２０１２年７月 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃ￣Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ８ ＨｅＭｔｈ Ｊｕ１．２０ｌ２ Ｖｏ１．２４ ＳＨＭ Ｎｏ．１４ 第２４卷下半月第ｌ４期 【护理研究与实践】 辨证施护中如何应用中医四诊 刘玉平。王宏君 （辽源市中医院，吉林辽源１３６２００） 【关键词】中医；四诊；辨证施护 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．１４．０４４ 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 中医护理是祖国医学的重要组成部分。在医学发展的 过程中，人类不断实践、不断总结，扬长避短，与现代医学更 好地结合，创造出特有的东方护理医学。 中医向来十分重视护理，如“三分医药七分调理”。要正 确的诊治和护理，就必须对疾病的有关情况进行系统而周密 的调查。中医学的诊法——望、闻、问、切，就是调查了解疾 病的基本方法，辨证就是将四诊所得的全部资料进行全面分 析，四诊密切配合，互相补充，全面了解病情，辨别疑似、明察 异同，为辨证施护打下良好的基础…。《黄帝内经》不仅在 方法上奠定了四诊的基础，更重要的是指出四诊还必须结合 致病的内外因素，加以仔细观察。换句话说，任何疾病产生 的症状都不能孤立看待，应该根据季节气候的变化、职业环 境的状况、禀赋体质的强弱、年龄、性别等，运用四诊的方法 全面地了解病情，并加以分析研究，然后才能作出正确的诊 断，给予正确的护理 Ｊ。正所谓诊断要掌握“四德”，即“天 时气候、人事环境、脏腑盛衰、神色脉象”。这是从实践中总 结出来的经验之谈，是十分有道理的。 四诊的范围很广 Ｊ，如观察患者的精神、面色、形体、动 态、舌象、局部情况、分泌物和排泄物色、质量的异常改变为 望诊。听语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气声音的变化，嗅 患者身体、吃、分泌物、排泄物气味的变化为闻诊。了解疾病 的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况 来诊察疾病的方法，如了解疾病的可能诱因、起病情况、病情 的详细经过、当前的自觉症状和患者过去的健康状况、有无 何种嗜好、家属的健康情况等为问诊。通过切脉，了解患者 脉象的浮、沉、迟、数，通过按诊了解患者手足的冷暖，脘腹部 有无包块、压痛为切诊。 四诊贯穿于临床护理的整个过程。中医的辨证施护，就 是利用四诊方法，分析病情，认清症候，从而了解疾病的真 相，制定出因人、因时、因地而异的护理工作计划，采取相应 的护理措施，达到满意的护理效果‘４Ｊ。一个人作为一个整 体，因为年龄、体质、生活习惯、方式的不同，发病的季节、气 候、地域、轻重和时间的差异，导致护理上也要因人、因时而 异，在辨证中可分为心血不足、阴虚火旺、心阳不足三种症 候。心血不足表现为心悸失眠、头晕健忘、倦怠乏力、面色少 华、舌质淡红、脉象细弱而数，治疗原则以益气补血、养心安 神为主。心血不足者宜多食健脾益气生血之品，如瘦肉、牛 文章编号：１６７２—０３６９（２０１２）１４—１７２９—０２ 奶、鸡汤、蛋类和红枣、桂圆、赤豆、山药、莲子等。服用补气 药宜早晚温服，病室宜安静，避免噪音。阴虚火旺表现为心 悸心烦、头晕目眩、少寐多梦、舌燥咽干、手足心热、耳鸣腰 酸、舌质红、脉细数。治法为滋阴清火、养心安神。在护理上 指导患者宜清补，多进食补益肾阴、心阴之食品，如甲鱼、桑 椹、银耳、红枣、莲子等，忌食辛辣动火之品，戒烟禁酒；室温 宜偏低，注意通风、清洁、凉爽、薄衣薄被。心阴不足则表现 心中空虚、惕惕而动、面色苍白、胸闷气短、形寒肢冷、舌质淡 白、脉象虚弱或沉细而微。治法为温补心阳、安神定悸。对 心阳不足患者的护理，首先将其安置于室温略高的房间，注 意保暖，适时增添衣被。心阳不足兼有水肿时，还应限制饮 水量，给予低盐或无盐饮食。再如外感邪热，病邪在表，病伏 多发热伴有恶寒、无汗、舌质淡白、脉浮数，其特点是起病急、 病位浅、病势轻、病程短，治疗原则是解表，应服用解表、清热 发汗药。在护理中应忌冷敷或其它降温方式，注意避风；可 嘱其多饮热饮料或热水；服发散剂时，稍加衣被，以协微微汗 出而达到驱邪解热的目的；如高热不恶寒、口渴心烦、舌苔黄 腻、舌红绛、大便秘结、小便黄赤，则病邪在里，治疗原则是清 热，宜服用清热解毒药。在护理上应注意通风，但又不能让 凉风直接吹到患者身上；应鼓励多饮水或果汁，如西瓜汁、橘 子汁、梨汁等清凉之品。忌食辛辣炙博之品，多食用清淡且 营养丰富之品，随病情的变化随时调整衣服。热因中暑而发 高热，顿顿汗出，汗量较多，身热心烦，口渴喜饮，则病邪已由 表及里，暑气通于心，则往往出现汗多、气虚等症状，在护理 上将其安置凉爽、室温偏低的房间，忌用冷水擦浴，更不能用 冷水或冰袋降温，也不能让患者吹风，以防湿邪内邂、冰伏病 机；还须严密观察患者出汗的情况，是粘汗还是清汗，以及有 无汗臭等，是全身出汗还是局部出汗，不宜大汗淋漓，以防伤 阳过甚，大汗之阳，尤其是年老体弱的患者更应注意。