基于成果导向教育理念的产科学教学模式研究

杨秀华袁孟涛*辽宁沈阳110001）（中国医科大学附属第一医院，

摘要：对中国医科大学产科学教学现状和存在的问题进行剖析，提出基于成果导向教育理念的产科学教学模式，目的是培养出更多优秀的适应产科临床工作的医学生，促进我校产科学发展。教学模式；产科学关键词：成果导向教育理念；中图分类号：G424.1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2019）17-0054-02

可能同时合人群不同的生理性改变，而且由于妊娠的特殊性，并许多其他内外科疾病，导致临床工作非常困难。如处理临床包上常见的妊娠晚期出血性疾病，需要掌握许多章节的内容，括前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病等。这就需要教师有条理地将知识传授给学生，让其将可能导致妊娠晚期出血性疾病的不同培养学鉴别诊断逐一罗列出来，可以利用思维导图教学方法，生正确的临床思维模式[7]。1.3理论知识较多，实践机会少

传统课堂教学往往是课本知识的罗列和重复，没有涉及具

以往的教学模式更强调教学内容，至于所能取得的教学成教学成果不果，由于施教者和学习者的不同而有所差异。然而，仅关系到医学生的综合素养和能力，也与患者预后密切相关。成果导向教育理念强调以学习成果为目的[1]，利用不同的教学是目前国内外盛行的教育模方法和教学手段让学生获取知识，

而是围绕最终式[2-3]。成果导向教育不拘泥于固定的教学手段，

的学习产出，根据学习者不同的特点设计出贴切的教学方法，以帮助学生掌握教学重点和难点[4]。成果导向教育更重视学习而不是教学内容[5]。本文分产出，以学生获得的能力为金标准，析了产科学教学现状，总结了我校已经实施的基于成果导向教育理念的教学改革，希望与同行分享经验。1产科学教学目前存在的问题

对发病机制难以理解1.1学生理论基础不扎实，

产科学知识与产科学课程一般面向本科3年级学生开设，

需要相关的生物化学、生理学、医学基础课程内容联系紧密，病理学知识来理解产科疾病的发病机制。但由于距离基础课程学而课堂时间有习时间较长，大部分学生已将许多知识点遗忘，因此教学效果差。学生普遍采用限，不能完整回顾已学的知识，死记硬背的方法来学习，不能充分理解疾病的发病原因和机理，导致不能利用所学知识解决临床实际问题。这就需要增加学习时间，可以考虑在课前通过毕博平台让学生提前复习相关基础知识，唤醒记忆，课堂上再讲解新的教学内容，事半功倍[6]。难以记忆1.2产科学知识点繁杂，

产科学教学内容较为复杂，原因是孕产妇本身具有和普通

体临床病例，导致学生解决实际问题能力差，没有达到预期教体学效果。在实际临床工作中，一名患者会有许多临床表现、是产征、化验和检查结果，正确区分这些阳性结果和阴性结果，科学教学要达到的目的[8]。针对这一问题，可考虑采用病例导入法或角色模拟教学法，在课堂上引入与理论知识契合度较好的将实际工作场景实际临床病例，或者让学生扮演医生和患者，还能提高解决实际临床问模拟出来，不仅能够活跃课堂气氛，题能力[9]。

2基于成果导向教育理念的产科学教学模式2.1适当调整教学大纲，体现成果导向教育理念

基于成果导向教育理念的产科学教学模式与传统教学模式不同（见表1），以往的产科学教学大纲要求学生掌握某种具而成果导向教育理念则是让学体疾病的临床表现或治疗原则，

生学会解决实际临床问题[10]，因此我们可以调整教学大纲。例如，设置一个章节重点讲解妊娠期晚期出血性疾病的诊治流程或妊娠期DIC的诊治方法，目的是让学生在毕业后能够胜任产如科临床工作，面对一名马上要分娩的产妇知道该如何处理、何交代病情。这就需要授课教师将处理临床患者的技巧包括语言表达、团队合作等潜移默化地传授给学生[11]。2.2适当整合教学内容，方便学生理解记忆

我们将部分有关联的章节内容整合在一起进行讲授，目的是让学生对同一类疾病有统一、深刻的认识[12]。如把妊娠期高血原因是妊娠期高血压疾病是胎压疾病和胎盘早剥整合在一起，

盘早剥的高危因素，这种整合体现了成果导向教育理念。合理

所占学时较多，是临床产科学是一门实践性很强的学科，

笔者在临床工作中发现，已医学专业学生的必修课之一。然而，

不能胜经学习过产科学知识的医学生在实际工作中能力较差，任产科临床工作。这提示产科学教学过程可能缺少某些重要环产科学知识更新速节，导致教学与临床不能很好地衔接。另外，学生学习起来较吃力，自度快，个别知识点较抽象，晦涩难懂，有必要对当前产科学教学模式进信心不足，积极性不高。因此，行改革，培养出能够胜任产科临床工作的医学生，提高教学效果。

