人性化护理在肛肠科患者临床护理中的应用价值

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等也开始更新和换代。这对手术室护理也有着更高的要求[5]。

专科护士设置管理是当前手术室护理中的一类全新方法，已经开始得到了诸多关注。其方法为设立手术专科组，并在专科组中按照不同科室的特点对护士进行相应的培训。而在培训后可让每一位手术医师的习惯以及特殊要求等被快速了解。从而让护士和医师之间的默契程度得到显著提升，并进一步的提升在手术中的准确程度。对于手术质量提升有着重要意义。本文中结果显示，使用专科护士设置管理方法，可明显提升手术中的配合质量，在实际手术室管理中有较高使用价值。

［参考文献］

［1］孙瑞敏，李瑞玲．应用德尔菲法构建手术室专科护士

培训大纲[J]．中国实用护理杂志，2013,29(7):67-69.［2］颜芳，吕晴，王亚丽，等．手术室专科护士对非专科

护士的培训与成效[J]．护理学杂志,2013,28(21):16-17.［3］林岩，潘丽芬，彭刚艺，等．广东省手术专科护士开

展高级护理实践情况的调查[J]．中华现代护理杂志，2012,18(8):912-914.

［4］于红菊．手术室专科护士培养对手术室护理质量提升

的影响[J]．齐鲁护理杂志，2013,19(20):127-128.［5］陈静，蒋维连．手术室护士对专科护士培训课程设置

需求的质性研究[J]．护理杂志，2013,30(17):67-69.

满意评分表进行评价，该综合评分表为10分制。若得分至少为6分，则表示医师满意，统计其满意率。

四、统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件

分析数据，应用χ2检验和率（%）对计数资料进），则表示数据差行统计。若数据差异为（<0.05异有统计学意义。

结

果

观察组的体位摆放一次合格率

94.74%明显高于对照组84.21%，差异显著（χ2=5.），手术物品一次完好率100%明8871，=0.0153

显高于对照组.47%，差异显著（χ2=11.1152，=0.0009），术中传递准确率94.47%明显高于对照），组78.95%，差异显著（χ2=10.4510，=0.0012医师满意率100%明显高于对照组.47%，差异显），观察组手术差错率著（χ2=11.1152，=0.00090%明显低于对照组5.26%，差异显著（χ2=5.4021，=0.0201）。

讨

论

手术是当前在对疾病治疗中较为常

见的方法，由于其可针对病灶进行直接处理的特点，可取得非常安全有效的临床疗效[4]。而随着微创技术等全新手术技术的不断普及和使用，当前手术治疗的安全性也得到了提升。因此手术在疾病治疗中的应用越来越广泛。但由于这些特点，手术涉及到的范围和领域也呈现出不断加大的特点。各类全新的手术仪器、检查设备和手术方法

·护理园地·

人性化护理在肛肠科患者临床护理中的应用价值

尹海英

（德宏州人民医院，云南

德宏

678400）

关键词：人性化护理；肛肠科患者；临床护理；应用价值中图分类号：R47

文献标志码：B

文章编号：1006-4141（2018）01-0083-03

肛肠科由于其特殊性，护理方法对治疗效果的影响非常大。若没有实施及时有效的护理，甚至可能对患者身体造成更大危害。而通过对当前常见的护理方法分析后可以显示，传统方法效果并不佳[1]。而若针对肛肠手术后出现的这些情况对患者实施人性化护理，可让患者在较为舒适的环

收稿日期：2017-07-17

境中接受治疗。从而取得更好的护理效果。本文中采取了前瞻性分析的方法，对肛肠科中使用人性化护理的效果进行了分析，具体如下。

资料与方法

一、一般资料

随机性选择我

院肛肠科在2014年-2016年收治的600例患者作为研究对象。其中男性372例，女性228例。年

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龄为21～78岁，平均为（49.55±28.45）岁。所有患者均需使用手术方法治疗。将其分为对照组和观察组，均为300例。对照组中男性186例，女性114例。年龄为21～77岁，平均（49.32±28.68）岁。观察组中男性186例，女性114例。年龄为22～78岁，平均为（50.25±26.75）岁。分析2组一般资料后显示，其差异无统计学意义（＞0.05

