临床执业医师模拟题318

临床执业医师模拟题318

A1型题

1. 月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.甲状腺素

E.促性腺激素

答案：C

2. 放置宫内节育器应注意事项不包括

A.术后休息3d

B.术后2周禁性交及盆浴

C.术后月经来潮注意节育器有无脱落

D.术后未见尾丝应行超声检查

E.带铜节育器可放置5年

答案：E

3. 小儿年龄分期，幼儿期是指

A.出生后至足28d

B.出生后至满1周岁

C.1～3周岁

D.3周岁后至6～7周岁

E.6～7周岁至青春期前

答案：C

4. 与牛奶相比较，母乳的优点是

A.蛋白质总量高

B.饱和脂肪酸较多

C.乳糖量多

D.缓冲力大，对胃酸中和作用强

E.含钙、磷高

答案：C

5. 关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是

A.生后24h内出现黄疸

B.足月儿＞2周黄疸未消失

C.黄疸退而复现

D.血清总胆红素＞257μmoL/L(15mg/dl)

E.血清结合胆红素＜25μmol/L(1.5mg/dl)

答案：E

6. 对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括

A.呼吸

B.心率

C.体温

D.皮肤颜色

E.肌张力

答案：C

7. 水痘的临床特点是

A.潜伏期5～7d

B.热退后全身出疹

C.皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存

D.皮疹常有融合

E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着

答案：C

8. 婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括

A.反复咳嗽、发热

B.喘息发作次数

C.肺部哮鸣音

D.喘息症状突然发作

E.一、二级亲属中有哮喘

答案：A

9. 结核性脑膜炎脑脊液的特点是

A.白细胞数＜10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低

B.白细胞数＜10×106/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多

C.白细胞数(50-200)×106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多

D.白细胞数(50-200)×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多

E.白细胞数＞1000×106/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低

答案：C

10. 新生儿生后4～6个月时，体重每月增加

A.100～200g

B.300～400g

C.500～600g

D.700～800g

E.900～1000g

答案：C

11. 蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是

A.身高低于正常

B.皮下脂肪减少

C.体重狭隘降

D.体重不增

E.肌肉萎缩

答案：D

12. 维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

A.喉痉挛

B.Kernig(克氏)征阳性

C.Brudzinski(布氏)征阳性

D.Trousseau(陶瑟)征阳性

E.Barbinski(巴氏)征阳性

答案：D

13. 风疹的典型临床表现是

A.潜伏期5～7d

B.高热

C.热退后全身出疹

D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛

E.出疹后脱皮

答案：D

14. 非典型苯丙酮尿症缺乏的酶不包括

A.苯丙氨酸羟化酶

B.鸟苷三磷酸环化水合酶

C.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

D.二氢生物蝶呤还原酶

E.四氢生物蝶呤

答案：E

15. 小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括

A.发热

B.心肌炎

C.多关节炎

D.环形红斑

E.皮下小结

答案：A

16. 小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害，但不包括

A.第7对

B.第6对

C.第5对

D.第4对

E.第3对

答案：C

17. 产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道流血量超过

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

E.800ml

答案：B

18. 诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积

A.小于宫颈面积的1/4

B.小于宫颈面积的1/3

C.占宫颈面积的1/3～2/3

D.占宫颈面积的3/5

E.占宫颈面积的2/3以上

答案：C

19. 白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.淋菌性阴道炎

D.老年性阴道炎

E.念珠菌性阴道炎

答案：E

20. 下列产褥期临床表现与处理错误的是

A.产后10h，体温37.9℃——观察

B.产后4h尿潴留——诱导排尿

C.产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创

D.产后7天下腹痛——镇痛药止痛

E.产后1天会阴水肿——红外线照射

答案：E

21. 营养性缺铁性贫血的有效治疗措施是

A.叶酸加维生素B12

B.硫酸亚铁加维生素C

C.反复多次输血

D.服枸橼酸铁胺

E.肌注右旋糖酐铁

答案：B

22. 疱疹性咽峡炎的病原体是

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯萨奇A组病毒

D.柯萨奇B组病毒

E.单纯疱疹病毒

答案：C

23. 晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后

A.第2～3天

B.第4～5天

C.第6～7天

D.第8～9天

E.第10～11天

答案：C

24. 关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是

A.由细胞滋养细胞分泌的激素

B.属于甾体激素

C.分泌量随妊娠进展而持续增加

D.其β亚基的组成与FSH、LH几乎相同

E.与黄体生成激素有相似的生活活性

答案：E

25. 枕左前位胎头内旋转动作是使胎头

