第九章
病人卧位与安全的护理
一. 选择题 :
1. 侧卧位适用于 : A. 肛门检查
B.
膀胱检查
C.
会阴检查
D.
腹部检查
E.
腰背部检查
2. 需采取去枕仰卧的是 : A. 做胸腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人
B. E.
做脊髓腔穿刺后的病人 做髂骨穿刺的病人 :
C.
做腹腔穿刺的病人
3. 支气管哮喘发作病人采取的体位是 A. 仰卧位B.
侧卧位C.
半坐卧位 :
D. 头高脚低位 E. 端坐位
4. 腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是 A. 预防脑压减低 E. 防止昏迷发生
B.
减轻脑缺氧
C. 增加脑血液循环
D.
预防脑缺血
5. 全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是 A. 预防舌后缀 E. 预防虚脱
:
C.
B.
预防呕吐物吸入
避免呼吸道梗阻
D.
减少头痛
6. 取半坐卧位时床头支架角度应取 A.10 °～ 20° E.50 °～ 60 °
: °～ 30°
B. 20
C. 30
°～ 60°
D.30
°～ 50°
7. 胎膜早破的孕妇应采取的卧位是 A. 屈膝仰卧位
:
B.
头低足高位
C.
头高足低位
D.
侧卧位
E. 截石位
8. 头低足高位将床尾抬高 : A. 10 ～ 20cm
B. 20 ～ 40cm
C. 20 ° ～40°角
D.15 ～ 30cm
E. 15 ° ～30°角
9. 病人采取被迫卧位是为了 : A. 保证安全 E. 预防并发症
10. 采取被动卧位的病人是 :
B. 减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗
A. 心包积液的病人管哮喘发作的病人
B.
E.
心力衰竭的病人胸膜炎的病人
C.
昏迷的病人
D.
支气
11. 用约束带约束四肢时可采用 A. 方结
B.
外科结
:
C.
双套结
D. 滑结 E.
连环结
12. 肩部约束带主要限制病人 : A. 上肢活动
B.
下肢活动
C.
头颈部活动
D.
肢体活动
E.
坐起
13. 下列需用保护具的病人是 : A. 休克
B.
咯血
C.
高热
D.
腹痛
E.
谵妄
14. 在各种卧位中 , 下列哪项是错误的 : B. 半卧位时 , 应抬高床头支架成 30°～ 50° C. 头低足高位 , 床尾应垫高 15～ 30cm D. 头高足低位 , 床头应垫高 15～ 30cm
E. 保留灌肠取侧卧位时 , 病人臀部应垫高 10cm
15. 严重心力衰竭的病人采取端坐位, 两手支撑在床边 , 与其无关的作用是 : A. 使横膈下降 D. 减轻心脏负担
E.
:
B. 有利于呼吸活动
增加心肌收缩力
C. 减少下肢血液回流
16. 左心衰竭病人取端坐位的目的是 A. 使膈肌下降 , 减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大 , 肺活量增加
C. 减少下肢静脉血回流 , 减轻心脏负担 D. 减轻水肿 , 改善肺循环
E. 使冠状血管扩张 , 改善心肌营养
17. 关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的, 下列哪项是错误的 : A. 使腹腔渗出物流入盆腔 D. 减少毒素吸收
E.
B.
减少炎症的扩散
促使腹腔血液循环
C.
促使感染局限化
18. 护士为一昏迷病人翻身侧卧 , 不正确的操作是 : A. 将病人两手放于腹部 , 两腿屈曲
C. 一手扶肩 , 一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适
19. 某病人因甲亢手术治疗 , 术后采取半坐卧位的主要目的是 : A. 减轻局部出血 E. 有利于治疗护理
20. 腹腔感染术后应取半坐卧位是为了 A. 借重力使膈肌上升
B. 避免疼痛
C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难
:
B. 有利于腹腔引流
, 使炎症局限
C.
防止呕吐
D. 使切口张力增加
E. 减少术后出血
21. 孕妇李某 , 妊娠 30 周 , 胎位是臀先露 , 可用于纠正胎位的卧位是 : A. 截石位
B.
屈膝仰卧位 C. 膝胸位 D. 头低足高位 E. 头高足低位
22. 一病人外出做 是: A. 端坐位
B 超, 回病室后忽然出现胸闷气促、出汗
, 诊断为心力衰竭 , 应采用的卧位
B. 半坐卧位 C. 侧卧位D. 去枕卧位 E. 仰卧位 :
蹲位
23. 某病人 48 岁 , 一个月来大便带血 , 消瘦 , 拟行直肠镜检查 , 检查时应采取的卧位是
A . 左侧卧位
B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D.膝胸位 E.
