第16讲病理练习题

呼吸系统疾病

1．大叶性肺炎的病变性质为：

A、化脓性炎 B、出血性炎 C、变质性炎 D、增生性炎 E、纤维素性炎

2．大叶性肺炎的病程一般为（未见经治疗）：

A、1-2天 B、3-4天 C、5-6天 D、7-10天 E、10-15天

3．大叶性肺炎多见于：

A、新生儿 B、少年 C、青壮年 D、老年 E、胎儿

4．大叶性肺炎的致病菌绝大多数为：

A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎杆菌 D、肺炎球菌 E、绿脓杆菌

5．大叶性肺炎的传染途径主要经：

A、消化道 B、呼吸道 C、皮肤 D、输血 E、不洁性行为

6．大叶性肺炎的发病机制为肺炎球菌引起的：

A、增生 B、化生 C、变性 D、过敏反应 E、再生

7．大叶性肺炎按病变的发展过程可分为几期：

A、1期 B、2期 C、3期 D、4期 E、5期

8．关于大叶性肺炎充血水肿期的肉眼改变那项是错误的： A、病变肺叶肿大 B、重量增加

C、颜色暗红 D、切面可挤出血性浆液 E、切面呈粗颗粒状

9．关于大叶性肺炎充血水肿期的镜下改变那项是错误的：

A、肺泡壁毛细血管扩张充血 B、肺泡腔内大量浆液渗出 C、肺泡腔内有大量中性白细胞 D、肺泡腔内有少量巨噬细胞 E、肺泡腔内少量红细胞

10．关于大叶性肺炎充血水肿期的临床表现，下列那项是错误的： A、寒战、高热 B、外周血液中白细胞增多

C、听诊可闻及捻发音 D、听诊可闻及湿性啰音 E、X线见大片致密阴影

11．关于大叶性肺炎充血水肿期的镜下病变，下列那项是错误的： A、肺泡壁毛细血管扩张充血 B、肺泡腔内大量浆液 C、肺泡壁内少量红细胞 D、肺泡腔内少量白细胞 E、肺泡渗出液中不能检出肺炎球菌

12．大叶性肺炎充血水肿期时听诊可闻及捻发音或湿性啰音是因为： A、肺泡壁内有纤维素 B、肺泡腔内有渗出液 C、肺泡腔内有红细胞 D、肺泡腔内有中性白细胞 E、肺泡腔内有巨噬细胞

13．大叶性肺炎实变早期病变肺叶呈：

A、灰白色 B、暗红色 C、黄色 D、黑色 E、白色

14．大叶性肺炎实变早期，病变肺组织的质地为：

A、质实如心 B、质实如脾 C、质实如肝 D、质实如骨 E、质实如肾

15．大叶性肺炎红色肝样变的肉眼改变，下列那种描述是错误的： A、病变肺叶肿胀 B、颜色呈暗红色 C、质实如肝 D、切面呈颗粒状外观 E、重量减轻

16．大叶性肺炎红色肝样变期铁锈色痰是因为渗出物中含有下列那种成分： A、中性白细胞 B、巨噬细胞 C、肺泡上皮细胞 D、红细胞 E、纤维蛋白

17．大叶性肺炎红色肝样变期痰的颜色呈黄褐色是与下列那种离子氧化有关： A、钙离子 B、钾离子 C、钠离子 D、镁离子 E、铁离子

18．大叶性肺炎那一种能见铁锈色痰：

A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、灰色肝样变期 D、溶解消散期 E、增生期

19．大叶性肺炎红色肝样变期时，病变肺组织呈红色是因为： A、肺组织呈充血状态 B、肺组织呈贫血状态 C、肺组织含大量中性白细胞 D、肺组织含大量纤维素 E、肺组织含大量巨噬细胞

20．关于大叶性肺炎红色肝样变期病理改变的镜下描述，那项是错误的： A、肺泡壁毛细血管扩张充血 B、肺泡腔内充满大量纤维蛋白 C、肺泡腔内充满大量中性白细胞 D、肺泡腔内有少量巨噬细胞 E、渗出物中可检出大量肺炎球菌

21．大叶性肺炎实变晚期病变肺组织在肉眼观察时呈何种颜色： A、鲜红色 B、暗红色

C、黑色 D、灰白色 E、黄色

22．关于大叶性肺炎灰色肝样变期镜下改变的描述，下列那项是错误的： A、肺泡壁呈贫血状态 B、肺泡腔纤维蛋白增多 C、肺泡腔内有大量红细胞 D、渗出物中检不出肺炎球菌 E、胸膜有纤维素渗出

