—桑杏枳壳、桔梗、生姜、大枣、陈（橘）皮、甘草 （01.52/06.56贝沙栀豉梨。 ） 组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮 ①配伍特点：宣（桑叶）清（石膏）润（阿胶、麦冬、桑叶、胡麻仁）降（枇杷叶、杏仁）补（人参、清燥救肺桑麦甘草） 膏，参胶胡麻杏②少量枇杷叶3、杏仁2：助麦冬养阴润燥，苦降杷草；轻宣润肺温燥伤肺，气阴肺气 养气阴，温燥伤两伤。身热干咳③胡麻仁、阿胶：苦降肺气 肺气阴耗。 少痰，气逆而④石膏：清泄肺热(15.51) 组成：桑叶、石喘，舌红少苔，⑤清宣润肺：桑叶石膏麦冬 膏、甘草、人参、脉虚大而数。⑥能益气养阴：炙甘草汤、玉液汤、清燥救肺汤、胡麻仁、真阿（93.52/02.51琼玉膏（08.156） 胶、麦门冬、杏） ⑦配伍特点：宣、清、润、降四法并用，气阴双补，仁、枇杷叶且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻膈。 (94.43/00.44/⑧用法：石膏煅用，石膏大寒质重，主归肺胃经，05.97) 喻氏将其煅用，且用量极轻，是取其清肺热而不伤 胃气之意。 杏苏散 “苦温甘辛” 轻宣凉燥 理肺化痰 （01.47） 桑杏汤 轻宣温燥“辛凉甘润” 润肺止咳 △ (90.37) 清燥救肺汤 清燥润肺 养阴益气 49

增液汤 △ 增液润燥 阳明温病 津亏便秘。 大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 养阴清肺汤 （君：生地） ①薄荷：散邪利咽（06.51） ②使用注意：白喉忌表，不宜发汗。 阴虚肺燥之白③玄参：滋阴降火，解毒利咽 喉。喉间起白如养阴清肺④配伍特点：邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；凉腐，不易拭去，解毒利咽 血解毒，散邪利咽以祛其邪。 咽喉肿痛，鼻干⑤养阴清肺汤与清燥救肺汤均有：麦冬、甘草；养唇燥，脉数。 阴清肺汤与补肺阿胶汤共有：甘草。清燥救肺汤与补肺阿胶汤均有：阿胶、杏仁。 增液玄参冬生地，热病津枯便不通； 补药之体作泻剂，若非重用不为功。 组成：玄参、麦冬、生地 养阴清肺麦生地，玄参甘草贝丹芍；薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。 组成：生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、白芍 1．虚热肺痿。（14.103）咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心麦门冬汤 清养肺胃 热舌红少苔，脉（君：麦冬） 降逆下气 虚数。 2．胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。 胃阴损伤证。胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，养阴益胃 或干呕、呃逆， 舌红少津，脉细数者。 麦门冬汤用人①麦冬：半夏=7：1 参，枣草粳米半②培土生金(92.97,97.) 夏存，肺痿咳逆③君：麦冬，养肺胃阴，清肺胃虚热 因虚火，清养肺④半夏：降逆下气，化其痰涎，开胃行津以润肺，胃此方珍。 又使麦门冬滋而不腻。 组成：麦门冬、⑤配伍特点：a体现“培土生金”法；b大量甘润半夏、人参、甘剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不草、粳米、大枣腻，燥不伤津。 （03.133） 益胃汤 △ 温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖①君：重用生地、麦冬，味甘性寒，功能养阴清热，同煎服，温病虚生津润燥，为甘凉益胃之上品，共为君药。 虑把津伤。 ②配伍特点：甘凉清润，清而不寒，润而不腻。 组成：沙参、麦③清胃散与益胃汤均有：生地。 冬、冰糖、生地、玉竹 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 组成：熟地、生地、归身、白芍、生甘草、桔梗、玄参、贝母、麦50

肺肾阴虚，虚火百合固金汤 上炎之咳血证。（君：生滋养肺肾 咳嗽，咽喉燥地、熟地、止咳化痰 痛，舌红少苔，百合） 脉细数。（08.） ①金水并补（92.92、97.90） ②桔梗：宣肺利咽、化痰散结、载药上行 ③配伍特点：a滋肾保肺，金水并调，尤以润肺止咳为主；b滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾但以治本为主。

