艾灸具有温通经络、调和气血、扶正祛邪等功效，三阴交是肝、 脾、肾三经交会的穴位，对三阴交进行艾灸，能够提高产妇子宫 肌活力、调节激素水平；同时激发和分娩相关神经反射，促进宫 颈成熟和扩张，从而达到促进产程进展的目的 。 情况，促进顺产，且艾灸三阴交能够帮助产妇扩张宫颈，缓解疼 痛，勇于尝试顺产，与马树祥、吴范武、崔建美 等人的研究成果 相符。马树祥等人针对收治的１７４例产妇，分别行三阴交艾灸、 非穴艾灸和未艾灸处理，结果显示，宫缩痛视觉模拟评分 《黄帝内经》中《灵枢・官能》说“针所不为，灸之所宜”，《医 学入门》亦说：“药之不及，针之不到，必须灸之。”可见灸法很早 就被人们所重视，因其具有安全性高、无副作用、养生保健等特 点，流传至今。分娩疼痛是一种复杂的生理和心理状态，产妇在 分娩过程中感受到的疼痛强度因个体差异、环境影响、主观因 素等有所不同；产妇对分娩痛的恐惧会加重体内儿茶酚胺分 泌，导致宫缩乏力，延长产程，增加难产的概率。艾灸刺激三阴 交穴位不仅可使产妇腹部始终得气，得气之感上传腹部可提高 （ＶＡＳ）比较，观察组灸后１５ ａｉｒｎ、３０ ｍｉｎＶＡＳ评分明显降低，安 慰组与空白组ＶＡＳ评分无明显变化，灸后观察组ＶＡＳ评分较 其他２组降低明显（Ｐ＜０．０５）。再次证明，艾灸三阴交穴可以明 显减少改善产妇产程，从而增加阴道分娩的安全性。 综上所述，艾灸三阴交能在一定程度上扩张产妇宫颈，缓 解分娩疼痛，从而促使患者尝试顺产，提高顺产率，且这种方法 对新生儿无影响，安全有效。 参考文献 产妇对痛觉的阈值，降低痛觉敏感性，从而起到较好的镇痛和 松弛肌肉作用【 ；而且，艾灸还能够激发体内痛觉调制系统，抑 制痛觉的感受和情绪反应，促使产妇恢复和保持经络气血运行 通畅，发挥协调子宫、内脏功能的目的；同时，艾灸三阴交能够 增加孕晚期子宫前列腺素Ｅ （ＰＧＥ ），促进宫体和宫颈组织中 ＰＧＥ 的合成与释放，进一步促进子宫收缩和宫颈成熟，利于产 ［１】崔建美，马树祥，金子环，等．艾灸三阴交穴对初产妇分娩方式及产 后出血的影ｎＮＩＪ１．时珍国医国药，２０１１，２２（７）：１７１４—１７１５． ［２］李明先．穴位按压联合早期体位干预对无剖宫产指征孕妇分娩结局 的影响【ＪＪ．护理学报，２０１６，１５（２）：６５—６７． ［３］秦亚梅，张文信．艾灸足三里穴用于分娩镇痛的临床研究叫．世界临 床医学，２０１５，９（８）：１． 程进展，减少体力消耗。 本次研究结果显示，观察组产妇顺产比例显著高于非穴组 和空白组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．ｏ５）；三组新生儿Ａｇｐａｒ评分 无明显差异；同时，观察组艾灸后宫颈扩张平均（７．８４±１．２３）ａｍ， 非穴组扩张（６．４４±１．０２）ａｍ，均显著优于空白组产妇的（５．８８± １．１ １）ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。证明艾灸能够在一定程度上改善产妇分娩 『４Ｊ高小雅．中医体质辨识对不同分娩方式产后恢复情况评估的研究『Ｄ１． 宁夏医科大学，２０１５． ［５】黄丽英，黄爱武，方亚红，等．艾灸缓解初产妇分娩疼痛的Ｉ临床研究嘲． 护理与康复，２０１５，１４（１２）：１１５２—１１５４． ［６】马树祥，吴范武，崔建美，等．艾灸三阴交穴对分娩官缩痛影响的随 机对照研究『Ｊ１．中国针灸，２０１０，３０（８）：６２３—６２６． （收稿日期：２０１７—０３—１８） 综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果观察 余红平 （九江市第一人民医院，江西九江３３２０００） 【摘要】目的应用价值。