出汗 的患者应随时擦干身上的汗，并更换内衣，保持衣服干燥，不 让湿衣裹身，因暑邪易于夹湿，防止热退藏湿。如周身出现 粘汗，说明病情出现好转。在饮食上宜清淡，以素食为好，多 给饮料，如凉淡盐水、绿豆汤、西瓜汁频饮，以补暑热所损耗 的阴津；对发热者，还可有助于排除热邪。 在临床护理工作中，应不断总结和完善中医四诊，使中 医护理更好地为临床护理服务，并不断完善中医护理和现代 （一Ｆ转第１７５４页） 】７２９ ２０１２年７月 第２４卷下半月第１４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｊｕ１．２０１２ Ｖ０１．２４ ＳＨＭ Ｎｏ．１４ Ｓ￣Ｏｈｙ ｉｎ ｈｕｍａｎｓ【Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，２０００，２４：２０９— ２２９． ［１７］Ｂｒｕｎｏｎｉ ＡＲ，Ｆｒａｇｕａｓ Ｒ，Ｆｒｅｓｎｉ Ｆ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｃｕｔｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｅｐｉｓｏｄｅ：ｆｏｃｕｓ ｏｎ ｅｆｉｃａｃｙ ｆ［５］Ｐｅｒｅｚ Ｖ，Ｐｕｉｉｇｄｅｍｏｍ Ｄ，Ｇｉｌａｂｅｒｔｅ Ｉ．Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｆｕｏｘｅｔｉｎｅ＂ｓ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ ａｃｔｉｏｎ ｂｙ ｐｉｎｄｏｌｏｌ：ａｎａｌｙｓｊ８ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ。ｐｈａｎｎａｃｏｋｉ— ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．Ｔｈｅｒ Ｃｌｉｎ Ｒｉｓｋ Ｍａｎａｇ，２００９，５：８９７—９１０． ［１８］Ｃａｐｕｒｏｎ Ｌ，Ｎｅｕｒａｕｔｅｒ Ｇ，Ｍｕａｓｅｌｍａｎ ＤＬ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ａｌｐｈａ ～ｎｅｔｉｃ，ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００１， ２ｌ：３６—４５． ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｔｒｙｐｔｏｐｈａｎ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｄｅ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００３，５４： ９０６—９１４． ［６］Ｑｕｉｔｋｉｎ Ｆ．Ｏｎｓｅｔ ｏｆ ａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ ａｐｐｅａｒｓ ｔｏ ｂｅ ｍｏｌｅ ｒａｐ— ｉｄ ｔｈａｎ ＳＳＲＩｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２０００，３：￥２４５． ［７］Ｑｕｉｔｋｉｎ ＦＭ，Ｒａｂｋｉｎ ＪＧ，Ｒｏｓｓ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｏｆｔｒｕｅ ｄｒｕｇ ｒｅ． ［１９］Ｃｉｐｒｉａｎｉ Ａ，Ｆｕｒｕｋａ ｗａ ＴＡ，Ｓａｌａｎｔｉ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｃｃｅｐｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ １２ ｎｅｗ—－ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｔｉｄｅｐｒ ｅｓｓａｎｔｓ：ａ ｍｕｌｉ－ｔ ｓｅｎｓｐｅ ｔｏ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓｎｔａｓ．Ｕｓｅ ｏｆ ｐａｔｔｅｒｎ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｇｅｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９８４，４１：７８２—７８６． ｐｌｅ—ｔｒｅａｔ—ｍｅｎｔｓ ｍｅｔａ—ａｎｌａｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００９，３７３：７４６— ７５８． ［８］Ｒａｂｉｎｅｒ ＥＡ。