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医院运营管理探讨

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医院运营管理探讨

一、医改政策促进公立医院要注重

运营管理,提升服务能力和水平随着我国医改政策的不断 深化,

取消药品加成政策的逐步递推,再加之社会资本单一、分级诊 疗制度、医生多点执业、医保支付制度改革等多重因素,公立医院的 经济运行遇到了极大挑战。如何有效地转换经济资源向公众提供优质 高效的服务是公立医院的核心使命,促使公立医院要加强运营管理, 要充分调动医院人、财、物优势资源,利用信息化手段,实现资源优 化配置,提升医院服务能力,增长医院核心竞争力。

二、信息化水平提升促使医院不同

模块之间数据走向互融互通,为医院运营管理提供了数据 支持

随着医院信息化的发展,电子病历、

HIS系统、、PACS、LIS手

麻系统、会计系统、成本核算系统、物资管理系统、预算管理系统、 合理用药点评系统、临床路径管理系统已经广泛运用于医院各个领 域,对医院的发展发挥了重要作用。但是医院子系统越来越多,系统 接口越来越多,同时接口费用不断增加。为了让不同的操作系统、数 据库、接口等有效融合,使管理变得标准化。医院通过统一接口标准、 统一由第三方来管理,使管理工作变得更方便、便捷。目前需要解决 两个问题:一个是消除各种医疗应用系统与 HIS医疗数据中心的直接 耦合性;另一个是通过标准通讯,将不同厂商的异源异构系统进行集 成,整合各个临床信息系统,实现工作流程上交互协作。一些医院加

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强顶层标准化设计,改变信息“孤岛”现象,是利用大数据的基础, 必须解决不同系统不同数据结构间的数据共享,

降低了集成方式的复

杂度,提高可扩展性;降低了集成成本,新系统只要按规范接入集成 平台;建立与外部系统互联的统一接口;满足区域信息化信息共享与 协同以及医疗行为监管;现实医院信息系统单点登录;为医院建立科 研、管理、预测等数据管理模型,为医院未来的发展提供数据支持, 从而减低医院发展中的风险,为医院扩大、发展奠定坚实的基础。

三、

国家助推公立医院建立现代医

2017年7

院管理制度,促进医院强化对运营管理的重视

月国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》 ,就 全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署。到 2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医 院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的 治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、 精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高 效、监督有力的现代医院管理制度。 要求公立医院在保证公益性的基 础上,提高运营效率,实现公立医院可持续发展。

四、

利用大数据助推运营管理水平

提升应该注意以下几个问题首先要加强医院运营管理组织 机

构建设,许多大型医院已经意识到运营管理在医院管理的重要性, 成立运营管理部,配备一些专业性人才,从而组织保证运营管理工作 的开展。但是,也有许多医院运营管理工作起步较晚,运营管理人员

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本身素质不咼,缺之对医院、医疗、医药、大数据和运营深刻的理解, 难以胜任现代管理工作。而且许多医院管理人员多是技术人员出生, 重技术轻运营,而医院财务人员更多重视核算,轻视内部决策支持。 因此加强运营管理人才队伍建设是运营好大数据,提升运营管理水平 的基础。其次加强数据挖掘,提高大数据使用效能。为实现医院综合 管理的信息化、精细化、自动化、智能化,提高医院管理水平,利用 数据仓库技术构建数据仓库和医院管理知识库。利用大数据智能,对 数据资源进行充分分析挖掘后进行多维度展示,实现了对医院海量信 息数据转换,提高智能化应用水平,构建医院运营状况考核指标、绩 效管理、精细化分析、预判预警的精细化管理平台,辅助医院决策管 理。把商业智能技术与医院数据挖掘技术相结合, 运用于医院管理信 息化管理,提高各方面管理效能,提升医院管理信息化水平。第三加 强大数据与管理会计的结合,提高分析能力和决策水平。大数据只有 与各种管理工具融资,才能发挥其强大的生命力。大数据在管理会计 中的运用,为管理会计发展提供强化的数据支持。利用大数据,管理 会计可以更好地发挥事前预测、事中分析、事后评价功能。运营医院 大数据可以对大型医疗设备投入产出进行预测,大型医疗设备前期投 入成本直接影响到后期的运营成本以及医院运营效益。

例如:国内一

些医院购买磁共振等大型设备,前期调研不足,国家已经在逐步降低 大型设备收费标准,在真正使用后,发现没有那么多的业务量支持设 备使用,进而导致亏损,成为医院可持续发展的包袱。大数据也可以 用于设备维修管理,目前许多医院在这个方面管理较为薄弱, 原因是

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因为缺乏大数据的支持。首先比较机器停用的成本与维修成本, 物联 网技术广泛的使用,使医院能够实时地收集机器或设备运行状况的数 据,通过对这些数据的分析,判断机器或设备运行状态的好坏以及是 否需要修理,从而有效地避免机器停用带来的额外的恢复成本。

基于

管理会计的运用经营数据分析能够给医院内部管理层决策提供参考。 不但应分析出基于结果的数据,还应分析出基于原因的数据。过去由 于种种取数困难或无法取数的限制,无法得到数据去解释导致结果的 原因。大数据时代的到来将改变了这一切。 作业管理是一种运用广泛 的精细化管理工具,但因为技术条件的限制,很多作业层面的数据很 难收集。物联网技术在更好地实现过程控制以及成本控制的基础上, 实现了作业成本便捷的核算,提高了成本管控水平。医院绩效考核是 指运用特定的指标体系,按照客观的考核标准,按照一定的程序,对 医院社会效益、经济效益、投入产出、医疗质量、发展能力做出综合 评价。传统医院绩效管理大多采用以收入为导向的全成本核算法。

考核指标单一,时效性较差,大多是因为信息系统管理水平滞后难以 对员工劳动准确量化。

目前,大数据与经济分析、管理不断融合的价值日益显著。 如

何利用医疗大数据,更好地反映医护人员工作量、工作风险、医疗 技术和服务质量,是医院信息化绩效管理的重要内容。 浙江省一些大 型医院运用管理会计工具,结合大数据,在财务分析、风险管理、绩 效评价、参与决策、规划未来等方面形成许多很好的案例,涵盖了公 立医院改革、药品

管理、成本控制、绩效管理、医院运营等方面。但

是大部分医院基本局限于单个管理会计工具或单独一项管理系统的 应用,未能将管理会计信息与业务信息、客户信息、财务信息等有效 结合起来,未能在战略管理、营销支持、绩效考核等方面综合应用, 未能实现业务活动与财务活动的有机融合。 第四是运用大数据加强流 程优化和整合。医院管理可分两个主要流程:医疗流程和运营流程, 管理也就相应地分为医疗管理和运营管理。前者是医疗专业化的管 理,后者则是运营专业化的管理。医疗管理以患者为中心,解决医疗 质量问题,为患者提供有保障的医疗服务;运营管理以医院为中心, 解决如何更好地提供服务的问题,资源整合,流程优化等。在我国大 多数医院管理概念中,往往重视前者,忽视后者,而恰恰是后者极强 的专业性管理才能改变医院医疗管理强而运营管理弱的不良局面。

此运用大数据有效实施运营管理,是提升医院综合管理水平的重要措 施。

参考文献:

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[3] 易利华•大医院设立运营部是大势所趋•中国医院院长年 会,

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[4] 厉双庆•大数据背景下的公立医院管理模式创新一一基

于实践视角的医疗大数据应用路径分析与展望 2015

J].企业文化旬刊,

[5] 张晨阳,张春丽,华履春,彭宇竹•医疗大数据在医院绩效

管理中的应用.中国卫生质量管理,2017(9)

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