名词解释（每题2分，共10分）
2. 逆行P波
3. 脉搏短绌
4. Cullen征
5. 酶胆分离
1. 主诉 二、
填空题（每空1分，共10分）
1. 发热的病因很多，临床上可分为 和 两大类，而以前
者多见。
2. 急性喉水肿引起的呼吸困难属于 呼吸困难；支气管哮喘引起的呼吸困难属于 呼吸困难。
3. 心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形，常见于＿＿＿＿＿＿＿＿或＿＿
＿＿＿＿＿＿。
4. 叩诊确定腹腔积液的最常见的方法是＿＿＿＿＿＿＿＿，该法要求腹腔内游离腹
腔积液在1000ml以上时，才能查出；如果腹腔积液量少，用以上方法不能查出时，可让患者取＿＿＿＿位，使脐部处于最低位置进行检查。 5. 心肌梗死的心电图基本图形包括缺血型T波倒置、＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿
＿＿＿＿。 三、
选择题（每题1分，共30分）
[注意：以下1-20题的备选答案中只有1个项是正确的]
1. 正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进
餐后体温也略有升高，但一般波动范围不超过：C. 1.0°C A. 0.3°C B. 0.5°C C. 1.0°C D. 1.5°C E. 2.0°C
2. 关于呕血，下列哪一项叙述不正确：
A. 病因最多见为消化道溃疡 B. 出血方式为呕出 C. 出血前上腹有不适感 D. 出血前喉部有痒感、咳嗽等 E. 血中混有食物残渣和胃液 3. Virchow淋巴结是指： A. 腋窝淋巴结 B. 右锁骨上淋巴结 C. 左锁骨上淋巴结 D. 颈深淋巴结上群 E. 颈深淋巴结下群
4. 颈动脉脉搏明显增强不见于：
1
A. 主动脉瓣关闭不全 B. 高血压 C. 甲状腺功能亢进 D. 重度贫血 E. 主动脉瓣狭窄
5. 语音震颤增强可见于：
A. 气胸 B. 胸腔积液 C. 肺气肿 D. 胸膜增厚 E. 肺内大片炎症
6. 20岁青年，男性。用力后突发左侧胸痛，进行性呼吸困难，可能是：
A. 急性渗出性胸膜炎 B. 自发性气胸 C. 急性心肌梗死 D. 急性肠胃炎 E. 以上皆否
7. 右心室肥大常见的原因是： A. 高血压性心脏病 B. 冠心病 C. 心包积液 D. 二尖瓣关闭不全 E. 肺心病
8. 肝浊音界消失见于： A. 急性胆囊炎 B. 急性胃炎 C. 急性胰腺炎 D. 急性阑尾炎 E. 溃疡病穿孔
9. 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，最具有诊断意义的是： A. 发热 B. 白细胞升高 C. 脐区压痛及反跳痛 D. 脐区及右下腹皆有压痛及反跳痛 E. 压痛已固定在右下腹
10. 对中枢性神经瘫痪最具有诊断意义的是： A. 肌张力升高 B. 肌肉萎缩 C. Babinski征 D. 腱反射低下 E. 肌束颤动 11. 深反射不包括： A. 肱二头肌反射 B. 肱三头肌反射 C. 桡骨骨膜反射 D. 跖反射 E. 膝反射
12. 判断被检者昏迷深浅程度的最主要依据是： A. 语言功能是否存在 B. 瞳孔对光反射情况及瞳孔大小 C. 神经反射功能是否消失 D. 对外界刺激的反映和应答情况 E. 呼吸循环功能是否障碍
13. 下列情况RBC减少，Hb减少，理应除外的包括： A. 妊娠中、后期 B. 产后大出血 C. 急性咯血 D. 高原居民 E. 6个月-12个月的婴幼儿
2
14. 粪便隐血实验阳性常见于： A. 溃疡病 B. 钩虫病 C. 胃癌 D. 食用动物血 E. 出血热
15. 溶血性黄疸时，尿检结果为： A. 尿胆原减低，胆红素阳性 B. 尿胆原增高，胆红素阳性 C. 尿胆原减低，胆红素阴性 D. 尿胆原增高，胆红素阴性 E. 尿胆原正常，胆红素阳性
16. 关于肝胆病常用的实验检查，下列叙述不正确的是： A. 了解肝脏有无损害及其程度 B. 对肝功能状态作动态比较 C. 协助病毒性肝炎及其肝癌的诊断 D. 检查结果正常就能排除病变存在 E. 评价肝的储备功能
17. 安放肢体导联电极时右臂、左臂、左腿、右腿的颜色顺序为： A. 黄红蓝黑 B. 红黄蓝黑 C. 蓝黑红黄 D. 黑红蓝黄 E. 红黑蓝黄
18. ECG显示窦性P波规律，频率75bpm，QRS波群形态正常，室率缓慢而规则（45bpm），P波与QRS波群无固定关系，其诊断为： A. I度房室传导阻滞 B. II度房室传导阻滞 C. III度房室传导阻滞 D. 高度房室传导阻滞 E. 大致正常心电图
19. 关于ECG的价值，下列哪项不正确： A. 能确诊心律失常 B. 能确诊心肌梗死 C. 辅助诊断房室肥大 D. 辅助诊断电解质紊乱 E. 能反映心功能状态 20. 属病因诊断的是： A. 肺炎球菌性肺炎 B. 寒战、高热 C. 呼吸衰竭 D. 病变在右肺上叶 E. 肺实变
[注意：以下21-25题的备选答案中只有2个项是正确的。] 21. 双侧瞳孔散大可见于： A. 阿托品中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 濒死状态 D. 虹膜炎症 22. 下列心音改变中属于严重心肌损害的是： A. 大炮音 B. 胎心率 C. 拍击音 D. 钟摆率 23. 肝硬化门静脉高压的表现有：
3
A. 黄疸 B. 肝掌、蜘蛛痣 C. 腹壁静脉曲张 D. 脾肿大 24. 引起肾前性少尿的有： A. 心力衰竭 B. 急性肾炎 C. 休克 D. 尿道结石 25. 有助于判定心电轴是否偏移的肢体导联有： A. I B. II C. III D. aVR
[注意：以下26-30题的备选答案中有多个项是正确的。]
26. 恶性肿瘤淋巴结转移的特点有： A. 质地坚硬或有橡皮样感 B. 表面光滑或突起 C. 与周围组织粘连，不易推动 D. 一般无压痛 E. 有明显的压痛
27. 正常人胸部的叩诊音有： A. 清音 B. 实音 C. 过轻音 D. 浊音 E. 鼓音
28. 听诊发现期前收缩有哪些特点： A. 有提前出现的心跳 B. 期前收缩后有一些代偿 C. 期前收缩的S1增强，S2减弱 D. 代偿间歇后第一个心跳的S1减弱 E. 听诊难以区别房性、室性、交界性期前收缩
29. 患者女性，诊断为原发性肺癌胸腔积液，将此体液送检，那些结果支持该诊断： A. 外观为血性 B. 比重1.028 C. 蛋白质定量40g/L D. LDH 300IU E. CEA 4μg/L
30. 病程记录内容包括： A. 患者自觉症状集病情变化 B. 各项检查结果分析 C. 各种诊疗操作记录 D. 诊疗情况 E. 各级医生查房意见及各科会诊意见 四、
是非题（判断下列各题题干的正误，正确的打“√”；错误的打“×”，并说明理由，
每小题1.5分，共15分）
1. 大量胸腔积液、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺硬化、胸膜粘连可将气
管拉向患侧。√
2. 骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，多见于再生障碍性贫血。×，骨髓异
4
常增生改为骨髓功能低下。
3. 肝-颈静脉回流征阳性可见于右心功能不全、肝硬化等。×，肝硬化改为渗出性
或缩窄性心包炎。
4. 血沉常作为衡量某些疾病活动性的常用指标。√
5. 抗HBs及抗HBc均为乙型肝炎的保护性抗体。×，抗HBs是乙肝的唯一的保护
性抗体，而抗HBc则是肝细胞受到乙肝病毒侵害的可靠指标。
6. 如果需要测量胸导联心电图时，可以不用接肢体导联。×，测量胸导时，必须连
肢体导联。
7. 入院记录由实习医生书写，其内容和要求原则上与住院病历相同，但应简明扼要，
重点突出，必须在12小时内完成。×，入院记录一般由住院医师或进修医师书写，一般在病人入院后的24小时内完成。
8. 急性心肌梗死时，周围白细胞增多，血沉加快。√
9. 面神经麻痹可引起单侧上眼睑下垂。×，面神经改为动眼神经。
10. 医院感染的病原体仅来源于病人。×，医院感染的病原体不仅来源于病人还来源
于医务工作者。 五、
1. 2. 3. 4. 六、
病案分析（共15分）
简答题（每小题5分，共20分）
临床上脾肿大如何分度，如何测量？
正常人的语音震颤强度受哪些因素影响？语音震颤增强的临床意义是什么？ 试述心房颤动的听诊特点及心电图特点。 临床诊断的内容包括哪些？
1. 患者男，26岁，反复中上腹疼痛2年。常于餐前及夜间疼痛，进餐可缓解，反
酸嗳气较多，口服胃舒平等可暂时缓解。近日工作较累，晚餐后吐咖啡色液体，夜间排出柏油样便300ml，体格检查：脐右上方轻度压痛。
该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 患者女，36岁。心悸气短5年，伴双下肢水肿1年。病人由于5年前过度劳累
自觉心悸气短，休息后可缓解，未经任何治疗，能胜任一般日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短水肿来我院就诊。既往史：肩关节疼痛七年。 体格检查：T 36.7°C，脉搏100次/min，血压120/70mmHg。呼吸略急促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿性罗音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤。心率120次/min，心律不规整，心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软，无压痛。肝脏于
5
右锁骨中线肋下缘触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及。双下肢中度凹陷性水肿。
辅助检查：血常规WBC：10.0×1010，N：60%，L：40%。血清钾离子钠离子范围正常。尿常规未见异常。
（1） 请对该患者做出完整诊断。（6分）
（2） 如果该患者作心电图检查，结果最可能提示哪些改变？（4分）
A卷参：
一、 1. 主诉：是迫使患者就诊的最明显最主要的症状或体征及持续的时间，也就是本次就诊的最主要原因及持续时间。2. 逆行P波：指P波与正常的窦性P波方向相反，见于房室交界区的异位心律。 3. 脉搏短绌：心律失常如心房颤动、频发早搏等脉率少于心率，这种现象为脉搏短绌。 4. Cullen征：出血坏死性胰腺炎时脐周皮肤出现青紫色。 5. 酶胆分离：急性重症肝炎时，肝细胞坏死严重，线粒体大量破坏，AST明显升高，但在病情恶化时，胆红素进行性升高，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，此为“酶胆分离现象”。提示肝细胞坏死严重，预后不良。
二、 1. 感染性，非感染性。 2. 吸气性，呼气性。 3. 主动脉瓣关闭不全，高血压性心脏病。 4. 仰卧位查移动性浊音，肘膝位。 5. 损伤性ST段移位，坏死型Q波改变。 三、 1-5 CDCEE 6-10 CEECA 11-15 DDDCD 16-20 DBCEA 21. AC 22. BD 23. CD 24. AC 25. AC 26. ABCD 27. ABDE 28. ABCE 29. ABCD 30. ABCDE 四、 1. √ 2. ×，骨髓异常增生改为骨髓功能低下。 3. ×，肝硬化改为渗出性或缩窄性心包炎。 4. √ 5. ×，抗HBs是乙肝的唯一的保护性抗体，而抗HBc则是肝细胞受到乙肝病毒侵害的可靠指标。 6. ×，测量胸导时，必须连肢体导联。 7. ×，入院记录一般由
6
住院医师或进修医师书写，一般在病人入院后的24小时内完成。 8. √ 9. ×，面神经改为动眼神经。 10. ×，医院感染的病原体不仅来源于病人还来源于医务工作者。 五、 1. 临床上将脾肿大分为三度：深吸气脾脏在肋下不超过3cm为轻度；超过3cm，但在脐水平线以上为中度；超过脐水平线和前正中线为高度肿大，又称巨脾。测量方法：轻度肿大作甲乙线（第1线），即左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示（下同）。明显肿大作甲丙线（第2线）和丁戊线（第3线）。甲丙线为左锁骨中线与左肋缘交点至最远脾尖的距离。丁戊线为脾右缘到前正中线的距离。 2. 正常情况下，由于支气管和肺的特定位置，肺组织的多少，胸壁结构的不同，所以在不同位置，语音震颤的强弱也有所不同。此外，一般男性语颤较女性强，成年较儿童强，瘦人较胖人强。语颤加强的意义：①肺实变；②压迫性肺不张；③较浅而大的肺空洞。 3. 房颤的听诊特点：①心率绝对不规则；②S1强弱不等且无规律；③出现脉搏短绌，心率快于脉率。心电图特点：①P波消失，出现心房颤动波（f波）；②心室率完全不规则；③QRS波群形态一般与正常的窦性形态相同。 4. 临床诊断的内容包括：⑴症状诊断；⑵检体诊断；⑶实验室诊断；⑷器械诊断；⑸影像学诊断。
六、 1. 胃溃疡伴有上消化道出血。 2. ⑴风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心功能III级；风湿性关节炎。⑵心房颤动听诊特点：第一心音强弱不等，心率绝对不匀齐，脉率和心律不一致（脉率<心率）。心电图特征：P波消失，代之以一系列大小不等，间距不均，形态各异的心房颤动波（f波），频率为300-600次/min，R-R间距绝对不匀齐。
7
《诊断学基础》复习题及答案（B） 一、
单项选择题（每小题0.5分，共7.5分）
1. 某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45°，应考虑：
A. 正常胸廓 B. 桶状胸 C. 漏斗胸 D. 扁平胸 E. 鸡胸
2. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转变为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：
A. 间停呼吸 B. 叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D. 库斯摩尔呼吸 E. 胸部剧痛引起的抑制性呼吸
3. 诊断主动脉瓣关闭不全的重要体征是：
A. 心尖区第一心音减弱 B. 靴形心 C. 主动脉瓣区舒张期杂音 D. 心尖区Austin-Flint杂音 E. 水冲脉
4. 下列哪项不正确：
A. 正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下3cm B. 正常人的肝脏可达剑突下3cm C. 正常人脾脏肋下缘可以摸到 D. 正常人可触及右肾下极 E. 正常人右下腹可触及乙状结肠 5. 下列叙述哪项是错误的：
A. 伤寒高热期——稽留热 B. 重症肺结核——弛张热 C. 布鲁菌病——伏波热 D. 风湿热——间歇热 E. 大叶性肺炎——稽留热
6. 心前区隆起伴有弥漫性搏动异常见于：
A. 左心室增大 B. 肺动脉高压 C. 右心室增大 D. 大量心包积液 E. 心包炎C. 应小于同一导联R波的1/4 7. 正常Q波的振幅：
A. 应大于同一导联R波的1/4 B. 应小于同一导联R波的1/10 D. 应大于同一导联R波的1/10 E. 以上都不是
8. 肉眼血尿是指1000ml尿中含有：
A. 1ml血 B. 2ml血 C. 3ml血 D. 5ml血 E. 6ml血
9. 病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现为：
A. 意识模糊 B. 谵妄
8
C. 昏睡 D. 昏迷 E. 以上都不是
10. 腹腔内有游离腹水，出现移动性浊音时，腹水量最少应超过：
A. 100ml以上 B. 200ml以上 C. 500ml以上 D. 1000ml以上 E. 3000ml以上
11. 下列哪项病理反射不是椎体束征：
A. 巴彬斯基征（Babinski征） B. 布鲁金斯基征（Brudzinski征） C. 霍夫曼征（Hoffmann征） D. 腱反射亢进 E. 戈登征（Gorden征）
12. 紫癜是指皮下出血，其直径为：
A. 0.5mm B. 1-2mm C. 2-3mm D. 3-5mm E. >5mm
13. 下列哪项不是周围血管征：
A. 颈静脉搏动增强，呈节律性点头运动 B. 毛细血管搏动征 C. 水冲脉 D. 射音 E. 奇脉
14. 下列哪项检查是反映肾近曲小管功能的：
A. 内生肌酐清除率 B. 血尿素氮及血肌酐测定 C. 同位素肾图 D. 酚红排泄试验 E. 尿浓缩稀释试验
15. 吸气性呼吸困难是由于：
A. 细支气管痉挛引起 B. 肺部广泛病变所致 C. 上呼吸道狭窄阻塞所致 D. 细支气管炎 E. 肺结核
二、
双项选择题（每小题1分，共10分）
深反射的感受器有：D. 肌腱E. 骨膜 1.