Ｂｈａｇｗａｇａｒ ｚ，Ｇｕｎｎ ＲＮ．Ｐｉｎｄｏｌｏｌ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ８ｅ． １ｅｃｔｉｖｅ ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ｒｅｕｐｔａｋｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ：ＰＥＴ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｄｏｓｅ ［２０］Ｋｅｎｎｅｄｙ ｓＨ，Ｒｉｚｖｉ ＳＪ．Ｅｍｅｒｇｉｎｇ ｄｒｕｇｓ ｏｒ ｆｍａｊｏｒ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒ－ ｄｅｒ．Ｅｘｐｅｒｔ Ｏｐｉｎ［Ｊ］．Ｅｍｅｒｇ Ｄｒｕｇｓ，２００９，１４（３）：４３９－４５３． ［２１］Ｋｅｎｎｅｄｙ ｓＨ。Ｒｉｚｖｉ ＳＪ．Ａｇｏｍｅｌａｔｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｅａｔｒｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｄｅ－ ｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ：ｐｏｔｅｎｔｉｌａ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ［Ｊ］．ＣＮＳ Ｄｒｕｇｓ，２０１０，２４（６）：４７９—４９９． ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉｌｓ ｉａｓ ｔｏｏ ｌｏｗ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００１，１５８： ２０８０—２０８２． ［９］Ｓｃｈｕｔｔｅ ＡＪ，Ｖａｎ Ｏｅｒｓ Ｈ．Ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ（Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ；Ｓｔａｓ— ｓｅｎ）ａｎｄ ｐａｔｔｅｒｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｏ ｓｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｏｎｓｅｔ ｏｆ ａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｍｉｒ—ｔａｚａ－ ［２２］Ｋｅｎｎｅｄｙ ＳＨ，Ｒｉｚｖｉ Ｓ，Ｆｕｌｔｏｎ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ａ ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ ｔｏｍ ｐａｒｉ－ ｓｏｎ ｏｆ ｓｅｘｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ，ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ ｅｆｉｃａｃｙ，ａｆｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ ｐｉｎｅ ｖｅｓｕｓ ｏｔｈｅｒ ｎｅｗ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｎｅｕｏｒｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａ・ ｃｏｌ，２００２，１２（Ｓｕｐｐｌ ３）：￥１８７． ｂｅｔｗｅｅｎ ａｇｏｍｅｌａｔｉｎｅ ａｎｄ ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ ＸＲ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｏｐｈａｒ－ ｍａｃｏｌ，２００８，２８（３）：３２９—３３３． ［１０］Ｖａｎ Ｈｅｎｓｂｅｅｋ Ｉ，Ｖａｎ Ｏｅｒｓ Ｈ，Ｓｃｈｕｔｔｅ ＡＪ，Ｅａｒｌｙ ｏｎｓｅｔ ｏｆ ａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ ｖｅｒｓｕｓ ｏｔｈｅｒ ｎｅｗ—－ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ ｆｏｒ ｐａ－ ［２３］Ｋｅｎｎｅｄｙ ＳＨ，Ａｎｄｅｓｒｅｎ ＨＦ，Ｔｈａｓｅ ＭＥ．