省级三好学生、优秀学生干部评审表

单位： 年 月 日 姓名 政治面目 性别 民族 出生年月 所在学校类别 拟授荣誉称号 所在校、年级、班及职务 所在学校在校生总数 受 奖 励 情 况 主 要 事 迹 班选 内情 全班学生数 同意票（占有率） 班主签 字 评况 任年 月 日 意弃权票（占有率） 见 院 系 意 盖 章 见 年 月 日 学 校 意 盖 章 见 年 月 日 县 区 教 育 局 盖 章 意 见 年 月 日 市 教 育 局 盖 章 意 见 年 月 日 省 教 育 厅 意 盖 章 见 年 月 日 注：“学校类别”指小学、初中、高中、职业学校、高校等；高校填表时，县区教育局、市教育局意见可以不填；小学、初中、高中、职业学校填表时，院系意见可以不填。

反对票（占有率）