A.矢状缝与人口径一致

B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致

D.前囟转向耻骨弓下

E.后囟转向骶骨前方

答案：B

26. 早产儿跖纹外观特点是

A.足底纹理多

B.足底纹理少

C.足跟纹理多

D.足底血管多

E.足底纹理呈网状

答案：B

27. 连续24小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于

A.10次

B.15次

C.20次

D.25次

E.30次

答案：C

28. 羊水过多的概念正确的是

A.妊娠末期羊水量＞2000ml

B.妊娠足月羊水量＞2000ml

C.妊娠近足月羊水量≥2000ml

D.妊娠期间羊水量＞2000ml

E.妊娠32周以后羊水量≥2000ml

答案：D

29. 急产是指

A.第二产程不足1小时

B.经产妇总产程不足2小时

C.分娩总产程不足3小时

D.初产妇总产妇不足5小时

E.第一、二产程不足6小时

答案：C

30. 产后出血最常见的原因是

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.产妇精神过于紧张

答案：C

31. 子宫内膜癌的最常见病理组织学类型

A.黏液性腺癌

B.内膜样腺癌

C.浆液性腺癌

D.透明细胞癌

E.未分化癌

答案：B

32. 哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是

A.甲硝唑口服

B.甲硝唑栓置入阴道

C.甲硝唑口服及置入阴道

D.1%龙胆紫涂阴道黏膜

E.己烯雌酚置入阴道

答案：B

33. 无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜病理结果不会出现

A.单纯型增生内膜

B.复杂型增生内膜

C.不典型增生内膜

D.分泌期子宫内膜

E.增生期子宫内膜

答案：D

A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

答案：D

2. 女，25岁，既往月经规律。现采用口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A.甲羟孕酮

B.炔雌醇

C.甲基睾丸素

D.止血芳酸

E.炔诺酮

答案：B

3. 女，45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈，菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.ⅢA期

答案：D

4. 未产妇，26岁。停经48d后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

答案：B

5. 女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60d妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫肉瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜异位症

答案：D

6. 女，2岁。腹泻3d，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低氯血症

答案：B

7. 男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲不振。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC 3.45×1012/L，MCV 68fl，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏性贫血

E.生理性贫血

答案：C

8. 女，33岁。继发性痛经3年，检查子宫后倾屈，7.5cm×7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为

A.不孕

B.性交疼痛

C.经量过多

D.经期延长

E.月经稀发

答案：E

9. 女，28岁。结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查子宫小。两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿块，轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，应考虑诊断为

A.子宫内膜异位症

B.慢性盆腔炎

C.化脓性输卵管炎

D.官腔黏连

E.生殖器结核

答案：E

10. 初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1h，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理措施为

A.立即削宫产

B.产钳助产

C.立即静脉推注50%葡萄糖液

D.静脉滴注缩宫素

E.等待自然分娩

答案：D

11. 女，35岁。患慢性肾炎4年，要求给予避孕指导。本例应选择的避孕措施为

A.安全期避孕

B.阴茎套避孕

C.皮下埋植剂避孕

D.长效避孕针

E.口服短效避孕药

答案：B

12. 女，29岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常，最佳的治疗方法是

A.清宫术

B.子宫全切术

C.先清宫后手术切除子宫

D.清官后常规化疗

E.化疗

答案：A

13. 女，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

A.孕激素

B.GnRH-a

C.达那唑

D.孕三烯酮

E.结合雌激素

答案：E

14. 初产妇，27岁。妊娠39周临产，规律宫缩10h，破膜9h。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

答案：C

15. 女，30岁。与丈夫分居。在月经第11天时，丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为

A.宫内节育器。

B.18甲基炔诺酮

C.甲地孕酮

D.甲醚抗孕丸

E.米非司酮

答案：E

16. 患儿，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点，此患儿的隔离期是出诊后

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.10天

答案：B

17. 患儿，5岁。于夏季出现高热，惊厥伴神志不清5小时，对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血细菌培养

D.粪常规及培养

E.脑脊液检查

答案：D