玉液汤 △ 琼玉膏 △ 冬、百合（00.145/12.47/95.114） 玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金，消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。 气不布津，肾虚趣记：哥要喂母胃燥之消渴。口鸡—葛药味母益气生津①五味子：敛阴生津、固肾涩精 渴尿多，困倦气鸡 润燥止渴 ②鸡内金：助脾运化，使水谷化生津液。 短，脉虚细无组成：生山药、力。 生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉（10.45） 琼玉膏君生地黄，人参茯苓白肺痨肺肾阴亏①君：生地 蜜糖，合成膏剂证。干咳少痰，②培土生金、金水平调 缓缓服，干咳咯滋阴润肺 咽燥咯血，肌肉③金水相生：琼玉膏、玉液汤、百合固金汤。 血肺阴伤。 益气补脾 消瘦，气短乏④培土生金：泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、趣记：沈弟服蜜(13.51) 力。 麦门冬汤、琼玉膏、六君子汤、补肺阿胶汤、玉屏—参地茯蜜 （08.） 风散。 组成：人参、生地、白茯苓、白蜜 第16章 祛湿剂 方歌、趣记、组方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾①甘草大枣：培土制水 燥湿运脾 湿滞脾胃证。脘又和胃，湿滞脾②煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大平胃散 行气和胃 腹胀满，舌苔厚胃胀满除。 枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合（02.48） 腻。 组成：苍术、厚尚能调和脾胃 朴、陈橘皮、炙甘草、生姜、大枣 ①紫苏：醒脾宽中，行气止呕 藿香正气腹皮②白芷：燥湿化浊 苏，甘桔陈苓朴③桔梗：宣肺利咽，解表化湿 白术， 外感风寒，内伤④大腹皮、厚朴：行气化湿 夏曲白芷加姜解表化湿 湿滞证。恶寒发藿香正气散 ⑤君：藿香，既以其辛温之性而解在表之风寒，又枣，风寒暑湿并理气和中 热，上吐下泻，取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止能除。 舌苔白。 呕. 组成：大腹皮、⑥配伍特点：解表与疏里同施，升清与降浊互用，白芷、紫苏、茯扶正与祛邪兼顾。 苓、半夏曲、白

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茵陈蒿汤 湿热黄疸（湿热并重）。一身面清热利湿 目俱黄，黄色鲜退黄 明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。 清热泻八正散 火，利水（君：滑石、通淋。木通） （01.） 湿热淋证。尿急尿频，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。 三仁汤 湿温初起及暑温夹湿之湿重宣畅气机 于热。头痛恶清热利湿 寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴。（93.92） 利湿化浊湿温时疫，邪在甘露消毒丹 清热解毒 气分之湿热并△ （01.90/重证。 10.48） 湿热霍乱（以吐清热化湿连朴饮 为主）。吐泻烦理气和中 (君：黄连、闷，小便短赤，（00．厚朴) 舌苔黄腻，脉滑/03.49） 数。

术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣 茵陈蒿汤大黄①用法：先煮茵陈 栀，瘀热阳黄此②配伍特点：利湿与泄热并进，通利二便，前后分方施，便难尿赤消。 腹胀满，功在清③大黄：泻热逐瘀（08.102） 热与利湿。 组成：茵陈、栀子、大黄 八正木通与车前，萹蓄大黄栀①大黄：荡涤邪热 滑研，草梢瞿麦②栀子：清泻三焦，通利水道 灯心草，湿热诸③用法：灯心草煎汤送服：煎加灯心增强利湿通淋淋宜服煎。 之功。 组成：车前子、④清热利水通淋：萹蓄、瞿麦、车前子 瞿麦、萹蓄、滑⑤草梢即甘草 石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄 三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑①杏仁:宣利上焦肺气（2010/55） 竹存， ②半夏、厚朴：行气化湿，散结除满 宣畅气机清湿③三戒：汗下润 热，湿重热轻在④用法：甘澜水煮取 气分。 ⑤配伍特点：芳化、苦燥、淡渗同用；宣上、畅中、组成：杏仁、滑渗下，三焦分消；寓理气于祛湿之中，纳清热于渗石、白通草、白利之内 蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖， 芩翘贝母射干①发热倦怠，口渴尿赤，或咽颐仲痛，舌苔白腻或薄，湿热时疫是干黄，脉濡数.(04.136) 主方。 ②配伍特点：清上、畅中、渗下并行；清热、利湿、组成：滑石、淡解毒并行。 黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干 连朴饮用香豆①桂枝：解表 饮暖水助发汗 豉，菖蒲半夏焦②鸡鸣散：行气降浊，宣化寒湿（00.90） 山栀，芦根厚朴③芦根二两(60g)性甘寒质轻，清热和胃，除烦止黄连入，湿热霍呕，生津行水 乱此方施。 52