）。二、护理方法

对对照组实施传统方法的护

理，即在临床护理中按照常规心理护理、疼痛护理、环境护理方法实施临床护理。观察组需实施人性化护理，方法如下。

1．人性化心理护理：首先可对患者实施人性化的心理护理。在手术实施前护士即可告知患者在术后可能出现的疼痛情况，让患者有着基本的心理准备。尤其是要让患者认识到疼痛是术后正常情况，改善其在术后可能出现的恐惧心理等。护士可以为患者降解以往通过手术治疗后取得较好疗效患者的实例，帮助其更好的认识到通过治疗能够取得的效果。尤其是可帮助其鼓起战胜疾病的信心。如有必要护士可以和家属沟通，尽量让家属参与到临床护理中。通过家属的方式可让患者感受到家庭的温暖，从而更好的让其对治疗有着较大信心，从而可取得明显更好的临床护理效果。

2．人性化疼痛护理：由于肛肠类疾病的特殊性，患者在接受治疗时往往会在围手术期均出现较为剧烈的疼痛。一些患者甚至难以忍受，这对治疗和护理均会造成较为严重的影响。针对这类患者，可对其实施人性化疼痛护理。本文中护士需对疼痛状况进行全面性的分析，尤其是可以观察患者的行为和表情等。可鼓励主动表述自身的疼痛感受，以便于实施针对性的护理。例如可在手术后让护士教会患者如何使用VAS疼痛评分量表。护士通过观察VAS疼痛评分的方法可随时性的了解到患者的疼痛状态。若评分表示疼痛较严重，可及时报告给主治医师，并对其实施针对性的处理。如有必要可使用镇痛药物治疗。

3．人性化环境护理：环境因素对护理效果也会造成较大影响。若环境情况不佳，可能造成疼痛更加严重或是出现其他不舒适感等，导致护理效果不佳[2]。本文中需要对护理环境进行关注，护士每日至少可对病房进行2次的打扫，每天使用空气消毒机进行空气消毒。避免出现感染等并发症。另外护士需要对病房中的温度和湿度等进行

云南医药2018年第39卷第1期

关注，将其调整到人体最舒适的程度，让患者可在最为舒适的环境中接受护理，并避免疼痛症状更加严重。

4．人性化饮食护理：在饮食方面，术后当天进软质饮食，第2d普食。需要注意到为患者提供流质或半流质食物，让营养可较好吸收。在食物的种类上，尽量避免刺激性、粗纤维、高脂肪等食物，避免出现大便干硬等情况加重其病情。本文中选择的食材为鸡肉、牛肉和牛奶等。通过这些食物可提供更加丰富的营养物质，从而可起到更好的护理效果。若患者年龄较大，可在食物中加入蔬菜和水果等，改善便秘等症状出现。

5．疗效标准：对2组患者在治疗和护理后的效果进行分析。痊愈：临床症状和生命体征有明显好转，甚至完全消失。VAS评分为0～2分。有效：临床症状和生命体征有一定好转，VAS评分为3～5分。无效：临床症状无任何好转，VAS评分高于5分。有效率=（痊愈+有效）/所有患者。另可使用我院自制的满意程度评分表评价患者满意度，满分为10分。

6．统计学方法：使用SPSS19.0软件分析数

据。应用和

（軃x±）表示计量资料，使用χ2和率%）表示计数资料，数据差异显示为（<0.05），则表示其差异有统计学意义。

结

果

观察组治疗有效率98%明显高于对

照组治疗有效率82%，差异显著（χ2=14.2222，=0.0002）。观察组满意程度评分（8.25±1.09）分明显高于对照组满意程度评分（5.63±2.21）分，差异显著（=18.4157，=0.0000

）。讨

论

肛肠科是对肛肠类疾病进行治疗和

护理的科室，同时也是临床上较为重要的科室。由于肛肠科的特点，最为主要的方法为手术，并也可对患者起到较好的临床疗效[3,4]。但需注意的是，手术治疗为创伤性的治疗手段，在治疗后会导致患者出现剧烈疼痛。而由于肛肠类疾病位置的特殊性，也会导致疼痛时间的延长[5]。在这样的前提之下，诸多患者会出现焦虑和恐惧等心理状态，无法较好依从治疗和护理，最终影响治疗效果。

为了较好的降低这一情况出现，可在手术后实施人性化护理。在人性化护理的类型上，主要被分为了人性化心理护理、人性化疼痛护理、人性化环境护理、人性化饮食护理。这些护理方法均可对患者起到较为完善的护理效果，改善其术后不良反应例如疼痛的严重程度。从而可起到明

（云南医药2018年第39卷第1期

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值研究[J]．中国保健营养，2016,26(17):273-273.［3］李治群．肛肠外科住院患者的护理安全管理[J]．大家

健康（下旬版），2017,11(2):277.

