基坑支护子分部工程质量验收记录

工程名称 二期工程土石方、基坑支护工程 施工单位 有限公司 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 汇总 分项名称 土方开挖 地下水降水 地下水排水 钻(冲)孔排桩 咬合桩 人工挖孔桩 微型桩 地下连续墙 锚索 锚杆 土钉 喷射砼 支护(冠、腰、底)梁 砼挡墙 砼内支撑 钢内支撑 检验批数量 8 / / 16 / / / / 7 / 38 14 6 / / / 施工单位 检查评定结果 合格 / / 合格 / / / / 合格 / 合格 合格 合格 / / / 数量符合要求 齐全有效 合格 合格 （分包单位公章） 监理单位 验收结论 合格 / / 合格 / / / / 合格 / 合格 合格 合格 / / / 合格 合格 合格 合格 本子分部共计分项数： 6 ；检验批数： 89 。 本子分部质量控制资料 本子分部安全和功能检验 本子分部观感质量 验收综 合结论 建设单位 项目负责人 (与承诺书一致) (签名) 工程质量符合设计文件、国家相关规范及与建设单位的合同约定要求；经组织本子分部验收，各责任主体意见一致：资料“完整”，质量“合格”，同意“验收”。 勘察单位 项目负责人 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 设计单位 项目负责人 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 监理单位 项目总监 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 施工单位 项目经理 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) （公章） （公章） （公章） （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

基坑支护子分部工程质量控制资料核查记录

工程名称 二期工程土石方、基坑支护工程 施工单位 有限公司 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 资料名称 施工图会审、设计变更、洽商记录 施工组织设计(施工方案)及技术交底记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告 混凝土出厂质量证明书 混凝土塌落度检查记录 渗漏水检查记录 隐蔽工程验收记录 施工原始记录 份数 1 2 1 22 69 55 / 104 96 / / / 分包单位 项目经理 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 施工单位 核查意见 齐全有效 齐全有效 齐全有效 齐全有效 齐全有效 齐全有效 齐全有效 齐全有效 齐全有效 / 齐全有效 / 监理单位 核查人 核查意见 核查人 / / 监理单位 项目总监 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) / 10 支护桩位竣工验收记录 11 检验批、分项工程验收记录 12 新技术论证、备案及施工记录 13 工程质量事故调查处理资料 14 15 / 施工单位 项目经理 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) （项目章） （项目章） （项目章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 基坑支护子分部工程

安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称 二期工程土石方、基坑支护工程 施工单位 银有限公司 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安全和功能检验项目 钢筋及型材进场复检报告 钢筋连接性能试验报告 混凝土强度检测报告 混凝土抗渗检测报告 水泥净浆强度检测报告 支护桩桩体质量检测报告 地下连续墙体质量检测报告 锚索承载力检测报告 锚杆承载力检测报告 份数 11 6 69 / 83 / / 施工单位 项目经理 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 核查意见 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 核查人 (监理单位) 监理单位 项目总监 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 10 土钉承载力检测报告 11 支护结构强度检测报告 12 喷射砼厚度检测报告 13 渗漏水检测报告 14 变形监测报告 15 土壤氡浓度检测报告 分包单位 项目经理 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) （项目章） （项目章） （项目章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日

基坑支护子分部工程观感质量检查评定记录汇总表

工程名称 二期工程土石方、基坑支护工程 施工单位 有限公司 分包单位 检查评定日期： 年 月 日至 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 砌体 结构外观 抽查观感质量状况单项汇总统计 质量评价 好 一般 好 / 密实、平整 共抽查__10__点；其中：好__8__点，一般_2_点，差_0_点 混凝土 露筋、蜂窝 裂缝 灰缝 平整度 垂直度 缝焊 钢结构 飞边、毛剌 涂层 防水 排水 / 共抽查_10__点；其中：好_7_点，一般__3__点，差_0_点 共抽查_10_点；其中：好_8_点，一般_2__点，差_0_点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点 / 本子分部观感质量汇总统计及其综合评定结论： 共检查评定___个项目，其中： 评价为“好”的共___项，占比___%；“一般”的共___项，占比___%；“差”的共___项，占比___%。 根据观感质量评价的判定规则，本分部观感质量综合评定为： □好； □一般； □差。 分包单位 项目经理 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 施工单位 项目经理 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) 监理单位 项目总监 (与承诺书一致) (签名、盖注册章) （项目章） （项目章） （项目章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日