A. 皮肤 B. 粘膜 C. 角膜 2. 振水音可见于：
A. 腹水 B. 胃扩张 C. 胸腔积液 D. 幽门梗阻 E. 心包积液
3. 肝脏位置下移见于：
9
A. 右侧胸腔大量积液 B. 严重右心功能不全 C. 肺气肿 D. 早期肝硬化 E. 膈癌
4. 可引起心电图T波高尖的是：
A. 急性心肌梗死超急期 B. 急性心肌梗死恢复期 C. 高血钾症 D. 低血钾症 E. 低血钙
5. 尿中胆红素阳性可见于：
A. 溶血性黄疸 B. 阻塞性黄疸 C. 先天性黄疸 D. 肝细胞性黄疸 E. 新生儿黄疸
6. 双侧瞳孔散大可见于： A. 阿托品中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 濒死状态 D. 虹膜炎症 E. 交感神经兴奋
7. 下列哪些病可引起语颤增强：
A. 肺气肿 B. 阻塞性肺不张 C. 压迫性肺不张 D. 大叶性肺炎 E. 胸膜炎
8. 第二心音的主要组成成分是：
A. 主动脉瓣 B. 肺动脉瓣 C. 二尖瓣 D. 三尖瓣 E. 房室瓣
9. 下列哪些体征是二尖瓣狭窄的表现：
A. 心尖部触及舒张期震颤 B. 第一心音减弱 C. 开瓣音 D. 靴形心 E. 心尖部收缩期杂音 10. 少尿是指：
A. 24h尿量少于400ml B. 24h尿量少于100ml C. 每小时尿量大于17ml D. 每小时尿量少于17ml E. 每小时尿量少于20ml
三、
多项选择（每小题1分，共8分）
1. 颈静脉怒张见于：
A. 右心衰 C. 心包积液 E. 下腔静脉阻塞综合症 2. 语音共振减弱主要见于：
B. 缩窄性心包炎
D. 上腔静脉阻塞综合症
10
A. 胸膜高度增厚 B. 阻塞性肺不张 C. 肺气肿 D. 肺结核性空洞 E. 气胸
3. 大量心包积液时，心外形的特点：
A. 心界向两侧扩大 B. 坐位时心浊音界呈烧瓶状 C. 仰卧位时心底部浊音界增宽 D. 叩诊时相对浊音界和绝对浊音界清楚 E. 以上均对
4. 下列哪些情况会出现第一心音亢进：
A. 主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 完全性房室传导阻滞 E. 心肌梗死
5. 腹腔积液的体征：
A. 蛙状腹 B. 液波震颤阳性 C. 移动性浊音阳性 D. 振水音 E. 腹部鼓音区扩大
6. 属于肾小管型蛋白尿的是：
A. 肾盂肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 急进性肾炎 D. 肾病综合症 E. 中毒性肾炎
7. 心电图的阅读分析方法是：
A. 大致浏览，排除各种伪差
B. 根据P波在各导联的形状，确定其心率
C. 根据P-P或R-R间隔找出房率与室率的联系，并测定心率
D. 观察各导联P波、QRS波群、ST段和T波的形态、方向、时间和振幅 E. 测定心电轴
8. 下列哪项符合渗出液的特点：
A. 比重多<1.018 B. 蛋白多>30g/L C. 外观多为血性、脓性、乳糜性 D. 多由炎症、肿瘤，化学或物理刺激引起 E. 粘蛋白定性为阴性
四、
填空题（每空0.5分，共9.5分）
1. 黄疸在临床上的分型为.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸（或阻塞
性黄疸）。
2. 扁桃体肿大分三度：不超过咽腭弓者为I度；＿，超过咽腭弓者为II度，达到或
11
超过咽后壁中线为III度。
3. 干罗音一般分为：.鼾音（低调音）和哨音（高调音）两种。 4. 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示主动脉瓣狭窄。 5. 下运动神经元瘫痪时，肌肉萎缩，肌张力减弱或消失。
6. 电离辐射可引起白细胞减少，严重的组织损伤可引起白细胞增多。 7. 正常成年人P-R间期为0.12~0.20s。 8. 病史中的主体部分是现病史
9. 正常人剑突下搏动可能是右心室收缩期搏动或腹主动脉搏动。 10. 二氧化碳结合律减低见于代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒。 五、
名词解释（每小题4分，共20分）
2. 三凹征
3. Kussmaul呼吸
4. Graham-Steell杂音 5. 酶胆分
1. 主诉
离 六、
1. 2. 3. 4. 5. 七、
简答题（每小题5分，共25分）
现病史包含哪些内容？
试述心房颤动的听诊及心电图特点。
心肌损伤标志物常测定哪些项目，简述其临床意义。 简述肌力的分级。
肝脏触诊包括哪些内容？
论述题（8分）
试述器质性二尖瓣狭窄的特点。 八、
病例分析（12分）
男性，55岁。3年前开始出现重体力劳动后胸骨后疼痛，休息后好转，曾因上述症状就诊，活动平板实验为阳性，诊断为“劳力性心绞痛”，发作时用消心痛、甘
12
油、速效救心丹等可在5分钟内缓解症状。半年后症状开始加重，上3楼时即发生胸痛，发作次数明显增多，但含药或休息后能迅速缓解。2天前在休息时出现胸痛，含化甘油10分钟才缓解，入院前1小时无明显诱因再次发生胸骨后疼痛，先后含化甘油5片依然无效，曾“晕倒”5分钟，急送入医院。 体格检查：体温36.8°C，脉搏50次/min，呼吸20次/min，血压90/60mmHg。神智清楚，表情痛苦，自动体位。双肺无异常。心界稍向左下扩大，心尖部第一心音低钝，心律不齐，无杂音，A2>P2，腹平软，肝脾不大，四肢湿冷。
辅助检查：心电图显示II、III、aVF导联ST段呈弓背向上抬高，T波双向，均可见Q波。CPK 356U/L（正常值0~19U/L），CPK-MB 120U/L（正常值0~25 U/L），LDH 20 U/L（正常值110~130 U/L）。 请做出完整的诊断。
B卷参：
一、1-5 BCCCD 6-10 ECACD 11-15 BDEDC
二、1. DE 2. BD 3. AC 4. AC 5. BD 6. AC 7. CD 8. AB 9. AC 10. AD 三、1. ABCD 2. ABCE 3. ABC 4. BD 5. ABC 6. ACE 7. ABCDE 8. BCD 四、1.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸（或阻塞性黄疸）。2.扁桃体不超过咽腭弓者，超过咽腭弓者，扁桃体达到或超过咽后壁中线。3.鼾音（低调音），哨音（高调音）。4.主动脉瓣狭窄。5.萎缩，减弱或消失。6.减少，增多。7. 0.12~0.20s 8.现病史。9.右心室收缩期搏动，腹主动脉搏动。10.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒。
五、1. 主诉：是迫使患者就诊的最明显最主要的症状或体征及持续的时间，也就是本次就诊的最主要原因及持续时间。 2.三凹征：上呼吸道部分阻塞者，因气流不能顺利进入肺部，故当吸气时，呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。 3. Kussmaul呼吸：当严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸。因此细胞外液HCO3—不足，pH值降低，通过肺脏排除CO2进行代偿，以调节细胞外酸
13
碱平衡。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。 4. Graham-Steell杂音：指由于肺动脉扩张导致的相对性的肺动脉瓣关闭不全所导致的功能性杂音，常见于二尖瓣狭窄伴有明显的肺动脉高压。5. 酶胆分离：急性重症肝炎时，肝细胞坏死严重，线粒体大量破坏，AST明显升高，但在病情恶化时，胆红素进行性升高，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，此为“酶胆分离现象”。提示肝细胞坏死严重，预后不良。
六、1. 现病史通常包括：发病时间、起病情况、病情进展情况、伴随症状、诊治经历等。2. 房颤的听诊特点：①心率绝对不规则；②S1强弱不等且无规律；③出现脉搏短绌，心率快于脉率。心电图特点：①P波消失，出现心房颤动波（f波）；②心室率完全不规则；③QRS波群形态一般与正常的窦性形态相同。3. ①谷草转氨酶AST：急性心肌梗死后6-8小时升高，4-5天后恢复，再次升高表明心肌梗死面积扩大；②肌酸酶及其同工酶CK-MB：急性心梗、病毒性心肌炎、心绞痛、慢性房颤、心包炎可使其升高；③乳酸脱氢酶及其同工酶LDH：急性心梗；④肌钙蛋白：急性心梗、不稳定性心绞痛；⑤肌红蛋白：急性心梗，不稳定型心绞痛。4. 肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但不能产生动作；2级，肢体可在床面水平移动，不能抬离床面；3级，肢体能抬离床面做垂直运动但无法抵抗阻力；4级，能抵抗阻力，但比正常的差；5级，正常状态。5. 肝脏触诊的内容：①大小：肝脏有无肿大；②质地：分质软、质韧和质硬；③表面形态及边缘：表面是否光滑，有无结节，边缘是否整齐及厚薄；④压痛：肝脏有无压痛；⑤搏动：正常肝脏无法触及搏动；⑥肝区摩擦感。
七、器质性二尖瓣狭窄听诊特点：心尖部：①舒张中晚期先递减后递增的隆隆样杂音，
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局限不传导，运动后及左侧卧位呼吸末时明显；②第一心音亢进，呈拍击样；③可有二尖瓣开放的拍击音。肺动脉瓣区：①Graham-Steell杂音，递减性风吹样舒张期杂音；②第二心音P2亢进；③P2。
八、诊断：冠心病、急性下壁心肌梗死。 诊断依据：①有冠心病、心绞痛史3年，心绞痛由稳定型发展为不稳定型；②疼痛持续时间长，用甘油不能缓解；③血压降低，心音低钝，心率减慢，心律不齐；④心电图下壁导联出现典型心肌梗死图形；⑤心肌酶学增高。
《诊断学基础》复习题及答案（B）
一、概念题： 1、发热： 2、稽留热： 3、驰张热： 4、头痛： 5、干性咳嗽： 6、咯血： 二、填空题：
1、腋测法正常体温是 。
2、正常人24小时内体温波动范围不超过 。 3、化脓性炎症发热型为 。 4、急性肾盂肾炎发热型为 。
15
5、肠梗阻的主要体征 。 6、头痛伴意识障碍剧烈呕吐后疼痛不减轻见于 。 7、痰量较多呈分层现象见于 。 8、金属声调咳嗽可见于 。 9、青壮年咯血常见于 。 三、选择题 1、吸收热见于：
A、风湿热 B、败血症 C、疟疾 D、大面积烧伤 E、甲亢 2、驰张热常见于：
A、伤寒 B、麻疹
C、败血症 D、大叶性肺炎 E、疟疾 3、由于产热过多所致发热可见： A、甲亢 B、血清病
C、风湿热 D、脱水 E、以上都不是 4、先昏迷后发热可见于：
A、流脑 B、斑疹伤寒
C、中毒性菌痢 D、脑出血 E、中暑 5、慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示： A、颅骨骨折 B、脑血栓形成
C、偏头痛 D、颅内占位性病变 E、以上均不是
16
6、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用甘油可迅速缓解,提示： A、急性心包炎 B、心绞痛
C、急性心肌梗塞 D、食管炎 E、纵隔炎 7、突发剧烈胸痛伴有呼吸困难和紫绀常见于： A、心绞痛 B、急性心梗
C、急性左心衰 D、肺梗塞 E、大叶性肺炎 8、进食肥腻食物后突发右上腹剧痛，辗转不安常见于： A、急性胃炎 B、胃穿孔
C、胆石症 D、急性胰腺炎 E、肝脓肿 9、一年轻男士，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样痛、板状腹最可能诊断是: A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎
C、急性胃炎 D、消化性潰疡穿孔 E、以上都不是 10、剧烈腹痛伴血尿见于：
A、肾炎 B、膀胱炎
C、肾结石 D、肾肿瘤 E、以上都不是 11、长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于 A、慢支 B、支气管扩张
C、肺炎 D、肺癌 E、以上都不是 12、长期慢性咳嗽、咯痰伴桶状胸见于： A、慢支伴肺气肿 B、支气管扩张
C、肺脓肿 D、肺结核 E、支气管癌
17
13、某患者自诉吐血为鲜红色、化验检查呈碱性反应考虑是： A、溃疡病呕血 B、肝硬化呕血
C、胃癌呕血 D、支气管扩张咯血 E、急性胃粘膜病变呕血 14、中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血最大可能是： A、肺炎 B、肺脓肿
C、肺气肿 D、肺癌 四、叛断题
1、体温为40.50
C，属于超高热 2、败血症呈稽留热