［4］古丽热依汗·阿布力孜，古丽扎努尔·吐鲁洪．对肛肠

手术后患者护理工作思考[J]．健康必读（中旬刊），2013,12(12):415.

［5］郝艳冰，陶华洁，乔秋阁，等．结肠慢传输型便秘患

者焦虑、抑郁状况及生活质量调查[J]．中国医药导报，2015,12(32):53-56.

显更好的护理效果。通过本文研究显示，对肛肠科患者实施人性化护理，可明显提升护理效果和患者满意度，有较高使用价值。

［参考文献］

［1］方玉学．探讨如何对肛肠外科患者进行人性化护理

[J]．健康必读（中旬刊），2013,12(11):480.

［2］江雪莹．人性化护理在胃肠外科护理中的临床应用价

·护理园地·

门诊情景演练的素材收集及应用

王丽芳，郑红蕾，拔金丽，李晏娟，谭甜甜，焦

（昆明医科大学第二附属医院门诊，云南

昆明

650101）

健

关键词：门诊；素材收集；情景演练中图分类号：R47

文献标志码：B

文章编号：1006-4141（2018）01-0085-02

门诊通常是是医院和患者接触时间最早的部门。是患者集中就诊的场所，患者多、病种复杂,要求门诊护士具备有咨询、治疗、观察、评估、辅助等多功能角色，门诊护士的服务质量直接影响到医院在患者心目中的整体形象[1]。门诊护士结构比两级分化较明显，高年资的门诊护士年龄偏大或体质较差，缺乏学习的积极性，低年资的门诊护士急救知识和技能普片偏低，在遇到紧急情况和突发事件时应急抢救能力明显不足，同时主动服务意识也不够。通过对门诊常见的沟通、安全隐患、突发事件、工作流程方面的问题进行素材的收集整理，并以情景模拟演练的方式进行培训，效果较好，现报告如下。

一、门诊演练素材收集的背景

门诊是医院的窗口，每天要完成成百上千患者的服务工作，服务强度较大。提高门诊窗口人员服务质量是一项重要的课题。我科根据门诊的特殊性，从患者对门诊工作的不满，冲突，投诉中收集资料并进行整理，并与情景演练的方式加以运用，更加生动形象地还原事件的经过，从演练中找到自己工作的不足之处，探讨以怎样的方

式更好的服务患者，站在患者的角度思考问题，从演练中不断改进自己的工作方式，沟通技巧，减少患者对医院的不满，投诉，以更好的状态服务患者。

二、门诊情景演练的素材收集及整理

门诊有移导咨询、采血、分诊、计生手术室、换药等工作范围，区域较大，功能较多。我科从各个不同工作区域发生或未发生（可能发生）的事件中进行情景演练的素材收集及整理。

1．移导咨询方面遇到的沟通，应策，流程，优化。

门诊是首次接诊患者的地方，我们的行为举止，一言一行都会给患者留下深刻的印象。我们把规范文明用语、微笑服务、规范仪容仪表，肢体语言等方面的素材进行收集整理，用情景演练的培训方式进行全员培训学习。为确保能够及时，有序，高效地应对门诊大厅可能发生的突发事件及紧急情况，提高突发事件处置的快速反应和协调水平，预防和控制各种突发事件发生，保障广大患者的身体健康和生命安全，维护正常的工作秩序。从工作中遇到并处置各种突发事件的过程

收稿日期：2017-10-20

作者简介：王丽芳（19～）女，护师，本科，云南人，研究方向：门诊优质护理。通信作者：焦健（1975～）男，副主任医师，硕士，研究方向：医院管理。