质控（建）表 4.1.3.3 页
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工程名称 扌报口编号 委托单位 委托编号 委托日期 施工单位 样品编号 检验日期 结构部位 出厂合格 证编号 报告日期 代表数量 （万块） 厂另U 检验性质 设计强度 等级 规格 出厂日 期 种类 (mmXrnX mm) 见证单位 检验项目 指标项目 见证人 检 平均值 证书编号 结 标准值 验 果 最小值 强 度 指 标 抗压强度（MPa） 变异系数 耐 久 性 抗冻（融）循环 泛 石灰爆裂 霜 尺寸偏差 外观质量 检验仪器： 检验仪器 检定证书编号： 检验依据 检验结论 备注 批准： 审核： 校核： 检验:
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