23．关于大叶性肺炎灰色肝样变期镜下改变的描述，下列那项是错误的： A、病变肺组织呈充血状态 B、肺泡腔内有大量纤维素 C、肺泡腔内有大量中性白细胞 D、胸膜表面有纤维蛋白 E、渗出物不易检出肺炎球菌

24．关于大叶性肺炎灰色肝变期的病理改变，下列描述那项是错误的： A、病变肺组织质实如肝 B、镜下病变肺组织呈贫血状态 C、肺泡腔内有大量的纤维蛋白 D、肺泡腔内有大量的中性白细胞 E、渗出物可检出大量肺炎球菌

25．关于大叶性肺炎灰色肝样变期临床表现，下列那项说法是错误的：

A、咳黄浓痰 B、紫绀表现较红色肝样变期更明显 C、扣诊听诊与红色肝样变期基本相同 D、病人有胸痛 E、无铁锈色痰

26．关于大叶性肺炎溶解消散期，下列那种说法是不正确的：

A、病变肺组织渐带黄色 B、镜下见中性白细胞大多变性坏死 C、听诊可闻及湿性啰音 D、X线见大片均匀致密的阴影 E、体温逐渐下降至正常

27．大叶性肺炎病变组织贫血状态是因为：

A、血液浓缩，血流阻力增大 B、肺泡渗出物增多，肺泡壁受压 C、血管痉挛，血液不能进入 D、DIC形成，血液不能进入 E、血管扩张，血液淤滞

28．大叶性肺炎时的肺内质变是由于下列那种细胞渗出过少而引起： A、红细胞 B、中性白细胞 C、巨噬细胞 D、淋巴细胞 E、肺泡淋巴细胞

29．小叶性肺炎的病变性质多数属于：

A、变质性炎 B、出血性炎 C、浆液性炎 D、化脓性炎 E、纤维素性炎

30．小叶性肺炎可称为：

A、间质性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、支气管肺炎 E、寄生虫性肺炎

31．关于小叶性肺炎，下列说法那项是错误的：

A、病变性质多为化脓性炎 B、病变范围相当于一个小叶

C、又可称为支气管肺炎 D、多于儿童、年老体弱或久病卧床者 E、病变多较局限

32．小叶性肺炎的病变范围为一个小叶，直径多数为： A、0.1Cm B、0.5Cm

C、1Cm D、2Cm E、5Cm

33．关于小叶性肺炎的镜下改变，下列那项是错误的：

A、病变以小叶为单位 B、病变多有一条发炎的细支气管

C、病变性质为化脓性炎 D、支气管旁淋巴结常肿大，成急性炎症反应 E、肺泡腔内有大量纤维蛋白渗出物

34．关于小叶性肺炎的临床表现，那项是错误的：

A、常有不同程度的发热 B、血中中性白细胞增多 C、缺氧和紫绀 D、咳铁锈色痰 E、X线检查可见散在灶性阴影

35．关于小叶性肺炎的肉眼改变，下列那项是错误的：

A、灰黄色实变灶散在分布于两肺 B、病变以下肺及背部严重

C、病灶大小不等，直径多为1Cm D、病灶可融合波及一个肺段区至肺叶 E、切开病灶部位，挤压时有血性渗出物溢出 36．下列那项不是小叶性肺炎的并发症：

A、心功能不全 B、呼吸功能不全 C、肺脓肿及脓胸 D、支气管扩张 E、肺褐色硬变

37．小叶性肺炎因病灶内有大量的下列那种细胞，因而认为其性质为化脓性炎： A、红细胞 B、巨噬细胞 C、中性粒细胞 D、淋巴细胞 E、浆细胞 &

A、化脓性炎 B、肺肉质变 C、肺褐色硬变 D、纤维素性炎 E、干酪样坏死

38．大叶性肺炎病变性质： 39．大叶性肺炎并发症： 40．肺结核病： 41．慢性肺淤血： * &

A、肺泡腔有大量渗出的纤维蛋白及大量红细胞 B、肺泡腔内有大量渗出的纤维蛋白及中性白细胞

C、病灶内有大量中性白细胞并可见一条发炎的细支气管

D、肺组织内见一肉芽肿性病灶，内有干酪样坏死，炎上皮细胞即羊氏巨细胞等 E、肺泡壁增宽，见充血水肿，巨噬细胞、淋巴细胞浸润 42．大叶性肺炎灰色肝样变期： 43．大叶性肺炎红色肝样变期： 44．小叶性肺炎： 45．肺结核： 46．间质性肺炎：

