舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者的应用效果观察

舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者的应用效果观察

作者：丁慧

来源：《健康周刊》2017年第04期

【摘 要】目的：探究舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者的应用效果。方法：选择2015年10月至2016年7月50例在我院行粘连性肠梗阻手术患者，按随机数字表法分为两组，每组各25例。对照组予以常规护理，观察组予以舒适护理干预，比较两组患者对医护人员的护理满意度和术后并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组患者护理满意度明显提高，差异有统计学意义（P

【关键词】舒适护理干预；粘连性肠梗阻；应用效果

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型[1-2]。目前，针对粘连性肠梗阻主要有手术和非手术治疗方法，经非手术治疗不见好转甚至病情加重，反复频繁发作的粘连性肠梗阻应实施手术治疗，但是手术治疗创伤大，康复效果差[3]。因此有效的护理是提高患者康复的关键。本研究选择在我院行粘连性肠梗阻手术患者为研究对象，分组实施常规护理和舒适护理干预，比较两组护理效果。现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2015年6月至2016年10月期间收治的50例行粘连性肠梗阻手术患者，根据随机数字表法分为两组，每组各25例。观察组中男11例，女14例；年龄24—64岁，平均年龄（45.63±7.23）岁。对照组中男13例，女12例，年龄26—66岁，平均年龄（46.34±8.06）岁。两组临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。 1.2 方法 所有患者均接受手术治疗，对照组在予以常规护理：术前监测患者各项生命体征，告知患者术前不能进食，进行常规的皮试做好相应的准备，术后3-4天即可下床活动等。在此基础上，观察组予以舒适护理干预：医护人员告知患者粘连性肠梗阻疾病的相关知识，纠正患者错误认知；耐心与患者交流，了解患者心理状况，对存在不良情绪的患者予以针对性的心理疏导，消除其心理负担，提高患者治疗依从性和手术配合度；在术前指导患者做心肺功能训练，如吹气球、爬楼梯等，增加手术耐受性，并指导患者戒烟酒；向患者讲解手术操作流程，告知静脉注射和系固定带的重要性，并告知注射麻醉可能会产生哪些情况，如恶心、腹痛等症状，告知患者属于正常现象，消除患者的不安情绪。手术结束后，医护人员指导患者卧床做小幅度的肢体锻炼，如每2小时行抬臀、踢腿运动20次，翻身一次；术后第一天协助患者离床活动，活动量循序渐进，同时加强安全防护，防止跌倒等意外。术后采取多模式镇痛，使患者疼痛不适感减轻，能配合行术后早期功能锻炼；使用雾化吸入及振动排痰仪协助术后患者咳嗽咳痰，避免坠积性肺炎的发生。术后肛门排气后遵医嘱进清流食，排便后进易消化半流

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

食，少食多餐，忌食坚硬，油煎油炸，辛辣刺激性食物，少食坚果饼干及糯米食物，不吃不干净，隔夜及腌制食物。出院前，加强饮食及运动宣教，提醒患者定期复查，按时服用药物。 1.3 观察指标 比较两组患者护理满意度、术后并发症发生率，由本院自制的护理满意度调查表对两组患者实施护理满意度问卷调查，总分为100分，其中非常满意：>90分；满意：80-89分；比较满意：70-79分；不满意：

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件，护理满意度等计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P 2 结果

2.1 护理满意度 与对照组相比，观察组患者护理满意度明显提高，差异有统计学意义（P 2.2 术后并发症发生率 观察组与对照组相比，腹痛、恶心、低热等术后并发症发生率显著降低，差异有统计学意义（P 3 讨论

粘连性肠梗阻指肠容物因腹腔内肠粘连而无法顺利通过肠道4]。患者需尽快接受手术治疗，为了避免粘连性肠梗阻患者在手术中在此受到伤害，配合有效的护理措施可以缩短手术操作用时，减少术中出血量，减少患者的痛苦[5-6]。

本研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率明显降低，护理满意度明显提高。分析原因在于者的舒适度，告知患者粘连性肠梗阻疾病的相关知识，使患者清楚的认识到疾病的危害性及治疗的必要性，医护人员主动和患者沟通，消除患者焦虑、恐惧等不安心理，充分的了解患者心理需求，进一步做好护理措施，获取患者的配合，提高治疗依从性；术前向患者及家属讲解手术流程，及在手术过程中会出现哪些状况，如对于局部麻醉的患者手术中可能出现心慌、胸闷、疼痛等不适感均属于正常现象。手术结束后24h内，护理人员密切观察患者的各项生命体征，发现问题及时告知负责医师，并进行相应的处理；指导患者卧床做小幅度的肢体锻炼，术后第一天协助患者早期下床活动；采用多模式镇痛；患者术后如出现咳嗽情况，可使用雾化吸入及振动排痰仪帮助患者清除痰液，预防肺部感染，避免因咳嗽而牵扯伤口带来的疼痛感。加强饮食指导，避免不易消化、不洁食物、腌制食物、坚果类摄入，宜少食多餐，多食用含有高蛋白、高纤维的食物。出院后，提醒患者及其家属，需定期到医院复查，按时服用药物。告知患者做到均衡饮食，坚持适量运动，保持愉快心情。

综上所述，舒适护理干预能减少粘连性肠梗阻手术患者减少术后并发症，缩短治疗时间，且患者满意度较高，值得临床推广。 参考文献

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

[1] 王梅阑，王雅锌，陈文清.肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果[J].中国老年学杂志，2017，37（02）：430-431.

[2] 卢新泉，刁德昌，熊文俊.腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的应用[J].实用医学杂志，2017，33（02）：253-256.

[3] 葛现才，辛群，沈璟.小肠内固定术治疗和预防广泛粘连性肠梗阻的疗效[J].中华普通外科杂志，2016，31（03）：241-242.

[4] 闫永明.不同手术方式治疗粘连性肠梗阻临床疗效对比分析[J].中国药物与临床，2016，16（05）： 740-741.

[5] 欧阳红梅.阑尾切除术后粘连性肠梗阻腹腔镜松解术患者的围手术期中医护理干预[J].河北中医，2016，38（05）：783-785.

[6] 杨正东，尹小勇，王应. 复方大承气汤联合西药治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例[J].中国药业，2016，25（16）：90-93.