邯钢医院 科
抢救车管理记录本
年度:
医院急救药品、器械管理组
组长:
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组员:
科室抢救车管理人员
组 长: 专人姓名:
医院管理目标:
急救物品、药品合格率100%。 医疗器械消毒灭菌合格率100%。 抢救设备完好率100%
抢救车管理规范
一、抢救车须由专人管理,各种药品、物品种类及数量进行定量、定位配置,备用药品根据临床科室需要合理配备。
二、抢救车放置位置固定,不得随意变动。全部护士熟练掌握抢救车内备用药品、物品情况并熟练应用。有抢救室者放在抢救室,无抢救室者放在科室固定位置。
三、抢救车采用“每班交接”的方法进行管理,护士长每周检查一次抢救车的管理落实情况,并做好记录,护士长检查记录在抢救车交接本。抢救车使用频率较少的科室,使用封条,过期时间写在最近时间。
四、抢救结束后,2小时内清理用物,药品、物品做好补充、备用。 五、抢救车内药品、物品定量定位置,清单目录清楚。 六、封条使用:封抢救车人姓名、时间、最近过期时间。
抢救车记录/考核填写要求
1.科室有专人管理抢救车,按照规范建立抢救车管理本有交接和质控记录。
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2.交接班当面点清,记录在本上。
3.封条封闭的抢救车,至少检查1次/月,记录并及时更换到期物品、药品。 4.进行培训,掌握抢救药品、物品、仪器、疾病抢救流程等。
抢救车布局(翻盖式抢救车):
第一层:(数量5支)
重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml 盐酸利多卡因注射液0.1/5ml 盐酸阿托品注射液1mg/1ml 盐酸肾上腺素注射液1mg/ml 盐酸多巴胺注射液20mg/2ml 盐酸苯海拉明注射液20mg/1ml 盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml 重酒石酸间羟胺注射液10mg/1ml 地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml 尼可刹米注射液0.375/1.5ml 去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml 苯巴比妥钠注射液0.1g/1ml 盐酸洛贝林注射液3mg/1ml 呋塞米注射液20mg/2ml 地西泮注射液10mg/2ml 第二层:
备用药品基数:副肾20、可拉明20、洛贝林20、多巴胺20支。(抽屉式抢救车按照药品要求的位置由外向内顺序放置)
ICU、 急诊科备用药品基数:副肾40、可拉明40、洛贝林40、多巴胺40支 输液盘及用品:止血带、艾尔碘、棉签、输液贴、弯盘、留置针; 消毒包:用无纺布包裹消毒的开口器、舌钳子、压舌板各1;打开使用后清洗灭菌。
液体盒内放置:电极片10个;输液器2、输血器各2个、5ml注射器2个、
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20ml 2个;
采血管:蓝、紫、黄色各2个,采血针三个、血气针2个。 治疗板上放置重症或抢救记录单和笔; 血压计1、听诊器1、手电1、备用药品。
第三层左抽屉:备用注射器、输液器、输血器、吸痰管、薄膜手套、电极片等;
第四层左:0.9%500ml生理盐水、10%500ml葡萄糖、20%250ml甘露醇、瓶
装或袋装5%碳酸氢钠,放置于抢救车下层。(数量各1瓶) 备用:0.9%500ml生理盐水吸痰用。
第四层右:吸氧装置、负压吸引器各1套;简易呼吸器和面罩及配套的氧
气导管
备用药品有目录和基数。 备选:依据需要备气管插管和喉镜
急救物品管理质量考核标准
科室: 姓名: 日期: 得分:
考 核 内 容 抢救仪器有专人负责定期保养、清洁 标 准 每台1分 分值 5 得分 。
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抢救用物、药品每日清点、检查、登记、签字 每项1分 10 10 5 14 5 10 6 5 10 10 10 100分 各种抢救仪器有使用说明,注意事项,故障排除方法 每项扣1分 抢救车定位置,清洁、整齐,专人管理 抢救车内无过期物品、药品 抢救用物齐全,规范放置,处于良好使用状态 抢救药品数目正确、无变色、浑浊、破损 舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌 面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理 掌握抢救药品、抢救用物的使用 掌握危重病人抢救流程、技术、医护配合 抢救完毕,2小时补充,保证随时可以投入抢救状态 每项1分 每项2分 每项扣1分 少、问题扣2分 每项扣2 每项扣2 1种扣1分 每项2分 每项扣1分 合计
抢救药品基础知识
名称 去甲肾上腺素 规格剂量 2mg/1ml 作用 兴奋α受体,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉扩张),血压上升。 兴奋肾上腺素α受体和β 受体,α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加,加强心肌收缩力,β 受体兴奋心率加快,;支气管平滑肌松弛。 名称 呋塞米 速尿 规格剂量 20 mg/支 作用 抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄 利尿作用强。 肾上腺素(付肾) 1mg/1ml 地塞米松/氟美松 。
5mg/1ml 肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。 5
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异丙肾上腺素 1mg/2ml 作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快;作用于血管平滑肌β2受体;使骨骼肌血管明显舒张,作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。 直接选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,。 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快, 苯海拉明 20mg/1ml H1受体拮抗剂,消除过敏症状;镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。 尼可刹米 洛贝林 间羟胺 0.375g/1.5ml 地西泮/安定 利多卡因 10 mg/2ml 为长效苯二氮卓类药。具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用 本品为酰胺类局麻药;抗室性心率失常作用。 作用:镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。 碱化尿液, 治疗代谢性酸中毒 口服能迅速中和或缓冲胃酸 在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。 3mg/1ml 10mg/1ml 100mg/5ml 主要兴奋α受体,升压作用比苯巴比去甲肾上腺素弱,但作用持久, 妥钠 小剂量时,作用于多巴胺受体,5%碳酸使肾血管扩张, 尿量增加;中氢钠 等剂量,直接激动β1受体, 对 心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加;大剂甘露醇 量>时,激动α受体,增加周围 血管阻力,肾血管收缩。 M胆碱受体阻滞剂,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、0.9%盐支气管扩张,大剂量时能作用水 于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。 正性肌力作用; 负性频率作用, 能加强心肌收缩 10%葡萄糖 0.1g/1ml 0.5/10ml 多巴胺 20mg/2ml 250ml 阿托品 1mg/1ml 500ml 补充电解质;补充血容量等。 西地兰 0.4mg/2ml 500ml 补充能量。
抢救车每班交接/检查记录本
日期 项目 第二层第一层备药必备药 20支 输液 盘 消毒 治疗盘 包 盒 血压计听诊器 手电 呼吸器 吸氧 负压 备注 签名 。
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检查质控记录 存在问题: 改进措施: 备注:交接药品、物品以计数为准,每班交接、每周专人检查质控。封闭抢救车须每班交接封闭情况。
抢救车专人交接/检查记录本
日期 抢救车情况 签名 检查质控情况 。
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注:专人管理交接班时须双签名,签名时以交接顺序签名(如:交班人/接班人),封闭抢救车每月检查质控一次并记录
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