&

A、切面可挤出多量血性浆液 B、铁锈色痰

C、肺泡腔内有大量中性白细胞 D、切面加压时有浓样混浊液体流出 E、肺肉质变

47．大叶性肺炎红色肝样变期： 48．大叶性肺炎灰色肝样变期 49．大叶性肺炎充血水肿期： 50．大叶性肺炎溶解消散期： 51．大叶性肺炎的并发症： * &

A、肺泡腔内有大量红细胞 B、肺泡腔内有大量中性白细胞 C、肺泡腔内中性白细胞变性崩解 D、肺泡腔内多量浆液 E、中毒性休克

52．大叶性肺炎灰色肝样变期： 53．大叶性肺炎红色肝样变期： ．大叶性肺炎充血水肿期： 55．大叶性肺炎溶解消散期： 56．大叶性肺炎的并发症： 57．支原体肺炎属于：

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、间质性肺炎 D、支气管肺炎 E、寄生虫肺炎

58．支原体肺炎的传染途径为：

A、消化道 B、呼吸道 C、皮肤 D、不洁性行为 E、输血

59．引起病毒性肺炎的病毒最常见为：

A、腺病毒 B、呼吸道合胞病毒 C、麻疹病毒 D、巨细胞病毒 E、流感病毒

60．病毒性肺炎的病变主要表现为：

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、间质性肺炎 D、支气管炎 E、支气管肺炎

61．病毒性肺炎时，在增生的支气管及肺泡上皮的细胞核或胞浆内可见： A、红细胞 B、淋巴细胞 C、病毒性包含体 D、红细胞碎片 E、抗体

62．40岁以上男性人群中最常见的呼吸系统疾病为：

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、间质性肺炎

63．肺气肿是指下列那一类气道以下的肺组织残气量增多的一种病理状态：

A、气管 B、支气管 C、喉 D、细支气管 E、呼吸性细支气管

．肺心病发病的主要环节：

A、肺动脉高压 B、肺动脉低压 C、回心量减少 D、心输出量减少 E、主动脉压升高 65．肺心病可引起：

A、左心室肥大 B、左心室缩小 C、右心室肥大 D、右心室缩小 E、左心房扩大

66．下列那项不是引起呼吸动力减弱的原因： A、脑血管意外 B、脑外伤

C、脑炎 D、多发性神经炎 E、胸廓畸形

67．下列那项不是导致呼吸动力减弱的原因：

A、脊髓灰质炎 B、重症肌无力 C、过量服用安眠药 D、低血钾 E、胸壁外伤

68．下列那项不导致呼吸动力减弱：

A、重症肌无力 B、脑炎 C、多发性神经炎 D、脑外伤 E、胸廓纤维性增厚

70．导致呼吸动力降低的因素为：

A、胸膜增厚 B、胸廓畸形 C、胸腔积液 D、低血钾 E、气胸

71．导致呼吸动力降低的因素为：

A、肺泡表面活性物质减少 B、胸膜纤维性增厚 C、重症肌无力 D、胸壁外伤 E、肺纤维化

72．引起胸廓顺应性降低的原因为：

A、脑炎 B、重症肌无力 C、低血钾 D、胸膜纤维性增厚 E、麻醉意外

73．引起胸廓顺应性降低的因素为：

A、脑血管意外 B、重症肌无力 C、胸壁外伤 D、脊髓灰质炎 E、安定过量

74．下列那项不是导致胸廓顺应性降低的原因： A、胸膜纤维性增厚 B、胸廓畸形 C、胸壁外伤 D、气胸 E、肺纤维化

75．导致肺顺应性降低的原因为：

A、气胸 B、胸廓畸形

C、胸膜纤维化增厚 D、肺泡表面活性物增多 E、肺纤维化

76．导致肺顺应降低的原因为：

A、气道阻塞 B、外周气道阻塞 C、肺泡表面活性物质减少 D、胸腔积液 E、胸膜增厚

77．气道是指：

A、鼻腔至声门的气道 B、口腔至声门的气道 C、声门至气道分叉处的气道 D、声门至细支气管的气道 E、咽部至气道分叉处的气道 78．气道可变性阻塞引起：