3、风温热的热型可为驰张型热或不规则热 4、腹痛伴有里急后重提示直肠病变 5、咯血伴乏力、盗汗可见于肺结核 6、痰液有恶臭味，说明呼吸道化脓感染 7、端坐呼吸伴泡沫样血痰见于急性肺水肿 8、咯血伴刺激干咳见于支气管肺癌 五、问答题：
1、发热的临床经过与特点？
2、发热的临床分度？
18
E、肺梗塞
3、常见热型？
4、急性腹痛的病因？
5、咯血与呕血的鉴别？
《诊断学基础》复习题及答案（C） 一、概念题 1、呼吸困难： 2、紫绀： 3、心悸： 4、心源性哮喘： 5、“三凹征” 二、填空题：
1、肺源性呼吸困难临床上分为 2、吸气样呼吸困难见于 3、“三凹征”是指哪部位在吸气时明显凹陷 4、心悸伴胸痛的疾病有： 5、心悸伴晕厥见于哪些疾病
19
三、选择题：
1、气管、大支气管的狭窄与阻塞可引起： A、劳动性呼吸困难 B、端坐呼吸
C、吸气性呼吸困难 D、呼气性呼吸困难 E、混合性呼吸困难
2、呼气性呼吸困难见于：
A、气管肿瘤 B、支气管哮喘
C、胸腔积液 D、重症肺炎 E、以上都不是 3、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、鼻翼扇动 B、发绀明显
C、哮鸣音 D、呼吸加深加快 E、“三凹征” 4、大量胸腔积液临床常表现为：
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、端坐呼吸 5、某患者突发呼吸困难、吸气时胸骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是 A、左心功能不全 B、右心功能不全
C、肺气肿 D、气管异物 E、大块肺梗塞 6、KussmauL呼吸见于：
A、有机磷中毒 B、巴比妥类药物中毒
C、糖尿病 D、脑膜炎 E、神经官能症 7、某患者巴比妥中毒，呼吸呈biotc呼吸，提示：
20
A、预后不良 B、重症休克
C、低钙血症 D、酸中毒 E、以上都不是
8、患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感、被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断：A、支气管哮喘发作 B、端坐呼吸
C、夜间阵发性呼吸困难 D、肺气肿 E、自发性气胸 9、心源性呼吸困难的特点是：
A、平卧时加重 B、平卧时减轻
C、平卧时不受影响 D、劳动时减轻 10、心力衰竭引起的紫绀属于：
A、肺性紫绀 B、瘀血性周围性紫绀
C、混合性紫绀 D、心性混血性紫绀 11、紫绀伴呼吸困难见于：
A、高铁血红蛋白血症 B、硫化血红旦白血症 C、休克 D、左心功能不全 12、心悸伴消瘦出汗见于：
A、冠心病 B、植物神经功能紊乱
C、甲亢 D、心肌炎 13、呕吐伴喷射性呕吐常见于： A、脑血栓形成 B、脑出血
C、脑震荡 D、洋地黄中毒 14、急性胃肠炎呕吐属于：
21
E、与劳动无关 E、缺血性周围性紫绀
E、以上均不足 E、以上都不是 E、尿毒症 A、反射性呕吐 B、中枢性呕吐
C、前庭障碍性呕吐 D、神经官能症性呕吐 E、以上都不是 15、呕吐伴眩晕、眼球震颤见于 A、青光眼 B、屈光不正
C、迷路炎 D、脑膜炎 E、颅内高压 四、判断题：
1、酸中毒时现深而规则的呼吸称kussmaul呼吸
2、左心功能不全病人引起的呼吸困难特点是活动时坐位时加重 3、紫绀病人为氧合血红蛋白增多所致皮肤粘膜青紫色 4、消化性溃疡呈慢性周期性反复发作性上腹痛 5、凡有呕血者均有黑便 6、腹泻超过半个月称慢性腹泻 7、心悸伴心前区疼痛见于心肌梗塞
8、呕吐伴室早二联律者见于洋地黄中毒，急性心梗 五、问答题
1、肺源性呼吸困难的类型及特点？
2、紫绀的分型、特点临床意义
22
3、心悸的病因有哪些？
《诊断学基础》复习题及答案（D） 一、概念题 1、呕血 2、便血 3、腹泻 4、黄疸
5、慢性腹泻：
二、填空题
1、上消化道出血伴空腹痛的患者见于 2、大量呕血伴脾大腹水见于
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3、胃内潴血量达 可出现呕血
4、出血量 或 可致循环衰竭。 5、发热里急后重脓血便见于
6、呕咖啡样物或黑便伴胃酸缺乏及恶病质见于_______________ 7、结合胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性见于 8、结合胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性见于 三、选择题
1、上消化道大出血早期根据什么不能判断出血量： A、临床表现 B、呕血便血量及持续时间
C、脉搏快慢 D、血红蛋白和红细胞计数 E、以上都不是 2、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑为： A、肝硬化 B、肝癌
C、肝脓肿 D、肺动脉瘤破裂 E、壶腹癌 3、颅脑外伤后出现呕血最可能的原因是： A、合并消化性溃疡 B、合并慢性胃炎
C、合并肝硬化 D、急性胃粘膜病变 E、十二指肠炎 4、某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血首先考虑为： A、消化性溃疡 B、急性胃粘膜病变
C、十二指肠炎 D、肝硬化食管胃底静脉曲张 E、慢性胃炎 5、呕吐物呈咖啡渣样棕褐色是由于：
A、硫化亚铁形成 B、酸化血红蛋白形成
24
C、胃内物较多 D、出血量较少 E、以上都不是 6、溃疡并发症上消化道大出血时，下述哪种症状不常出现： A、呕血与黑便 B、失血性周围循环衰竭
C、氮质血症 D、高热 E、贫血 7、上消化道出血病人其出血部位一般不低于： A、贲门 B、幽门
C、十二指肠球部 D、曲氏韧带水平 E、空肠下端 8、上消化道出血患者如出现黑便说明每日出血量已超过 A、10mL B、20mL
C、50mL D、100mL E、400mL 9、持续性隐血便最常见于：
A、慢性胃炎 B、胃溃疡
C、肠结核 D、胃癌 E、慢性非特异性结肠炎 10、里急后重是直肠的激惹现象多见于： A、溃疡性结肠炎 B、末端回肠炎
C、结肠癌 D、直肠炎或直肠癌 E、回盲部结核 11、腹泻最常见的原因是：
A、细菌感染 B、肠腔肿物
C、肠激惹综合症 D、内分泌功能障碍 E、药物毒副作用 12、粪便中带有大量粘液而无病理成分见于 A、细菌感染 B、阿米巴痢疾
25
C、肠结核 D、肠易激综合症 E、以上都不是 13、血清胆红素主要来源于：
A、骨髓内未成熟红细胞 B、骨髓内未释放的新生红细胞 C、肝脏内源性亚铁血红素和亚铁血红蛋白 D、骨髓的血红素叶卟啉和无铁叶卟啉 E、骨髓、肝、脾等网状内皮细胞内的血红旦白 14、血液中非结合红素明显升高见于： A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸
C、胆汁淤积性黄疸 D、Dubin-Johnson综合症 E、以上都不是 15黄疸最早出现于：
A手掌皮肤 B足底皮肤 C颜面部皮肤 D巩膜及软腭黏膜 E鼻尖部皮肤 四、是非题
1、日出血量大于５０—７０ml 为便隐血阳性 2、直接胆红素增加，尿胆红素阳性称肝细胞黄疸 3、腹泻、脐周痛便后缓解，为细菌性痢疾 4、排便时有鲜血滴出见于结肠癌 5、暗红色果酱样脓血便见于阿米巴痢疾 6、剧烈吐泻“米泔水”样便见于霍乱 五、问答题
中枢性呕吐常见的原因？
26
上消化道出血的临床表现？
各种类型黄疸的鉴别要点？
《诊断学基础》复习题及答案（E）一、概念题： 1、镜下血尿 2、水肿 3、眩晕 4、嗜睡 5、昏迷
27
6昏睡 二、填空题：
1、眩晕伴共济失调见于 2、发热后突然眩晕见于 3、先发热后有意识障碍见于 4、先有意识障碍然后发热见于 5、血尿伴高热寒战、腰痛见于 6、血尿伴肾绞痛见于
7、水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状见于 8、肾源性水肿的特点是 三、选择题
1、肝源性水肿主要特点是：
A、多从下肢开始继而遍及全身 B、多从眼脸颜开始遍及全身 C、多为压陷性水肿 D、主要表现为腹水和踝部水肿 E、多有双上肢静脉压升高 2、水肿伴蜘蛛痣、脾大于：
A、心源性水肿 B、肝源性水肿
C、肾源性水肿 D、营养不良性水肿 E、以上都不是 3、水肿伴肝肿大，肝颈静脉回流征阳性最可能的诊断是： A、肝癌 B、右心衰
C、左心衰 D、肝硬化 E、重度营养不良
28
4、水肿伴大量蛋白尿见于：
A、右心衰 B、慢性肾小球肾炎
C、肝硬化 D、全心衰竭 E、蛋白丢失性胃肠病。 5、发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤、最可能诊断是： A、meniere B、迷路炎
C、前庭神经元炎 D、位置性眩晕 E、晕动病 6、意识障碍伴瞳孔缩小见于： A、酒精中毒 B、癫痫
C、癔病 D、有机磷中毒 E、脑出血 7、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为： A、嗜睡 B、意识模糊
C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄 8、光镜下每高倍视野有红细胞超过几个为显微镜血尿 A、3个 B、5个
C、8个 D、10个 E、15个 9、尿三杯试验，三杯中均有血液表示病变在： A、尿道 B、膀胱颈部
C、后尿道 D、上尿路 E、膀胱三角区 四、判断题：
1、肝硬化失代偿期最突出的表现为腹水 2、胆汁淤积性黄疸、尿色深、便色深
29
3、位置性眩晕指病人头部处于一定的位置时，便出现眩晕及眼球震颤的一种症状群 4、血尿合并乳糜尿见于丝虫病 5、急性溶血时，尿色呈红色 五、问答题：
1、血尿与血红蛋白尿的鉴别要点
2、意识障碍有哪些表现？
3、周围性眩晕包括哪些内容？
4、中枢眩晕包括哪些内容？
5、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？
30
《诊断学基础》复习题及答案（F）一、概念题： 1、检体诊断： 2、触诊
3、意识：
4、蜘蛛痣
5、水冲脉：
31
6、交替脉：
7、奇脉：
8、比奥呼吸：
9、急性病容
10、二尖瓣面容：
11、被动体位：
12、强迫体位：
13、紫癜：
14、颈静脉怒张：
15、潮式呼吸
二、填空题：
32
1、常用于腹腔深部包块和胃肠病变的触诊方法
2、有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些脏器肿大等的触诊方法是 3、叩击实质脏器心或肝所产生的音响是 4、提示肺组织的弹性，含气量，致密度正常叩诊呈 5、有机磷中毒呼吸有 味 6、尿毒症呼吸者 味
7、为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种体位称 8、剪刀式步态见于 和 9、间歇性跛行见于 和
10、生命体征包括 11、出血点直径不超过 紫癜直径在 淤斑直经为 以上
12、瞳孔对光反射迟钝见于 等 完全消失见于
13、动眼神经功能损害时 均消失 14、阿一罗氏瞳孔见于 等 三、选择题
1、视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征除了 A、年龄 B、发育营养
C、肝脏肿大 D、表情 E、体位及步态
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2、深部触诊法根据检查目的和手法的不同分四种，但不包括 A、单手触诊法 B、双手触诊法
C、深部滑行触诊法 D、深压触诊法 E、冲击触诊法 3、关于深部滑行触诊法下述哪项错误 A、嘱患者张口平静呼吸尽量使腹肌松弛
B、并扰二、三四指末端逐渐触及腹腔的脏器大中型包块 C、在被触及的脏器或包块上作上下左右滑动触摸 D、如有肠管则需作与长轴相平衡方向的滑动触摸 E、适用于腹部深部包块和胃肠的病变的检查 4、深压触诊下述哪项正确：
A、用于探测腹腔深病变的部位确定腹腔压痛点 B、用于肝脏的触诊 C、用于脾脏的触诊
D、用于检查腹部有无肌紧张 E、用于检查有无腹水
5、肺内空洞气胸、气腹时叩诊音为： A、清音 B、浊音
C、实音 D、鼓音 6、酸性汗味最常见于：
Ａ、风温热或长期服用解热镇痛药物的患者 Ｂ、脚癣合并感染
34
E、过清音 Ｃ、腋臭患者 Ｄ、多汗患者 Ｅ、正常人汗液 7、恶臭味痰液最常见于：
Ａ、大量咯血 Ｂ、肺结核
Ｃ、支气管扩张或肺脓肿 Ｄ、肺炎 Ｅ、正常痰液 8、呕吐物出现粪臭味，则可提示可能为： Ａ、胃坏疽 Ｂ、幽门梗阻
Ｃ、胰腺炎 Ｄ、阑尾炎 Ｅ、肠梗阻 9、大便带有性臭味多见于：
Ａ、细菌性痢疾 Ｂ、阿米巴痢疾
Ｃ、溃疡型肠结核 Ｄ、消化不良或胰腺功能不足 Ｅ、溃疡性结肠炎 10、病人散发特殊气味如热面包味见于： A、伤寒 B 、麻风
C 、鼠疫 D 、麻疹 E、精神错乱者 11、口测法体温的正常范围是：
A、36.0~370C B、36.3~37.20C