方法研究综合护理在肠梗阻患者围术期护理的 择取我院２０１３年１月一２０１５年１月期间诊 病因。本文分析了综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的应用 价值，报告如下。 １资料与方法 治的８０例肠梗阻患者为研究对象，按照随机抽取的方式将其 分为参照组和试验组，每组４０例。参照组患者围术期予以常规 护理，试验组患者则施以综合护理干预，对比２组患者的临床 护理效果。结果 试验组护理满意度为９５％，参照组护理满意 １．１一般资料择取我院２０１３年１月一２０１５年１月期 间诊治的８０例肠梗阻患者为研究对象，按照随机抽取的方式 将其分为参照组和试验组，每组４０例。参照组男２５例，女１５例； 年龄在２１岁～７０岁之间，平均年龄为（３９．６±１．５）岁。试验组男 度为７７．５％，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论肠梗阻患者 围术期运用综合护理干预效果显著，建议临床推广。 ２２例，女１８例；年龄在２０岁～６９岁之间，平均年龄为（３９．８± 【关键词】肠梗阻 围术期 综合护理ＤｏＩ：１０．１９４３５￣．１６７２—１７２１．２０１７．１４．０９１ 应用效果 １．４）岁。２组患者的基本资料无显著差异（尸＞０．０５）。 １．２护理方法参照组：对参照组患者施以常规围术期 护理，手术开始之前，需要及时完成肠道准备工作；待手术完成 肠梗阻给患者的生活带来极大的不便，其属于比较普遍的 急腹症，引发原因与肠内容物运行受阻有关。患者发病初期必 之后，做好抗感染治疗；监督患者适当进行下床活动。 试验组：对试验组患者予以综合护理干预措施，具体如下： 须予以有效的诊断治疗，否则将会加重病情，出现毒血症ｆ１］。临 床中，对于该疾病的治疗基本上是以手术方案为主，及早除去 作者简介：余红平，女，本科，主管护师。 １８５０ 首先，做好术前护理。对患者施以健康指导，很多患者在术前都 会出现焦虑紧张心理，对于手术治疗而言是非常不利的因素。 因而护理人员必须对患者心理进行疏导，了解患者内心真实想 基层医学论坛２０１７年５月第２１卷第１４期 法，积极开导患者，对于治疗流程及结果进行相应的阐述，让患 综上所述，综合护理干预应用于肠梗阻患者围术期护理可 者了解治疗成功案例，增强患者治疗信心。其次，术中护理。让 患者以平卧姿势，建立上肢静脉通道，让患者尽量放松身体，严 格无菌操作，预防出现感染。最后，做好术后护理工作。密切监 获得相对较好的临床效果，不仅有效降低患者并发症的发生；而 且能够在最大限度上提升临床治疗效果，改善患者生活质量。由 此可以看出，综合护理干预措施在肠梗阻围术期护理中具有良 好的应用前景，应继续扩大应用范围。 参考文献 测患者生命体征，供氧、实施心电监护等，让患者在术后得到全 面的护理，以完善手术治疗效果目。 １．３观察方法观察２组患者临床护理效果。护理满意 ［１ 朱静．］综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用『Ｊ】．齐鲁护理杂志， ２０１４，１６（２０）：７３—７４． 度评价标准分为非常满意、满意、不满意三个层次，总满意度＝ （非常满意＋满意）／总数×１００％ １．４统计学方法具有统计学意义。 ２结果 【２】田博英．围手术期综合护理在肠梗阻患者应用中的效果观察［Ｊ］．中 国继续医学教育，２０１５，６（７）：１３７—１３８． 【３］李玉梅，赵卫红，刘志萍．综合护理干预对肠梗阻患者心理状态的 影响ｆＪ１．中国医药导刊，２０１３，２（１５）：３４６、３４８． 计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异 试验组患者护理满意度为９５％，参照组护理满意度为 ７７．