单位编号：单位名称（章）：
社会保险登记证编码： 填报日期： 年 月 日
变更事项单位名称单位地址邮政编码姓 名法人代表或负责人证件类型证件号码 联系电话单位财务联系人姓 名联系电话单位类型组织机构统一代码主管部门或总机构经济类型事业单位经费来源隶属关系开户银行开 户 名银行帐号变更日期备 注参保单位填表人： 社保机构经办人：
参保单位负责人： 社保机构复核人： 社保机构（章）：
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