A、肺顺应性降低 B、呼吸动力减弱 C、呼气性呼吸困难 D、吸气性呼吸困难 E、气体弥散膜厚度增加

79．外周气道是指内径小于多少的细支气管： A、1mm B、2mm C、3mm D、4mm E、5mm

80．肺泡膜面积减少见于：

A、肺实变 B、肺纤维化 C、肺水肿 D、肺淤血 E、间质性肺炎

81．肺泡膜面积减少见于：

A、肺纤维化 B、肺水肿 C、肺透明膜形成 D、肺不张 E、间质性肺炎

82．肺泡膜面积减少见于：

A、肺水肿 B、肺淤血 C、肺透明膜形成 D、肺气肿 E、肺纤维化

83．引起肺弥散面积减少的因素：

A、肺水肿 B、肺纤维化 C、间质性肺炎 D、肺叶切除 E、胸膜纤维性增厚

84．导致肺弥散膜增厚的因素为：

A、肺叶切除 B、肺水肿 C、肺不张 D、大叶性肺炎 E、肺气肿

85．肺弥散膜增厚与下列那一因素有关： A、胸膜纤维化增厚 B、肺不张

C、气胸 D、多发性神经炎 E、肺透明膜形成

86．肺弥散膜增厚与下列那一因素有关：

A、肺实变 B、肺气肿 C、胸廓畸形 D、重症肌无力 E、间质性肺炎

87．下列那项不是引起肺弥散膜厚度增加的因素： A、肺水肿 B、肺纤维化 C、间质性肺炎 D、肺透明膜形成 E、肺气肿

88．下列那一因素可引起肺弥散膜厚度增加： A、声带麻醉 B、气胸 C、肺叶切除 D、肺不张 E、肺水肿

．下列那一因素引起肺通气血流比率降低： A、大叶性肺炎 B、肺气肿

C、肺动脉压降低 D、肺动脉分枝栓塞 E、肺叶切除，肺毛细血管场减少

90．正常成人在静息状态下，肺泡通气血流比值约为： A、0.3 B、0.5 C、0.6 D、0.8 E、1.0

91．下列那一因素引起肺泡通气血流比率降低； A、肺气肿 B、肺不张 C、肺动脉分枝栓塞 D、失血性休克 E、失液性休克

92．呼吸衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱是：

A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 93．呼吸性酸中毒时，离子的改变为：

A、高血钾症 B、低血钾症 C、高氯血症 D、高钠血症 E、高铁血症

94．关于呼吸性酸中毒时离子的改变，下列那项是正确的： A、低血钾症 B、高氯血症 C、低氯血症 D、低铁血症 E、低钙血症

95．一定范围内，PaO2降低，PaCO2升高可引呼吸系统何种改变： A、呼吸深快 B、呼吸深慢 C、呼吸浅快 D、呼吸浅慢 E、呼吸呈叹气样

96．慢性肺疾患时，心脏的改变主要表现为： A、左心室肥大 B、左心室缩小 C、左心房肥大 D、左心房缩小 E、右心室肥大

97．对缺氧最敏感的器官为：

A、心 B、肺 C、肾 D、脑 E、肝

98．持续低流量，低浓度的给氧原则适用于： A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、Ⅲ型呼吸衰竭 D、Ⅳ型呼吸衰竭 E、Ⅴ型呼吸衰竭

99．正常成人肺泡膜的弥散面积约为：

A、30平方米 B、40平方米 C、50平方米 D、60平方米 E、80平方米

100．出现换气功能障碍，肺泡膜的一般面积需减少达到： A、1/2以上 B、1/3以上 C、1/4以上 D、1/5以上 E、1/6以上 &

A、呼吸动力减弱 B、胸廓顺应性降低 C、气道阻塞 D、弥散膜面积减少 E、弥散膜增厚 101．气胸 102．肺不张： 103．声带麻痹： 104．间质性肺炎： 105．脑血管意外： * &