趣记：廉颇吃半只卤脯—连朴豉半栀芦蒲 组成：制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根 当归拈痛猪苓泽，二术茵芩苦羌葛，升麻防风①重用羌活、茵陈为君。羌活辛散祛风，苦燥胜湿，湿热相搏，外受知参草，湿重热且善通痹止痛；茵陈善能清热利湿。知母清热养阴，风邪证。遍身肢轻兼风邪。组能防诸苦燥药物伤阴。 节烦痛，或肩背成：羌活、防风、利湿清热②配伍特点是：发散风湿与利湿清热相配，表里同沉重，或脚气肿升麻、葛根、白疏风止痛 治；苦燥渗利佐以补气养血，邪正兼顾。 痛，脚膝生疮，术、苍术、当归③利水渗湿（除湿）：猪苓、泽泻；解表疏风（疏舌苔白腻微黄，身、人参、甘草、风）：防风、升麻、葛根；清热燥湿（清热）黄芩、脉弦数。 苦参、黄芩、知苦参。 母、茵陈、猪苓、泽泻 湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热清热燥湿 带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。 二妙散中苍柏①黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，煎，若云三妙牛长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾膝添，四妙再加燥湿。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。 薏苡仁，湿热下②用法：入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通注痿痹痊。组络止痛之功。 成：炒黄柏、苍术 当归拈痛汤 △ 二妙散 五苓散 (君：泽泻) △ 猪苓汤 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，桂枝化气兼解表，小便通膀胱气化不利①桂枝：解表散寒、温阳化气（99.113/11.160） 利水饮逐。 利水渗湿之蓄水证。小便②服药后“多饮暖水”（95.44/14.44） 趣记：猪住贵宅温阳化气 不利，舌苔白，③《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表府—猪术桂泽脉浮或缓。 邪从汗而解。 茯 组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝 猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑①阿胶：滋阴润燥,既益已伤之阴，又防诸药渗利水热互结证。小石并，小便不利重伤阴血。 利水,养便不利，口渴身兼烦渴，滋阴利②病机：水热互结，热伤阴津（94.147） 阴,清热 热，舌红，脉细水症自平。 ③五苓散与猪苓汤同有：茯苓、泽泻、猪苓。 数。 趣记：谢玲玲狡④配伍特点：利水而不伤阴、滋阴而不碍湿 猾—泻苓苓胶滑 53