５％，差异存在统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１ ２组患者护理满意度对比例（％） ［４］何芳．综合护理干预在４３例肠梗阻患者围术期中的应用［Ｊ］．中国民 族民间医药，２０１４，１６（１０）：１３１． ［５］５卫晶晶，周爱玲．观察肠梗阻患者围术期护理干预的临床效果ｆＪ］．大 家健康（学术版），２０１４，１１（８）：２３４． （收稿ｔ３期：２０１７—０３—１４） 临床护理管理中细节思维 管理方法的应用分析 ３讨论 胡 利 （萍乡市湘雅萍矿合作医院，江西萍乡３３７０００） 肠梗阻是临床中比较常见的病症，其病理机制相对较多， 且病情相对复杂，进展迅速。临床中对于该疾病的治疗方案通 常是以手术治疗为主，但是由于患者对手术治疗方案具有极强 的抗拒性，因而在围术期对患者进行护理干预是非常必要的， 可以有效提升患者的治疗效果 。 本次研究中，试验组患者给予综合护理干预获得了相对较 好的临床效果，患者护理满意达到了９５％，相较于参照组的 ７７．５％具有显著优势，组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。综合护理干 预在患者围术期护理中发挥了极为关键的作用，不仅能够有效 【摘要】目的 分析在临床护理管理中应用细节思维管理 方法的效果。方法将我院２０１５年１月＿２０１６年１月期间收 治的患者５０例作为观察对象，应用随机数字表方法进行分组 处理，对照组、观察组中分３ｔｊ纳入患者２５例，对比２组护理管 理效果的差异。结果护理管理水平对比，观察组护理人员基 础护理、特级护理、急救技术评分分别为（９．８±０．２）分、（９．６± ０．２）分、（９．７±０．３）分，均显著高于对照组，具有统计学差异 （Ｐ＜０．０５）。护理满意度评分对比，观察组评分结果为（９６．５± ２．１）分，对照组为（８６．１±３．５）分，观察组显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 缓解患者心理压力，使其积极配合医生展开治疗；而且从患者 术前、术中及术后三个方面对患者进行护理干预，让患者在手 术治疗过程中保持相对平和的状态，这对于疾病治疗是非常 有帮助的［４１。 综合护理干预是比较全面的护理措施，最大限度上减轻患 者心理压力，将以患者为中心的护理理念得到全面落实。护理人 员不仅要具备良好的护理技能，同时还应保持良好的护理态度， 从患者心理护理着手解决患者面临的实际问题，以不断提升护 理质量。对于患者提出的问题，护理人员需要仔细回答，加以有 效诱导，从而让患者感受到温暖，增强其疾病治疗信心；向患者 结论在临床护理管理实践中应用细节思维管理方法可显著 提高护理人员护理管理水平，并对改善护理满意度有确切价 值，值得推广。 【关键词】护理管理 细节思维管理满意度 应用效果护理 ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１７．１４．０９２ 护理质量作为医疗服务体系中的重要构成要素之一，是评 例举疾病治疗成功案例，消除患者内心不安情绪，加快康复速 度。本文中获取到具有客观价值的研究成果，这一研究成果与卫 晶晶，周爱玲［５１所著一书中阐述的观点基本相似，足以说明本次 研究成果具有极强的可靠性，建议在今后的临床中扩大应用范 围。 基层医学论坛２０１７年５月第２１卷第１４期 估医疗价值的关键指标，对和谐医患、护患关系的构建以及患 者整体治疗效果的提升意义重大＿１１。如何优化护理管理理念与 方法，促进护理质量与水平的提升是临床护理人员高度重视的 课题ｌ２ｒ３】。为分析在临床护理管理中应用细节思维管理方法的效 作者简介：胡利，女，本科，主管护师。 １８５１
