２０１５年７月第１３卷第２０期 ・临床研究・１７９ 腰椎间盘突出的ｃＴ与ＭＲＩ诊断价值对比 徐永美 （贵州省毕节市第一人民医院放射科，贵州毕节５５１７００） 【摘要】目的在对腰椎间盘突出进行诊断时，对采用ＣＴ与ＭＲＩ进行诊断的效果与特点进行对比分析。方法回顾性分析本院在２０１４年１ 月至２０１５年３月收治的１００例腰椎间盘突出患者，对１００例患者均采用ＣＴ与ＭＲｊ进行影像诊断，并对诊断效果与临床特点进行分析。 结果经过观察分析，１００例患者采用ＭＲＩ进行诊断，准确率为９８％，采用ＣＴ进行诊断，准确率为９５％，两种方法准确率相比并无显著 的差异性，Ｐ＞０．Ｏ５，统计学无意义。且使用ＭＲＩ与ＣＴ对腰椎间盘突出患者进行诊断检查时，二者所表现的特征也有所不同。结论二 者在诊断腰椎间盘突出时的准确率具有较高的准确率，且表现特征各有特点，建议在临床诊断中可相互结合降低误诊率。 【关键词】腰椎间盘突出；ＣＴ；ＭＲＩ 中图分类号：Ｒ６８１．５＋３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）２０—０１７９—０１ 腰椎间盘突出是临床上一种比较常见的腰部疾病，其发生的人群 髓受到挤压以及椎间盘周围软组织受到影响的情况。其中ＣＴ诊断神经 主要是集中在中青年，并且近年来社会与工作压力的增大，该种疾病 根受到挤压有３０个，脊髓受到挤压以及椎间盘周围软组织受到影响ｌＯ 的发生率也在逐年的上升 为了能够尽早发现尽早治疗，采用合适的 个，ＭＲＩ诊断神经根受到挤压有４１个，脊髓受到挤压以及椎间盘周围 诊断方法是提高救治率的主要方式。为了能够对ＣＴ与ＭＲＩ的诊断效 软组织受到影响ｌ９个。 果、方式以及特点进行对比，文章将回顾性分析本院在２０１４年１月至 ２．２诊断表现特点：在采用ＣＴ与ＭＲＩ对１００例腰椎间盘突出患者进行 ２０１５年３月收治的１００例腰椎间盘突出患者，对１００例患者均采用ＣＴ与 诊断时，二者诊断准确率并无显著的差异，Ｐ＞０．０５，统计学无意义。 ＭＲＪ进行影像诊断，报道如下。 但在诊断表现上却有着不同的差异，ＣＴ显示：患者的髓核边缘有模 １资料与方法 糊、突出以及出现锐角征的情况；ＭＲ１显示：患者的髓核出现了低信 １．１临床资料：回顾性分析本院在２０１４年ｌｆｌ至２０１５年３月收治的１００例 号以及髓核异位的情况 】。 腰椎间盘突出患者，其中男性患者有５８例，女性患者有４２例。年龄在 ３讨论 ２０￣５５岁，平均年龄为（３９．５士５．５）岁。患者病程在３０ ｄ￣８年，平均 在对腰椎间盘突出患者进行诊断时，主要依靠的是影像学、体格 病程为（５＿８±１．２）年。患者在就诊时表述有明显的腰痛、腰部活动 以及临床症状进行检查。对患者进行影像学检查中比较常见的是ＣＴ与 受到阻碍、肢体出现麻木或肌肉运动能力下降等临床症状。 ＭＩ己Ｉ检查，在本次临床检查中，文章回顾性分析了本院采用ＣＴ与ＭＲＩ １．２方法：对１００例患者均采用ＣＴ与ＭＲＩ进行影像诊断，详细方法如 对１００例患者进行检查的方法与结果。通过表１可以了解到两种诊断方 下。①ＣＴ诊断：选择ＧＥ１６￣ＣＴ扫描仪，医师对患者疼痛以及有不适 法的准确率并无太大的出入，Ｐ＞Ｏ．０５。ＭＲＩ是对患者进行矢状位呈 部位进行定位与判断后，使用ＣＴ扫描仪进行扫描。在扫描时，扫描层 现，该种成像方式具有更为显著的整体性与全面性，能够对患者的病 厚控制在３ ｍｍ，间距控制在１ ｍｍ［１］。根据判断，对患者病变部位进 变组织结节的数目以及病变边缘的情况详细的体现。但是ＭＲＩ性能比 行重点的观察与扫描。并且对患者的脊椎有所突出的部位进行观察， 较差，如患者是属于腰椎畸形，那诊断率就比较低。ＣＴ能够对患者腰 判断其脂肪或是硬膜囊是否受到了挤压，亦或是有出现钙化的情况。 椎间盘的情况、病变部位的大小、位置清楚的显示出来，并对患者的 ②ＭＲＩ诊断：选择ＧＥ３．０ＴｎＶｍ￣描仪，医师在对患者进行扫描检查前， 腰椎间盘突出的积气情况以及钙化情况具有较强的敏感性，对于神经 需要将患者呈矢状位或是横断位、将扫描层厚控制在５ ｍｍ，并在扫描期 根受压情况以及髓核与周围组织的情况也能够很准确的表现出来。但 间观察患者是否有髓核突出、游离以及神经根是否受到挤压的状况 。 是该种方式因为仪器的缘故，经常会出现误诊。 ｌ－３观察指标：在诊断中对１ ００例患者诊断方法的特点以及诊断准确率 综上所述，在本次对两种诊断方式进行调查中，可以了解到ＣＴ与 进行分析与对比。 ＭＲｊ的诊断准确率都非常高，且在诊断方式上具有互补的特点，将两 １．４统计学分析：所有患者经过诊断的数据采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件 种方法结合进行诊断具有降低误诊率的效果。 进行检验，计量资料采用ｔ进行检验，当Ｐ＜Ｏ．０５时，具有差异性，统 参考文献 计学有意义。 ［１】韩永来．腰椎间盘突出ｃＴ与ＭＲＩ诊断分析［Ｊ］．中国社区医师（医学 ２结果 专业），２０１２，１４（２６）：２１０． ２．１诊断准确率：经过观察分析，１００例患者采用ＭＲＩ进行诊断，准确 【２］李大创，周龙平．ＣＴ－￣ＭＲＩ对腰椎问盘突出症的诊断价值［Ｊ］．职业 率为９８％，采用ＣＴ进行诊断，准确率为９５％，两种方法准确率相比并 与健康，２００８，２４（２２）：２４９４－２４９６． 无显著的差异性，Ｐ＞０．０５，统计学无意义，见表１。 ［３］郝健．ＣＴ－￣ＭＲＩ用于极外侧型腰椎间盘突出诊断价值比较分析 Ｉ￣１ １００例患者经过ＣＴ与ＭＲＩ进行诊断出现了神经根受到挤压、脊 ［Ｊ］．中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志，２０１４，（２）：９６—９８ 表１ 两种方法诊断准确率对比
