单位(子单位)工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

工程 名称 施工 单位 项目 经理 序号 1 ***改造项目 结构类型 技术负责人 项目技术 负责人 钢结构 周万军 层数/ 建筑面积 统—1

/m2 ***公司 开工2017年09月日期 22日 晨峰 周万军 竣工2017年11月日期 27日 验收结论 项 目 验 收 记 录 分部工程 2 安全、功能检验（检测）报告 3 质量控制资料检查 主要使用功能抽查结果 观感质量验收 4 经各专业分共八分部，经查八分部 部工程验收，工程符合标准及设计要求 八 分部 质量符合验收标准 地基与基础/份，符合要求/份 安全、功能检主体结构1份，符合要求1份 验报告符合有关重要设备/份，符合要求/ 规范要求 份 共十九项，经审查符合要求十九质量控制资项， 料经核查符合有经审定符合规范要求十九项 关规范要求 安全和主要共抽查九项，符合要求九项， 使用功能符合要经返工处理符合要求/项 求 共抽查十四项，符合要求十四项， 不符合要求 0项 观感质量验收为好 5 6 参综合验收结论 施工单位 经对本工程综合验收，各分部分项工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收规范和标准要求，单位工程竣工验收合格 设计单位 监理单位 建设单位 1页脚内容

K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

加 单 位 （公章） （公章） （公章） （公章） 单位（项目）负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 单位（项目）负 单位负责人： 责人： 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

统—2 工程名称 序项号 目 1 2 ***改造项目 资 料 文 件 名 称 施工单位 ***有限责任公司 检查意见 有合格证及复试报告 记录齐全 齐全 符合设计及规范要求 符合规范要求 竣工质量验收记录齐全 无工程质量事故 无 合格证齐全，有进场检验报告 0 1 数 / 图纸会审、变更设计及洽商记录 1 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）13 2 验报告及见证检测报告 4 5 施工试验报告及见证检测报告 5 7 隐蔽工程验收记录 56 施工记录 6 建 预制构件、预拌混凝土合格证 7 / 筑 地基与基础、主体结构检验及见证检测8 4 与文件 结19 构 分项、分部工程质量验收记录 6 11 单位工程竣工工程验收记录 11工程质量事故及事故调查处理记录 新材料、新工艺施工记录 给图纸会审、变更设计及洽商记录 2 / / 1核查人 2 13 1 排2 水材料、配件出厂合格证及进场检验报告 2页脚内容

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3 与4 采5 暖 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 气 告 电 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程验收记录 图纸会审、变更设计及洽商记录 材料、设备出厂合格证及进场检验报5 设备调试记录 绝缘接地、电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 4 8 5 6 3 2 7 1/ 1 6 26 记录齐全 记录齐全 记录齐全 记录齐全 质量验收符合规范要求 有合格证及复试报告 记录齐全 记录齐全 记录齐全 质量验收符合规范要求 单位（子单位）工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录

统—3 工程名称 序项号 目 1 2 3 建 ***项目工程改造项目 资 料 文 件 名 称 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求房间蓄水试验记录 施工单位 份数 1 / 3 / / 1 / / 2 1 ***公司 检查意见 试验记录齐全 / 隐蔽记录齐全 / / 试验记录齐全 / / 试验记录齐全 试验记录齐全 核查人 建筑物垂直度、标高、全高测量4 记录 5 筑 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、6 耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 1 2 给 排 节能、保温测量记录 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记3页脚内容

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3 4 5 1 2 3 4 1 2 1 2 梯 风空3 调 水录 与 卫生器具满水试验记录 采 消防管道、燃气管道压力试验记暖 录 排水管道通球试验记录 照明全负荷试验记录 电 气 录 通1 / 1 1 / 1 / / / / / 试验记录齐全 / 试验记录齐全 试验记录齐全 / 试验记录齐全 / / / / / 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地试验记通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 电结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）观感质量验收检查记录

统—4 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 建 筑 与 结 构 ***项目工程改造项目 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 施工单位 抽查质量状况 ★★●●★★★●★★★★★★★●●★★★★★★★●●★★●★★●★★★★★★●★●★★★★★★★★★***公司 质量评价 好 一差 般 √ √ √ √ √ ★●★★★★★★●★√ 4页脚内容

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★★★★★★★★★●管道接口、坡度、 √ 给支架 排 ★★★★★●●★★★2 卫生器具、支架、 √ 水阀门 与 ★★★★★●●★★★3 检查口、扫除口、 √ 采地漏 暖 ★★●★★★★●★★√ 4 散热器、支架 ●●★★★★★★●★1 配电箱、盘、板接 √ 建线盒 ★★★★★●●★★★2 筑电设备器具、开关、 √ 气 插座 ★★★★★●★★★★√ 3 防雷、接地 ★★★●●★★★★★√ 1 风管、支架 通 2 风口、风阀 风 3 风机、空调设备 与 4 阀门、支架 空 5 水泵、冷却塔 调 6 绝热 运行、平层、平关 1 电 门 2 层门、信号系统 梯 3 机房 1 机房设备安装及 智布局 能建2 现场设备安装 筑 3 观感质量综合评价 合 格 工程观感质量综合评价为“好”，验收合格。 验 收 总监理工程师： 结论 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：好★ 一般●质量评价为差的项目，应进行返修。 1 工程竣工报验单

工程名称：***项目工程改造项目 编号：

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致：陕西方得项目管理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了***项目工程改造项目 ，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：竣工报告 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见 经初步验收，该工程 1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、 符合/不符合设计文件要求； 4、 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 监理单位 监理/总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份

工程竣工报告

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工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 ***项目工程改造项目 西宁市城中区南山路建新巷 类 型 建筑面积 钢结构 /m2 2017.09.22 ***公司 开工日期 青海中诚建设规划设计有限公司 完工日期 2017.11.27 陕西方得项目管理有限公司 合同日期 工程造价 / ***公司 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 /元 已完成工程设计文件和合同约定的全部内容 档案及有关资料齐全、有效，检查合格 进场试验报告资料齐全、合格，符合设计要求和有关质量验收规范规定 按进度付款 已签订 无 竣 工 条 件 具 备 情 况 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 7页脚内容

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已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日 竣工验收签到表 工程名称：***项目工程改造项目 时间：2017年 月 日 地点： 单位 职务 8页脚内容

专业 签字 K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

十你想过普通的生活，就会遇到普通的挫折。你想过最好的生活，就一定会遇上最强的伤害。

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