基金项目：2018年度中国医科大学“十三五”第二批医学教育科学研究课题（YDJK2018040）

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表1

区别点教学大纲教学内容教学方式教师的作用学习者的地位授课时间授课地点两种产科学教学模式的差别传统教学模式基于成果导向教育理念的教学模式根据学习者的适应程度适当进行调整，具有灵活性、可协调性知识统一且整合相关学习内容，容易记忆彼此互相关联，根据具体内容可应用病例导入角色模法、思维导图、翻转课堂、拟等，也可结合毕博平台或慕课平台引导为主，培养学生的自学能力注重成果主动寻找相关知识，通过毕博平台或慕课平台可延课后伸到课前、通过毕博平台、慕课平台可随时沟通随地利用互联网进行学习、和交流教学内容印象深刻，再一次体现了成果导向教育理念[14]。

我们采用思维导对于产科学较为复杂的知识如骨盆结构，

不图教学方法，将骨盆的3个平面结构用思维导图展现出来，深入了解分娩机转仅方便记忆，还可以将几个平面进行比较，的机制。3结语

基于成果导向教育理念的产科学教学不是一朝一夕就可需要根据实际以完成的[15]，需要所有授课教师持之以恒的努力，适当整合教学内容，并有针临床工作内容不断完善教学大纲，

对性地采用不同教学手段，让学生能够达到产科医生的基本要求，胜任未来的产科工作。

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多年不变内容和时间分配固定，内容分散，彼此独立根据教学大纲设定，PPT+传统讲授以教为主主导地位，被动接受知识固定课堂时间固定教室产科总课时不会改变，但教学整合并删除部分不重要的章节，

效果得以提高，学生能学会处理同一类疾病的方法。在实际课以阴道堂教学中，我们对学生的预期学习产出有一定的评估，分娩内容为例，预期学习产出见表2。

表2

内容学习目的知识骨盆的3个平面结构特点产程的具体时限和处理原则胎盘剥离的征象分娩机转的机制技能学会接产的各个步骤学会异常产程的处理阴道分娩预期学习产出熟练程度了解掌握掌握掌握熟练了解教学手段利用虚拟现实技术将骨盆的立体结构呈现给学生翻转课堂/讲授翻转课堂/讲授翻转课堂/讲授角色模拟/翻转课堂角色模拟/翻转课堂相关基础知识支撑通过毕博平台或慕课平台提前复习女性的内外生殖系统、无菌手胎盘的功能、术原则、洗手步骤、如何正确戴无菌手套、外阴消毒等社会科学版，[J].浙江工业大学学报：2015，14（3）：288-292.学教育研究与实践，2017，25（4）：517-520.

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2.3在课堂上采用不同的教学手段

无传统授课方法是利用PPT进行讲授，学生忙于记笔记，我们在实际教学过程中法专心听课。为达到满意的教学效果，

并取得了一定的成绩。我校已进行了一系列教学手段的尝试，

通过毕博平台，我们可以在课经引用毕博平台进行大课教学，

巩固教学效果。通过毕前布置学习任务，课后进行思考题测试，保证了授课的时博平台，学生还可以就教学难点向教师提问，间和空间。针对不同章节教学，我们制定了不同的实施方案

[13]

（见表3）。

选择与为适应未来的临床工作，我们开展病例导入教学，教学内容相关的病例，增强教学的真实感。也可以在课堂上进患者家属和不同级别的医生，了行角色模拟，让学生扮演患者、解患者及其家属的心理，提前感受临床工作。为培养学生语言让学生走到讲台前，表达能力，我们引入了翻转课堂教学方法，学生对用自己的语言将教学内容讲授出来。经过教师的指导，

表3

章节前置胎盘教学重点处理原则前置胎盘的临床表现、2016，10（5）：47-51.

（*通讯作者：孟涛）

基于成果导向教育理念的部分章节教学实施方案

教学难点教学方法毕博平台+病例导入法+翻转课堂预期成果针能够熟练处理前置胎盘急诊患者，能对对特定病例，能说出诊治方案，大出血患者进行基本生命体征监护、开通静脉通路、监测尿量等基础护理了能够正确诊断妊娠期高血压疾病，解其鉴别诊断，能指出患者所需要进知晓治疗原则行的化验、检查，评价成果方式课前毕博平台预习小测验+课后思考题成绩+出勤情况+期末考试成绩凶不同类型前置胎盘的鉴别，险性前置胎盘的处理方法妊娠期高血压疾病的发病机制妊娠期高血压疾病治疗原则妊娠期高血压疾病的诊断、蒉-55-