A、肺顺应性降低 B、外周气道阻塞 C、弥散膜增量厚 D、呼吸动力减弱 E、弥散膜面积减少

106．肺泡表面活性物质减少： 107．肺透明膜形成： 108．肺实变：

109．多发性神经炎： 110．支气管哮喘： * &

A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、低血钾

111．二氧化碳（CO2）体内潴留：

112．过度通气，排出大量二氧化碳（CO2）： 113．无氧酵解加强：

114．过量输入碳酸氢钠（NaHCO3）：

115．使用排钾利尿药： *

116．关于大叶性肺炎红色肝样变期，下列描述那些是正确的：

A、肺泡腔内有大量嗜酸性粒细胞 B、肺泡壁呈充血状态 C、肺泡腔有大量中性粒细胞 D、肺泡腔有大量红细胞 E、病变不累及胸膜

117．大叶性肺炎那些期时，听诊可闻及湿性啰音：

A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、灰色肝样变期 D、溶解消散期 E、增生期

118．下列那些项是大叶性肺炎红色肝样变期所特有的：

A、肺实变 B、铁锈色痰

C、缺氧紫绀 D、镜下见肺泡腔内大量红细胞 E、肺泡壁血管扩张充血

119．大叶性肺炎实变早期被称为红色肝样变期是因为：

A、肉眼颜色为暗红色 B、镜下见肺泡内大量红细胞 C、镜下见到大量纤维蛋白 D、病变肺组织质实如肝 E、病变肺组织质软如肝

120．肺炎按照病变累积部位及范围大小可分为：

A、细菌性肺炎 B、大叶性肺炎 C、病毒性肺炎 D、小叶性肺炎 E、间质性肺炎

121．关于大叶性肺炎的描述那些是正确的：

A、起病急骤 B、寒战高热

C、肺实变 D、一般病程7-10天 E、老人、儿童多见

122．下列那些病菌可以引起大叶性肺炎：

A、肺炎球菌 B、溶血性链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、流感杆菌 E、肺炎杆菌

123．大叶性肺炎的诱因包括：

A、上呼吸道感染 B、受寒 C、麻醉 D、酒精中毒 E、大量饮水

124．大叶性肺炎临床和病理特征为：

A、肺泡-毛细血管膜超急性过敏反应 B、微循环障碍

C、毛细血管通透性降低 D、大量纤维蛋白渗出 E、肺泡Ⅱ型上皮增生

125．大叶性肺炎可分为以下那几期：

A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、增生期 D、灰色肝样变期 E、溶解消散期

126．大叶性肺炎充血水肿期的肉眼改变有：

A、肺叶肿胀 B、暗红色

C、重量增加 D、切面可挤出血性浆液 E、灰白色

127．大叶性肺炎充血水肿期的镜下改变有：

A、肺泡壁毛细血管扩张 B、肺泡腔内多量浆液

C、肺泡腔内少量红细胞 D、肺泡腔内少量中性白细胞 E、渗出液中可检出肺炎球菌

128．大叶性肺炎充血水肿期的临床表现包括：

A、寒战高热 B、外周血白细胞升高

C、呼吸心跳加速 D、肺泡听诊区可闻支气管呼吸音 E、X线检查肺纹理增多

129．大叶性肺炎红色肝样变期肉眼改变包括：

A、病变肺叶肿胀 B、胸膜面有纤维蛋白渗出物等 C、颜色暗红 D、质实如肝 E、切面呈粗颗粒状

130．大叶性肺炎红色肝样变期的临床表现有：

A、胸痛 B、咳黄浓痰

C、听诊可闻及支气管呼吸音 D、X线检查可见大片致密阴影 E、扣诊浊音

131．大叶性肺炎灰色肝样变期镜下观察，其病理改变有：

A、肺组织呈贫血状态 B、肺泡腔内大量中性白细胞 C、肺泡腔内大量红细胞 D、肺泡腔内大量纤维蛋白 E、渗出物可检出大量肺炎球菌

132．大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现有：

A、扣诊浊音 B、听诊可闻及支气管呼吸音 C、X线见大片致密阴影 D、黄浓痰 E、紫绀较红色肝样变期更明显 133．大叶性肺炎的并发症有：

A、中毒性休克 B、肺脓肿及脓胸 C、支气管扩张 D、败血症 E、肺肉质变

134．大叶性肺炎球菌败血症可引起：

A、急性细菌性心内膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、关节炎 D、急性肝炎 E、肺结核 *

