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特岗教师服务期满考核登记表B5(1)

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“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”

教师任教服务期满考核登记表

姓 名 民 族 政治面貌 服务时间 入学前户籍所在地 毕业院校 及专业、学历 服务单位 及任教学科 性 别 出生年月 毕业时间 身份证号码 照 片 个人总结

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个人总结 服务期满 考核等次 (盖章) 年 月 日 (盖章) 年 月 日 任教学校 意 见 县(市、区) 教育行政部门意见 说 明 此表一式三份。一份装入本人档案,一份本人留存,另一份上报省教育厅,作为颁发《<农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划>教师服务证书》的依据。 备注:本表使用16K纸双面打印

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