C、36.5~37.50C D、36.5~37.70C E、36.2~37.20C 12、判断脂肪充实程度最方便，最适当的部位是：
A、前臂的伸测 B、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3 C、上臂背侧下1/2 D、指甲、毛发润泽 E、肋间隙锁骨上窝深浅适中
13、临床上检查意识状态的方法一般多用
35
A、问诊 B、触诊
C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 14、过多食用含有胡萝卜的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于： A、巩膜和口腔粘粘膜 B、手掌
C、足底 D、前额 E、鼻部及双颊部 15、关于蜘蛛痣不正确的是： A、与肝对雌性激素的灭能减弱有关
B、大多在上腔静有脉分布区域 C、肝掌的发病机制与蜘蛛痣相同 D、肝病患者 E、 出现均属病理性 16、下述哪项为风湿小结：
A、位于关节附近及长骨骨端、圆形、质硬、无硬度痛小结 B、位于皮下肌肉表层豆状硬韧可推动无压痛小结 C、沿末梢动脉人分布的小结
D、指尖、足趾处存在蓝色且有压痛的小结节 E、大小鱼际处存在粉红色且有压痛的小结 17、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确
A、直径多为0.2~0.5cm质地韧、表面光滑 B、与毗邻组织可有粘连 C、有明显压痛 D、质地柔软、表面光滑 E、容易触及
18、耳后、乳突区淋巴结收集哪部位淋巴液： A、头皮 B、鼻咽部
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C、气管及肺 D、口底 E、甲状腺 19、乳腺炎时出现哪组淋巴结肿大
A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结
C、腋窝淋巴结 D、滑车上淋巴结 E、腹股沟淋巴结 20、左侧锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液： A、食管胃 B、气管、胸膜、肺
C、鼻咽部 D、下肢及会阴 21、右侧锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液： A、食管和胃 B、鼻咽部
C、下肢和会阴部 D、乳腺和胸壁 22、Virchow淋巴结指的是：
A、腋窝淋巴结 B、右销骨上淋巴结
C、左销骨上淋巴结 D、颈深淋巴结上群 四、判断题：
1、玫瑰疹对伤寒或副伤寒具有诊断意义
2、全身组织严重水肿，可有胸水、腹水为中度水肿 3、甲状腺癌症转移时可有胸锁乳突肌下部淋巴结肿大 4、急性腹膜炎呈强迫仰卧位 5、肝昏迷呼吸有烂苹果味 五、问答题
1、浅部触诊法适用于哪些部位？
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E、乳腺、胸部、躯干上部 E、气管、肺和胸膜 E、颈部深淋巴结下群
2、清音的特点：
3、叩诊胸、腹部时应采用什么体位？如腹水量很少或确定是否存在时可嘱病人取什么体位？
4、扁桃体肿大的分度？
5、甲状腺肿大的分度？
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《诊断学基础》复习题及答案（G）一、概念题： 1、胸骨角：
2、桶状胸：
3、语颤：
4、罗音：
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5、胸腔积液：
二、填空题：
1、肝颈静脉回流征可见于 和 。
2、颈静脉怒张是指立位时可见 坐位时可见 卧位时 。 3、桶状胸时，胸廊前后经与左右比例为 正常成人胸廓前后径与左右径比例为_____________________
4、乳腺癌时表现为局部皮肤外观呈 或 样乳头 。 5、神经衰弱时出现 呼吸，脑动脉硬化时出现 呼吸。 6、病情危重时出现 呼吸，急性胸膜炎出现 呼吸。 三、选择题：
1、眼结膜有散在出血点时见于：
A、亚急性感染性心内膜炎 B、沙眼
C、贫血 D、结膜炎 E、角膜炎 2、球结膜水肿见于：
A、肝炎 B、颅内高压
C、沙眼 D、高血压不伴颅内高压 E、急性肾小球肾炎 3、病理性黄染时，哪个部位最明显 A、巩膜部 B、内呲部
C、结膜部 D、角膜周围 E、结膜穹窿部
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4、正常瞳孔大小：
A、直径3-4mm B、半径3-4mm
C、直径2-3mm D、直径3-4mm E、直径1-2mm 5、镜面舌见于：
A、缺铁性贫血 B、猩红热
C、舌炎 D、克汀病 E、核黄素缺乏 6、鹅口疮见于衰弱病人或长期用抗生素或抗病毒药后，感染菌为： A、白色念珠菌 B、立克次体
C、病毒 D、葡萄球菌 E、链球菌 7、正常婴儿前囱门闭合时间为： A、12-18个月 B、12个月
C、18个月 D、20个月 E、24个月 8、下列哪项不是正常甲状腺的特点：
A、位于甲状腺软骨 B、正常大小为15-25克 C、表面光
滑 、D、柔软而易触及 E、随吞咽动作向上移动
9、检查甲状腺是否有震颤最敏感的部位是： A、甲状腺上极 B、甲状腺下极
C、甲状腺中部 D、甲状腺左叶 E、甲状腺右叶 10、诊断甲亢最有价值的是：
A、甲状腺肿大 B、甲状腺质地变硬
41
C、甲状腺有震颤或血管杂音 D、突眼Graefet征 11、下列哪项可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌
A、甲状腺肿大程度不同 B、甲状腺表现光滑程度不同
C、甲状腺质地不同 D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动后者不能 E、前者可闻血营杂音后者多无
12、肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病： A、右心衰 B、上腔静脉阻塞综合征 C、缩窄性心包炎 D心包积液 E肺心病 13、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是： A、扁平胸 B、漏斗胸
C、鸡胸 D、桶状胸 E、胸廓局部突起 14、肺内空洞越大，越靠近胸膜语音震颤： A、增强 B、减弱
C、无变化 D、消失 E、较强 15、肺部触诊语音震颤增强主要见于：
A、肺组织炎性浸润 B、肺泡内含气量较过多
C、气胸 D、阻塞性肺不张 E、阻塞性肺实变 16、下列哪项语言震颤不增强
A、肺气肿 B、肺结核空洞
C、肺炎实变期 D、肺梗塞 E、肺脓肿空洞 17、肺下界移动范围是：
42
A、2—4cm B、3—4cm
C、4—6cm D、5—6cm E、6—8cm 18、Traube鼓音区为：
A、肺内形成的大空腔 B、开放性气胸
C、闭合性气胸 D、左侧腋前线下方的胃泡区 E、右侧腋前线下方肝区 19、患侧胸部叩诊呈一致性鼓音见于： A、大量胸腔积液 B、肺气肿
C、气胸 D胸膜广泛增厚粘连 E肺结核巨大空洞 20、实变范围越大越浅异常支气管呼吸音则：
A、声音越弱 B、声音越强 C、音调低 D、声音弱而近耳 E、 音调低但近耳 21、急性肺水肿时：
A、局限性小水泡音 B、于靠近气管处可听及湿罗音
C、双肺府湿罗音 D、硬币叩击音 E、两肺野满布湿罗音 22、双肺部干啰音见于：
A、胸腔积液 B、大叶性肺炎
C、支气管哮喘 D、支气管内膜结核 E、气胸
23、一男青年突然发烧体温400C左肩胛下区叩诊发浊，呼诊、闻及支气管肺泡呼吸音、血白细胞25X109/L应诊断为：
A、左上叶肺不张 B、左下叶大叶性肺炎
C、左下支气管扩张 D、左侧大量胸腔积液 E、左侧气胸
43
24、确定胸腔积液最准确的检查是： A、X线胸片 B、超声波
C、体层摄影 D、胸腔试验性穿刺 E、临床体征 四、判断题：
1、大水泡音发生于吸气早期，中水泡音发生于吸气中期 2、小水泡音发生于吸气末期，捻发音发生于吸气终末期 3、大部分肺野可听及支气管呼吸音
4、肺上界变窄叩诊呈浊音见于慢性气管炎并发肺气肿 5、叩诊呈空瓮音的是张力性气胸 五、问答题： 1、肺实变的体征？
2、肺气肿的体征？
3、胸腔积液的体征？
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《诊断学基础》复习题及答案（H）一、概念题： 1、第一心音
2、心包摩擦音 3、震颤
4、奔马律
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5、心音
6、肝颈静脉反流征 7、语颤 二、填空题：
1、左心室增大心尖搏动向 移动
2、左心房及肺动脉扩大，右心室增大主要见于
3、心浊音界各部组成，右心房 肺动脉段 左房耳部 _______________ 左室 4、对诊断二夹瓣狭窄最有意义是 5、对诊断感染性心内膜炎最有意义的是 杂音 6、心包摩擦音听诊最响部位是
7、主动脉瓣关闭不全时可有 脉，心房颤动时间有 脉，多发性大动脉炎时可出现 脉。 三、选择题：
1、心尖搏动向左而不向下移位常见于： A、左心房增大 B、左心室外增大
C、右心房增大 D、右心室增大 E、全心增大 2、一侧气胸或胸腔积液时心尖搏动可向何处移位：
46
A、向患侧移位 B、向健侧移位
C、向上移位 D、向下移位 E、不移位 3、剑突下搏动常见于：
A、心包积液 B、右心室增大
C、左心室增大 D、左心房增大 E、右心房增大 4、以下哪项能确定心脏有器质性病变
A、心尖区2/6收缩期限吹风样杂音 B、肺动脉搏瓣区2/6级收缩期限吹风样杂音 C、三尖瓣区2/6级收缩期限吹风样杂音 D、第三心音 E、心脏震颤 5、心界随体位改变的疾病为： A、全心衰竭 B、心肌病
C、心包积液 D、心肌梗塞 E、纵隔肿物 6、梨型心常见于：
A、大量心包积液 B、急性左心衰
C、二尖瓣狭窄 D、主动脉关闭不全 E、二尖瓣关闭不全。 7、最易引起肺动脉瓣第二音增强的疾病有： A、高血压病 B、肺动脉狭窄
C、肺动脉瓣关闭不全 D、三尖瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄。 8、“钟摆律”或“胎心律”提示：
A、窦性心动过速 B、室性心动过速
C、心肌严重受损 D、半月瓣关闭不全 E、房室瓣关闭不同步。 9、“开瓣音”提示：
47
A、二尖瓣关闭不全 B、瓣膜有钙化
C、瓣膜纤维化 D、瓣膜 尚有一定的弹性 E、以上均不对 10、心包叩击音最常见于：
A、大量心包积液 B、二尖瓣狭窄
C、缩窄性心包炎 D、主动脉瓣狭窄 E、扩张型心肌病。 11、射音常见于下述哪种疾病：
A、二尖瓣关闭不全 B、动脉导管末闭
C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄。 12、正常人的血压是： A、 上、下肢血压相等 B、上肢血压高于下肢
C、女性上肢血压高男性下肢血压高 D、男性上肢血压高发性下肢血压高 E、下肢血压高于上肢 13、周围血管征不包括：
A、水冲脉 B、颈静脉搏动
C、毛细血管搏动 D、击音 E、杜氏双重音 四、判断题：
1、颅内压增高，病态窦房结综合征可使脉率增快 2、两上肢血压不对称见于闭塞性脉管炎
3、二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫浆液痰两肺满布水泡音时，说明病情已处于左房衰竭期。
48
4、风心病二尖瓣狭窄时，肺动脉瓣区第二心音亢进，程度与二尖瓣瓣孔的狭窄程度成反比。
5、可确定为二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄的杂音是心尖部隆隆样杂音、主动脉瓣区收缩期粗糙响亮杂音 五、问答题：
1、语颤异常的临床意义：
2、干湿罗音特点，临床意义？
3、二心音的鉴别要点？
49
《诊断学基础》复习题及答案（I）一、概念题： 1、腹膜刺激征：
2、反跳痛：
3、墨菲氏征：
4、肠鸣音：
5、麦氏点：
50
6、蛙状腹
7、勾手触诊：
二、填空题：
1、腰椎穿刺标志是 骨髓穿刺标志是 2、腹肌外缘交界处为 12肋与腰大肌的 夹角为 两侧肋弓的交角为 两侧腹直肌外缘交界处为 3、右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处为： 4、胃穿孔呈 腹，结核性腹膜炎呈 腹 5、大量水呈 腹，肠梗阻呈 腹。 6、下腔静脉受阻，腹壁静脉血流方向是： 7、上腔静脉受阻，腹壁静脉血流方向是 8、门静脉阻塞所致门脉高压时，腹壁静脉血流方向是：
9、肝大伴轻度脾大、质柔软、有压痛见于 肝大伴中度脾大、表面光滑、中性粒细胞异常增多见于 脾大伴明显压痛及摩擦感见于 10、大量腹水多见于3000—4000ml 中量腹水1000ml左右 少量腹水120ml 三、选择题：