组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 金匮防已黄芪汤，白术甘草加姜枣， ①服后如虫行皮 腰以下冰 益气祛风行水②黄芪：益气固表，兼可利水（1995补气行水2008良，表虚风水风补气固表、补气行水） 湿康。 ③白术：补气健脾祛湿, 既助防己祛湿行水之功,趣记：黄芪将找又增黄芪益气固表之力. 草房住—黄芪④配伍特点：祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼姜枣草防术 顾 组成：防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣 五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐， 利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。 含大腹皮：五皮散、藿香正气散。 趣记：陈大夫将上白岭—陈大腹姜桑白苓 组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮 ①桂枝a温阳化饮b化气利水c平冲降逆苓桂术甘仲景(96.149/99.114) 剂，温阳化饮又②甘草a和桂枝温阳b合白术益气健脾c调和诸药 健脾， ③“小便当利” 中阳不足饮停④配伍特点：温而不燥，利而不峻，标本兼顾 胃，胸胁支满悸⑤温阳化气，利水平冲：苓桂；温阳健脾：桂术；眩施。 健脾祛湿。 组成：茯苓、桂⑥含茯苓、白术：四君子汤、参苓白术散、五苓散、枝、白术、炙甘苓桂术甘汤、真武汤、实脾散 草 真武苓附术芍姜，温阳利水壮①白芍：a利小便b柔肝止痛c敛阴缓急d制附子肾阳，脾肾阳虚辛热(99.48/01.114/07.179) 水气停，腹痛悸②加减：若咳者，加干姜、细辛、五味子；若小便眩瞤惕康。 不利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜；若趣记：真武祝福呕者，去附子，加生姜（10.158） 将要富—真武③生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣术茯姜药附 散水湿。 组成：茯苓、白④配伍特点：温中有散，利中有化，脾肾双补。 芍、白术、生姜、炮附子（06.45） 防己黄芪汤 表虚不固之风水、风湿证。汗益气祛风出恶风，小便不健脾利水 利，苔白，脉浮。 （93.53/02.53） 五皮散 （君：茯苓皮） △ 脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证。利水消肿（01.）一身理气健脾 悉肿，心腹胀满，小便不利。 中阳不足之痰温化痰饮饮病。（05.56）苓桂术甘汤 健脾利湿 胸胁支满，目眩（02.92） 心悸，舌苔白滑。 真武汤 脾肾阳虚，水饮内停证。小便不温阳利水 利，肢体沉重或浮肿，苔白脉沉。

温阳健脾实脾散 行气利水 （君：附子、(02.91/0干姜） 3.50/15.101) 阴水属脾肾阳虚，水停气滞证。半身以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟。 ①木瓜a醒脾化湿b敛阳护阴（01.113/11.） ②生姜、干姜同用：厚朴温中汤、实脾散（93.144） ③真武汤与实脾散均有：附子、白术、生姜、茯苓。 ④配伍特点：脾肾同治、寓行气于温利之中。 萆薢分清饮 △ 下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不温暖下元清，白如米泔，分清化浊 凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。(93.) ①“盐煮服” 入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，用以为使 ②石菖蒲：1助萆薢化湿浊2祛膀胱虚寒 ③配伍特点：泄中有补，通中寓涩，邪正兼顾，标本同治。 羌活胜湿汤 （君：羌活、独活） △ ①九味羌活汤与羌活胜湿汤均有羌活、防风、川芎、甘草，均可祛风除湿止痛，治疗风湿在表之头身疼风湿在表之痹痛。（16.159） 祛风,胜证。头项肩背腰②羌活、独活同用：大秦艽汤、羌活胜湿汤、败毒湿,止痛 脊重痛，苔白，散 脉浮。 ③配伍特点：用药辛散温燥，量轻力缓，取其轻扬之法。 独活寄生汤 (君：独活) △ 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血（11.156 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱。 ①归、芎、膝、桂：“治风先治血，血行风自灭” ②含牛膝：独活寄生汤、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮（14.152） ③补肝肾，强筋骨：桑寄生、杜仲、牛膝（08.51） ④配伍特点：以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。 实脾温阳行利水，干姜苓附术草从， 木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。 组成：方歌+生姜、大枣 组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子（槟榔）、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣（93.144/07.51/09.156） 萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成， 下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。 趣记：唱毕一人无—菖萆益仁乌 组成：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 组成：羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、蔓荆子、川芎 独活寄生艽防辛，地芍归芎桂苓均，杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因。 组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防55

