中西药合用治疗接触性皮炎120例

JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.4

中西药合用治疗接触性皮炎120例

朱启梦，曾　彬

（重庆市中医院道门口院部皮肤科，重庆 400011）

［中图分类号］R758.29 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）04-0448-01

［摘　要］　目的：观察中西药合用治疗四肢接触性皮炎的疗效。方法：120例用中、西药内服外敷。结果：总有效率为98.31%。结论：中西药合用治疗四肢接触性皮炎效果较好，且安全性好。

［关键词］　接触性皮炎；中西药合用；治疗观察

分。治疗1周（未满1周者按1周算）计算疗效指数，疗效指接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物

数=［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］×100%。质后在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表

［1］

4　 疗效标准。其外用现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱

疗效评定标准参照国家重点专科中医优势病种协作组疗法主要有炉甘石洗剂、锌氧油，3%硼酸溶液、1∶20

制定的《湿疹中医诊疗方案》。痊愈：皮损完全消退，症醋酸铝溶液、1∶（5000-10000）高猛酸钾溶液做冷湿

状消失，积分值减少大于等于95%。显效：皮损大部分消敷等。我科于2015年自主研发生产塌渍中药制剂甘芩液

退，症状明显减轻，积分值减少70％~94%。有效：皮损部（甘草，黄芪，马齿笕）用于四肢接触性皮炎（如因外

分消退，症状有所改善，积分值减少30％~69%。无效：皮用正红花油、奇正贴等外用药引起）疗效较好，报道如

损消退不明显，症状未减轻或反而加重，积分值减少不足下。

30%。1 　临床资料

5　 治疗结果共120例，均为2015年7月至2016年12月门诊患者，男

1例因出现不良反应终止治疗而脱落。痊愈94例，显效64例、女56例，年龄13～85岁、平均（53.4±18.1）岁，病

23例，有效2例，总有效率98.31%。程2～7天。

未出现严重不良反应，有2例出现红肿加重，1例停药纳入标准：①明确诊断为四肢接触性皮炎，有红斑、

后逐渐好转，1例坚持使用自行好转。小丘疹、水肿、少量渗出；②知情同意。

6　讨　论排除标准：①未曾使用糖皮质激素、免疫抑制剂及生

四肢接触性皮炎属中医“漆疮”范畴。禀赋不耐，皮物制剂药物；②存在湿敷相关治疗禁忌。

毛腠理不密，感受不耐之邪（多为湿热毒邪），与气血相2 　治疗方法

搏而发病［2］。 甘芩液有清热燥湿，收敛止痒功效，故治疗将6~8层纱布用甘芩液浸湿后敷于患处，纱布干湿度

以不滴水为准，治疗10min，1日3次。外用维E乳膏，每天四肢接触性皮炎效果好，且不良反应少。3次涂抹患处。内服依巴斯汀10mg、每晚1次，左西替利嗪［参考文献］10mL、每晚1次，依匹斯汀10mg、日1次，扑尔敏4mg、日3［1］ 赵辩.中国临床皮肤科学［M］.南京：江苏科学技术次。出版社，2009：717.3　 观察指标［2］ 瞿幸.中医皮肤性病学［M］.北京：中国中医药出版

红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱，不适感、瘙痒、灼社，2009：143.热感、灼痛感。严重度以0～3分计分，0分=无，1分=轻， ［收稿日期］2018-11-282分=中，3分=重。各种症状分值之间可记半级分，即0.5

［通讯作者］　曾　彬

P＜0.05为差异有统计学意义。4　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较　例（%）

组别治疗组对照组

例3030

治愈2415

显效36

有效24

无效15

总有效率（97）△（83）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

5　讨　论

萎缩性阴道炎属于中医“带下过少”范畴。《女科证治准绳·赤白带下门》谓：“带下久而枯涸者濡之。凡大补气血，皆所以濡之。”特点为阴道分泌物极少，甚或全无，阴道干涩，影响性生活，严重者外阴、阴道萎缩。病机为阴精不足，不能润泽阴户；或瘀血阻滞冲任，阴液不能运达阴窍。治疗当以滋补肝肾，活血化瘀，益精养血为主。知柏地黄丸滋补肝肾之阴，清肾中之伏火，引热由小便下行，加芡实、金樱子补肾固涩止带，莲子心、竹茹清心火。苦参止痒煎剂滋阴活血、燥湿止痒。方中苦参、

黄柏、白花蛇舌草、蛇床子、白鲜皮、地肤子清热解毒、燥湿杀虫、祛风止痒；生地、玄参清热凉血、养阴生津，丹参、野菊花、紫草凉血活血、解毒消肿。冰硼散清热解毒，消肿止痛。维生素B2能够促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性，具有保护皮肤毛囊黏膜及皮脂腺的功能。戊酸雌二醇局部补充雌激素含量，使阴道皮肤黏膜饱满充盈。共碾磨成粉维生素AD滴剂调匀阴道局部涂抹，直达病处，可增强会阴、阴道局部抗病能力。

［参考文献］

［1］ 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学［M］.北京：人民卫

生出版社，2018：245.［2］ 谈勇.中医妇科学［M］.北京：中国中医药出版社，

2016：140.［3］ 张群华，吴小菲，曹树华，等.复方甲硝唑栓联合倍美

力软膏治疗老年性阴道炎的临床研究［J］.中国性科学，2014，23（5）：49-51.

［收稿日期］2018-11-01

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