Ｅｓｃｉｔｌａｏｐｒａｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｃｕｒｔ Ｍｅｄ Ｒｅｓ Ｏｐｉｎ，２００９，２５：１６１—１７５． ｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｎｅｕｒｅｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００２，１２ （Ｓｕｐｐｌ ３）：Ｓ１８７． ［１ １］Ｐｅｅｒｚ Ｖ，Ｐｕｉｉｇｄｅｍｏｎｔ Ｄ，Ｇｉｌａｂｅｒｔｅ Ｉ．Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｆｕｏｘｅｔｉｎｅ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ ａｃｔｉｏｎ ｂｙ ｐｉｎｄｏｌｏｌ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ，ｐｈａｒｍａｃｏ— ［２４］ Ｋｏｒｎｓｔｅｉｎ ＳＧ，Ｌｉ Ｄ，Ｍａｏ Ｙ．Ｅｓｃｉｔｌａｏｐｒａｍ ｖｅｒｓｕｓ ＳＮＲＩ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓ・ ｓａｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｃｕｔｅ ｔｅａｔｒｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ：ｉｎｔｅｇｒａ— ｋｉｎｅｔｉｃ，ｎｄａ ｍｅｈｔｏｄｏｌｏｇｉｃ￣ｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ， ２００１，２１：３６—４５． ｔｉｖｅ ｎａａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｆｏｕｒ ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ，ｒｎｄｏａｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｉｒａｌｓ［Ｊ］． ＣＮＳ Ｓｐｅｃｔｒ，２００９，１４（６）：３２６—３３３． ［１２］ Ｑｕｉｔｋｉｎ Ｆ．Ｏｎｓｅｔ ｏｆ ａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ ａｐｐｅａｒｓ ｔｏ ｂｅ ｍｏｒｅ ｒａｐｉｄ ｔｈａｎ ＳＳＲＩｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２０００，３： Ｓ２４５． ［２５］ ｅ Ｇ，Ｐｅｆｌｉｓ ＲＨ，Ｒｕｓｈ ＡＪ，ａｔ ａ１．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｅｔｉｃｓ ｓｔｕｄｉｅｓ ｉｎ ＳＴＡＲ｝Ｄ：ｓｔｒｅｎｇｔｈｓ，ｌｉｍｉｔａｔｉｏ ｎｓ，ａｎｄ ｒｅｓｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒ Ｓｅｒｖ， ２００９，６０（１１）：１４４６—１４５７． ［１３］Ｚａｎａｒｄｉ Ｒ，Ｓｅｒｒｅｔｔｉ Ａ，Ｒｏｓｓｉｎｉ Ｄ．Ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｌｆｕｖｏｘａｍｉｎｅ ｎ—ａ ｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ ａｃｔｉｖｉｔｙ：ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐｉｎｄｏｌｏｌ ａｎｄ ５一ＨＴＦＬＰＲ ｉｎ ［２６］Ｌａｉｎ ＲＷ，Ｋｅｎｎｅｄｙ ＳＨ，Ｇｒｉｇｏｒｉａｄｉｓ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃａｎａｄｉａｎ Ｎｅｔｗｏｒｋ ｆｏｒ Ｍｏｏｄ ａｎｄ Ａｎｘｉｅｔｙ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ（ＣＡＮＭＡＴ）ｃｌｉｎｉｃａｌ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅ—ｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｉｎ ａｄｕｌｔｓ（ＩＩＩ） ｄｅｌｕｓｉｏｎａｌ ａｎｄ ｎｏｎｄｅｌｕｓｉｏｎａｌ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｂｉｄ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ， ２００１，５０：３２３—３３０． ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙ Ｊ Ａｆｆｅｃｔ Ｄｉｓｏｒｄ，２００９，１１７（Ｓｕｐｐｌ １）：￥２６ 一［１４】Ｓｚａｂｏ ＳＴ，Ｂｌｉｅｒ Ｐ．