辛夷苍耳散加减治疗鼻窦炎250例

云南中医中药杂志　瑚２年第∞卷第３期　辛夷苍耳散加减治疗鼻窦炎２５０例　任体祥　郭文英　（１　大理医学院附属医院；２大理市中西医结合医院，云南　大理６７１０００）　本文介绍１９９６年至３０００年单纯采用中药治疗鼻窦炎记录　完整的２５０例，具有一定疗效，现总结报导如下：　１病例选择　失，感觉正常；有效：鼻通气好转，脓性分泌物消失，其他症状减　轻。鼻腔检查，下道或嗅裂处有少许白色透明粘性分泌物；无　效：症状无改善。　３．２治疗结果２５０例中，显效１６５例，占６６％，有效８０例占　本组患者均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛，以前额及眉　棱骨部位为甚。耳堵、耳闷、耳呜、听力及记忆力减退。部份患　者呼吸时有特殊的腥臭味。鼻腔检查见下道或嗅裂处有脓性　分　物２０５例，中甲大或息肉样变２倒，中道有息肉３倒，有　３２％，无效５例，占２％。获效病例一般于服中药３～７剂后，先　排出大量脓性分　物，随之诸症消失或减轻，服１０～１５剂后而　获显效。初步观察，服本方１０剂后，如无较多脓性分泌物排　症状无改变，即可认为无效，可停止服药。另求他法治疗。　３０８例经Ｘ线摄片确诊　其中１８９倒为上颁窦炎和筛窦炎，尤　出，以上颂窦炎居多，Ｉ１例为额窦炎。　４体会　奉组患者年龄８～７０岁，以加～４０岁者最多。急性２９倒，　慢性２２１例。病程最短２ｄ，最长ｌＯａ，多为久治不愈。双侧上颌　窦９４例　单侧１５６例。　２治疗方法　根据历代治疗经验，结合多年临床实践，治疗本病多主张　辛散清凉、通利鼻窍为其治则，故多推崇苍耳子散，辛夷散为其　代表方剂。方中以辛夷花、苍耳子、细辛、木通，藁本、白芷、薄　荷、川芎、辛散通窍为主；银花、蒲公英、地丁、菊花、升麻、甘草，　清热解毒为辅，重用生石膏清泻肺胃实热，张锡纯谓生石膏“善　治脑潺　，故重用，可奏效。对５例无效患者分析，其中３例为　车组患者均单用辛夷苍散加减治疗。药物组成：辛夷　ｌｏｇ，苍耳子ｌｏｇ，白芷ｌ０ｇ，木通略，藁本ｌｏｇ，升麻５ｇ，川芎ｌｏｇ，　细辛　ｇ，银花１５ｇ，蒲公英１２ｇ，地丁１２ｇ，菊花ｌｏｇ，薄荷６ｇ（后　下），生石膏５０ｇ，甘草３如每日１剂，分两次饭后服用，７剂为１　疗程。　中道有息肉，１例为复发性息肉，２例为中甲肥大或息肉样变堵　塞窦口．阻碍脓性分泌物的排出，而影响疗效，须手术摘除息肉　或中甲部分切除，方适于本方治疗。　（收稿Ｅｌ期　２００１—１２一ｌ４，嫡辑｝赶走教）　３疗效分析　３　Ｉ疗效标准显效：鼻通气好，脓性分泌物及其他诸症消　中药内服外敷治疗急性乳腺炎１０４例　程燕　（江苏省扬州市妇幼保健院，江苏关键词：急性乳腺炎；内服；外敷　急性乳腺炎是产后疾病中常见的病种之一。祖国医学称　之为“乳痈”。笔者用自拟清热消痈汤配合仙人掌外敷治疗急　性乳腺炎１０４．例。取得满意的疗效，现小结如下。　１临床资料　扬州　２２５００２）　１５ｇ，牛蒡子ｌｏｇ，丹皮１吨，王不留行ｌｏｇ，穿山甲ｌｏｇ，露蜂房　ｌｏｇ，通草ｌｏｇ，柴胡６ｇ，丝瓜络ｌｏｇ。　加减：热甚者加生石膏２ｏｇ，山栀ｌｏｇ；局部硬结明显，乳汁　不畅者加路路通ｌｏｇ，红花４昏每日１剂。３～５ｄ为１个疗程。　外敷方：仙人掌去皮捣烂，加少量白酒调匀外敷；少数高热　患者．血象亦高者可配合青霉素治疗。　门诊病例９８例，住院精例６例。年龄最小２２岁，最大３８　３治疗标准与治疗结果　用药Ｉ～２个疗程，主要症状消除，局部　岁。发病时间最短１ｄ，最长ＩＯｄ　绝大多数患者有不同程度的　３　１疗效标准痊愈：恶寒、发热、乳胀痛、乳汁排出不畅、局部有硬结、红肿、灼热等　硬结完全消退，体温及血象均恢复正常，能正常哺乳；无效：用　全身症状减轻，局部症状无明显改善，需手术　典型症状。病程短者可无恶寒、发热的症状，病程长者则常伴　药２个疗程以上，　有患乳化脓、患侧腋窝淋巴结肿痛。体温升高者８６倒，３７　５—　切开排脓。３８．５￣Ｃ７４例，３８．５　３９　５￣Ｃ１２侧。血常规检查：白血球总数及　中性升高者８０例，白血球总数最高者２．１　ｘ１　『Ｌ，中性９０％。　２治疗方法　３．２治疗结果４体会　痊愈１（３０倒，有效率９６％，治愈时间最短３ｄ，　最长１２ｄ。无效４例。　内服方组成：蒲公英弧，连翘１５ｇ．紫花地丁１５ｇ．全瓜萎