风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄（09.46） 第17章 祛痰剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 组成：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅 二陈汤 ①配伍特点：散中有收、标本兼顾。 ②生姜：a制半夏之毒b协助半夏化痰降逆、和胃止呕 ③乌梅：敛肺护正（13.52） 湿痰证。咳嗽④半夏、橘红:“治痰先治气，气顺则痰消” 燥湿化痰痰多易咯，舌⑤加减：食痰，可加莱菔子、麦芽；气痰，加制附子、理气和中 苔白腻或白枳壳；湿痰，加苍白术、厚朴；（10.56）；郁痰，加润，脉缓而滑。 香附、青皮、郁金；热痰，加胆星、瓜蒌；寒痰，加干姜、细辛 ⑥含有陈皮、半夏的方剂：参苏饮、杏苏散、二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、苏子降气汤、五积散、回阳救急汤、蒿芩清胆汤、保和丸、海藻玉壶汤、定痫丸。 温胆汤 清气化痰丸 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草①虚烦不眠，胸闷多痰，苔腻微黄，脉弦。姜枣煮， （94.53/95.52） 理气化痰利胆②胆胃不和：橘红白茯苓 胃，胆郁痰扰③枳：枳实 诸症除。 ④一温一凉：半夏、竹茹：陈皮、枳实. 组成：温胆汤=理气化痰⑤煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。 胆郁痰扰证。 二陈汤-乌梅+和胃利胆 ⑥含有生姜、半夏：参苏饮、温经汤、二陈汤、小柴大枣、枳实、胡汤、大柴胡汤、旋覆代赭汤、苏子降气汤、半夏厚竹茹 朴汤、杏苏散、清气化痰丸、半夏白术天麻汤、回阳药物：半夏、救急汤、小半夏汤（08.155） 竹茹、枳实、⑦温胆汤与蒿芩清胆汤共有：半夏、竹茹、茯苓、陈陈皮、炙甘草、皮。 茯苓、生姜、大枣 清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈痰热咳嗽。咳枳实投， 嗽气喘，咯痰茯苓姜汁糊丸黄稠，胸膈痞服，气顺火清闷，甚则气急①用法：姜汁为丸，用意：化痰和胃，解半夏、胆南痰热瘳。 清热化痰呕恶，烦躁不星毒。 趣记：陈夏兴理气止咳 宁，舌质红，②配伍特点：化痰与清热、理气并进。 父亲下江南，苔黄腻，脉滑 只食瓜—陈杏数茯芩夏姜南，（01.91/03.8枳实瓜。 5） 组成：陈皮、杏仁、枳实、 56

黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏、姜汁（15.46） 小陷胸汤连半蒌，宽胸开结痰热互结之结涤痰优， 胸证。胸脘痞①用法：先下瓜蒌，以缓治上 膈上热痰痞满清热化闷，按之则痛，②全瓜蒌：先煮，清热涤痰，宽胸散结 痛，舌苔黄腻痰，宽胸小陷胸汤 舌红苔黄腻，③黄连：泄热除痞；半夏：化痰散结，两者一苦一辛，服之休。 散结脉滑数。体现“辛开苦降”之法。 趣记：黄连下（07.41） （96.50/01.9④清热化痰、散结开痞：黄连、瓜蒌 楼—黄连夏蒌 2/03.86） 组成：黄连、半夏、瓜蒌实（15.45） 贝母瓜蒌臣花粉，橘红茯苓①天花粉：清降肺热，生津润燥 (03.84/11.104) 加桔梗， 燥痰咳嗽。咳②瓜蒌：清肺润燥，开结涤痰 肺燥有痰咳难嗽呛急，咯痰③桔梗：宣肺化痰，引药归肺经 出，润肺化痰润肺清热不爽，涩而难④润肺清热化痰：瓜蒌、贝母 此方珍。 贝母瓜蒌散 理气化痰 出，咽喉干燥⑤配伍特点：清润宣化并用，肺脾同调，而以润肺化组成：贝母、哽痛，苔白而痰为主，且润肺而不留痰，化痰又不伤津 瓜蒌、花粉、干。 ⑥含天花粉的方有：仙方活命饮、玉液汤、贝母瓜蒌茯苓、橘红、散、复原活血汤 桔梗（95.116/15.159） 实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪梦，或咳喘痰稠，或泻火逐痰 胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄厚腻，脉滑数有力。 礞石硝煅滚痰丸，大黄黄芩沉香添，泻火逐痰临睡服，实火顽痰怪证蠲。组成：大黄酒蒸、片黄芩酒洗净、礞石、沉香 滚痰丸 △ ①礞石为君，取其咸能软坚，质重沉坠，功专下气坠痰，兼可平肝镇惊。 ②方中大黄、黄芩用量独重，a清上热之火，b开下行之路，有正本清源之意。 ③用法：清茶、温水送下，临卧食后服 苓甘五味姜辛汤 △ 苓甘五味姜辛汤，温肺化饮寒饮咳嗽。咳①君：干姜，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。 常用方，半夏痰量多，清稀②茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便杏仁均可加，色白，或喜唾而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助温肺化饮 寒痰水饮咳嗽涎沫，胸满不运。 康。组成：茯舒，舌苔白滑，③配伍特点：温散并行、开合相济、肺脾同治、标本苓、甘草、干脉弦滑。 兼顾。 姜、细辛、五味子 57

痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不半夏辛温，燥湿化痰涤饮，又降逆和中止呕，是为君小半夏汤 化痰散饮渴，或干呕呃药。生姜辛温，为呕家之圣药，降逆止呕，又温胃散△ 和胃降逆 逆，谷不得下，饮，且制半夏之毒，是臣药又兼佐药之用。 小便自利，舌苔白滑。 小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方，主治痰饮呕吐证，若加茯苓效力彰． 组成：半夏、生姜 止嗽散 △ 止咳化痰疏风宣肺 三子养亲汤 △ 温肺化痰降气消食 (06.94) 半夏白术天麻汤 化痰熄风健脾祛湿 （02.47） 止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服风邪犯肺证。不必煎。 ①君药：紫菀、百部 咳嗽咽痒，微趣记：陈庚借②配伍特点：温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解恶风发热，苔钱去百草园―表不伤正。 薄白（00.52） 陈梗芥前＊百草园 组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟痰壅气逆食滞蜜，冬寒更可证。咳喘气逆加生姜。 痰：白芥子 食：莱菔子 气：紫苏子 痰多，胸痞食趣记：三子来少，苔腻。 借书—三子莱芥苏 组成：苏子、白芥子、莱菔子 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，风痰上扰证。①用法：煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。 痰化风熄复正眩晕呕恶，舌②配伍特点：风痰并治，标本兼顾，但以化痰熄风治常。 苔白腻。标为主，健脾祛湿治本为辅。 组成：二陈汤（03.51） （半夏、橘红、茯苓、甘草）+白术、天麻(15.159) 58

定痫丸 △ 定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星风痰蕴热之痫全蝎蚕琥珀，病。忽然发作，竹沥姜汁草朱眩仆倒地，目砂。组成：明睛上视，口吐①用法：加入姜汁者，意在温开以助化痰利窍，并防天麻、川贝母、白沫，喉中痰竹沥、胆星、贝母寒凉有碍湿痰之消散。 半夏姜汁炒、涤痰熄风鸣，叫喊作②配伍特点：诸药相配，寒热兼进，润燥得宜。 茯苓蒸、茯神、开窍安神 声．甚或手足③含远志的方有：归脾汤、人参养营汤、地黄饮子、胆南星、石菖抽搐，舌苔白内补黄芪汤、天王补心丹、桑螵蛸散、定痫丸 蒲、全蝎、甘腻微黄，脉弦草、僵蚕、甘滑略数。亦可草、真琥珀、用于癫狂。 陈皮、远志、甘草、丹参、麦冬、辰砂 第18章 消导化积剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 保和丸 食滞胃脘证。脘腹胀消食和胃 满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。 枳实导滞丸 (君：大黄) △ 湿热食积证。脘腹胀消导化积满，大便失常，苔黄清热利湿 腻，脉沉有力。 积滞内停，湿蕴生热行气导滞木香槟榔丸 证。脘腹胀痛，便秘攻积泄热 △ 或下痢里急后重，苔(09.50) 黄腻，脉沉实。 方歌、趣记、要点（如用法、配伍） 组成（加粗为君药） 保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔子，炊饼为丸白汤下，①连翘：a散结消积b清解食积热 消法（攻伐消食和胃食积去。 之剂）(93.147) 组成：山楂、②大安丸：保和丸+白术(08.45) 神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓， 食湿两滞生郁热，胸痞便秘通因通用：枳实导滞丸、桂枝茯苓丸、芍药汤、效堪灵。 白头翁汤、木香槟榔丸、大承气汤。 组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻 木香槟榔青陈①“通因通用” 皮，黄柏黄连②《医方集解》所载加三棱、芒硝。（96.45） 莪术齐；大黄 黑丑枳香附，泻痢后重热滞59