135．小叶性肺炎与大叶性肺炎比较，下列那些不是小叶性肺炎的特点： A、病灶多较局限，约1cm大小 B、多发生于轻壮年

C、病变性质多为化脓性炎 D、病灶内多有发炎的细支气管 E、胸膜常受累出现病变

136．下列那些不是小叶性肺炎的临床表现：

A、咳嗽和咳黏液浓性痰 B、咳铁锈色痰 C、痰中可检出抗酸染色阳性的杆菌 D、紫绀 E、X线散在灶性阴影

137．下列那些不是小叶性肺炎的病理改变：

A、干酪样坏死 B、发炎的细支气管 C、郎罕氏巨细胞 D、大量中性白细胞 E、肺泡腔内充满浆液

138．下列那些不是小叶性肺炎的并发症：

A、支气管扩张 B、脓胸 C、心功能不全 D、肺肉质变 E、肺褐色硬变

139．小叶性肺炎可以继发于下列那些疾病：

A、流行性感冒 B、麻疹 C、恶性肿瘤晚期 D、全身麻醉 E、昏迷

140．小叶性肺炎的镜下病理改变有：

A、病灶中有一条发炎的细支气管 B、肺泡壁充血水肿

C、支气管旁淋巴结肿大，呈急性炎症反应 D、病灶周围肺组织可有代偿性肺气肿 E、肺泡腔内充满中性白细胞 141．小叶性肺炎的并发症有：

A、心功能不全 B、呼吸功能不全 C、肺脓肿及脓胸 D、支气管扩张 E、肺癌

142．间质性肺炎是指发生在下列那些部位炎症：

A、肺泡壁 B、主支气管 C、细支气管旁 D、小叶间隔 E、肺泡腔

143．支原体性肺炎的镜下病理改变包括：

A、病变区肺泡充血水肿 B、肺泡壁内有巨噬细胞，淋巴细胞浸润 C、肺胞壁增宽 D、严重时，粘膜上皮细胞坏死脱落 E、肺泡腔内大量渗出物

144．病毒性肺炎的病理改变，镜下观察可见： A、肺泡间隔明显增宽

B、细支气管、肺泡上皮明显增生、肥大可形成多核巨细胞 C、增生细胞内可见病毒性包含体 D、有时肺泡腔内有透明膜形成

E、肺泡腔内有巨噬细胞、红细胞、浆液等 145．可在肺内形成实变的疾病有：

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、病毒性肺炎 D、支气管炎 E、干酪样肺炎

146．下列那些疾病主要通过呼吸道传染：

A、结核病 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎

147．引起肺气肿的主要原因是：

A、慢性咽喉炎 B、慢性细支气管炎 C、细支气管周围炎 D、肺癌

E、鼻咽癌

148．肺气肿的类型有：

A、肺泡性肺气肿 B、间质性肺气肿 C、大叶性肺气肿 D、细菌性肺气肿 E、病毒性肺气肿

149．肺泡性肺气肿可分为：

A、弥漫性肺气肿 B、节段性肺气肿 C、局限性肺气肿 D、间质增生性肺气肿 E、肺泡上皮增生性肺气肿

150．慢性肺源性心脏病是指因肺脏或肺血管的原发疾病引起的以下那些改变为主要病变的 心脏病：

A、肺动脉低压 B、肺动脉高压 C、右心室肥大 D、左心室肥大 E、左心室缩小

151．慢性支气管炎的病变特点有：

A、粘膜上皮损伤 B、杯状细胞增多 C、磷状上皮化生 D、黏液腺增生、肥大 E、肺泡壁毛细血管扩张充血

152．引起慢性支气管炎的病因包括：

A、理化因素 B、感染因素

C、过敏因素 D、长期使用皮质激素 E、器官移植

153．慢性支气管炎的病理改变包括：

A、粘膜上皮细胞变性、坏死 B、粘膜上皮细胞纤毛粘连倒伏 C、粘膜上皮磷状上皮化生 D、黏液腺增生肥大 E、支气管壁增厚、管腔狭窄 1．慢性支气管的临床表现有：

A、咳嗽、咳痰 B、干性啰音 C、呼吸困难 D、哮鸣音 E、湿性啰音

155．慢性支气管炎的并发症有：

A、慢性阻塞性肺气肿 B、肺源性心脏病 C、支气管扩张症 D、高血压病 E、肺结核病

156．慢性阻塞性肺气肿的病因包括：

A、细支气管的阻塞和破坏 B、细支气管的支持组织破坏 C、性蛋白酶增多，活性增高 D、气管异物 E、肺癌

157．肺气肿的临床表现有：

A、气促 B、胸闷

C、桶状胸 D、呼吸运动减弱 E、扣诊呈浊音

158．肺气肿的并发症有：

A、肺源性心脏病及右心衰竭 B、呼吸衰竭

C、自发性气胸 D、左心衰竭 E、肺肉质变

159．肺源性心脏病的临床表现有：

A、心悸 B、气促 C、紫绀 D、下肢浮肿 E、肝肿大

160．下列那项描述是错误的： A、肺实变可引起弥散膜面积减少 B、间质性肺水肿可使弥散膜增厚 C、声带麻痹引起气道阻塞 D、气道阻塞时，肺血paCO2升高 E、弥散膜增厚时，动脉血paCO2升高 161．下列那些因素引起呼吸动力减弱：