1、腹主动脉可能触及的区为：
A、中腹部 B、下腹部
51
C、右侧腰部 D、左侧腰部 E、右下腹部 2、髂前上棘的临床意义是：
A、为四区分法标志一骨穿标志 B、为四区分法标志中输尿管压痛点标志 C、为输尿管压痛点标志
D、为九区分法标志右侧常为阑尾压痛点标志 E、为九区法标志、常作骨穿标志 3、胃肠型及蠕动波常见于那些疾病： A、胃肠梗阻 B、肠结核
C、肠麻痹 D、胃癌 E、胃肠穿孔 4、阑尾压痛点所指的位置是：
A、右髂前上棘至脐连线内或外1/3处 B、右髂前上棘至脐连线外1/3处或内2/3处 C、右髂前上棘与胆囊点连线重点 D、左、右髂前上棘连线右2/3处E右腹直肌外平脐处。
5、腹部触诊揉面感最常见于：
A、慢性盆腔炎 B、腹水合并感染
C、急性原发性腹膜炎 D、宫外孕破裂 E、结核性腹膜炎 6、科尼锡尔征(courvoisier)见于： A、急性胆囊炎 B、胆石症
C、肝癌 D、胆囊癌 E、胰头癌 7、肝脏触及扩张搏动见于：
A、肝脏包虫病 B、肝脏压迫腹主动脉
C、三尖瓣关闭不全 D、肝脓肿 E、肝癌
52
8、巨脾的判断标准是：
A、深吸气时脾缘超过肋弓下2cm B、深吸气时脾缘超过肋弓下3cm C、深吸气时脾缘肋弓下至脐水平
D、深吸气时脾缘超过脐水平或前正线 E、平静呼吸时脾缘末超过脐水平或前正中线。
9、下列哪项脏器触诊无需呼吸配合： A、肝脏 B、肾脏
C、胆囊 D、胰腺 10、清晨空腹时，振水音阳性提示：
A、胃扩张或幽门梗阻 B、腹水大于1000ml
C、胆囊积液 D、肠梗阻 11、腹部叩诊鼓音区扩大见于： A、胃穿孔 B、肠梗阻
C、大量腹水 D、巨脾 12、肝区叩击痛阳性见于哪种疾病： A、肝癌 B、肝脓肿
C、肝硬化 D、肝囊肿 13、检查肾脏叩击痛的位置是：
A、左季肋部 B、右季肋部
C、脊肋角 D、肋下缘 14、正常情况下肠鸣音为：
53
E、脾脏 E、尿潴溜。 E、尿潴溜 E、脂肪肝 E、墨菲点 A、5—6次/分 B、4—5次/分
C、6—7次/分 D、4—6次/分 E、5—7次/分 15、麻痹性肠梗阻时肠鸣音为：
A、肠鸣音活跃 B、肠鸣音亢进
C、肠鸣音减弱 D、肠鸣音消失 E、肠鸣音正常 16、用搔弹音测出腹水量应是多少： A、100ml B、120ml
C、130ml D、100ml E、300ml 17胃肠形及蠕动波常见于那种疾病：
A胃肠梗阻 B肠结核 C肠麻痹 D胃癌 E胃肠穿孔 四、判断题：
1、在我国引起门脉性肝硬化的主要原因为病毒性肝炎 2、肝大是门脉高压的表现之一 3、儿童肝脏触诊法用勾手触诊法 4、低血钾时肠鸣音增强 5、肠鸣音亢进的特点是金属音 五、问答题：
1、肝硬化门脉高压的临床表现？
2、腹部叩诊的作用？
3、巨脾的正确测量方法？
4、脾大轻、中、高三度的正确区别方法？
《诊断学基础》复习题及答案（J） 一、概念题： 1、平跖足：
2、足内翻：
3、交叉瘫：
4、摸空症
5、两点辩别觉
6、病理反射
二、填空题：
55
1、浅反射包括
2、锥体束损害时出现的体征 3、脑膜刺激征为 4、胸髓9—10节病损 腹壁反射消失，同时锥体束病损 腹壁反射消失，急腹症时， 腹壁反射消失。 5、下列哪段骨髓受损下列反射消失
挠骨骨膜反射 膝腱反射跟腱反射 跟腱反射 肱二头肌反射 6、下列所述感觉障碍所属类型：
右侧大腿、小腿外侧感觉障碍 右上肢复合感觉障碍
四肢远端感觉障碍 右侧面部及左侧躯体痛温觉障碍 三、选择题：
1、脊柱活动度最大的是：
A、颈椎与腰椎 B、颈椎与胸椎
C、仅有胸椎 D、腰椎与骶椎 E、骶椎与胸椎 2、匙状指多见于：
A、先心病 B、支气管扩张
C、肝硬化 D、缺铁性贫血 E、肺脓肿 3、杵状指常见：
56
A、支气管哮喘 B、支气管扩张
C、慢支 D、肺气肿 E、心梗 4、指关节梭形崎形常见于：
A、尺神经损伤 B、进行性肌萎缩
C、麻风病 D、类风湿性关节炎 E、风湿热 5、“爪形手”常见于：
A、类风湿性关节炎 B、骨质通行性变
C、风湿热 D、尺神经损伤 E、腱鞘滑膜炎 6、浮髌试验主要检查
A、髂骨有无骨折 B、膝关节滑膜炎
C、关节腔积液 D、膝腱反射 E、膝关节活动度 7、脑神经检查对定位诊断极有意义应
A、先检查单纯感觉神经 B、先检查单纯运动神经
C、按先后顺序进行 D、先检查混合神经 E、随意检查 8、用手试法检查视野、病人与医生对坐相距约： A、65~100cm B、40~50cm
C、100~120cm D、20~30cm E、1m以上 9、检查三叉神经有无感觉障碍错误是：
A、嘱病人作咀嚼动作 B、医师用棉签轻触病人面部 C、随时询问病人对触痛觉的灵敏度
D、用针尖轻刺三叉神经分布区皮肤 E、用力要均匀
57
10、偏瘫少见于：
A、脑实质出血 B、脑血栓形成
C、脑肿瘤 D、脑栓塞 E、蛛网膜下腔出血 11、锥体束损害的肌张力改变最正确的是：
A、肌张力呈铅管样强直 B、肌张力呈齿轮样强直
C、肌张力呈折刀样增强 D、肌张力减弱 E、肌张力增强 12、震颤麻痹的病人震颤特点为：
A、老年性震颤 B、静止性震颤
C、细微震颤 D、扑翼样震颤 E、动作性震颤 13、小脑病变检查不应包括：
A、肌张力 B、深感觉
C、闭目难立征 D、腱反射 E、指鼻试验 14、痛、温觉障碍说明受累的部位为： A、脊髓后索 B、脊髓丘脑侧束
C、脊髓前角 D、前回 E、后回 15、见于脊髓后束损害的感觉障碍类型为： A、温度觉 B、痛觉
C、关节觉 D、皮肤定位觉 E、图形觉 16、深感觉检应包括：
A、痛觉 B、温度觉
C、震动觉 D、图形觉 E、两点辨别觉
58
17、一侧肢体皮肤图形觉、实体缺失病灶位于： A、同侧额叶 B、对侧顶叶
C、对侧枕叶 D、对侧颞叶 E、小脑蚓部 18、检查感觉最应注意的是：
A、小脑障碍的程度 B、有无感觉异常
C、障碍的部位 D、有无疼痛 E、有无感觉过度 19、随意运动障碍说明：
A、小脑受累 B、锥体外系
C、颅神经受累 D、脊髓丘脑束受累 E、锥体束受累 20、锥体束损害时不应包括的体征
A、一侧腹壁反射消失 B、踝震挛 C、巴彬斯基征阳性 D、肌张力铅管样增强 E、一侧腱反射亢进。 21、巴彬基征阳性的典型表现有：
A、拇趾背屈、其他各趾散开 B、脚趾均背屈
C、脚步趾均跖屈 D、下肢迅速回收 E、脚趾均不动 四、判断题：
1、提睾反射中枢为骶髓1—2凶 2、橈骨骨膜反射中枢为颈髓5—8节 3、肝昏迷呈摸空症
4、两点辨别觉属三叉神经感觉 5、面部痛温觉属三叉神经检查范围
59
五、问答题：
1、中枢瘫与周围瘫区别？
2、肌力分几级？怎样区分？
60
《诊断学基础》复习题及答案（K）一、概念题： 1、核左移
2、核右移
3、红细胞比容 4、MCV 5、MCH
6、MCHC 7、RMW
8、网织红细胞
61
9、血型
10、RH血型 二、填空题：
1、常用的抗凝剂有： 2、三分类血液分析仪可将血细胞分为： 3、Dic的筛选试验 4、交叉配血的目的 5、酸溶血是PNH的 糖溶血是PNH的 6、判断缺铁性贫血疗效的指标为 7、临床上对脱水患者计算补液量的依据为 三、选择题：
1、下列哪种疾病N减少？
A、化脓性炎症 B、疟疾 C、大叶性肺炎 D、慢粒 2、红细胞增生旺盛时末梢血中哪种细胞增多
A、正常RBC B、靶形RBC C、小RBC D、网织 RBC 3、正常参考值有男女差异的是：
A、WBC B、PCT C、PCV D、BT 4、反映外源性凝血途径的试验为：
A、CT B、PT C、APTT D、ACT
62
5、中性粒细胞增加常见于
A、荨麻疹 B、败血症 C、乙肝 D、伤寒 6、诊断铅中毒重要指标之一外周血中查到： A、 howell Jollys bkdies B、靶形红细胞
C、嗜碱性点彩RBC D、中幼红细胞大量出现 E球形细胞胸达到25% 7、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 A、类白血病反应 B、骨髓纤维化
C、再生障碍性贫血 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E自身免疫性溶血性贫血
8、从原红细胞至织红细胞，从骨髓逸出至外周血的全过程需： A、10天 B、8天
C、5天 D、3天 E、2天 9、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为：
A、网织红细胞计数0.08 B、用51Cr标记红细胞测定红细胞半衰期
C、血涂片RBC D、血浆乳酸脱氢酶活性增高E酱油色尿 10、下列情况RBC破裂减少Hb减少但应除外的是： A、妊娠中后期 B、产后大出血
C、急性溶血 D、高原居民 E、6个月—2岁婴幼儿 11、嗜酸性粒细胞计数减少见于： A、肠道钩虫感染 B、慢粒
C、风湿病 D、猩红热急性期 E、伤寒极期
63
12、粒细胞缺乏症患者WBC常低于： A、4.0X109/L B、2.5X109/L
C、1.5X109/L D、0.5X109/L E、1X109/L 13、以下疾病哪一种不能使血中促红细胞生成增多： A、肺原性心脏病 B、阻塞性肺气肿
C、先天性心脏病 D、糖尿病酮症 E、肾癌 14、碱变性试验主要用于哪种血红细蛋白的定量检测： A、HBA B、HBA2
C、HBH D、HBE E、HbF 15、中性粒细胞具有以下功能但应除外 A、趋化作用 B、变形作用
C、免疫功能 D、吞噬作用 E、杀菌功能 16、再障患者进行以下试验哪项结果是错误的
A、RBC渗透脆性增高 B、蔗糖水溶血试验呈阳性
C、HbF含量增多 D、铁粒幼细胞增多 E、NAP活性增强 17、中性粒细胞核发生度左移判断标准为: A、杆状核粒细胞>0.06 B.、杆状核细胞>0.10
C、杆状核粒细胞>0.15 D.、杆状核粒细胞>0.20 E、.杆状核细胞>0.20 18以下哪种疾病不能使淋巴细胞增多 A、风疹 B、狂犬病
C、百日咳 D、水痘 E、结核
19、红细朡呈缗钱状可见于哪种疾病 A、多发性骨髓瘤 B、尿毒症
C、播散性血管内凝血 D、严重烧伤 E、酒精中毒 20、某患者MCV：75flMCH：25pg MCHC：28%应属于哪类贫血 A、大细胞性贫血 B、正常细朡性贫血
C、小细胞低色素性贫血 D、单纯小细胞性贫血 E、低色素性贫血 四、判断题
1、女性Hct参考值为0.37—0.48l/l
2、慢性粒细胞性白血病不能致全血粘度增高 3、成人Hb包括HbA、HbA2和HbF三种 4、再障是低色素小细胞贫血
5、有关RBC膜缺陷的试验不包括冷溶血试验
6、正常外周血中，中性粒细胞杆状核与分叶核之间的比值为1：13
7、靶形RBC见于海洋性贫血，RBC呈三角形、新月形见于DiC，RBC呈小球形见 自身免疫性贫血，上述说法均对。 五、问答题
1、中性粒细胞增多的临床意义？
2、红细胞计数的临床意义？
65
3、血小板计数的临床意义？
《诊断学基础》复习题及答案（L） 一、概念题： 1、少尿 2、管型
3、肾小球滤过率 4、无尿
5、抗核抗体 6、糖尿
二、填空题 1尿酮体检查
2、AMY在 时，增高明显。
3、肾小球功能试验包括： 4、乙肝“两对半”包括项目有：
66
5、尿11项检查包括的项目有： 三、选择题：
1、反映肝损伤的酶是：
A、AMY B、Y—GT C、LDH D、CK—MB 2、下列哪项为漏出液的改变：
A、比重为1.020 B、红色 C、细胞数为103/l D、蛋白质定性阳性。
3、患者自发性皮肤出血点，检查束臂试验：12个出血点，出血时间(DuKe法)2分钟，血
小板计数150×10/l，初诊为：
A、ITP B、血小板无力症
C、血友病甲 D、DiC E、血管性紫癜 4、纤维蛋白原少致750mg/l，做哪项检查最有意义？
A、血小板计数(plt) B、血浆凝血酶原时间测定(PT) C、凝血酶凝固时间(TT) D、凝血时间(CT) E、活化部分凝血活酶时间(APTT)。
5、对于甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是： A、CT B、APTT
C、PT D、TT E、D—二聚体检测 6、束臂试验阳性，出血时间正常，APTT延长，血块退缩正常见于： A、ITP B、血友病甲
9
67
C、严重Vc缺乏症 D、过敏紫癜 E、以上都不是 7、血块退缩不良，见于下列临床情况，但除外的是： A、plt<50×10/l B、血小板无力症
C、过敏性紫癜 D、因子VШ缺乏症 E、纤维旦白原显著降低 8、与凝血时间(试管法)有关的主要凝血因子是： A、Ш、Ⅴ、Ⅶ因子 B、Ш、Ⅳ、Ⅴ因子
C、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子 D、Ⅹ、Ⅶ、Ⅷ因子 E、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ因子 9、凝血时间延长，出血时间正常的疾病是： A、ITP B、过敏性紫癜