24. 一入院的腹痛待查病人 , 医生给他做腹部检查时 , 护士应协助病人取哪种卧位最佳: A. 截石位
B.
去枕平卧
C.
仰卧位
D.
屈膝仰卧位
E.
侧卧位
25. 一病人闻到某种花粉后 , 忽然出现呼吸急促、 大汗淋漓、 心率加快。 护士应立即让他采取的
卧位是 : A. 去枕平卧
B.
侧卧位
C.
半坐卧位
D.
俯卧位
E.
端坐卧位
26. 病人赵某 , 男 , 行胃切除术后取半坐卧位 , 其目的是 : A. 减少局部出血 扩散和毒素吸收
B. E.
使静脉回流量减少
减轻伤口缝合处的张力
C. 减轻肺部淤血 D. 减少炎症的
27. 病人高某 , 患肝硬化食管静脉曲张 , 王护士巡诊时 , 病人诉其胸闷、腹部不适 , 继之呕吐鲜血, 呼吸急促 , 出冷汗 , 检查发现脉搏细速 , 血压 70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为 :
A. 头高脚低位
B. 头低脚高位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 E. 仰卧位
28. 病人张某 , 女 , 术后尿潴留需导尿 , 护士应为其安置 : A. 左侧卧位 E. 膝胸位
29. 急诊收治了一位神志不清 , 口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人 , 为减少毒物吸收 , 需立即洗胃, 护士
B.
去枕仰卧位
C.
屈膝仰卧位
D.
半坐卧位
应为其安置 : A. 半坐卧位
B.
坐位
C.
右侧卧位
D.
左侧卧位
E.
仰卧位
30. 病人李丽 , 女 , 患阿米巴痢疾 , 药物灌肠时可采取 : A. 左侧卧位 , 保留灌肠
C. 左侧卧位 , 小量不保留灌肠 E.
右侧卧位 , 大量不保留灌肠
B.
D.
右侧卧位 , 保留灌肠 右侧卧位 , 小量不保留灌肠
(31 ～ 34 题共用题干 ):
病人王某 , 身高 1.8cm, 体重 80kg, 因急性阑尾炎合并穿孔 , 急诊在硬膜外麻醉下 , 行阑尾切除术, 术后用平车送病人回病室 :
31. 病人回病室后应取何种体位 :
A. 屈 膝 仰 卧 位 4h B. 去 枕 仰 卧 位
6h 位 6h
D. 侧卧位 4h
E.
俯卧位
32. 病人术后第二天晨体温 38° C, 并诉伤口疼痛难忍 , 应采取何种体位 : A. 仰卧屈膝位 B. 头高脚低位 C. 右侧卧位 D. E. 中凹卧位
33. 如何达到病人体位稳定和舒适 :
A. 抬起床头 30°～ 50° , 膝下支架抬起 15°
B. 胸前放枕 , 支起上身 , 防后倾 C. 背部放支托 , 防向一侧倾倒 D. 足下置软枕 , 防止身体下滑 E. 抬高床头 20 °～ 30 °
34. 所置体位病人难以接受 , 你应如何解释并进行健康指导 : A.
此体位可减少局部出血有利愈合 B. 此体位防止炎症扩散和毒素吸收 , 可减轻疼痛
C. 此体位有利于减少回心血量 , 促进血液循环 D. 此体位有利于扩大腹腔容量 , 防止炎症扩散
E. 此体位有利于减少腹压
, 利于伤口愈合
(35 ～ 36 题共用题干 ):
某病人因脾破裂急诊入院
, 出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速
, 血压 9.1/6.7kPa 35. 入院后护士首先要做的护理内容是 :
A. 询问病史 , 了解护理问题 B. 准备急救物品 , 等待医生到来
C. 侧体温、脉搏、呼吸、血压 , 建立静脉通路 , 通知医生 , 配合抢救 D. 热情接待 , 给病人留下好印象 E. 填写各种卡片 , 完成护理病程记录 36. 应立即为其安置 : A. 平卧位
B.
中凹卧位
C.
侧卧位
D.
俯卧位
E.