葛花解醒汤 △ 酒积伤牌证，眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少分消酒湿体倦，小便不利，大理气健脾 便泄泻，舌苔腻，脉滑。 宜。 组成：木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛 葛花解酲泽二苓，砂蔻青陈木香并，姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿①配伍特点：a发汗和利水并行，以分消酒湿；灵。 组成：木香、b消食理气和补气健脾同用，以邪正兼顾 人参、猪苓、②陈皮、青皮同用：木香槟榔丸、葛花解酲汤、白茯苓、橘皮、舟车丸、海藻玉壶汤。 白术、干姜、神曲、泽泻、青皮、砂仁、白豆蔻仁、葛花 鳖甲煎丸 △ 鳖甲煎丸疟母方，蛰虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜，瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，疟母、癥瘕。疟疾日疟缠日久胁下久不愈，胁下痞硬成①配伍特点：寒热并用、攻补兼施、气血津液硬，症消积化行气活块，结成疟母；以及同治。 保安康。组成：血，祛湿癥瘕结于胁下，推之②含阿胶的方剂：炙甘草汤、温经汤、黄土汤、鳖甲、乌扇、化痰，软不移，腹中疼痛，肌鳖甲煎丸、大定风珠、阿胶鸡子黄汤、猪苓汤、黄芩、鼠妇、坚消癥。 肉消瘦，饮食减少，清燥救肺汤、胶艾汤 干姜、大黄、时有寒热，女子月经桂枝、石韦、闭止等。 厚朴、紫葳 阿胶、柴胡、蜣螂、芍药、牡丹、廑虫、蜂窠炙、赤硝、桃仁、瞿麦、人参、半夏、葶苈 肝脾不调，气滞痰化痰软坚凝。石瘤，坚硬如石，青陈皮同用。 消散瘿瘤 推之不移，皮色不变。 海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母； 独活甘草半归芎，消瘿散结60

海藻玉壶汤 △

效可睹。 组成：海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带 消瘰牡蛎贝玄参，消痰散结消瘰丸 △ （君：浙贝） 瘰疬初起，痰核。痰火凝结之瘰疬痰核。颈项结核，累累如滋阴清热珠，久不消散，不红化痰散结 不热，按之不痛，或伴有潮热盗汗，舌质红，脉弦滑或弦细。 并滋阴。肝肾①玄参苦甘咸寒，既可滋肺肾之阴，又可清降阴亏痰火结，虚火咸能软坚也助君臣散结消瘰 临时加减细斟②配伍特点：药少力专，炼蜜为丸，药力缓和，酌。组成：玄清热润燥消痰而不伤正 参、牡蛎、贝母 健脾参苓术草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。 组成：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻 枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝； 术二枳一培脾气，胸腹痞满服之除。 组成：枳实、白术、荷叶 健脾丸 健脾和胃消食止泻 （95.48/00.49/04.42/15.102） 脾虚食积。脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。(94.52) ①“陈米汤送服” ②配伍特点：“消补兼施，补重于消”(13.99) ③黄连：清热燥湿，清解食积热。 ④木香、黄连同用：木香槟榔丸、健脾丸、芍药汤、肥儿丸. ⑤人参、白术同用：完带汤、健脾丸、布袋丸、真人养脏汤、枳实消痞丸、四君子汤、葛花解酲汤、理中丸、回阳救急汤、参苓白术散、补中益气汤、归脾汤、泰山磐石散（99.146） 枳术丸 健脾消痞 枳实消痞脾虚气滞，饮食停聚丸：消痞证。胸脘痞满，不思除满，健饮食。 脾和胃 ①以荷叶烧饭为丸：养脾胃升清气(99.50) ②白术：枳实=2:1 ③白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，及补重于消，寓消于补之中. ④枳术汤：枳实之用量倍于白术，而且用汤剂，治“心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作”之证，证属气滞水停，重用枳实意在以消为主。 ⑤配伍特点：消补兼施，补重于消。 第19章 驱虫剂 方 名 功 效 温脏安蛔止痛 乌梅丸 方歌、趣记、主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 组成（加粗为君药） ①脏寒蛔厥证。 ①腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷。 乌梅丸用细辛②久泻久痢之②君：乌梅，取其酸能安蛔，使蛔静则痛止（16.157） 桂，黄连黄柏寒热虚实错杂③ 配伍特点：a酸苦辛寒并进b寒热并用，邪正兼及当归； 61