C、血友病 D、VW病 E、DiC 10、与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子：
A、ⅠⅡ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅺ因子 B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅻ因子 C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子 D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅹ因子 E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ因子
11、引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是：
A、维生素C、维生素P缺乏症 B、血小板减少性紫癜
C、血友病(甲、乙、丙) D、血管假性血友病(VW病) E、DiC后期 12、下列为DiC实验室检查，哪项是错误的：
A、plt<100×10/l B、PT比正常对照延长3S以上 C、纤维旦白原<2g/l D、血清纤维旦白降解产物(FDP)减少 E、血片中破碎细胞增多
99
68
13、24小时尿量小于400ml，见于下列情况： A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症
C、糖尿病 D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭 14镜下血尿是指尿红细胞数：
A、>3个/HP B、>5个/HP
C、>8个/HP D、>10个/HP E、>20个/HP 15、镜下脓尿是指尿沉渣镜检白细胞超过： A、>10个/HP B、>8个/HP
C、>5个/HP D、>3个/HP E、>1个/HP 16、正常尿中偶见：
A、透明管型 B、脂肪管型
C、颗粒管型 D、WBC管型 E、蜡样管型
17、患者尿沉渣镜下所见大型红细胞、胞浆呈葫芦状畸形，多形性变化达50%，其血尿
是由哪种疾病所致：
A、急性膀胱炎 B、急性肾小球肾炎
C、尿道炎 D、肾盂肾炎 E、ITP 18、尿液中出现Bence—Jones蛋白最常见于： A、急性肾小球肾炎 B、多发性骨髓瘤
C、狼疮性肾炎 D、糖尿病型肾病综合症 E、肾盂肾炎
19、患者尿检结果：尿糖(+)，尿量3000ml/24h，比重1.040是由于下列哪种疾病引起的： A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭
69
C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症
20、尿蛋白定性(+)—(++)定量检查3g/24h，尿蛋白以白蛋白增多为主，可能患有哪种肾
病：
A、急性肾小球肾炎 B、隐匿性肾小球疾病
C、急进性肾炎 D、肾病综合症 E、系统性红斑狼疮肾炎 21、尿蛋白定性(++++)、定量检查8g /24h，伴有低蛋白血症及水肿肾功能损害不明显，
患者为哪种疾病：
A、隐匿性肾小球疾病 B、肾病综合症
C、肾盂肾炎 D、浆细胞病 E、急进性肾炎 22、尿蛋白定性检查(+)—(++)，以小分子量蛋白为主，圆盘电泳图型以β2微球蛋白增多
为主，并伴有较多的脓细胞及红细胞，临床见于： A、糖尿病型肾病综合症 B、急性肾小球肾炎
C、肾盂肾炎 D、隐匿性肾小球疾病 E、急进性肾炎 23、尿蛋白定性试验(+)—(++)，尿中可见免疫球蛋白轻链或凝溶旦白，属于下列哪种旦
白：
A、混合性蛋白尿 B溢出性蛋白尿
C、组织性蛋白尿 D、肾小球性蛋白尿 E、偶然性蛋白尿 24、下列疾病出现血糖增高伴糖尿，但应除外的情况是： A、糖尿病 B、急性心肌梗塞
C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症 25、最容易出现果糖尿的疾病是：
70
A、甲亢 B、肝硬化
C、慢性肾炎 D、脑血管意外 E、Cushing综合症 26、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定中哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义： A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶
C、尿沉渣查红细胞形态 D、尿酮体 E、尿糖 27、患者上腹部绞痛20小时，检查下列哪项对于急性胰腺炎具有诊断意义： A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶
C、尿沉渣结晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣红细胞形态 28、出现哪种管型表明肾小球和肾小管有炎症或变性： A、透明管型 B、颗粒管型
C、蜡样管型 D、RBC管型 E、WBC管型 29哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大： A、透明管型 B、颗粒管型
C、蜡样管型 D、RBC管型 E、WBC管型 30下列泌尿系统疾病中无管型尿的是： A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合症 D、急性肾盂肾炎 E、急性膀胱炎 四、判断题：
1、蛋白尿以白蛋白增多为主，β2微球蛋白正常或轻度增加属于肾小球性蛋白尿。 2、肾小管性蛋白尿β2微球蛋白为主。 3、慢性尿毒症时尿中特征性所见不是腊样管型
71
4、活动性肾盂肾炎时尿中常见的白细胞管型。
5、能在急性肾小球肾炎较早反映肾小球滤过受损程度的指标是：内生肌酐清除率测定
(Ccr)
6、CH2O=0，提示急性肾衰肾浓缩能力丧失。(CH2O自由水清除率) 7、正常人禁水12小时后，尿渗量/血浆渗值应大于1 五、问答题
1、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40ml/min Cr200μmol/l BuN 10mmol/l 态是怎样状态。
2、能够反应肾近曲小管功能的检查项目是什么？ 当血清尿素氮77.1mmol/l，说明肾单位受损达到多少？
3、慢性肾炎有必要做的试验是什么？
4、急性肾小球肾炎常用的试验是什么？
5、急性肾功能不全常用的实验？
72
肾功能状
《诊断学基础》复习题及答案（M） 一、选择题
1、早早孕试验阳性反应是指受孕几天的孕妇尿HCG被检出： A、20天 B、18天
C、16天 D、14天 E、10天 2、下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义： A、谷丙转氨酶 B、碱性磷酸酶
C、甲胎蛋白 D、胆红素定量 E、白/球蛋白比值 3、白蛋白减少到何值以下易产生腹水： A、10g/l B、20/l
C、25g/l D、30g/l E、50g/l 4、重症病毒性肝炎患者最早降低的凝血因子为： A、因子Ⅰ B、因子Ⅷ
C、因子Ⅳ D、因子Ⅺ E、因子Ⅶ 5、用定量法测AFP时，其值高于多少即可诊断为原发性肝癌： A、>25μg/l B、>50μg/l
C、>100μg/l D、>300μg/l E、>500μg/l 6、血清总胆红素正常值为：
A、1—10μmol/l B、1.5—15μmol/l
C、1.7—17.1μmol/l D、2—20μmol/l E、2.5—25μmol/l 7、总胆红素为何值，临床可判断为完全梗阻性黄疸：
73
A、34—170μmol/l B、170—340μmol/l
C、340—450μmol/l D、340—510μmol/l E、170—265μmol/l 8、溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是：
A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、尿胆红素阳性 D、尿内尿胆原减少 E、结合胆红素/非结合胆红素>20%
9、结合胆红素/总胆红素比值高于多少可判断是肝细胞性黄疸： A、>20% B、>25%
C、>30% D、>35% E、>40% 10、肝细胞性黄疸时，不正确的是：
A、总胆红素增高 B、结合胆红素增高
C、结合性胆红素比值>35% D、尿内尿胆原增高 E、尿胆红素阴性 11、阻塞性黄疸，下列实验室检查结果哪项不正确 A、血清总胆红素增加 B、血清结合胆红素增加
C、尿内尿胆原增高 D、尿胆红素阳性 E、灰白色粪便 12、在肝功能检测指标中，哪种酶最敏感 A、ALT B、AST
C、ALP D、Y—GT E、LDH 13、肝功能酶学检查中，AST< ALT最常见于： A、慢性肝炎 B、急性肝炎
C、肝硬化 D、肝癌 E、脂肪肝
74
14、碱性磷酸酶明显增高最常见于：
A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸
C、阻塞性黄疸 D、急性肝炎 E、慢性肝炎 15、碱性磷酸酶与哪种酶同时测定，有助于黄疸的鉴别： A、Y—谷氨酰转移酶 B、肌酸磷酸酶
C、转氨酶 D、单胺氧化酶 E、乳酸脱氢酶 16、与体内结缔组织增生关系最密切的酶是： A、转氨酶 B、碱性磷酸酶
C、Y—谷氨酰转移酶 D、乳酸脱氢酶 E、单胺氧化酶 17、下列血清素指标在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是： A、抗—HBC B、HBsAg
C、HBeAg D、抗—HBs E、DNA聚合酶 18、HbsAg(+)、HbeAg(+)说明此病人： A、无传染性 B、具有免疫力
C、病情比较稳定 D、乙型肝炎恢复期 E、具有传染性 19、下列哪种情况说明患乙肝已康复： A、HBsAg(+) B、抗—HBs(+)
C、HbeAg(+) D、抗HBe—(+) E、抗—HBc(+) 20、上消化道出血达到多少毫升时，粪便颜色可呈暗褐色，隐血试验强阳性： A、70—95ml B、50—75ml
C、30—55ml D、20—45ml E、以上都不是
75
21、用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标是：
A、便外观为柏油样便 B、便脱落细胞查到癌细胞
C、便隐血试验强阳性 D、便胆色素检查胆色素减少 E、便中查到大量RBC 22、粉红色泡沫样痰为哪种疾病特征：
A、肺脓肿 B、急性肺水肿
C、早期肺结核 D、支气管扩张 E、肺吸虫病 23、charcot—leyden结晶最常见于： A、肺结核 B、肺水肿
C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、肺癌 24、下列关于脑脊液检验适应证中，就除外的情况是： A、疑有颅内出血 B、有脑膜刺激征
C、疑有脑膜白血病 D、颅内压显著增高 E、有剧烈头痛等症状而原因不明者 25、穿刺抽取脑脊液最初数滴为血性，随后逐渐转清，离心后上清液无色透明，属于： A、脑出血所致 B、蛛网膜下腔出血所致
C、脑陈旧性出血所致 D、蛛网膜下腔粘连梗阻 E、穿刺时损伤出血所致 26、脑脊液外观乳白色静置1—2h出现凝块，见于： A、脊髓肿瘤 B、蛛网膜下腔陈旧性出血
C、化脓性脑膜炎 D、绿脓杆菌所致的脑膜炎 E、结核性脑膜炎 27、脑脊液静置12—24h后在液面形成纤细的薄膜，是下列哪种疾病的特征： A、化脓性脑炎 B、脑膜白血病
C、病毒性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、流行性乙型脑炎
76
28、患者脑脊液检验结果：蛋白质定性(+++)定量10g/l，氯化物为100mmoe/l葡萄糖为
2.0 mmoe/l,可能的诊断是： A、流脑 B、化脑
C、病脑 D、脑膜白血病 E、结脑 29、脑脊液中LD活性增高，同工酶以LD4和LD5为主，可见于： A、细菌性脑腊炎 B、病脑
C、脑肿瘤 D、脑出血急性期 E、蛛网膜下腔出血 30、脑脊液中溶菌酶(LZM)活性显著提高达正常30 ，最可能： A、化脑 B、结脑
C、病脑 D、脑出血 E、脑肿瘤
31、一患者胸水化验：比重1.026，蛋白定量46g/l，Rivalta试验(++)染色阴性，RBC100
×10/l WBC800×10/,多核0.32，单核0.68无细菌生长，应考虑为： A、LD活性检测 B、免役球蛋白检测
C溶血酶测定 D、细胞计数及分类 E、脑膜炎球菌抗原测定 32、肝硬化并发原发性腹膜炎腹水特点： A、漏出液 B、渗 出液
C、血性液 D、乳糜液 E、界于漏出液与渗出液之间 33、下列胸腔积液中，哪种的LD活性最高： A、漏出液 B、脓性积液