A、重症肌无力 B、胸膜纤维性增高 C、气胸 D、低血钾 E、肺泡表面活性物质减少

162．下列那些因素引起呼吸动力减弱：

A、多发性神经炎 B、脑外伤 C、胸廓畸形 D、胸壁外伤 E、肺纤维化

163．下列那个因素引起呼吸动力减弱：

A、脑炎 B、肺泡表面活性物质减少 C、气胸 D、声带麻痹 E、支气管哮喘

1．能引起呼吸性动力减弱的因素为：

A、麻醉意外 B、胸腔积液 C、支气管哮喘 D、胸壁外伤 E、气胸

165．下列那些因素可以使胸廓顺应性降低： A、胸膜纤维化增厚 B、低血钾 C、呼吸性酸中毒 D、气胸 E、肺水肿

166．胸廓顺应性降低见于：

A、肺不张 B、胸壁外伤 C、胸腔积液 D、间质性肺炎 E、大叶性肺炎

167．引起胸廓顺应性降低的因素为：

A、大叶性肺炎 B、胸膜纤维化增厚 C、胸腔积液 D、慢性阻塞性肺气肿 E、器官异物

168．引起肺顺应性降低的因素有：

A、肺纤维化 B、胸膜纤维性增厚 C、肺泡表面活性物质减少 D、声带麻痹 E、支气管哮喘

169．下列那些因素导致阻塞性通气不足： A、声带麻痹 B、肺水肿 C、肺叶切除 D、支气管哮喘 E、大叶性肺炎

170．下列那些因素可引起肺弥散膜厚度增加： A、间质性肺炎 B、肺水肿 C、肺叶切除 D、大叶性肺炎 E、肺不张

171．能引起通气血流比率降低的因素为：

A、肺实变 B、肺动脉压降低 C、肺毛细血管场减少 D、肺动脉分枝栓塞 E、肺不张

172．呼吸性酸中毒时，电解质的改变为： A、高血钾症 B、低血钾症 C、低氯血症 D、高氯血症 E、高铁血症

173．呼吸性碱中毒时，电解质的改变表现为： A、低血钾症 B、低氯血症 C、高镁血症 D、高钾血症 E、高氯血症

174．下列那些因素可导致呼吸动力减弱：

A、脑血管意外 B、脊髓灰质炎 C、麻痹意外 D、重症肌无力 E、低血钾

175．引起胸廓顺应性降低的因素有：

A、胸膜纤维性增厚 B、胸廓畸形 C、胸壁外伤 D、气胸 E、胸腔积液

176．引起气道阻塞的原因有：

A、气管异物 B、喉癌

C、白喉 D、支气管哮喘 E、慢性支气管炎

177．弥散膜面积减少与下列那些因素有关： A、肺实变 B、肺不张 C、间质性肺炎 D、肺气肿 E、肺叶切除

178．可引起肺弥散膜增厚的因素有：

A、肺水肿 B、肺透明膜形成 C、肺纤维化 D、间质性肺炎 E、白喉

179．呼吸衰竭时，病人发生慢性右心衰竭的机制为： A、肺小动脉痉挛 B、肺血管硬化

C、肺毛细血管床减少 D、红细胞增多，黏度增加 E、酸中毒等损害心肌

180．Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为：

A、持续 B、低浓度 C、低流量 D、高浓度 E、高流量

181．大叶性肺炎红色肝样变期镜下改变包括：

A、肺泡壁毛细血管扩张充血 B、肺泡腔内大量纤维蛋白 C、肺泡腔内大量红细胞 D、肺泡腔内少量巨噬细胞 E、肺泡腔内大量中性白细胞

182．大叶性肺炎灰色肝样变期肉眼观察，其病理改变有： A、肺叶肿胀 B、灰白色

C、质实如肝 D、切面颗粒状外观 E、重量增加

183．大叶性肺炎红色肝样变期镜下改变包括：

A、肺泡壁毛细血管扩张充血 B、肺泡腔内大量纤维蛋白 C、肺泡腔内大量红细胞 D、肺泡腔内少量巨噬细胞 E、肺泡腔内大量中性白细胞

二、填空题：

1．肺炎根据病变范围及病变的部位可分为以下几类：______、______、______。 2．大叶性肺炎按病变的发展过程可分为以下几期______、______、______、______。 3．大叶性肺炎的并发症有______、______、______、______。 4．慢性支气管炎的常见病因为______、______、______。 5．肺气肿的类型有______、______、______。

6．呼吸衰竭引起呼吸性酸中毒时，血液电解质的变化为______、______。 7．呼吸衰竭时弥散障碍包括______、______。 三、改错题：

1．大叶性肺炎的病变性质为化脓性炎。

2．大叶性肺炎肉质变性与机体免疫力过高有关。

3．在多核巨细胞中可见包涵体的间质性肺炎为支原体性肺炎。 4．咳锈色痰见于大叶性肺炎灰色肝样变期。 5．大叶性肺炎多无胸痛的临床表现。 四、名词解释： 1．呼吸衰竭 2．大叶性肺炎 3．肺炎

4．小叶性肺炎 五、问答题：

1．简述大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化。 2．简述小叶性肺炎的镜下病理改变。

3．试述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化及临床表现。

4．患者，李某某，男性，30岁，因外出淋雨受寒后出现发热、畏寒、胸痛，痰呈 铁锈色，体查，体温39.5摄氏度，X线，右下肺大片均匀致密的阴影。请问该患者最 可能患有何种疾病？属哪一期？请写出该期的病理变化（肉眼，镜下）

