为了提高护理质量,预防压疮的发生和有效地治愈院外带入压疮,特制定以下管理制度:
1、严格交接班制度，危重病人做到床边交接皮肤情况。 2、按要求进行皮肤评分,评分≤22分者，应采取有效的预防及治疗措施。
3、皮肤评分≤17分、院外带入压疮、 发生难免压疮、填写压疮报告表于24小时内报告科护士长，科护士长督查皮肤护理落实，并将疗效及病人的转归反馈给护理部。 4、护理部抽查皮肤护理落实情况。
5、申报难免压疮要求皮肤评分≤17分，其发生危险因素符合难免压疮申报条件2项或2项以上者（见压疮报告表），并必须经上级主管部门进行审核鉴定是否符合难免压疮申报条件。
6、未严格落实皮肤护理而发生压疮或导致压疮加重者，扣罚科室津贴15%并与责任人考核挂钩。
7、如发生压疮未在规定时间内报告，扣罚科室津贴10%并与责任人考核挂钩。
压疮的认定和报告制度
1、认真执行压疮的管理制度，对一级护理告病危、病重的患者做好皮肤评分，并及时采取相应的防范措施。
2、对皮肤评分≤22分者，应采取有效的预防及治疗措施。对皮肤评分≤17分、院外带入压疮、 发生难免压疮、填写压疮报告表于24小时内报告科护士长，科护士长督查皮肤护理落实，并将疗效及病人的转归反馈给护理部。
3、申报难免压疮要求皮肤评分≤17分，其发生危险因素符合难免压疮申报条件2项或2项以上者（见压疮报告表），并必须经上级主管部门进行审核鉴定是否符合难免压疮申报条件。
4、患者发生压疮后未按规定上报，将对责任人给予批评、教育、质控，并与考核挂钩。
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