二. 名词解释 :
46. 卧位
C. 中 凹 卧
半坐卧位
。
头高足低位
47. 主动卧位
48. 被动卧位
49. 被迫卧位
三. 填空题 :
50. 临床上为病人安置各种不同的 ( 查时可采取 ( 据病人的 (
) ),
灌肠时可采取 ( 需要 ,(
) , 如 (
)
) ),
和( )
是便于 ( ) 、 ( 、 ( )
。
)()( ),
如妇科检
等。护士应根
呼吸困难时可采取 () 病人采取正确卧位。
) )
51. 对容易发生意外的病人 ( (
) )
、 (
)
、 ( ),
)、
为防止
、失去控制以及 ( 的病人、 (
损伤 , 可采用床档防止 (
)
()
) ）、（
52. 仰卧位包括 ( 53. 端坐位适用于 (
),
、 (
、 ( 。
)
和 ( )
)
及 (
。 )
发作时 , 由于极度
病人被迫 (
54. 膝胸位适用于（ （
）、（
）的检查及治疗，亦可用于矫正
）、（
）及（
）等。截石位适用于（
）部位的检查、
治疗或手术。
55. 保护具应用的目的是防止（ 人因意识不清而发生（
）、（
）、（ ）、（
）、（ ）及（ ），病 ）。 ），避免
）及（ ）等意外，确保病人（
56. 腹腔手术后病人，应采取（ （
），有利于（
），可减轻腹部切口缝合处的（
）愈合。
57. 颅脑手术后，一般只能卧于（ 压迫（
）或（
）。
），若头部翻转过剧可引起 （
），
），导致（
四. 简答题 :
58. 半卧位的目的是什么？
59. 盆腔手术后的病人应采取哪种卧位？为什么？
60. 对处于被迫体位的病人，如何提供较舒适的卧位，从而减轻其身心痛苦？
61. 帮助病人更换卧位的注意事项有哪些？
62. 半坐卧位的适用范围是什么？
63. 危重病人在使用约束具时，应注意什么？
64. 为什么脊髓穿刺的病人要取去枕仰卧位？
五. 病例分析 :
65. 病人林某、男性、 30 岁，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此病人翻身时，应注意什么？
一. 选择题 :
1. 侧卧位适用于 : A. 肛门检查
B.
膀胱检查
B. E.
C.
会阴检查
D.
腹部检查
C.
E. 腰背部检查
2. 需采取去枕仰卧的是 : A. 做胸腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 A. 仰卧位
B.
做脊髓腔穿刺后的病人 做髂骨穿刺的病人 : C.
:
做腹腔穿刺的病人
3. 支气管哮喘发作病人采取的体位是
侧卧位
4. 腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是 A. 预防脑压减低 B. A. 预防舌后缀
半坐卧位D.
头高脚低位
E.
端坐位
减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E.
:
C. 避免呼吸道梗阻
防止昏迷发生
5. 全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是
B. 预防呕吐物吸入
:
6. 取半坐卧位时床头支架角度应取
D. 减少头痛
E.
预防虚脱
A. 10 °～ 20 ° B. 20
°～ 30 ° C. 30 °～ 60 ° D.30°～ 50 ° E.50 °～ 60 °
: C.
头高足低位
7. 胎膜早破的孕妇应采取的卧位是 A. 屈膝仰卧位 A. 10 ～ 20cm A. 保证安全
B.
头低足高位
:
D.
侧卧位
E.
截石位 ° ～30°
8. 头低足高位将床尾抬高
B. 20 B.
～ 40cm C. 20 ° ～40° D.15 ～ 30cm E. 15
D.
减少体力消耗 C.
E.
9. 病人采取被迫卧位是为了 :
减轻痛苦 C.
B. E.
:
配合治疗 预防并发症
10. 采取被动卧位的病人是 : A. 心包积液的病人 管哮喘发作的病人 A. 方结 A. 上肢活动 A. 休克
B. B. B.
心力衰竭的病人
胸膜炎的病人
昏迷的病人 D. 支气
11. 用约束带约束四肢时可采用
外科结
12. 肩部约束带主要限制病人 :
C. C. C.
双套结 头颈部活动
高热
D. D. D.
滑结 肢体活动 腹痛
E.
E.
E.