C、癌性积液 D、结核性积液 E、乳糜性积液 34、冷凝集素试验主要用于诊断哪种疾病：
6
6
77
A、流感 B、传染性单核细胞增多症
C、支原体肺炎 D、伤寒 E、风湿热 35、以下有关类风湿因子(RF)的描述，哪一项是错误的：
A、RF为一种抗自身变性IgG的抗体 B、主要用于风湿性疾病的疗效观察 C、
SLE可呈阳性
D、RF可用胶乳凝集试验检测 E、类风湿性关节炎患者RF阳性率较高。 36、在急性肾炎时，哪种补体含量较早下降
A、CH50 B、C3 C、C4 D、C1 E、C9 37、高钾血症常见于下列疾病，但除外： A、急性肾衰少尿期 B、急性酸中毒
C、代谢性碱中毒 D、重度组织损伤 E、重度组织乏氧 38、血清铁明显降低，总铁结合力升高见于下列哪种疾病： A、肝炎 B、巨幼细胞性盆血
C、缺铁性贫血 D、溶血性贫血 E、铅中毒 39、动脉粥样硬化的发生与下列哪种情况关系最密切： A、胆固醇升高 B、α—脂蛋白升高
C、甘油三酯升高 D、血清铜升高 E、高密度脂蛋白升高 40、心肌梗塞时不升高的酶是：
A、谷草转氨酶 B、碱性磷酸酶
C、LDH D、CK E、CK—MB 41、对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞诊断最灵敏的指标是：
78
A、AST B、LDH C、ALT D、PH E、CK
42、血清中乳酸脱氢酶同工酶LD、及LD2均增高，且LD2/LD<1，见于哪种疾病： A、急性心梗 B、急性肝炎
C、心肌炎 D、肝硬化 E、阻塞性黄疸 43、在甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查的项目是： A、血清钙 B、血磷
C、钙磷乘积 D、反T3 E、TSH 44、隐匿性糖尿病患者，常需做的实验室检查是： A、葡萄糖耐量试验 B、空腹血糖测定
C、尿糖 D、胰腺素、肽测定 E、肾功能检查
《诊断学基础》复习题及答案（N） 一、概念题 1、导联：
79
2、心电向量环：
3、导联：
4、QRS波群：
5、预激综合征：
6、心律失常：
7、窦房结：
二、填空题
1、 导联反映左心室高侧壁的电位变化。 2、 导联反映左心室下壁(膈面)的电位变化 3、 反映右心室壁的电位变化 4、 导联反映左心室前壁及前外侧壁的电位变化 5、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上，表明 Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联向下，表明 Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联向上，表明
80
6、根据心肌梗塞的发生时间，可以为分 三、选择题
1、心电图走纸速度一般采用：
A、20mm/s B、15mm/s
C、25mm/s D、30mm/s E、50mm/s 2、在常规走纸速度的情况下，每毫米横向间距相当于： A、0.02s B、0.03s C、0.05s D、0.04s E、0.20s
3、当心电图机输入定标电压为1mv时，心电图记录的描笔上下移动为： A、1mm B、3mm C、5mm D、8mm E、10mm 4、在心电图中，P波是代表：
A、心房除极的体表电变化 B、心室除极的体表电变化 C、心室复极的体表电变化 D、心室除极和复极的体表电变化 E、心房和心室除极的体表电变化 5、正常心电轴是指电轴位于：
A、0°—30° B、0°—30° C、0°—45° D、0°—60° E、0°—90° 6、心电轴显著左偏是指：
A、 15°— -30° B、-30°— -40°
B、 C、-30°— -60° D、-30°— -90° E、-90°— -180° 7、心电轴极度右偏是指：
A、+60°-+90° B、+60°-+90°
C、+90°-+110° D、+110°-+180° E、-90°--180°
81
8、心电轴显著右偏是指：
A、0°-- +60° B、+60°-- +90°
C、+90°-- +110° D、+110°-- +180° E、-90°-- -180° 10、关于P波的宽度，下列哪个是正确的
A、<0.04S B、0.06S C、0.09S D、<0.10S E、<0.11 11、P波振幅在肢体导联不超过：
A、0.1mv B、0.15 mv C、0.1mv D、0.20mv E、0.30mv 12、P波的振幅在胸前导联不超过：
A、0.15mv B、0.25mv C、0.1mv D、0.20mv E、0.30mv 13、P-R间期的正常值为：
A、0.04S-0.06S B、0.06S-0.08S
C、0.08S-0.10S D、0.10S-0.12S E、0.06S-0.10S 15、在正常情况下，ST段下移范围不应超过：
A、0.01mv B、0.02mv C、0.05mv D、0.08mv E、0.1mv 16、在正常情况下，ST段在肢体导联抬高不应超过：
A、0.01 mv B、0.04mv C、0.08mv D、0.1mv E、0.25mv 17、Q-T间期的正常值为：
A、0.12S-0.20S B、0.20S-0.40S
C、0.16S-0.22S D、0.32S-0.40S E、0.32S-0.44S 18、诊断右房肥大，错误的是：
A、P波高尖 B、ⅠⅡavF，P波幅度≥0.25mv
82
C、QRS时间无变化 D、P波时间>0.11s E、常见于肺心病 19、诊断左心室肥大最主要的条件是：
A、QRS波增宽 B、左室QRS电压增高
C、心电轴显著左偏 D、下波倒置明显 E、心电轴增高 20、下列哪项是右室肥大的心电图表现： A、P-R间期延长 B、RVs电压增高
C、SV1电压增高 D、RV1+SV5电压增高 E、心电轴增高 21、如果心肌缺血发生在心内膜面，下列哪种波形改变对诊断最有意义： A、QRS波群时间延长 B、ST段下移呈鱼钩样
C、T波低平 D、高大的T波与QRS主波方向一致 E、T波倒置呈冠状T波
22、如心肌缺血发生在心外膜，心电图改变的有： A、T波平坦 B、T波倒置
C、T波增高 D、P-R间期延长 E、Q-T间期缩短 23、变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点： A、心率减慢 B、ST段抬高
C、ST段下移 D、Q-T间期缩短 E、可出现一过性波 24、下列反应心肌有损伤：
A、过早搏动 B、心动过速
C、病理性Q波 D、ST段抬高 E、T波倒置 25、下列哪项波形出现，对心肌坏死诊断最可靠：
83
A、冠状T波 B、ST段弓背向上型抬高
C、T波高大 D、病理性Q波 E、R波增高 26、心电图检查具有决定性诊断意义的是：
A、心房，心室肥大 B、心肌、心包疾病，冠状动脉供血不足 C、药物对心肌的影响 D、电介质紊乱 E、心律失常和急性心梗 27、WPW综合症患者最常伴发
A、 窦性心动过速 B、I度房室传导阻滞
C、室性心动过速 D、III度房室传导阻滞 E、室上性阵发性心动过速 28、心电图上P波与QRS波无关，心室率38次/分，整齐，诊断可考虑为： A、窦性心动过缓 B、II度II型房室传导阻滞
C、交界区心律 D、完全性房室传导阻滞 E、I度房室传导阻滞 29、II度II型房室传导阻滞的心电图特点：
A、P-P间期相等，QRS波>0.12S B、P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短 C、P-R间期恒定，P波有规律出现，QRS 波有规律脱落 D、P波消失，QRS波规律出现 E、P-P频率>R-R频率，P与QRS无关 30、心电图诊断I度房室传导阻滞主要依据：
A、P-P间期相等 B、部分P波后无QRS波群
C、P-R间期固定 D、R-R间期固定 E、P-E间期≥0.21S 31、洋地黄中毒时最易出现的心律失常是： A、房性，早搏 B、快速房颤
84
C、心室颤动 D、房性心动过速伴房室传导阻滞 E、心室扑动
32、一例35岁的病人，心率突然增快至230次/分，规则：按压眼球后心率减于80次/分，最可能的诊断是：
A、阵发性心房颤动 B、阵发性心房扑动
C、窦性心动过速 D、阵发性房性心动过速 E、阵发性室性心动过速 33、诊断室性心动过速心电图最特异的表现： A、心室率>150次/分 B、P波明显
C、P—R间期恒定 D、QRS波群增宽 E、心室夺获和室性融合波 34、冠心病患者、突感心悸、胸闷、血压为80/50mm，心率200/分，节律稍有不齐，心电图示P波频率慢于QRS，P波与QRS波无固定关系，QRS波时间为0.12S，可见室性融合波，应诊断为：
A、多源性室性早搏 B、心房颤动
C、心房扑动 D、室上性阵发性心动过速 E、室性阵发性心动过速 35、关于交界区早搏，下列哪项不正确：
A、提前出现的逆行P波 B、Ⅱ、Ⅲ、aVF的P′波倒置
C、aVR导联P′波直立 D、P′-R≥0.12S、R-P′>0.20S E、代偿间期往往是完全的
36、下列哪项属于被动性异位心律失常：
A、房性早搏 B、阵发性心动过速
C、交界区逸搏 D、心房颤动 E、心室扑动 37、鉴别房性早搏与室性早搏，下列哪条最有意义：
85
A、早搏的QRS波群有无宽大畸形 B、早搏的QRS 波群有与之相关的P波 C、早搏后的代偿间歇是否完全 D、是否有器质性心脏病 E、早搏之T波是否与QRS主波方向一致 四、判断题：
1、在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高大的T波诊断应考虑下壁心肌缺血，缺血发生在心内膜下。 2、在心肌梗塞早期，心电图有病理性Q波。 3、-90°— -180°为心电轴显著左偏 4、+110°— +180°为心电轴极度右偏 五、问答题
1心肌梗塞的典型心电图表现
2、室性心律失常的心电图特征及临床意义
3、心肌梗塞的定位诊断
第五篇 X线与磁共振诊断
一、概念题：
86
1、肺 野：
2、肺纹理：
3、肺门：
4、空洞：
5、龛影：
6、充盈缺损：
7、磁共振成像：
二、填空题：
1、X线的特性有 2、普通检查方法有
3、肺部病变的基本X线表现有 4、根据肿瘤发生的部位，肺癌可分： 和 两大类。 5、原发综合症由 及 所组成。
87
三、问答题：
1、X线产生的条件有哪些？
2、肺野的划分方法？
3、详述肺部病变的基本X线表现？
4、叙述慢性纤维空洞型肺结核的的X线表现？
5、叙述大叶性肺炎的X线表现？
四、选择题：
1、下列哪项属于肺不张的征象：
88
A、肋间隙增宽 B、纵隔向健侧移位 C、肋隔角变钝 D、膈下降 2、空洞常见于下列哪种疾病？
A、肺炎 B、肺结核 C、肺气肿 D、肺不张 3、下列哪项是左心室增大的X线表现 A、相反搏动点上移 B、双弧征 C、肺动脉段突出 D、相反搏动点下移 4、二尖瓣型心脏见于下列哪种疾病
A、高血压病 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、心包积液 5、下列哪项见胃癌征象
A、项圈征 B、独颈征 C、日晕征 D、环境征
《诊断学基础》复习题及答案（O） 一、选择题
1、病程记录书写下列哪项不正确：
A、症状及体征的变化 B、检查结果分析
C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录一次 E、临时操作及治疗措施 2、新病人的入院记录应在入院后多长时间的完成： A、24h B、当天 C、6h D、12h 3、死亡记录应在什么时间内完成
A、当时 B、当天 C、6h D、12h 4、主诉一般不包括
A、病人感到最痛苦的症状 B、病人察觉身体某部明显的的异常
C、异常症状的性质 D、出现异常持续的时间 E、已接受的治疗 5、现病史是指：
A、主要症状的特点 B、病人就诊的主要原因
C、疾病的原因与诱因 D、疾病诊治经过 E、该次得病的全部情况 6、病史的核心是：
A、主诉 B、现病史
C、家族史 D、一般项目 E、既往史 7、病史的主体部分是：
A、系统回顾 B、月经生育史
C、现病史 D、主体 E、既往史 8、导尿术中病人应采取的体位是：
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A、仰卧 B、侧卧屈膝
C、让患者仰卧两腿外展 D、患者仰卧两腿平伸 E、患者仰卧两腿屈膝外展 9、导尿时下列哪项操作的是错误的：
A、严格掌握无菌操作 B、保持导尿管无菌，当不慎污染时必须更换 C、为女病人导尿时如误插入阴道应立即拔出再行插入
D、动作要轻慢勿损伤尿道粘膜 E、一次导尿不超过1000ml 10、拔出导尿管时正确的方法是：
A、将导尿管快速拔出减轻病人的痛苦 B、将导尿管夹闭后再徐徐拔出 C、将导尿管慢慢拔出后即给病人穿好衣物
D、插管过程中患者如有痛苦表情立即拔出导尿管
