妊娠期妇女的护理
一、A1
1、下列不属于孕妇下肢水肿正常现象的是
A、多发生在妊娠后期
B、在踝部有轻度水肿
C、在小腿下半部轻度水肿
D、呈现凹陷性水肿
E、经休息后消退
2、妊娠期出现尿频、尿急、白带增多的月份是
A、妊娠初3个月
B、妊娠初4个月
C、妊娠5～6个月
D、妊娠末5个月
E、妊娠末4个月
3、孕妇骨盆外测量数值最大的是
A、髂嵴间径
B、坐骨棘间径
C、骶耻外径
D、坐骨结节间径
E、髂棘间径
4、关于骨盆内测量的描述，正确的是
A、每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量
B、测量时，孕妇取伸腿仰卧位
C、坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cm
D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，约5～5.5cm
E、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况
5、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是
A、胎儿背侧
B、胎儿臀侧
C、胎儿腹侧
D、胎儿头侧
E、胎儿足侧
6、四步触诊法检查内容不包括
A、子宫大小
B、骨盆大小
C、胎方位
D、胎先露
E、胎产式
7、关于髂嵴间径测量的描述，正确的是
A、测量时孕妇取截石位
B、测量两侧髂前上棘外缘的距离
C、正常值是25～28cm
D、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径
E、是骨盆径线中最短的一个
8、有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是
A、可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位
B、第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向
D、第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀
E、第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度
9、骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的
A、前后径
B、横径
C、对角径
D、斜径
E、直径
10、骶耻外径可间接判断
A、骨盆入口平面前后径
B、骨盆入口平面横径
C、中骨盆平面前后径
D、中骨盆平面横径
E、出口平面横径
11、妇女妊娠早期有不同程度的恶心现象，少数有呕吐，一般常发生于
A、晨起
B、进餐后
C、睡前
D、睡眠不足时
E、下床活动时
12、枕左前位，胎心音的听诊部位是
A、脐下左侧
B、脐下右侧
C、脐中
D、脐上三指
E、脐周
13、妊娠24周后听胎心部位错误的是
A、骶右前位，在母体脐上右侧听
B、枕左前位，胎心在母体右下腹听
C、肩先露在母体脐附近听
D、枕右前位在母体右侧听最响
E、骶左前在母体脐上左侧
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 孕妇在妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消退，属正常现象。若下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应警惕妊娠高血压综合征的发生。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 尿频、尿急、白带增多：于妊娠初3个月及末3个月明显，是妊娠期正常的生理变化。但应排除真菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 髂嵴间径正常值为25～28cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误；测量时，孕妇取膀胱截石位，故选项B错误；骶耻内径又称对角径，正常值为12.5～13cm，坐骨棘间径正常值约10cm，故选项C错误；骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，不包括骨盆大小。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 测量髂嵴间径时，孕妇取伸腿仰卧位，故选项A错误；它是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，故正确B错误；髂嵴间径正常值是25～28cm，故选项C正确；通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径，故选项D错误；它是骨盆径线中最长的一个，故选项E错误。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 拓展知识点：本题考察的是产前检查中四步触诊的手法。其中答案ABCE均是正确的描述，D选项不正确，应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 约半数孕妇在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，12周左右消失。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背应在母体的左侧，所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而不是母体右侧。其他选项均正确。
妊娠期妇女的护理
一、A1
1、有关孕期护理指导中下列哪项是错误的
A、孕期饮食应多样化，防止偏食
B、孕妇用药要慎重
C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响
D、睡眠时多取右侧卧位
E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活
2、富含维生素B的食物不包括
A、谷类
B、动物肝脏
C、牛奶
D、干果
E、绿豆
3、孕妇妊娠中期每日应增加蛋白质
A、5g
B、10g
C、15g
D、20g
E、25g
4、妊娠期三大营养素所占比例是
A、糖类占60%～65%，脂肪占20%～25%，蛋白质占15%
B、糖类占20%～25%，脂肪占60%～65%，蛋白质占15%
C、糖类占20%～25%，脂肪占15%，蛋白质占60%～65%
D、糖类占15%，脂肪占20%～25%，蛋白质占60%～65%
E、糖类占15%，脂肪占15%，蛋白质占60%～65%
5、自我监测胎儿安危最适宜的方法是
A、定期查尿妊娠试验
B、胎动计数
C、尿雌三醇（E3）测定
D、胎心电子监护
E、自测宫高和腹围
6、有关孕期护理指导中下列哪项是错误的
A、孕期饮食应多样化，防止偏食
B、孕妇用药要慎重
C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响
D、睡眠时多取左侧卧位
E、妊娠前3个月及后2个月禁止性生活
二、A2
1、患者女，妊娠25周，在产前检查中发现其血红蛋白偏低，需口服补铁，护士告诉患者正确的服药时间是
A、餐前半小时
B、餐后20分钟
C、空腹时
D、睡前
E、晨起后
三、A3/A4
1、某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。
<1> 、出现这种情况的主要原因是
A、脉率增快
B、脉压增大
C、脉压减少
D、回心血量增加
E、回心血量减少
<2> 、出现这种情况后，护士应该立即
A、通知医生
B、给予面罩吸氧
C、开放静脉，准备抢救
D、嘱孕妇左侧卧位
E、让孕妇继续平卧观察
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 维生素B：包括维生素B1、B2、尼克酸、B6、B12、叶酸等，是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的辅酶，广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶菜、牛奶、肉、鱼、家禽、黄豆中。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 建议孕妇从妊娠早期开始每日约增加5g蛋白质，中期每日应增加蛋白质15g，晚期增加20g为宜，且最好是优质蛋白。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠期热量的需要量增加，每日约需增加0.42～1.26MJ（相当于每日增加100～300kcal）。安排食谱时，应适当考虑三大营养素所占比例，一般以糖类摄入量占热量的60%～65%，脂肪占20%～25%，蛋白质占15%为宜。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠前3个月及后3个月，应避免性生活，以防流产、早产及感染。选项“妊娠前3个月及后2个月禁止性生活”描述不够严谨。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 补充铁剂时，可用温水或水果汁送服，以促进铁的吸收，且应在餐后20分钟服用，以减轻对胃肠道的刺激。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠30周的孕妇长时间仰卧后，增大的子宫压迫腹主动脉，导致回心血量减少，从而出现相关的症状。
【正确答案】 D
【答案解析】 出现上述情况后，立即协助孕妇改为左侧卧位，使增大的子宫移开腹主动脉，症状即可得到缓解。
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