肥儿丸 △ 化虫丸 △ 布袋丸 △ 伐木丸 （君：苍术）△ 人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。 组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏 肥儿丸用使君子，肉蔻木香连槟榔； 虫积脾虚 猪胆为丸曲麦内热证面黄体①含槟榔：木香槟榔丸、肥儿丸、达原饮、芍药汤、芽，醒脾消食杀虫消积瘦，肚腹胀痛，天台乌药散、四磨汤 清热良。 健脾清热 发热口臭。②含麦芽：健脾丸、肥儿丸、枳实消痞丸、镇肝熄组成：使君子、(06.53) 风汤 神曲、黄连、。 肉豆蔻、麦芽、槟榔、木香 化虫丸中用胡粉，鹤虱槟榔苦楝根；少加肠中诸虫。发作枯矾面糊丸，时腹中疼痛，往 驱杀肠专治虫病未虚来上下，其痛甚《医方集解》中化虫丸，增添使君子、芜荑。 中诸虫 人。 剧，呕吐清水，组成：胡粉（即或吐蛔虫。 铅粉）、鹤虱 、槟榔、苦楝根、白矾 布袋丸内用四君,芜夷芦荟共调匀, 夜明砂与使君小儿虫疳。体热子,消疳去虫驱蛔消疳 面黄，肢细腹配伍特点：攻补兼施，祛邪而不伤脾碍胃。 法可循。 补养脾胃 大，发焦目暗组成：夜明砂、等。 芜荑、使君子、白茯苓、白术、人参、甘草、芦荟 伐木丸中有绿矾，苍术酒曲黄肿病（多见于消积 醋糊丸，泻肝钩虫病）。面目《绛雪园古方选注》引《张三丰仙传方》“治脾土燥湿 益脾消黄肿，浮肿、面色萎衰弱，肝木气盛，肝乘脾土，病心腹中满，或黄肿泻肝 钩虫为患效可黄、心悸、气促、如土色，服此能助土益元”。 驱虫 观。 肢倦乏力。 组成：茅山苍术、黄酒面曲、62

证（07.132/08.55/11.157） 顾 ④黄连、黄柏同用：乌梅丸、木香槟榔丸、黄连解毒汤（98.149） ⑤含乌梅：乌梅丸、二陈汤、秦艽鳖甲散、九仙散 ⑥可治疗久泻、久痢的方剂有：补中益气汤、乌梅丸

皂矾［即绿矾］、 第20章 痈疡剂 方歌、趣记、组方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 成（加粗为君药） 犀黄丸内用麝香，乳香没药黄解毒消痈火郁痰凝、血瘀①体质尚实，舌质偏红，脉滑数。 米饭；乳岩横痃化瘀散结 犀黄丸 气滞之乳癌、横②犀黄丸与小金丹相同药物：乳香没药麝香或瘰疬，正气未活血化瘀 △ 痃、痰核、流注、（09.1） 虚均可尝。 （12.153小肠痈等 ③黄米饭调养胃气，以防碍胃，酒送服，活血行血 组成：犀黄、麝/91.33） 香、乳香、没药、黄米饭 小金丹内麝草乌，灵脂胶香乳没需；木鳖地龙归墨炭，诸疮肿寒湿痰瘀、阻于痛最宜服。 化痰祛瘀经络之流注、痰①皮色不变肿硬作痛。 组成：白胶香、小金丹 除湿通络核、瘰疬、乳癌、②含麝香：回阳救急汤、小金丹、安宫牛黄丸、紫草乌、五灵脂、△ 消肿散结 横痃、贴骨疽雪、至宝丹、苏合香丸。 地龙 木鳖、没等。 药、归身、乳香、麝香、墨炭(03.103/09.1) 透脓黄芪穿山甲，当归川芎皂角刺；益气养血气血不足，痈疮配伍特点：a双补气血，以扶正托毒排脓并助生长托毒脓，扶正托透脓散 益气养血脓成难溃证. 痈肌肉b补气行血以助营卫c补气溃坚以助托毒排脓毒溃破功。 △ 托毒溃脓 疽诸毒，内脓已(14.53) 组成：生黄芪、成，不穿破者。 当归、穿山甲、皂角刺、川芎(11.45) 注：△：方剂的组成、功用、主治及配伍特点。其他为未标注符号：方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

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