连环结
坐起 谵妄
下肢活动 咯血
13. 下列需用保护具的病人是 : 14. 在各种卧位中 , 下列哪项是错误的 : B. 半卧位时 , 应抬高床头支架成 30°～ 50° C. 头低足高位 , 床尾应垫高 15～ 30cm D. 头高足低位 , 床头应垫高 15～ 30cm
E. 保留灌肠取侧卧位时 , 病人臀部应垫高 10cm
15. 严重心力衰竭的病人采取端坐位, 两手支撑在床边 , 与其无关的作用是 : A. 使横膈下降 D. 减轻心脏负担
E.
:
B. 有利于呼吸活动
增加心肌收缩力
C. 减少下肢血液回流
16. 左心衰竭病人取端坐位的目的是 A. 使膈肌下降 , 减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大 , 肺活量增加
C. 减少下肢静脉血回流 , 减轻心脏负担 D. 减轻水肿 , 改善肺循环
E. 使冠状血管扩张 , 改善心肌营养
17. 关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的, 下列哪项是错误的 : A. 使腹腔渗出物流入盆腔
B.
减少炎症的扩散
C.
促使感染局限化
18. 护士为一昏迷病人翻身侧卧 , 不正确的操作是 : A. 将病人两手放于腹部 , 两腿屈曲
C. 一手扶肩 , 一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适
19. 某病人因甲亢手术治疗 , 术后采取半坐卧位的主要目的是 : A. 减轻局部出血
B.
避免疼痛 C.
有利于伤口愈合
:
D. 改善呼吸困难 E. 有利于治疗护理
20. 腹腔感染术后应取半坐卧位是为了
A. 借重力使膈肌上升 D. 使切口张力增加 A. 截石位 是: A. 端坐位 A . 左侧卧位 A. 截石位 卧位是 : A. 去枕平卧
B.
B. E.
屈膝仰卧位
有利于腹腔引流
减少术后出血
, 使炎症局限 C. 防止呕吐
21. 孕妇李某 , 妊娠 30 周 , 胎位是臀先露 , 可用于纠正胎位的卧位是 :
B.
C.
膝胸位
D.
头低足高位 E. 头高足低位
22. 一病人外出做
B 超, 回病室后忽然出现胸闷气促、出汗
半坐卧位
B.
C.
侧卧位D. C.
C.
截卧位
D.
, 诊断为心力衰竭 , 应采用的卧位
去枕卧位
D.膝胸位
屈膝仰卧位
E.
E. E.
仰卧位 :
蹲位
侧卧位
B.
23. 某病人 48 岁 , 一个月来大便带血 , 消瘦 , 拟行直肠镜检查 , 检查时应采取的卧位是
屈膝仰卧位 去枕平卧
24. 一入院的腹痛待查病人 , 医生给他做腹部检查时 , 护士应协助病人取哪种卧位最佳:
B.
仰卧位
25. 一病人闻到某种花粉后 , 忽然出现呼吸急促、 大汗淋漓、 心率加快。 护士应立即让他采取的
侧卧位 C. 半坐卧位 D. 俯卧位 E. 端坐卧位
26. 病人赵某 , 男 , 行胃切除术后取半坐卧位 , 其目的是 :
A. 减少局部出血 B. 使静脉回流量减少 C. 减轻肺部淤血减少炎症的扩散和毒素吸收 E. 减轻伤口缝合处的张力 D.
27. 病人高某 , 患肝硬化食管静脉曲张 , 王护士巡诊时 , 病人诉其胸闷、腹部不适 , 继之呕吐鲜 血 , 呼吸急促 , 出冷汗 , 检查发现脉搏细速 , 血压 70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为 : A. 头高脚低位 A. 左侧卧位
B.
B.
头低脚高位
C.
C.
侧卧位
D.
中凹卧位
E.
E.
仰卧位
28. 病人张某 , 女 , 术后尿潴留需导尿 , 护士应为其安置 :
去枕仰卧位
屈膝仰卧位 D.
半坐卧位
膝胸位
29. 急诊收治了一位神志不清 , 口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人, 为减少毒物吸收 , 需立即洗 胃, 护士应为其安置 : A. 半坐卧位
A. E.
B.
坐位
C.
右侧卧位
B. D.
D.
左侧卧位
E.
仰卧位
30. 病人李丽 , 女 , 患阿米巴痢疾 , 药物灌肠时可采取 :
左侧卧位 , 保留灌肠
右侧卧位 , 保留灌肠 右侧卧位 , 小量不保留灌肠
C. 左侧卧位 , 小量不保留灌肠
右侧卧位 , 大量不保留灌肠
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