策分析
摘 要：目的探讨ICU护士在重症护理中存在的问题并对应提出策略。方法2020年6月－2021年6月急诊科收治的患者中随机抽取100例，汇总案例分析ICU护士在护理工作中存在的问题，基于问题提出应对措施，然后对比措施实施前后临床患者的满意度以及ICU护士的考核成绩。结果 改进护理问题后，ICU护士的理论与实践考核成绩比较之前上升明显，患者的满意度也比之前高。结论 重症护理中ICU护士在工作中常见护理操作能力不足、医学知识掌握不到位、应变能力低、心理承受力差等显著问题，针对这些常见问题需要及时采取应对措施，有效的培训可以改变不良现状。
关键词：ICU护士；重症护理；问题；对策 引言：
ICU病房是面向危重症患者设置的特殊病房，在提升急救成功率和保障患者生命安全方面作用突出。ICU护士所面对的患者病情危急且疾病类型复杂，因此护理工作中风险因素偏多，需要ICU护士具备较强的专业技能以及良好的心理素质。反思和分析ICU护士在重症护理工作中存在的问题利于临床推动护理服务模式完善发展，是持续改进护理质量的有效对策。本次实验针对我院ICU护士以及随机抽取的患者展开样本研究，提出几点可行的建议。
1资料与方法 1.1一般资料
对获得的100例重症患者临床资料进行回顾，重点分析护理服务环节存在的问题。100例患者中50例来源于2020年的样本（对照组）、50例来源于2021年的样本（实验组）。
对照组：女性20例、男性30例；最高龄83岁、最低龄34岁，均值（56.12±10.21）岁；
实验组：女性26例、男性24例；最高龄82岁、最低龄37岁，均值（59.78±10.10）岁。
确定患者的一般资料无统计学差异性（P>0.05），可对比研究。 1.2方法 1.2.1分析问题
ICU护士重症护理中主要存在如下问题：
第一，医学知识储备有待增加。ICU患者疾病类型复杂，且重症患者病情复杂、富于变化，临床并发症多，对护理服务要求高，一旦有所疏忽可能会危及患者生命安全[1]。基于此，要求ICU护士系统学习的临床医学知识。但有关调查结果显示，部分ICU护士对医学知识把握不全并且缺乏学习意识，这是他们在护理工作中存在失误率的重要原因之一。第二，护理操作技能有待人提升。ICU重症护理工作中需要护理人员负责患者的体征监测以及其他常规的重症护理操作，同时也要负责仪器设备检查、养护。重症护理工作中患者常见生命体征不稳乃至消失的情况，对此要求护理人员具备应急处理能力，这时候如果ICU护士对急救器械熟悉度不高或者错误使用以及急救操作不到位，就会直接威胁患者生命安全。第三，心理承受能力与应变能力亟待提升[2]。对比其他科室的护理人员，ICU护士的抗压能力要更强，因为这部分护理人员面对的主要是生命垂危、病情变化快、死亡率高的患者群体，这时候护理人员的心理素质会影响他们的护理操作水平。此外，面对ICU患者突发情况多的现实，ICU护士必须沉着冷静、具备应急处理能力，降低失误率，避免不良情绪或者不正确的决策对患者造成消极影响。
1.2.2改进措施
第一，参与两年以上护理工作的护士全部参与基础考试，通过考试的护理人员统一参与学习临床医学知识、重症监护专科知识，针对重症患者的类型、并发症预防和护理、施救措施、重症监护护理操作等内容展开综合学习[3]。完成阶段
性学习任务后参与综合考试，通过考核的人员可以进入ICU参与护理工作。第二，加强ICU护士护理技能培训。组织急救护理专项培训活动，针对置管、静脉穿刺、心肺复苏等重要急救护理方法展开重点教学，针对性纠正护理人员的不规范操作行为，同时培训常用急救设备设施的使用和维护方法，如心肺复苏仪、监护仪器、呼吸机等。第三，邀请专家到院举办讲座活动，针对ICU护士的工作环境指导他们学会心理调节方法，增强心理训练，多开展应急演练活动，帮助ICU护士把握处理突发情况的正确方法。
2结果 2.1护理问题
护理问题主要集中在四个方面，临床医学知识掌握情况与护理操作方面的问题最为突出。
表1ICU护士重症护理工作中的问题分析[n(%)]
存在的问题 人数
对临床医学知识掌握不足 20（40.00%）
护理操作能力有待提升 15（30.00%）
心理承受能力差 11（22.00%）
应变能力不足 11（22.00%）
2.2患者满意度
应用改进措施的实验组患者满意度（98.00%）明显高于前期对照组患者的满意度（80.00%），P<0.05。
表2两组患者的护理满意度情况[n(%)]
组别 人数 满意
意
一般满不满意
率
满意
对照组
50 12281080.0
（24.00%） （56.00%） （20.00%） 0%
实验组
50 28211
0%
98.0
（56.00%） （42.00%） （2.00%）
X2 - - - -
0
5.36
P - - - -
5
<0.0
2.3成绩考核结果
措施实施后，ICU护士的理论和实践考核成绩较之前上升明显，P<0.05。 表3措施实施前后ICU护士成绩考核结果（±s)
组别
数
人理论考试成绩（分）
实践考试成绩（分）
措施实施前
50 83.56±4.52 81.03±3.03
措施实施后
50 95.22±3.67 93.65±4.60
X2 - 5.967 6.333
P - <0.05 <0.05
3讨论
通过对传统重症护理工作ICU护士存在的主要问题展开分析，我院对ICU护士展开培训和考核，逐步建立专项培训、考核体系，措施实施后，ICU护士的重症护理能力显著提升，考核成绩相比较前期提升显著，患者的满意度也有所提升。
总的来看，ICU护士在重症护理中主要表现出四点问题，按照严重程度排列顺序为临床医学知识掌握不足、护理操作能力不足以及应变能力差、心理承受能力差，建议多参与系统学习和考核以改善这些问题。
参考文献：
[1]丛美艳,王新宇,董磊.急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策探讨[J].中国医药指南,2021,19(15):2.
[2]高玲.急诊ICU危重症患者行持续化中心静脉压监测的护理方法及对治疗效果的促进作用[J].名医,2020(08):213-214
[3]王华丽.急诊-重症科一体化护理管理模式在培养急危重症专科护士中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(10):90-91.
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