E、对留置导尿的病人如发现有泌尿系统感染症状应立即拔出导尿管行抗炎治疗 11、使用留置导尿的病人发现尿液混浊沉淀或结晶时应采取下列哪项措施： A、让病人多饮水外应行膀胱冲洗 B、立即将尿管拔出
C、应用抗生素 D、针炙 E、输液 12、女性病人导尿时最佳的消毒液为：
A、2%红汞 B、0.1%新洁尔灭
C、0.1%洗必泰 D、75%酒精 E、2.5%～5%硼酸 13、解除尿潴留患者的痛苦中哪项是错误的 A、让病人听水流声 B、轻轻按摩下腹部
C、导尿 D、用温水冲洗会阴部 D、口服速尿 14、在胸腔穿刺前患者精神紧张顾虑较多者应予以：
91
A、可手术前一天晚睡前给安定10mg口服 B、术前禁食 C、术前六小时给杜冷丁100mg以镇静止痛
D、术前半小时给安定10mg E、穿刺前经针炙按摩使肌肉放松 15、胸腔穿刺时哪项是错误
A、穿刺针沿上一肋骨下缘刺入胸腔 B、穿刺时用血管钳夹住胶管以防空气进入胸腔 C、抽吸胸水时助手用血管钳子固定针头
D、术前属病人勿咳嗽 E、可注入药物治疗 16、腹腔穿刺前的准备工作正确是：
A、穿刺前禁食水 B、穿刺前灌肠
C、穿剌前嘱病人排尿 D、穿刺前导尿 E、穿刺前给安定10ml 17、肝硬化腹水者腹腔放液一般不宜超过： A、1000ml B、2000ml
C、3000ml D、4000ml E、5000ml 18、诊断性腹腔穿刺点常选择：
A、以叩诊浊音部为选择标准 B、麦仕点 C、脐与左髌前上棘连线下1/3处 D、卧位病人在脐水平与腋前线或腋中线中线交叉处 E、脐与耻骨联合的中点，稍偏向左或偏右处 19、心包抽液首次抽液量不宜超过
A、100-200ml B、200-300ml
C、300-400ml D、400-500ml E、500ml 20、腰穿术后患者应去枕平卧：
92
A、24h B、12h C、8-10h D、4-6h E、2-4h 21、腰椎穿刺的部位常选择：
A、第1-2腰椎刺突间隙 B、第2-3腰椎刺突间隙 C、第3-4腰椎刺突间隙 D、第4-5腰椎棘突间隙 E、第5-6腰椎刺突间隙
参 考 答 案
一、常见症状(一)
二、填空题 1、36.0-37.0℃ 2、1℃ 3、弛张热 4、间歇热
5、腹痛呕吐便闭，肠鸣音亢进或消失 6、颅内压升高
7、支气管扩张，肺脓肿，支气管胸膜瘘 8、纵隔肿瘤，支气管癌，主动脉瘤 9、肺结核，支气管扩张，二夹瓣狭窄 三、选择题
1、D 2、C 3、A 4、D 5、D 6、B 7、D 8、C 9、D 10、C 11、B 12、A 13、D 14、D
四、1、× 2、× 3、√ 4、√ 5、√ 6、× 7、√ 8、√
93
常 见 病 症(二)
二、填空题
1、吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合呼吸困难性 2、喉痉挛 气管异物 气管肿瘤 3、胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙
4、冠心病 心包炎 心肌病 心脏神经官能症
5、阵发性室性心动过速，Ⅲ度房室传导阻滞，病态窦房结综合症 三、选择题
1、C 2、B 3、E 4、C 5、D 6、C 7、A 8、C 9、A 10、C 11、D 12、C 13、B 14、A 15、C 四、判断题
1、√ 2、× 3、× 4、√ 5、× 6、× 7、√ 8、√
常 见 病 症(三)
二、填空题
1、十二指肠溃疡 2、肝硬化 3、250-300ml 4、大于1000ml或为循环血量20% 5、痢疾 6、胃癌 7、溶血性黄疸 8、胆道完全梗阻性黄疸 三、选择题
1、D 2、A 3、D 4、B 5、B 6、D 7、D 8、C 9、D 10、D 11、A 12、D 13、E 14、A 15、D 四、判断题
1、× 2、√ 3、×(小肠疾病) 4、×(痔) 5、√ 6、√
94
常 见 病 症(四)
二、填空题
1、 脑干病变 小脑病变 2、迷路炎 3、重症感染 4、蛛网膜下腔出血
5、肾盂肾炎 6、输尿管结石 7、粘液水肿8、多从眼睑，颜面开始继而，遍及全身。 三、选择题
1、D 2、B 3、B 4、B 5、A 6、D 7、A 8、A 9、D 四、判断题：
1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、× 五、问答题
1、尿色，尿液有无沉淀，尿中有无RBC
第三篇：检体诊断(一)
一、1、深部滑行触诊法 2、浅部触诊断法 3、实音 4、清音 5、蒜 6、氨 7、强迫体位 8、脑瘫病人或截瘫病人 9、高血压、动脉硬化者 10、体温、脉搏、血压、呼吸 11、2mm 3-5mm 5mm 12、脑炎、脑膜炎、脑血管病、深昏迷 13、调节反射、集合反射 14、动脉硬化，脑外伤、糖尿病等。 三、选择题
1、D 2、A 3、D 4、A 5、D 6、A 7、C 8、E 9、D 10、A 11、B 12、B 13、A 14、BA
15、E 16、A 17、D 18、A 19、C 20、A 21、E 22、C 四、判断题
1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、×
95
检 体 诊 断(二)
二、填空题
1、 右心衰，心包积液 2、明显颈静脉充盈，同前，颈静脉琮充盈度超过锁骨上缘至下
颌骨之间距离的下2/3以上。
3、1：1 1：1.5 4、桔皮或猪皮 回缩 5、叹息、潮式、6、间歇、抑制。 三、选择题
1、A 2、B 3、A 4、A 5、A 6、A 7、A 8、D 9、A 10、C 11、D 12、B 13、D 14、A 15、A 16、A 17、E 18、D 19、C 20、B 21、E 22、C 23、B 24、D 四、判断题
1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√
检 体 诊 断(三)
二、填空题
1、左下 2、 二尖瓣狭窄 3、心右界第三肋间以下，心左界第二肋间，心左界第三肋间，心左界第4、5肋间
4、心尖部隆隆样杂音 5、乐音样 6、胸骨左缘3、4肋间 7、水冲脉、短绌脉、无脉 三、选择题
1、D 2、B 3、B 4、E 5、C 6、C 7、E 8、C 9、D 10、C 11、C 12、E 13、B 四、判断题
96
1、× 2、√ 3、√ 4、× 5、√
检 体 诊 断(四)
1、 脐 、髂前上棘 2、季肋点，肋腰点，腹上角，上输尿管压痛点 3、 胆囊点 4、气
腹、尖形 5、蛙形、气腹
6、上行 7、下行 8、向四周散发 9、急性肝炎、慢性粒细胞性白血病，脾周围炎 10、液波震颤阳性 ，腹部叩诊移动性浊音，水坑征阳性 三、选择题
1、A 2、E 3、A 4、B 5、E 6、E 7、C 8、D 9、D 10、A 11、A 12、B 13、C 14、B 15、D 16、B 17、A 四、判断题
1、√ 2、× 3、√ 4、× 5、√
检 体 诊 断(五)
二、填空题
1、角膜反射，腹壁反射 提睪反射，跖反射 2、一侧腹壁反射消失，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性 3、Brudzinski征，颈强直，Kerning征 4、中，一侧上、中、下，双侧上、中、下 5、 颈髓5-8节，腰髓2-4节 骶髓1-2节 颈髓5-6节 6、右侧神经干型感觉障碍，左侧皮质型感觉障碍，末梢型感觉障碍，右侧延髓外侧部受损感觉障碍 三、选择题
1、A 2、D 3、B 4、D 5、D 6、C 7、C 8、A 9、A 10、E 11、C 12、B 13、B 14、B 15、C 16、C 17、B 18、C 19、E 20、D 21、A
97
四、判断题：
1、√ 2、√ 3、√ 4、× 5、√
第六篇 心 电 图
二、填空题
1、I avl 2、Ⅱ Ⅲ avF 3、avR V3R V1 V2 4、V4～V6 5、电轴不偏移，电轴左偏 电轴右偏 6、早期 急性期 亚急性期 陈旧期 三、选择题：
1、C 2、D 3、E 4、A 5、E 6、D 7、D 8、D 10、E 11、D 12、D 13、E
15
、
C
16、D 17、E 18、D 19、B 20、D 21、D 22、B 23、B 24、D 25、D 26、E 27、E 28、D 29、C 30、E 31、D 32、D 33、E 34、E 35、D 36、C 37、B
四、判断题：
1、√ 2、× 3、× 4、√
实 验 诊 断(一)
二：填空题：
1、EOTA 、柠檬酸钠、肝素 2、淋巴细胞、中间细胞、粒细胞 3、血小板计数、PT测定、纤维蛋白原测定 4、发现血型鉴定错误、发现不规则抗体、发现其他血型系统不全、 发现其它非特异性凝集5、确诊试验、筛选试验6、网织红细胞于治疗后1－2天升高、8-9天达高峰随贫血好转而恢复正常7、Hct
98
三、选择题
1、B 2、D 3、C 4、B 5、B 6、C 7、A 8、C 9、B 10、D 11、E 12、E 13、D 14、E 15、C 16、B 17、B 18、B 19、A 20、C 四、判断题
1、√ 2、× 3、√ 4、× 5、√ 6、√ 7、√
实验诊断(二)
二：填空题|： 三、选择题
1、 2、 3、E 4、C 5、B 6、B 7、C 8、E 9、C 10、C 11、E 12、D 13、A 14、A 15、C 16、A
17、B 18、B 19、D 20、A 21、B 22、C 23、B 24、E 25、B 26、A 27、B 28、B 29、D 30、E
四、1、√ 2、√3、× 4、√ 5、√ 6、√ 7、× 五、1、尿毒症前期 2、酚红排泌试验 60%-70%
3、尿液检查，尿渗量，血浆渗量，渗透溶质清除率，血尿素氮，肌酐测定 4、尿液检查，内生肌酐清除率
实 验 诊 断 (三)
一、选择题
1、E 2、E 3、C 4、E 5、E 6、C 7、D 8、A 9、D 10、E 11、C 12、A 13、B 14、C 15、C 16、E
17、B 18、E 19、B 20、B 21、C 22、B 23、D 24、D 25、E 26、C 27、
99
D 28、E 29、A 30、B 31、B
32、E 33、B 34、C 35、B 36、C 37、C 38、C 39、C 40、B 41、E 42、A 43、D 44、A
第五篇 诊断疗法
一、选择题
1、D 2、A 3、B 4、E 5、E 6、A 7、C 8、E 9、C 10、B 11、A 12、B 13、E 14、D 15、A 16、C 17、D 18、D 19、A 20、D 21、C
血 液 检 查
一、概念题：
1、核左移：周围血中性粒细胞杆状核增多，有时还可出现更幼稚阶段粒细胞时称为核左移
2、核右移：周围血中5叶中性粒细胞>3%时称
3、红细胞比容：抗凝血离心后，红细胞在全血所占的体积比 4、MCV：指每一个红细胞的平均体积 5、MCH：指每个红细胞血红蛋白的平均含量 6、MCHC：指压积红细胞的血红蛋白的浓度
7、RDW：反映红细胞大小是否均匀的一个参数，多数仅器以体积大小的变异系数来表示。 8、网织红细胞：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的不完全成熟的红细胞，胞浆中尚存有RNA。
9、血型：血型是人类的一种遗传性状，是人类各种细胞和体液成分抗原抗体的差异。
100
10、RH血型：用恒沙猴(Rhesus Monkey)的红细胞免疫豚鼠，所得抗体能使85%的人红细胞产生凝集，
这些人被称为Rh阳性，此种血型系统称为Rh血型
二、填空题
1、EOTA ，柠檬酸钠 肝素 2、淋巴细胞 粒细胞 中间型白细胞 3、确诊试验 筛选试验
4、血小板计数 PT测定 纤维蛋白原测定
5、发现血型鉴定错误 ，发现不规则抗体，发现其它血型系统不全，发现其它非特异性凝集 三、选择题
1、B 2、D 3、C 4、B 5、B 四、简答题 1、见P158-160 2、见P162-163 3、见P166
其 它 检 查
一、概念题
1、 少尿：成人尿量＜0.4L/24h
2、管型：肾小管，集合管中管状柱型样蛋白聚体。 3、肾小球滤过率：单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。
101
4、无尿：成人尿量<0.1L/24h或12h内完全无尿。
5、抗核抗体：是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称 6、糖尿：尿中糖增加，定性阳性，称糖尿。 二、填空题
1、LEU NIT URO PRO PH BLD SG KET BIL GLU VitC 2、丙酮 乙酰乙酸 β-羟丁酸 3、急性胰腺炎
4、内生肌酐清除率 血尿素氮 血肌酐 5、HBsAg，HBeAg，抗-HBs，抗-HB e，抗-HBc 三、选择题
1、B 2、C 3、C 4、B 5、B 四、简答题 1、见P197 2、见P215 3、见P227
102
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