维普资讯 http://www.cqvip.com 时珍国医国药２００７年第１８卷第７期ＬＩＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２００７ ＶＯＬ．１８ ＮＯ．７ ◇护理与食疗 烧伤津液渗出期中医护理 张春香 （湖北省黄石市五医院关键词：烧伤津液渗出期；中医护理 ４３５００５） 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ 文章编号ｉ １００８－０８０５（２００７）０７．１７８６－０１ 烧伤后皮肤损伤，造成体内津液渗出，而且火毒炽热耗伤阴 汤水煎服，安宫牛黄丸１粒兑药化服以清心开窍。不能口服汤药 液，甚至热毒内盛于脏腑引起一系列变证和陷证。湖北省黄石市 者，改用鼻饲，由于病人烦躁神昏，要防止搔抓伤口，还应设床栏 五医院烧伤科近来根据津液渗出期引发的病证，采用中西医结合 以防摔伤。可针刺百会以醒脑清神，取内关以强心通脉。 治疗并结合辨证施护，取得满意效果。现报道如下。 １津液渗出阶段 ２．２火毒伤肺见气急鼻煽，咳嗽痰中带血。首先要保持呼吸通 畅，为病人拍背帮助咯痰，抬高头胸部。注意观察神志、口唇色 １．１ 火热伤津证出现发热口渴、兴奋焦虑、大便秘结、小便短 泽、痰的形、质、色。伴喘促、紫绀者，应及时给氧。瞩病人镇静， 赤、唇红而干、舌红少津、苔黄糙、或舌光无苔、舌质红而干、脉弦 不要过度紧张，饮食要补给充足的营养和水分。可用藕节煎汤代 数或洪数。针对病人发热、津伤的特点，要密切观察体温、神志、 茶饮，饮绿豆百合粥，针刺大椎、天突、丰隆、间使。 脉搏等情况，让病人多饮水，多食新鲜蔬菜、水果。可用木耳、百 ２．３ 火毒传脾见腹胀便秘或便溏黏臭。此为火毒之邪侵犯脾 合作汤羹，还可予银耳冰糖饮、桑椹粥、雪梨汁。本期不宜温补， 土，致脾运化失常。应从饮食方面调理脾胃，固护脾胃“后天之 以免助长邪气。可酌服大黄水以改善便秘。配合针刺曲池、十 本”的功能。饮食要有规律、易消化、富营养，如“淮山炖乳鸽”。 宣、支沟等穴，但针刺时要避开创面。 针刺足三里、支沟、关元等穴。腹胀便秘者可用灌肠通便；便溏粘 １．２阴伤阳脱证表现为体温不升、呼吸气微、表情淡漠、神志恍 臭者服板蓝根冲剂、白头翁汤。 惚、嗜睡、语言含糊、面色苍白等。此为火毒大耗阴液，阴损及阳 ２．４火毒传肝见痉挛抽搐、头摇目窜，此为肝风内动之象。应 而出现阳脱之候。病情危重，应急服独参汤、生脉散；针刺人中、 做到“四防”，即防窒息、防摔伤、防咬伤舌唇、防口疳口疮。应使 百会、内关等穴以回阳救脱。让病人头偏向一侧，防止舌后坠堵 病人头偏向一侧，松解衣领；加床栏防坠地；取下假牙加放牙垫； 塞气道。加强保暖，可用热水袋热敷。作好特护记录。 ２火毒侵袭阶段 用银花液清洗口腔。抽风时应禁食。可针剂人中、百会、涌泉以 解痉醒神。待病人清醒后加强精神护理，防急躁易怒诱发抽搐。 由于热毒炽盛，外不得解，内陷侵人脏腑出现壮热烦渴、躁动 ２．５火毒传肾见尿多或尿少、无尿、血尿，要求病人多休息，饮 不安、口干多汗、疮面渗血不止、出现坏死斑、水肿加重、脓腐增 食宜清淡低盐。尿多者要防止津液亏耗，要多食苹果、梨等新鲜 多、气味腥臭等。火毒内传五脏的分型施护应根据五脏的生理特 水果，多饮水。少尿及无尿者应少食苹果之类的含钾高的食品， 点及临床表现来制定。 ２．１火毒攻心见烦躁不安，神昏谵语、循衣摸床。可用清营 收稿日期：２００７－０３—１６；修订日期：２００７－０４－２０ 可按摩小腹以促使排尿，或用流水声诱导排尿；血尿者用白茅根 煎水饮。针灸选穴如膀胱俞、肾俞、阳陵泉、中极。观察排尿情况 并作记录。 （上接第１７８５页） 素、自由基及ＮＯ水平的影响［Ｊ］．中药材，２００３，１０（１０）：７４０． 检测［Ｊ］．中国病理生理杂志，２０００，１６（１０）：１０１８． 和雌激素的影响［Ｊ］．广州中医药大学学报，２０００，１７（３）：２３０． 的临床意义［Ｊ］．放射性免疫学杂志，２０００，１３（６）：３９９． 菲．更年期综合征妇女血清某些激素水平变化［Ｊ］．安 丽．坤宁安丸对更年期大鼠卵巢颗粒细胞超 徽医学，２００３，２４（２）：３６． 【１１］陈训华．围绝经期妇女骨丢失与血清雌激素水平相关性的研究 【１８］ 方玉荣，王立金，周 昕．围绝经期妇女血清性激素与自由基水平 ［Ｊ］．中国骨伤，２００２，１５（５）：２７６． 响［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００４，３１（１）：１５１． （５）：３６６． ［１２］赖远征．冯冰虹，刘美珍，等．补肾活血方对更年期大鼠性激素的影 ［１９］ 王小云，张春玲，莫莉莉，等．补肾健脾中药对围绝经期妇女骨代谢 ［１３］张莉．复方紫归胶囊对去势大鼠的影响［Ｊ］．中成药，２００２，２４ ［２０］ 蒋挺英，陈兆军，任晓华，等．更年期女性Ｅ２、ＰｒｒＨ、ＣＴ、Ｖｉｔ Ｄ 检测 ［１４］方玉荣，王立金，周 昕．围绝经期妇女血清性激素水平与自由基、 ［２１］ 丛建华，刘血脂含量的变化［Ｊ］．实用妇产科杂志，２００４，２０（３）：１５１． 过氧化物的影响［Ｊ］．中草药，２００１，３２（９）：８２２． ［１６］赵岫峰，陈（２）：１３９． ［１７］肖炜，邓虹珠，马云，等．益妇宁软胶囊对去势大鼠血清性激 阳性神经元形态学和突触素表达的变化［Ｊ］．解剖学杂志，２００４，２７ ［１５］袁新初，张端蓬．当归注射液对更年期大鼠超氧化物歧化酶和脂质 ［２２］ 张雅萍，王秀霞，张娟，潘三强，等．去卵巢后雌性大鼠下丘脑视前区ＮＯＳ ｆ２３］ 魏微结构的影响［Ｊ］．中国中医基础学杂志，２００１，７（１２）：３０． 涛，陈艳萍，马永秀，等．围绝经期妇女血清瘦素水平的测定及 意义［Ｊ］．标记免疫分析与临床，２００１，８（３）：１２９． ［２４］ 胡守杰，沈立翡．围绝经期妇女血清素水平［Ｊ］．中华内分泌代谢杂 志．２００１，１７（３）：１６２． ・１７８６・