1E 2D 3C 4D 5B 6D 10E 11E 12B 13B 14C 15E 19A 20C 21D 22C 23A 24E 28B 29D 30D 31E 32C 33E 37C 38D 39B 40E 41C 42B 46E 47B 48C 49A 50D 51E 55A 56E 57C 58B 59A 60C A 65C 66E 67E 69E 70D 74E 75E 76C 77C 78D 79B 83D 84B 85E 86E 87E 88E 92A 93A 94C 95A 96E 97D 101B 102D 103C 104E 105A 106A 110B 111A 112C

113B

114D

115E 119AD 120BDE 121ABCD 122ABCDE 123ABCD 124A 128ABCDE 129ABCDE 130ACDE 131ABD 132ABCD 133ABDE 137AC 138DE 139ABCDE 140ABCDE 141ABCD 142ACD 146ABD 147BC 148AB 149AC 150BC

151ABCD 155ABC 156ABC 157ABCD 158ABC 159ABCDE 160ABCD 1A 165AD 166BC

167BC 168AC 169AD 173AE

174ABCDE 175ABCDE 176ABC 177ABDE 178ABCD 182ABCDE

183ABCD

二、填空题：

1．大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎

2．充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期 3．中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变 4．理化因素、感染因素、过敏因素

5．小叶型肺气肿、全小叶型肺气肿、间质性肺气肿 6．高血钾症、低氯血症

7．弥散面积减少、弥散膜增厚 三、改错题： 1．“化脓性炎”改为“纤维素性炎” 2．“免疫力过高”改为“免疫力低下”

7D 16D 25B 34D 43A 52B 61C 71C 80A A 98B 107C 116BD 125ABDE 134ABC 143ABCD 152ABC 161AD 170AB 179ABCDE 8E 17E 26D 35E 44C 53A 62C 72D 81D 90D 99E 108E 117AD 126ABCD 135BE

144ABCDE 153ABCDE 162AB 171AE 180ABC 9C 18B 27B 36E 45D D 63E 73C 82D 91B 100A 109D 118BD

127ABCDE 136BC 145ABCE 1ABCDE 163A 172AC 181ABCD

3．“支原体性肺炎”改为“病毒性肺炎” 4．“灰色肝样变期”改为“红色肝样变期” 5．“多无胸痛”改为“多有胸痛” 四、名词解释：

1．呼吸衰竭由于各种原因引起外呼吸功能严重障碍，导致肺吸入氧气和（或）排出二氧 化碳功能不足，出现动脉血氧分压降低，伴有或不伴有二氧化碳升高的病理过程。 2．大叶性肺炎是一种以纤维素性炎症为主要病变特征的肺的急性炎症。 3．肺炎是指肺组织的急性渗出性炎性疾病，是呼吸系统疾病的一种常见病。 4．小叶性肺炎是细支气管及其所属或邻近肺泡的急性渗出性炎症。 五、问答题：

1．肉眼观察：病变肺叶仍肿胀，但充血消退，病变区由暗红转为灰白色，切面干燥，颗 粒状，质实如肝。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物继续增多，肺泡腔的内压增高，压 迫肺泡壁毛细血管，病变肺组织呈贫血状态。肺泡腔内红细胞逐渐被巨噬细胞吞噬 而消失，但仍充满纤维素和大量中性白细胞。

2．肉眼观察：两肺各叶可见散在多发性灰黄色实变病灶，以下叶及背侧为严重，病灶 大小不一。切面灰黄色，质较实，边缘不规则，病灶常可见细支气管断面，挤压时有 脓样物溢出。

镜下：病变特点以小叶为单位，以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。病灶或 周边常有一病变的细支气管，管壁充血、水肿并有大量中性白细胞浸润，管腔内充 满中性白细胞以及脱落崩解的粘膜上皮细胞。

3．肉眼观察：病变肺叶肿胀，重量增加，色暗红，质地变实如肝，切面呈粗颗粒状，相 应部位之胸膜面也有纤维素性渗出物被覆（纤维素性胸膜炎）。镜下：肺泡壁毛细 血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞，并有一定数量的 中性白细胞和少量巨噬细胞。有的纤维素可穿过肺泡间孔夫子与相邻肺泡中的纤维素 相连接。

临床表现：发热、畏寒、胸痛、咳铁锈色痰。 4．属大叶性肺炎红色肝样变期。

肉眼观察：病变肺叶肿胀，重量增加，色暗红，质地变实如肝，切面呈粗颗粒状，相 应部位之胸膜面也有纤维素渗出物被覆（纤维素性胸膜炎）。镜下：肺泡壁毛细血管 仍扩张充血，肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞，并有一定数量的中性 白细胞和少量巨噬细胞。有的纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素相连接。