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｉｒｚａｔｉｏｎ ｆ ｔｏｈｅ ｍｏｄｕｌａｔｏｒｙ ｒｏｌｅ ｏｆ ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ｏｎ ｔｈｅ ｆｉｉｎｇ ｒａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｌｏｃｕｓ ｃｏ－ Ｓ４３． ［２７］Ｌｅｇｒｏｓ Ｃ，Ｃｈａｌｉｖｏｉｘ Ｓ，Ｇａｂｒｉｅｌ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｆｉｒｓｔ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｏｆｍｅｌａｔｏｎｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓｕｐｒａｃｈｉａｓｍａｔｉｃ ｎｕｃｌｅｕｓ ｏｆ ｔｒｅｅ ｓｈｒｅｗ ｅｒｕｌｅｕｓ ｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｆｉｎｅ ｎｅｕｒｏｎｓ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ Ｒｅｓ，２００１，９２２：９—２０． ［１５］Ｂｒｕｎｏｎｉ ＡＲ，Ｆｒａｇｕａｓ Ｒ．Ｆｒｅｇｕｉ Ｆ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｃｕｔｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｅｐｉｓｏｄｅ：ｆｏｃｕｓ ｏｎ ｅｆｉｃａｃｙ ｆｂｒａｉｎ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｌｅｔｔ，２００７，２８：２６７—２７３． ［２８］Ｌｅｋｍａｎ Ｍ， ｅ Ｇ，Ｃｈａｒｎｅｙ Ｄ．Ｔｈｅ ＦＫＢＰ５一ｇｅｎｅ ｉｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｎｄ ｔａｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ—ａＩｌ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｓｅｑｕｅｎｃｅｄ ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．Ｔｈｅｒ Ｃｌｉｎ Ｒｉｓｋ Ｍａｎａｇ，２００９，５：８９７—９１０． ［１６］Ｂｌｉｅｒ Ｐ，Ｗａｒｄ ＨＥ，Ｔｒｅｍｂｌａｙ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓ— ｓａｎｔ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｒｏｍ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｍａｊｏｒ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓ— Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｓ ｔｏ Ｒｅｌｉｅｖｅ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＳＴＡＲ女Ｄ）Ｃｏｈｏｒｔ ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００８，６３：１１０３—１１１０． ｏｒｄｅｒ：ａ ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ ｒｎｄｏｍｉａｚｅｄ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ， ２０１０，１６７（３）：２８１—２８８． （收稿日期：２０１２—０４—１７） （上接第１７２９页） ［２］ 程爵棠，程攻文．实用中医脏腑辨证治疗学［Ｍ］．北京：学苑出 版社。２００２：Ｉ１０． 护理新技术的结合，提高中医护理工作，使之成为具有东方 特色的护理体系。 参考文献 ［１］王新华．中医基础理论［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２： ４１Ｏ一４２１． ［３］ 王永炎，鲁兆麟．中医内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， １９９８：４８４—４９９． ［４］ 黄永生，主编．中医内科教学与临床［Ｍ］．北京人民出版社， １９９９：３—４． （收稿日期：２０１２—０４—０５） １７５４
